慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂的临床表现

慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂的临床表现

1.上腹疼：疼疼多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼疼、隐疼、胀疼等，极少数病人表现为绞疼并向背部放射，易误诊为心绞疼。

2.嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。

3.腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。

4.食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。

5.恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。

6.便秘与腹泻：大多数病人有便秘症状，腹泻相对有些少。

如何区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎

慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎，二者临床表现极为相似，故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查，尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下：

(1)胃粘膜活检：慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润，亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层，有时也可累及深层。国内病理专业组讨论规定，按炎症细胞浸润深浅度，浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。胃粘膜自表面至深部分成三等分，细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度，累及2/3以内者为中度，超过2/3者为重度。无论炎性病变轻重如何，浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常，没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展，其固有腺因炎症破坏而减少，可转化成萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎，是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变，常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度，将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)减少1/3者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2 /3以上者为重度。

(2)胃镜检查：慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有：①胃粘膜充血、水肿，充血区和水肿区可交叉存在，形成红白相间，并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。

慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是：①胃粘膜颜色变淡，呈淡红、灰黄，重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布;②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;③粘膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状;⑤萎缩粘膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶。

(3)实验室检查：慢性浅表性胃炎，因为胃腺体正常，胃分泌功能没有受到影响，胃液量、胃酸、胃蛋白酶原均可正常。

慢性萎缩性胃炎，由于固有腺体的萎缩，胃液分泌量一般较正常人为少。a型萎缩性胃炎，壁细胞明显受损，故泌酸减力，甚或无酸。b型萎缩性胃炎泌酸功能分析可呈正常或低酸状态。血和尿中胃蛋白酶原(为主细胞所分泌)测定，也可因萎缩而含量低下。此外，壁细胞抗体(pca)、内因子抗体(ifa)、胃泌素细胞分泌抗体(gca)测定阳性，有助于慢性萎缩性胃炎的诊断。

慢性浅表性胃炎的治疗方法

慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层1/3者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层2/3者则为重度慢性浅性胃炎。

大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。

慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，约占慢性胃炎的80%。慢性浅表性胃炎的发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁返流，或因幽门螺杆菌感染等引起。

慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。

慢性浅表性胃炎在胃镜下会有哪些表现

慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。而慢性浅表性胃炎的主要表现症状是粘膜充血、水肿或渗出。主要见于胃窦部，亦可发生在胃体，有时见少量糜烂和出血，因此需要及时进行检查，这样才能尽快找到最适合患者的医疗方案，那么慢性浅表性胃炎在胃镜下会有哪些表现呢?下面我们一起来了解一下吧。

慢性浅表性胃炎在胃镜下会有哪些表现?专家表示，胃镜检查为慢性浅表性胃炎最主要、最可靠的诊断方法。其胃镜下表现有以下几点：

(1)充血性红斑：系慢性浅表性胃炎的主要表现，由于胃粘膜表层毛细血管充血所致。充血与不充血的粘膜交织呈现花斑状或条状，条状充血常见于皱襞隆起处。红斑的边缘模糊不清，但易与周围正常胃粘膜的橘红色相区别。充血性红斑多局限分布，但亦有弥漫性分布者。

(2)水肿：可见胃粘膜肿胀湿润感，反光度增强，粘膜皱襞增厚且柔软，胃小凹明显。

(3)红白相间：当充血性红斑与粘膜水肿交叉存在时，可出现红白相间，但白色处粘膜稍隆起，并以充血红色为主。

(4)粘液增多：胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑，多由破坏的粘膜组织、炎性渗出物与粘液组成，因水不易冲去，粘液斑仅在炎症明显时出现。

(5)粘膜下出血：胃粘膜可出现斑点状、斑片状或条索状出血，可为鲜红色新鲜出血斑点或棕色陈旧性出血斑点。

(6)糜烂：胃粘膜炎性剥脱，形成局限性或大片糜烂灶，糜烂面上常覆盖有附着性粘液斑。

慢性浅表性胃炎胃镜下可分为：①单纯型;②出血型;③糜烂型三种。凡具有上述前四项者为单纯型;伴有上述第五项者，密布小片或弥漫出血斑片者为出血型;伴有上述第六项者为糜烂型。

慢性浅表性胃窦炎伴平坦糜烂的常见症状

患上慢性浅表性胃窦炎伴平坦糜烂的常见原因是由于幽门螺杆菌感染导致的。其它如饮食和环境因素、自身免疫(少见)、幽门括约肌功能不全也可为病因，但常常是以幽门螺杆菌感染为基础的。

1、嗳气：患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。

2、上腹疼痛：浅表性胃窦炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。

3、腹胀：常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。

4、食欲不振：反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。

5、反复出血：反复出血也是浅表性胃窦炎的常见表现。

6、贫血出血：反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。

慢性浅表性胃炎伴糜烂

患有慢性浅表性胃炎伴胃糜烂，一般的常规的治疗方法就是口服奥美拉唑和胶体果胶铋，如果幽门螺杆菌阳性，建议加用克拉霉素。日常注意饮食调养，多吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，多喝开水，避免过度劳累，不熬夜，忌暴饮暴食。积极参加体育锻炼，增强体质。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流怎么调理

慢性浅表性胃炎的治疗时间一般为2～3周，以控制症状为主。

首先，要注意饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。胃的活动是有规律的，胃的生理活动包括运动、分泌等，决定了它的功能。当饮食不规律时，必将导致胃活动的不协调。我们从临床观察注意到，从事司机、采购、推销及出差频繁、上夜班多的工作人员，生活难以规律，胃炎患病率明显高于其他人员。

其次，避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

第三，患者应以吃易消化的软饭为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物，如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用，应列为常用食品。

最后，应鼓励吸烟病人戒烟或少吸烟。吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生，是产生胃炎的原因之一。

在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是慢性浅表糜烂性胃炎伴胆汁反流，我们知道慢性浅表糜烂性胃炎伴胆汁反流会给患者带来多方面的麻烦，所以我们要重视这种症状，上文为我们详细介绍了怎样治疗慢性浅表糜烂性胃炎伴胆汁反流。

循环代谢功能障碍会引起慢性浅表性胃炎

循环及代谢功能障碍会引起慢性浅表性胃炎：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。

吸烟会引起慢性浅表性胃炎：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据EWARD发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。

鼻腔、口腔、咽部慢性感染会引起慢性浅表性胃炎：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

刺激性食物会引起慢性浅表性胃炎：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生慢性浅表性胃炎。

细菌、病毒及毒素会引起慢性浅表性胃炎：多见于慢性浅表性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

重度慢性浅表性胃炎伴糜烂治疗方法

你属于重度慢性浅表性胃炎伴糜烂及肠化这种情况挺严重的，如果拖延不治或治疗方法不当还会引起一些兵法症状所以要尽早治疗，目前，EGF阶梯免疫重组疗法受到广大慢性浅表性胃炎患者的青睐和选择。EGF阶梯免疫重组疗法因人而异制定个体化诊疗方案，对症施治。

充分发挥EGF表皮生长因子的强大修复功能，保护细胞，促进胃肠细胞迅速增殖，改善胃粘膜微循环，令胃粘膜等到修复、重生如初，临床证实，EGF阶梯免疫重组疗法是从整体上综合改善人体机能入手，增强患者的整体免疫力，有效缓解慢性浅表性胃炎、减轻患者疼痛，提高患者的生活质量。另外患者可根据自己年龄和体力适当锻炼帮助肠胃蠕动促进消化吸收精神。

浅表性胃炎是最常见的慢性胃部炎症，是指炎症累及胃粘膜的浅层，但也可累及深层。浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。炎性细胞浸润仅限于胃粘膜的上1/3者为轻度，炎性细胞超过粘膜的1/3，但不超过全层的2/3者为中度;炎症细胞浸润达全层者为重度。

浅表性胃炎在胃镜下的表现有：粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变，且以红为主，或呈麻疹样表现，有灰白或黄白色分泌物附着，有时粘膜上可有局限性糜烂和出血点。胃小凹之间的固有膜内有炎性细胞浸润为特征，炎症细胞主要是浆细胞、淋巴细胞，偶有嗜酸细胞。

固有膜常见水肿、充血、甚至灶性出血。胃腺体正常。没有破坏或腺体减少，有时可见糜烂，即固有膜坏死(病变不涉及粘膜肌)。表层上皮细胞变扁平，其排列常不规则。

慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状

前一段时间由于自己的胃不是很舒服，而且还有胸闷的情况出现，于是就去医院进行了一下检查，再中医院的话进行了呼气检测和无痛胃镜检测，胃镜的检测结果是表明说患有了慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，这是不是胃病中的一种，严重吗?我好像也没有什么特别的症状表现，就是会出现偶尔的胃不舒服，想知道慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状有哪些?

1慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于一种比较常见的慢性胃肠病，主要是排除的胆汁和其它肠液混合，流到了胃里面，刺激胃粘膜，加重了原本患者就有的慢性胃炎，这就是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。

2一般的慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的临床表现主要是患者会出现胃部饱腹感，或者是出现胃部不适，一般的会再饭后加重，有的患者的话会出现胃痛的情况或者是胃部发凉的情况，可伴有腹胀、嗳气等。

3有的患者还可能会出现口苦或者恶心反胃的症状，排便不通畅，食欲下降的情况，严重的患者的话还有可能会出现胃出血的情况，表现为呕血或排黑便，另外还有一些患者会有情绪上面的症状。

注意事项：对于患有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的患者，一定要及时的进行治疗，如果发展严重的话有可能会转变为萎缩性胃炎，那样的话会更严重，平时再生活中还要注意进行饮食方面的调理。

胃炎诊断标准

胃炎严重吗，不治疗会怎样?

急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。

胃炎有哪些?

胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流严重吗

浅表性胃炎在临床上的表现为腹胀腹痛，消化不良，而且有便秘或者是腹泻等问题，但是因为每一个患者在临床上的表现，是存在一定区别的，而且这种疾病有轻重之分，所以对于患者而言，当然应该根据自己的身体情况，选择最合适的治疗方案，尤其是出现出血性慢性浅表性胃炎，那就应该听从医生的建议积极治疗，在生活当中注意自己的生活以及饮食规律，避免刺激性的食物。

一般慢性浅表性胃炎伴胆汁反流需要进行药物的控制，根据个人的体质建议遵医嘱用药，生活中还是有很多的方法进行调理的，就是改变饮食结构，促进胃肠动力，这个目的就是能够让反流的东西回胃里按照正确的顺序走，然后经常按摩胃部，促进消化，这样是防止便秘的发生，减轻了反流现象，同时可以吃一些促进胃动力的药物来加强胃动力，让反流彻底不会发生。

慢性浅表性胃炎是常见的胃病之一，由于慢性浅表性胃炎患者的病因、类型、症状等存在差异，所以慢性慢性浅表性胃炎是否严重要根据具体的实际情况而定。如果同时伴有糜烂的慢性浅表性胃炎，那么与没有糜烂症状的慢性浅表性胃炎相比相对较重。但需要说明的时，慢性浅表性胃炎都或多或少有不同程度的糜烂症状。由于慢性浅表性胃炎的日常生活护理对疾病辅助治疗具有重要的意义，所以患者要养成科学饮食生活习惯。

如何正确认识慢性胃炎

慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布，内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。

慢性胃炎分为几种

要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

慢性胃炎有几种类型

慢性胃炎是临床常见病、多发病，但是由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的合理的分类标准。

有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎。

有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎。

有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎。

有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。

目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。