外阴阴道性不孕的治疗用药

外阴阴道性不孕的治疗用药

1、外阴、阴道炎症：多主诉白带分泌异常，往往与卵巢功能和炎症有关。对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用灭滴灵局部外用或口服治疗，每一疗程10天以上，男方需同时治疗。霉菌性阴道炎可用苏打水冲洗，局部或口服制霉菌素、曲古霉素等抗霉菌药物。

2、两性畸形：可作人工阴道成形术，切除肥大的阴蒂，一般妊娠希望不大。

3、阴道纵隔：如影响性生活和生育可作纵隔切除术。

4、先天性无阴道：这类患者无生育希望，可作阴道成型术。

5、处女膜闭锁及阴道闭锁：对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈，可行阴道横膈切除术，术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。

6、阴道痉挛：无器质性原因者为真性阴道痉挛，可用镇静剂及精神——心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，需对症治疗。

阴道性不孕的治疗

一、改变阴道酸碱度：

念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

二、一般治疗：

不积极进行外阴骚痒的治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病。因此要消除易感因素，保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止夫妻生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

三、外用药膏：

外阴骚痒的治疗还可使用软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。

四、口服用药：

由于霉菌感染可以通过夫妻生活在夫妻间相互传染，最容易引起外阴阴道性不孕，因此可以通过口服用药对双方进行治疗，口服药同样可以抑制肠道念珠菌。

哪些阴道疾病导致不孕不育

一、外阴阴道炎症：

阴道是性交和精液的容受器，阴道内环境受卵巢激素的影响，在排卵期呈弱碱性，有利于精子的成活，而阴道炎症时，阴道内环境不利于精子的成活，影响精子的活动力和穿透力，从而引起外阴和阴道性不孕。常引起阴道炎症的微生物包括：

1、滴虫、真菌感染：如滴虫性阴道炎，临床表现为白带稀薄、黄绿、泡沫状伴腥臭味，念珠菌性阴道炎常表现为白带膜性或豆渣状，并伴局部瘙痒。

2、性病病原体感染：包括淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染，以及巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV)、乳头瘤状病毒(HPV)等常见的性病病毒感染。这些病原体感染都会引发各种性病，引起不孕。

3、细菌性阴道疾病：细菌性阴道疾病的病原菌包括大肠杆菌、淋球菌、沙门菌、志贺菌属等。细菌感染引发各种阴道疾病的同时会改变阴道内环境，不利于精子的生存，导致不孕。

外生殖器炎症经及时而有效的治疗后可正常妊娠，但值得指出的是阴道内细菌和性病毒感染常向宫口蔓延而致宫腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸，尤见于孕早期风疹病、CMV、HSV和HIV感染者。

阴道炎的治疗需针对病因，兼顾整体，分全身用药、局部用药。天津华夏医院通过多年的妇科炎症治疗经验，经过潜心研究创研了“三维五腔疗法”，该疗法是采用新一代多功能介入微波仪器治疗，治疗无创伤，无痛苦，五腔导管介入将特效中药、西药直接送入病灶部位，加速炎症代谢废物的排除。三维五腔疗法在治疗妇科阴道炎效果非常显著。

二、外阴阴道肿瘤

外阴阴道肿瘤是临床常见的妇科肿瘤，但有时，肿瘤会影响受孕，甚至影响夫妻正常的生活，是导致外阴和阴道性不孕的原因之一，常见的引发外阴和阴道性不孕的外阴阴道肿瘤有：

1、外阴纤维瘤或纤维肌瘤：外阴纤维瘤或纤维肌瘤多发生在大阴唇单侧，也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一，小无症状，大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍，亦可有肿物感染破溃或囊性变。

较小的肿瘤如不印象患者正常生活可观察治疗，若肿瘤较大，影响性交，应予手术切除，以利早日受孕，如果病检有肉瘤样恶变或已恶变，则未治愈前不宜妊娠，应先治疗恶性肿瘤。

2、阴道囊肿：阴道囊肿是引起阴道性不孕的原因之一，常见的阴道囊中有中肾管囊肿及副中肾管囊肿。

中肾管囊肿来源于中肾管残余，多位于阴道的前壁或侧壁，单发或多发，大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样，内含浆液性透明液体，较大的囊肿会造成阴道阻塞，引起性交困难，导致不孕。

副中肾管囊肿来源于副中肾管残余，常发生在阴道的下1/3处，多见于前庭部，内含粘液性液体，也可以引发不孕。

三、外阴阴道先天性发育异常：

外阴阴道先天性发育异常，如无处女膜、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔，还有性分化异常引起的真两性畸形，女性假两性畸形、男性假两性畸形等先天畸形是引起不孕的原因之一。临床上可以通过各种修复手术进行治疗，但不是所有的先天畸形经治疗后都可以正常妊娠的，患者在治疗前应与医生进行必要的沟通。

四、外阴阴道瘢痕引起的不孕：

外阴阴道瘢痕主要是指某些外阴、阴道瘢痕影响了精液或精子进入并储存在阴道内，导致不孕。通常，外阴阴道瘢痕大多数是由炎症和损伤所致，可位于阴道的下段、中段和上段，瘢痕可分为完全性、部分性，瘢痕的长度不等，形状各有不要，或为膜状，或为条索状。

外阴阴道性不孕如何检查

1.测定性调解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有关酶的测定。

2.女性阴道性不孕症首先要详细地调查病史与体格检查、有关的妇科检查。

3.阴道性不孕的染色体核型分析，应用PCR技术检测染色体DNA基因等。

4.阴道性不孕的两性畸形可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。

5.阴道性不孕的影像学检查：应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

6.怀疑妇科感染引起的阴道性不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。

(1)阴道毛滴虫感染：镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查，必要时作培养。

(2)念珠菌感染：取白带化验，可查到念珠菌。

7.不孕应作病毒方面的检查：可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)

什么因素会诱发女性不孕

1、宫颈疾病引起女性不孕的原因：子宫颈作为精子通过的第一道关隘，其生理上的任何改变均可以影响精子的通过而致不孕。

2、外阴、阴道性引起女性不孕的原因：外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入。临床表现为两性畸形、处女膜闭锁、阴道横隔、先天性无阴道、阴道狭窄与粘连等。

3、子宫性因素引起女性不孕的原因：子宫畸形、发育不良、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行造成不孕或流产。

4、子宫内膜异位症引起女性不孕的原因：原因较复杂，盆腹腔异位内膜病变造成的粘连引起输卵管功能失常、管腔堵塞;卵巢病变影响正常排卵。

5、子宫内膜息肉引起女性不孕的原因：子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

当疾病产生之初，都会有信号，但它们却总是被忽视了，而有的女性则是因害羞而不愿治疗，结果延误了治疗时机。因此在出现初期症状后及早预防治疗，不可拖延耽误。

阴道性不孕的病因包括哪些

阴道性不孕的病因包括哪些?临床资料显示：阴道性不孕的病因包括：霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。下面小编和各位详细了解下阴道性不孕的病因包括哪些?

我们先来看看什么是阴道性不孕。

阴道性不孕：女性受孕是一个复杂的生理过程，受孕的顺利进行与阴道、卵巢、

输卵管、子宫有着密切的关系，阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕，称为阴道性不孕。

那么阴道性不孕的病因包括哪些呢?

病因一、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%~90%病症是由白色念珠菌引起，主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，别外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，从而导致女性不孕症的发生。

病因二、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎常见的症状是白带增多，可湿透内裤，白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用，是阴道性不孕的原因之一。

哪些妇科炎症会引起不孕不育症

一、外阴、阴道炎症引起的不孕 外阴阴道炎可为一般性或特异性感染，其中较为常见的为滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎，近年来性传播疾病的发生率逐年增加引人注目。 外生殖器炎症经及时而有效的治疗仍可妊娠，但值得指出的是阴道内细菌和性病病毒感染常向上蔓延而致宫腔内感染，一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸，尤见于孕早期风疹病毒、性病病毒感染者。有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者应行剖宫产分娩以防感染胎儿。

二、宫颈炎引起的不孕 宫颈炎本身并非一定造成不孕，然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。治疗采用以物理疗法为主的综合治疗，包括电熨、激光、冷冻、微波和射频疗法。宫颈息肉应予摘除活检，局部药物治疗也有一定效果，卵巢功能失调者应配合内分泌治疗。

三、宫颈黏液功能异常引起的不孕 当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时，宫颈黏液分泌的数量和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。治疗采用促排卵治疗、雌激素疗法、改善阴道和宫颈局部环境、治疗相关疾病如宫颈炎、阴道炎。

四、宫腔黏连症引起的不孕 宫腔黏连发病率逐年增加，是引起不孕的重要原因，占继发性闭经1.7%，占不孕症40%。 治疗：1.分离黏连 可采用子宫探针或宫腔镜分离黏连后放置iud或细小foley导管，以防止再黏连，有生育要求者可于3个月后取出，并行宫腔内注药治疗，手术前后予以抗生素预防感染。2.刺激子宫内膜生长 给予雌/孕激素周期治疗。经分离黏连和宫腔注药治疗月经重建率为84%，月经稀少率11%，仍闭经者5%，总妊娠率5%～16%。

五、子宫内膜炎引起的不孕 子宫内膜的生理功能表现在以下几方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。严重的子宫内膜炎，如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导致宫腔黏连和愈着，破坏内膜完整性和功能，引起月经失调和不孕。急性子宫内膜炎积极治疗可完全恢复，不影响生育。慢性子宫内膜炎多同时合并盆腔炎，治疗预后差。

六、子宫内膜息肉引起的不孕 子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。内膜息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。

七、输卵管炎症引起的不孕 输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症，由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。上个世纪80年代以来，性传播疾病的感染迅速在全球蔓延，特别是衣原体、支原体以及淋病的感染，造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加，输卵管因素明显上升为首位。

八、人工流产引起的不孕 虽然人工流产不直接引起继发不孕。然而，由于手术过程操作不当等原因，可引起医源性生殖器官感染，进而产生炎症或并发症，是继发不孕的主要原因。初孕流产提倡采用药物流产方法，可以减少宫腔手术操作的几率，从而最大限度地避免医源性生殖器官继发感染或并发症的发生。

外阴阴道性不孕是怎么回事

外阴、阴道炎症：滴虫、真菌感染主要表现为滴虫性阴道炎及念珠菌性阴道炎，病菌感染主要可表现为细菌性阴道炎，性病感染如淋病、梅毒、沙眼衣原体、解脲支原体感染等的性病，则也可对女性的受孕造成影响。

外阴阴道先天性发育异常：如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道部分闭锁、阴道横膈、阴道斜隔、真两性畸形等的先天性外阴阴道发育异常，均可导致女性不孕。

阴道痉挛：无器质性原因者为真性阴道痉挛。由器质性病变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛，如巴氏腺炎、处女膜炎、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。由于阴道痉挛常常影响性生活而形成不孕。

外阴阴道瘢痕：多数由炎症和损伤所致、阴道炎症和损伤引起的阴道瘢痕可位于阴道的下段、中段和上段，瘢痕可分为完全性、部分性。