下肢水肿要区分生理性与病理性

下肢水肿要区分生理性与病理性

病理性的下肢浮肿临床上比较常见， 主要表现在以下几种疾病性浮肿：

1.心源性浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，使下肢静脉回心血量减少，引起浮肿。浮肿由踝部开始，逐渐向上蔓延至全身。而且浮肿可随体位变动而改变其部位，如站立活动时下肢浮肿明显。

2.肝性浮肿：肝炎发生肝硬化后，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症， 血浆渗透压降低，可引起浮肿。一般先出现于双下肢，往往伴有腹水。

3.肾原性浮肿：急慢性肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿。不过肾原性浮肿一般先出现在眼睑及颜面部，早晨起床比较严重。

4.内分泌性功能紊乱：比如甲状腺功能减退的患者，会出现颜面及下肢浮肿，或者服用避孕药、注射排卵药后也会引起浮肿。

有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应，患者不必过分担忧：

1.特发性浮肿：部分20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动，逐渐减轻消退。

2.反应性浮肿：有些人特别是高温作业或体胖不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。但每夏必发，反复多年。

3.体位性浮肿：长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。久坐的上班族比较常出现。

4.经前期浮肿：有一些健康的女性在月经来潮前一周，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时，浮肿症状会消退。

5.药物性浮肿：如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退，可能于水钠潴留有关。

如何区分生理性与病理性腹泻？

有的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，就开始给宝宝喂药，其实这里面存在着误区。有时宝宝发生腹泻并不是由于疾病，而可能是由于饮食、天气以及生活习惯的改变等所致，这属于生理性腹泻。

生理性腹泻有些宝宝尤其是纯母乳喂养的，会在喂奶后后24小时排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除腹泻外，宝宝无其它异常情况，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无异常。另外部分生理性腹泻可能是对新食物不适应，一般出现在奶粉的转换或者饮食不当等。对此父母不必担心，只要您悉心照顾，加之宝宝对转奶或饮食的逐渐适应，宝宝的便便就会好转的。

病理性腹泻还有一类腹泻是由于细菌、病毒或霉菌引起的，称为“感染性腹泻”。患有这种腹泻的宝宝多数有发热，呕吐不一定是主要症状，粪便有异常臭味，含有粘液或脓血，如不及时治疗，则腹泻会持续加重。

不同病原体引起的腹泻又各有其特点，致病性大肠杆菌引起的腹泻一年四季都可发病，但在5—8月份发病率最高。多数小儿开始时不发热，很少呕吐，腹泻次数不多，转为重型后出现发热、呕吐剧烈，大便次数频繁，很快出现脱水，大便以蛋花汤样为主，含有粘液，有腥臭味。

病毒引起的腹泻多发生在8—11月份，常同时有上呼吸道感染。大便为白色米汤样或蛋花汤样，有少量粘液，但无腥臭味。霉菌引起的腹泻大便为黄色稀薄或绿色，多泡沫，有粘液，呈豆腐渣样，平时体弱、营养不良或长期服用抗生素的宝宝容易发生。

如何区分生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿

生理性卵巢囊肿：

1.生理性卵巢囊肿通常会随着月经周期变化，个别患者可伴有一些症状，如小腹隐坠痛、月经推迟、月经淋漓不断等。

2.卵巢非赘生性囊肿多为单侧，壁薄，直径一般小于5cm，也例外的，特别是妊娠黄体囊肿，有时可见大于5cm，甚至见有大于10cm者。

3.检查CA125、CA199、HE4、CEA等肿瘤标志物均无异常升高，一般观察2～3个月，卵巢囊肿可变小或消失。

病理性卵巢囊肿：

病理性卵巢囊肿在观察之后，会发现肿块持续存在或增大，或有实质性改变，或伴有肿瘤标志物异常升高等。

孕妇水肿是什么原因 孕妇注意区分生理性与病理性水肿

大部分孕妇水肿为生理性，在产后会自动消失，但有些孕妇的水肿却是疾病造成的，孕妇要加以区分。

生理性水肿多发于脚踝或膝盖以下处，孕妇早晨起床时不会有明显的症状，但是经过长时间站立或者是活动减少时，在晚上睡觉前会发现水肿变得更加明显。属于正常现象，平时睡觉抬高下肢即可，不需特别治疗，生产后会自愈。

病理性水肿则会发生在人体的多个部位，如下肢部位、双手、脸部、腹部等，用手轻按肌肤时，肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗蓝等现象。病理性水肿容易导致神经受压，应及时治疗。

怎样区分生理性和病理性盗汗

(1)生理性盗汗:小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。 (二)病理性盗汗:有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。 结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。

如何区分生理性和病理性遗精

怎样区别生理性和病理性遗精

男性一般到了十五六岁以后便会有遗精现象，这是男子性成熟的一个标志，大多数是属于生理现象，即所谓“精满自溢”。遗精都是发生在睡眠中，是一种无性活动的射精。有资料表明，80%以上的未婚男性都发生过遗精，一般是每个月2～3次，对身体健康与工作学习都不会产生不良影响，不必要忧心忡忡。如果遗精次数过于频繁，每夜必遗或一夜数次遗精，或者仅夜间睡眠时遗精，白天在清醒的状态下也有精液溢出(医学上称为“滑精”)，这就是不正常了，应该及时到医院去检查治疗。

引起遗精的原因有哪些?

遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：

A.精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。

B.体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。

C.局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。

怎样区分生理性和病理性盗汗?

1.生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

2.病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

孕妇出现水肿怎么回事

孕期水肿分为两种，一种是生理性的现象，一种是病理性的表现。

孕妈妈在处理的过程中一定要注意及时的加以区分。最简单的区分是生理还是病理表现的方法就是， 如果我们在休息之后，水肿能够得以缓解的话，那么多半是一种生理性的水肿，如果在休息之后不能缓解的话，那么则可能是一种病态的。当然，最好是还是需要经过医生的检查，必要的时候采取一些，像是验小便等这些简单的方式来加以区分。

生理性水肿，多半是由于怀孕之后子宫逐渐的增大，从而压迫到下腔静脉，使得下肢的静脉回流受阻，水分回流受到了阻碍之后就积聚在下肢的部分，尤其是小腿踝关键等这些部位，出现水肿的情况。

生理性的水肿处理起来会比较的简单。

首先，孕妈妈要适当的休息，避免久站或者是久坐，站的时间太长或者是坐的时间太长都是不好的。其次，孕妈妈在睡觉的时间可以适当的把下肢抬高一些，这样对于缓解水肿也是有一定帮助的。最后在饮食方面，孕妈妈们尽可能不要进食太咸的食物，要控制好食盐的摄入量，因为食盐摄入太多，也是容易出现水肿的。

另外，孕妈妈也可以多食用一些利尿的食物，比如冬瓜，洋葱，西瓜等等，来排除体内多余的水分，从而缓解水肿的症状。

至于病理性水肿，那么则可能是由于肾功能异常导致的水肿。应对这种情况的话，孕妈妈们最好是要按照医学的情况来处理。具体的话，就需要根据医生的判断来进行相应的处理。

所以当孕期准妈妈出现水肿的话，如果确定是病理性水肿的话，那么就要及时的就医诊治，以免耽误病情。孕期水肿通常在产后的一段时间内就可以恢复了，时间长短因人而异，所以妈妈们不必太过的担心。

如何区分生理性黄疸与病理性黄疸

生理性黄疸与病理性黄疸

大部分新生儿在出生后2～3天会出现皮肤、黏膜、白眼球发黄，4～5天后黄疸最重，可能会波及到躯干和四肢近端，后7～10天将逐渐消退。这期间除了黄疸以外，宝宝没有其他异常反应，精神好、吃奶香，大便也正常，这种症状被称为生理性黄疸。据统计，足月儿中有70%～80%的宝宝都会出现此现象。若黄疸持续时间达2～3周，这对宝宝的生长发育并无任何不良影响，则不必特殊治疗。新生儿发生黄疸的原因与以下生理特点有关：

1.新生儿红细胞多，破坏后产生的胆红素较多。

2.肝脏功能尚不完善，参加胆红素代谢的肝脏酶的活性较差，胆红素到肝脏后变成结合胆红素并在排除的过程中受影响。

3.胆道排除胆红素的功能尚未完善。

4.胎便黏稠，使大便排除胆红素的过程受影响。上述原因促使胆红素在体内堆积，7天后各项功能会逐步完善，新生儿黄疸也会随之减轻并消退。

新生儿发生黄疸有生理性的，也有病理性的，病理性的黄疸有以下表现：黄疸出现早，可在出生后24小时内出现，且程度重，发展快。不仅面黄、白眼球黄，可能手心足心都出现黄染，并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶、情绪低落，甚至有高热、惊厥、尖叫等。

这种病理性的黄疸称为核黄疸，又称胆红素脑病。核黄疸一旦发生，病死率极高，即使存活也会留有后遗症，如智力低下、手足抽搐、视听有障碍、头抬不起来、流口水等等。病情严重者，如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害，因而必须及早到有良好治疗条件的儿科医院进行综台治疗。

心动过速的分类

心动过速分生理性病理性两种。病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。

病理性心动过速又可分为窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。窦性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，通常每分钟心率不会超过 140次，多数无心脏器质性病变的，通常无明显不适，有时有心慌、气短等症状。阵发性室上性心动过速每分钟心率可达160～200次，以突然发作和突然停止为特征，可发生于心脏有器质性病变或无心脏器质性病变者。发作时病人突然感到心慌和心率增<快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出现心动过速，往往会诱发心绞痛。

有褐色分泌物是怎么回事

女性下身有褐色分泌物出现，有生理性原因和病理性原因之分，生理性原因多出现在经期，排卵期，而病理性原因多与器质性病变，或药物因素有关，包括生殖器官局部炎症，肿瘤，发育异常，营养不良等。

孕期水肿如何缓解 孕期水肿的原因

孕期的水肿主要归纳为两种原因，「生理性水肿」及「病理性水肿」，一般而言，怀孕期间的水肿多属正常现象，属于生理性水肿，因为怀孕后，子宫也会跟着变大，进而压迫到下肢静脉及骨盆腔的静脉，使下肢静脉血液回流及循环变差，加上荷尔蒙的激烈变化，也会造成体内钠及水分的滞留，只要吃得太咸、喝水不正确，水肿就会更严重，尤其在怀孕28周之后，下肢水肿的现象会益发明显，整个小腿、脚盘都会肿胀得非常厉害！

有些妈咪还会有孕期贫血的症状，水分就容易从血管中渗出到周边的组织，造成水肿的现象。不过，这种生理性水肿及浮肿，症状较轻微，而且只会发生在下肢，休息后或改善姿势、饮食习惯，就会消失或减轻。通常在分娩后，经过坐月子调理，慢慢排出体内过多的水分，水肿状况就能得到改善，妈咪不须过于担心！

另一种则是属于病理性的水肿，症状较严重，除了下肢水肿外，部分孕妇有时在手部、颜面部、脖子、会阴部等也会出现不同程度的水肿。孕妈咪若是发现自己有全身性水肿的现象，甚至在早上起床时会感到手部麻麻的，而这时候，若同时又发现自己有高血压、尿液高蛋白、头痛、视力模糊等症状，就要特别小心，因为可能罹患了妊娠毒血症，也就是「子癫前症」，严重的话，可能造成血小板数目降低、肾功能指数异常、肺水肿等并发症，甚至将危及孕妇及胎儿的生命，建议尽速至医院做进一步的检查，并了解是否有水肿的其他潜在原因。

教你如何区分生理性盗汗和病理性盗汗

1、生理性盗汗：小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易盗汗。若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。

2、病理性盗汗：有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。

所以说成人爱出汗要首先要弄清是哪个类型的盗汗，中医认为盗汗者多虚火旺，它是肺结核、甲亢、糖尿病等的常见症状。此外，爱出汗还是女性更年期的典型症状。当出现盗汗的情况后，首先要排查是否有其他疾病，只有控制了这些原发病，盗汗的问题才能得到解决。

如何区分生理性和病理性盆腔积液

1.看盆腔积液量

生理性盆腔积液：积液量少，通常B超观察到盆腔积液深度小于或等于10mm，并且会随着月经周期变化而自行吸收，无需治疗。

病理性盆腔积液：积液量通常在100毫升以上，并不会自行吸收，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

2.看症状

生理性盆腔积液：如果是生理性盆腔积液，那么在身体除了会有月经周期的正常反应外，通常是不会有其他异常或者不适的症状。

病理性盆腔积液：病理性盆腔积液患者可能会有下腹疼痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、下腹涨痛、坠痛、腰酸、低热、乏力、精神不振、失眠、月经不调、不孕不育等等症。