降尿蛋白用什么药
降尿蛋白用什么药
1、强地松
强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显着,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对其它原发性肾病疗效差。
2、环磷酰胺
环磷酰胺为一种抗肿瘤药,对减少蛋白尿也有效,而且剂量又小,相对比起治肿瘤来要安全得多。但使用环磷酰胺也有一定程度的副作用,有脱发、肝脏毒性、白细胞减低、性腺抑制以及胃肠道反应等。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
这类药除降低蛋白尿外,尚可降压,保护肾功能。主要有苯那普利(进口称洛汀新)和福新暜利(进口称蒙诺)。因其属双通道排泄,即既从肾脏排谢又从胆道排泄,避免了药物在体内的蓄积中毒。
4、中药类
雷公藤类制剂,黄葵胶囊属中药提练成分。据报道都有一定降蛋白作用,宜注意其副作用。黄芪,白术等据报道亦有降尿蛋白作用。
5、血管紧张素受体阻滞剂
这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。
6、环孢素和酶酚酸酯(骁悉)
据报道有较肯定的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺点。
中医如何治疗红斑狼疮
红斑狼疮性肾炎的危害
狼疮肾会给患者带来严重的后果,因此要控制狼疮病情,延长患者生命,提高生活质量,及时发现肾损害并尽早治疗是非常重要的。狼疮肾的早期可以无症状或仅有乏力、腰部不适,经化验尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白质和管型,肾功能早期正常,晚期多有改变,并且可发展成尿毒症。
中医治疗红斑狼疮性肾炎
根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型,如持续尿蛋白,腰酸、五心烦热,或自觉内热,脉细数者,为肾阴亏虚,治以滋阴补肾之法,选用六味地黄丸和相应的为化中药外敷渗透治疗,主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等,经研究本方能够调整机体的免疫功能,降低尿蛋白。
如疲乏无力、面色不华、下肢浮肿、腰酸、蛋白尿时间较长者,为脾肾两虚,治应健脾益肾,选用对症的微化中药方剂外敷渗透或口服春泽汤加味,主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓、泽泻等。
尿蛋白伴有潜血,肢体瘀斑,局部红斑者,是肾虚血瘀所致,治以补肾活血,选用知柏地黄丸加桃红四物汤口服或用起效较快的微化中药方剂外敷,主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、黄柏、知母等。
如尿有蛋白、红细胞、白细胞、腰酸腰痛、发热、心烦、浮肿、舌苔黄腻脉滑数,是湿热内聚,化热成毒的表现,治疗上利湿清热解毒,用五苓散加味或采用相应的微化中药方剂,主要药物有猪苓、茯苓、泽泻、白术、马鞭草、六月雪、苦参、赤小豆等。临床有些药物能够降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种症型均可选用如黄芪、白花蛇舌草、六月雪、蝉衣、芡实、落得打、意苡仁、连须、鬼箭羽、仙灵脾等。
降尿蛋白中草药有哪些
1、冬虫夏草
是我国传统的名贵中草药,性甘温,具有益肾壮阳,补肺平喘等作用。研究证实,冬虫夏草能激活机体单核巨噬细胞的吞噬功能,维持机体CD4/CD8细胞的平衡,调节细胞免疫和体液免疫,从而减少尿蛋白。
2、黄芪
味甘微温,功能补气固表,利水消肿,是一种具有免疫调节作用的中草药,能增强活血化瘀药物的功效,降低尿蛋白。黄芪注射液具有扩张血管,对非特异性免疫、体液免疫、细胞免疫均有明显的调节作用,减轻免疫性因素对血管内皮的损伤,减少血浆内皮素分泌,增加肾血流量。
3、川芎
辛温,有活血行气止痛、祛风胜湿之功。阿魏酸(FLA)为桂皮类化合物,普遍存在于川芎等常用植物药中,可有效拮抗内皮素引起的肾血管收缩,抑制肾小球系膜细胞增殖,抑制炎症及免疫反应,减少尿蛋白。
4、葛根
味甘性平,功能解肌退热,生津止渴,升阳止泻。从中药葛根中提取的葛根素,具有明显的活血化瘀通络之功,抗血小板聚集,降低血脂;扩张肾小球毛细血管,改善肾血流量,从而预防和治疗肾小球毛细血管内微血栓的形成,恢复肾小球滤过功能,延缓减轻肾脏损害,减少、缓解蛋白尿的产生。
5、水蛭
性平味咸苦,归肝、膀胱经,功能破血逐瘀、通经活络。临床病理分析表明,肾小球内纤维蛋白相关抗原(FRA)沉积与蛋白尿密切相关。水蛭能减少肾小球内FRA沉积,主要机制:①降低血液黏稠度。水蛭对全血黏度、纤维蛋白原、高血脂等均有减低作用;②抗凝血酶。水蛭是最强的凝血酶特效抑制剂之一,它与凝血酶迅速结合,抑制血液凝固;③水蛭可活化纤维蛋白酶原前活化因子,分解纤维蛋白原和纤维蛋白。
6、蝉蜕
甘咸性寒,甘能养,咸入肾,寒能清。既能驱风,又能宣肺,发汗消肿以利水之上源。临床上慢性肾炎患者常因上呼吸道感染而病情复发或加重,蛋白尿增加。蝉蜕通过降低血液内皮素,减少自由基释放,减少毛细血管内皮细胞损伤,降低蛋白尿等。
肾病综合征吃什么药效果好
以下药物介绍仅供参考,如需用药请遵医,否则一切后果自负。
1.低盐饮食:水肿时应低盐(<3g/d)。
2.利尿消肿:
① 噻嗪类利尿剂:适用于轻度浮肿病人,常用氢氯噻嗪一次25mg,一日3次,长期服用应防止低钾、低钠血症。
② 潴钾利尿剂:适用于低钾血症,常用螺内酯一次20mg,一日1~2次;或氨苯蝶啶一次50mg,一日1~2次。单独使用利尿作用不显着,可与噻嗪类利尿剂合用。长期使用需防止高钾血症,对肾功能不全病人应慎用。
③ 袢利尿剂:适用于中、重度水肿病人,常用呋塞米一日20~120mg,或布美他尼一日1~5mg,分次口服或静脉注射。应用袢利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒。
④ 右旋糖酐或代血浆:常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆,分子量2.5万~4.5万),一次250~500ml静脉滴注,隔日1次。随后加袢利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(一日尿量<400ml)病人应慎用或避免使用。ns病人利尿要避免过度和过猛,以免造成血容量不足,加重血液高黏倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
3. 减少尿蛋白:acei或arb有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用,应用其降尿蛋白时,剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。血容量严重不足或应用强利尿剂后应慎用,以免诱发急性肾功能不全。
(二)抗炎及免疫抑制治疗
1. 糖皮质激素: 激素可以通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松一日1mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周;局灶节段性肾小球硬化病人应延长至3~4个月。②缓慢减量:足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/ 日左右时症状易反复,应更加缓慢减量。③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/ 日)再维持半年左右。可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙(等剂量)或甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙相当于5mg泼尼松)口服或静脉滴注。地塞米松半衰期长,副作用大,现已少用。
根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内ns缓解)、“激素依赖型”(激素减量到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。
长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。
2. 免疫抑制剂这类药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的患者,协同激素治疗。若无激素禁忌,一般不作为首选或单独治疗用药。
(1) 环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物,在体内被肝细胞微粒体羟化,产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。应用剂量为一日2mg/kg,分1~2次口服;或一次200mg,隔日静脉注射1次。累积量达8~10g后停药。主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。
(2) 环孢素 选择抑制辅助性t细胞及细胞毒效应t细胞,已作为二线药物用于治疗激素及细胞毒药物无效的难治性ns。常用量为一日3~5mg/kg,分2次空腹口服,服药期间需监测并维持其血浓度谷值为100~200ng/ml。服药2~3个月后缓慢减量,疗程半年至一年。副作用有肝肾毒性、高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。停药后易复发是该药的不足之处。
(3)麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil, mmf)在体内代谢为霉酚酸,后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂,抑制鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径,故而选择性抑制t、b淋巴细胞增殖及抗体形成达到治疗目的。常用量为一日1.5~2g,分2次口服,共用3~6月,减量维持半年。近年一些报道表明,该药对部分难治性ns有效,相对副作用较少。尽管尚缺乏大宗病例的前瞻性对照试验的研究结果,但已受到重视。因其价格较高,目前仍作为二线用药。已有偶见严重贫血和个例(多见于肾功能损伤者)应用后导致严重感染的报道,应引起足够重视。
(4) 他克莫司 (tacrolimus) 又称fk506, 为具有大环内酯结构的免疫抑制药物。该药物和体内fk506结合蛋白(fkbps)相结合形成复合物,抑制钙调磷酸酶(calcineurin),从而抑制t细胞钙离子依赖型信息传导,抑制细胞毒性淋巴细胞的生成。该药物作为强抗排异药物,用于肝、肾等器官移植患者。国内己试用于难治性ns,常用诱导剂量为一日4~6mg,分2次空腹服用, 持续半年;常用维持剂量为一日2~4mg,分2次空腹服用, 维持时间为半年。血液浓度应维持在5~10ng/ml。至今无大规模病例治疗ns的循证医学结果,但初步的治疗结果巳显示良好的降尿蛋白疗效。尽管其副作用相对较轻,但可引起感染、消化道症状(如腹泻、恶心、呕吐)、肝功损害、高血糖和神经毒性(如头痛、失眠、震颤)等不良反应,予以重视。
(5) 雷公藤总苷一次10~20mg,一日3次口服,有降尿蛋白作用,可配合激素应用。国内研究显示该药具有抑制免疫、抑制肾小球系膜细胞增生的作用,并能改善肾小球滤过膜通透性。主要副作用为性腺抑制、肝功能损害及外周血白细胞减少等,及时停药后可恢复。本药毒副作用较大,甚至可引起急性肾衰竭,用时要小心监护。
(6) 其它:也有关于应用苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、来氟米特等细胞毒药。
糖皮质激素和免疫抑制剂的应用要严格掌握适应证和禁忌证,减少不良反应和用尽量小的剂量达到尽可能大的疗效。糖皮质激素应用方式、剂量及时间和免疫抑制剂的选择应根据患者ns的病因、肾活检病理类型、临床特点(如肾功能、尿蛋白等)、年龄等主要因素掌握。
慢性肾炎患者如何控制血压
①为减少肾脏疾病和心、脑血管疾病的发生率和死亡率,力争把血压控制在理想水平:如尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmhg以下;如尿蛋白>=1g/d,血压应控制在125/75mmhg以下。
②选择能延缓肾功能恶化、具有肾脏保护作用的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。
③在应用药物降压的同时,伴发高血压的慢性肾炎患者应限盐(5~6g/d)饮食。低蛋白、低磷饮食及降压治疗可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过,延缓肾小球硬化,保护肾功能。
不少的临床研究证实钙离子拮抗剂,如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。研究认为,钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用,但因它有明显降低全身血压的作用,故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善;此外,钙离子拮抗剂减少氧消耗,抗血小板聚集,通过细胞膜效应减少钙离子在间质沉积和减少细胞膜过度氧化,从而达到减轻肾脏损害及稳定肾功能作用。临床报道,短期(4周)或长时间(1~2年)用钙离子拮抗剂治疗慢性肾功能不全的肾炎患者,并未发现任何肾小球损伤作用,却清楚证明它与血管紧张素转换酶抑制剂有十分类似的延缓肾功能恶化的疗效。与血管紧张素转换酶抑制剂不同处,为它一般无降尿蛋白作用。应该指出,部分学者认为钙离子拮抗剂对肾功能有影响,仍有必要作更长期的观察。
经常食用玉米须能降尿蛋白吗
玉米须有消炎、利尿、还有降蛋白的功效。
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。
该品口服或皮下注射均有利尿作用。给药后,首先血中氯化物浓度增加,然后尿量和尿中氯化物含量增加,其利尿作用机制主要是肾外性的,与咖啡因合用有协同作用。玉米须8一l0g制成煎剂口服。对正常人有轻度利尿作用,但弱于猪苓和咖啡因。亦有报道临床亡经双旨对照研究显示,该品对人12h、24h尿量和尿钠排泄量与对照组相比无明显差异。
玉米须对人或家兔均有利尿作用,可增加氯化物排出量,但作用较弱。其水浸膏甲醇不溶部分经过透析者(甲)利尿作用最强,无论口服、皮下或静脉注射均有显著效果。利尿作用主要是肾外性的,对肾脏的作用很弱。
怎么降低蛋白尿
正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择滤过作用,能有效地阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。当肾患病时,肾小球滤过膜通透性增高,使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中,远远超过肾小管的重吸收能力,蛋白质进入终尿中造成蛋白尿。
大量蛋白尿的持续存在是慢性肾炎不良预后的一个危险因素蛋白尿的大量存在结果是肾功能降低或发展到肾功能衰竭、尿毒症,蛋白尿得治疗需要阻断肾脏纤维化进展,修复肾脏受损组织。三维一体肾脏细胞修复疗法可以通过扩血管、抗炎、抗凝、降解等方法最大程度的修复肾脏组织,阻止了病情继续进展,慢性肾炎蛋白尿问题从根本上得到解决,治疗后且不易复发。
脾虚型用补中益气场合五苓散加减(党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草)。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减(附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾)。
常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。
根据文章对于降低蛋白尿方法的介绍,相信你们应该都知道蛋白尿患者是可以通过哪些方法来控制疾病了吧。对于蛋白尿患者来说,你们是应该要及时进行治疗的,并且你们要对于自己的肾脏进行检查,以免出现更大的隐患。
降尿蛋白的治疗措施有哪些
(1)免疫刺激剂:自80年代以来陆续有用左旋咪唑的报道,近年又有报告对频繁复发或肾上腺皮质激素依赖型患者给于此药(2.5mg/kg,隔日一次),112日后在激素撤药过程中,保持蛋白尿完全缓解者显著高于对照组。有观察发现,如果疗程太短(12周)则无效。国内有介绍应用卡介苗治疗难治性肾病综合征者,不仅临床疗效明显,而且可改善淋巴及单核吞噬细胞的功能。
(2)静脉免疫球蛋白:此药作用机理可能在于免疫球蛋白与肾小球的免疫复合物相结合,改变其晶体状态,从而促其溶解,或封闭了巨噬细胞和b细胞的fc受体,从而抑制了b 淋巴细胞合成抗体。近年屡有应用该疗法的报道。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂:近些年来,用此类药物(卡托普利,苯那普利,依那普利等),治疗非糖尿病性肾病综合征,可降尿蛋白30%~50%,而降蛋白尿有效组其肾功能也较稳定。不影响肾脏的血流动力学改变。因此,有报告用药达12~18个月,比较安全。
(4)非固醇类消炎药:此类药物(消炎痛等)通过抑制前列腺素pge2产生,减少肾脏局部炎症性、通透性,有较肯定的减轻尿蛋白作用。但由于pge2减少,影响肾内血流分布,肾皮质血流量减少,引起肾小球滤过率下降。故目前不提倡应用此类药降尿蛋白。而且此类药物降尿蛋白效果很不稳定,停药后数周即反复。
(5)抗血小板聚集药物及抗凝治疗:此类药物可能有改善肾小球毛细血管内凝血的功能,应用于肾病综合征,无肯定结果。但近年有报告应用潘生丁300mg/d,静脉注射3个月,经双盲随机对照发现于膜性肾病可降尿蛋白60%,iga肾病65%~70%,局灶节段性肾小球硬化40%,效果比较明显。有待进一步验证。
中医如何治疗红斑狼疮
根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾胃两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型,如持续尿蛋白,腰酸、五心烦热,或自觉内热,脉细数者,为肾阴亏虚,治以滋阴补肾之法,选用六味地黄丸和相应的为化中药外敷渗透治疗,主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等,经研究本方能够调整机体的免疫功能,降低尿蛋白。
如疲乏无力、面色不华、下肢浮肿、腰酸、蛋白尿时间较长者,为脾肾两虚,治应健脾益肾,选用对症的微化中药方剂外敷渗透或口服春泽汤加味,主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓、泽泻等。
尿蛋白伴有潜血,肢体瘀斑,局部红斑者,是肾虚血瘀所致,治以补肾活血,选用知柏地黄丸加桃红四物汤口服或用起效较快的微化中药方剂外敷,主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、黄柏、知母等。
如尿有蛋白、红细胞、白细胞、腰酸腰痛、发热、心烦、浮肿、舌苔黄腻脉滑数,是湿热内聚,化热成毒的表现,治疗上利湿清热解毒,用五苓散加味或采用相应的微化中药方剂,主要药物有猪苓、茯苓、泽泻、白术、马鞭草、六月雪、苦参、赤小豆等。临床有些药物能够降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种症型均可选用如黄芪、白花蛇舌草、六月雪、蝉衣、芡实、落得打、意苡仁、连须、鬼箭羽、仙灵脾等。
狼疮性肾炎是狼疮活动损伤的一部分,随着对狼疮的全面治疗,尿蛋白一起好转,也有部分患者全身病情好转后留有顽固性蛋白尿,这些患者坚持外敷或服用中药较长时间,才能使尿蛋白好转,不可短期服用后仍有尿蛋白就停用中药,使治疗效果降低。
以上所列药物在治疗狼疮肾的同时,对其它的脏器也有强壮作用,长期服用中药的患者,最早的感受是精神振作,体力恢复,感冒减少,疲乏等症状消失,蛋白尿在不知不觉中消失,在病情取得稳定的基础上,将激素逐渐递减。
痛风病症状如何缓解
1多喝白开水或淡茶水,每天的排尿量要操控在2000ml左右是最佳的。西方人多以常饮苹果醋下降尿酸。不饮浓茶、咖甜饮料。 多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是一切的豆类都要少吃或不吃。多吃生果,各种生果都是由碳水化合物组成的,让身体起到偏碱性有活跃的效果,特别多吃樱桃。
2少吃肉,我为何不说“不吃肉”呢?肉类当然是要吃一点的,动物脂肪和动物蛋白用其他的食物是不行替代的,也是人体所必需的,但必定要操控好量!海鲜和动物内脏以及火锅是要严厉忌讳的(鱼当然归于河鲜,能够少吃,吃后要多喝水)。不然,无度饮食肉类,你会前功尽弃。
3适当有氧运动,必定不行以做剧烈的运动,避免关节过劳。最佳挑选游水、太极拳、乒乓球之类的有氧运动,以此减轻体重。 养成每天或经常用热水泡脚的习气,最佳用能够主动加热的洗脚盆,每次不少于20分钟,不高于30分钟,能洗的全身轻轻出汗最佳。在洗脚时,能够恰当加点活血化瘀的中药。
4一切降尿酸或声称医治痛风的药物,对肾脏、肝脏的副效果都很大,靠药物降尿酸是最最因小失大的!但能够用御农降酸茶进行调度。 劳逸结合,注意睡觉,放松心态,达观面临。每半年查看一次尿酸,力求操控在350左右,痛风就不会对任何关节形成危害。
尿蛋白高怎么治疗
1、尿蛋白高怎么治疗呢
出现尿蛋白病理上是肾脏内免疫反应引起肾小球内滤过和粘膜屏障消失或严重破坏。常规的西医是应用激素或免疫抑制剂如强的松和环磷酰胺等药物治疗,起到缓解,一过性减轻肾内变态反应强度,暂时减少尿蛋白的作用。但西医也有很多副作用,如白细胞减少、肝功能损伤等。
治疗肾炎蛋白尿的常用药物有血管紧张素受体阻滞剂,这类药也可降蛋白尿,降血压,保护肾功能。
环孢素和酶酚酸酯,这类药有较肯定的降蛋白尿作用,但价格昂贵,停药后易复发是其缺点。常规用药只能起到缓解病症的作用,并不治本,患者还需要有乐观积极的心态去面对病情,主动配合治疗,饮食、生活上严格控制,争取早日摆脱病痛的折磨。
2、尿蛋白高是什么原因
专家指出,患者出现尿蛋白偏高,考虑最多的应该是肾病,因为肾病最最容易导致尿蛋白。一般的情况下,蛋白都会被吸收,但是肾脏出现损伤的时候,根据肾脏纤维化的发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏会出现功能下降,这时就会有蛋白没有被吸收而漏出,从而导致了尿蛋白的产生,出现尿蛋白偏高。其实除了肾病意外,尿路感染等也会导致尿蛋白的偏高。
尿蛋白偏高是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。过去,我们只是针对原发疾病进行治疗,而很少在肾小球滤过膜的治疗上下功夫。所以即便是尿蛋白和潜血在一段时间内减少或者消失,但是最根本的原因没有得到解决,肾小球的滤过膜没有得到修复。在药物作用消失以后,或者因为某种原因的诱导下,尿蛋白、潜血又会卷土重来。
血尿、蛋白尿虽然是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标,但是肾病患者不能一叶障目。数值固然重要,但更重要的是病情能得到真正好转。只要病情得到控制,潜血、尿蛋白数值自然会降下来。
有关慢性肾病的误区
误区一:夜尿多没啥关系
眼睑小腿水肿、血尿、尿液颜色加深、尿中泡沫增多、高血压、夜间小便次数增多、夜间双腿抽筋这些是慢性肾病最常见的早期表现,夜间小便次数增多或是肾小管再吸收功能下降。
误区二:3毫米的肾结石不算啥
超过2毫米的肾结石可通过B超发现,尽管GFR正常,但已有肾损伤,属于CKD分型第一期,不能掉以轻心。
误区三:尿蛋白一个加号没什么大不了
尿蛋白一个加号表示尿蛋白在0.2g~1.0g/L,持续的阳性结果特别是加号较多时提示可能患有急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤,应引起注意并应进一步检查或复查。
误区四:血肌酐150不要紧
国内检测肾功能最常见的指标是“血肌酐”,常见通用的指标范围是44-133umol/L,患者150认为只是高了一点点,他们根本不知道其危险性。当我们发现肾功的验血治疗出现异常时、哪怕是一丁点儿的异常时,其实肾功能的损失已经不足50%了,也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。
误区五:吃利尿药、降尿酸的药没什么事
慢性肾病的发病诱因多种多样,但临床证明以下人群的肾脏病发病率较其他人群要高:假如肾功能检查发现血肌酐超过1503umol/L,患者一定要小心利尿药、降尿酸等药物,此外,长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)也易患肾脏疾病。
糖尿病肾病患者血压恢复正常也要吃降压药
药物副作用现在成了很多患者在治疗过程中非常关心的一个问题。有过低血压史的患者都领教过低血压的危害,所以很多高血压患者也很关心服用降压药会不会“降过火”的问题。事实上,降压是个综合的过程,有多重调节机制共同参与,层层把关,处处设防,以维持人体血压的正常。
正是因为这种复杂的调节机制的存在,所以口服降压药治疗高血压,即使血压已经恢复正常了,继续服用也不会引起低血压,而且有助于控制血压。
当然,这也有个前提,那就是适量。通常医生都会根据患者的具体情况给患者适量用药,所以遵医嘱服用一般都不会吃出低血压。如果急于求成,私自加次加量,后果就不得而知了。另外,营养不良也不会引起低血压,有糖尿病史的患者还得注意合理饮食,补充足够的营养。
降压药有助于肾病患者降尿蛋白
治疗高血压的降压药多属于血管紧张素转换抑制剂,这类降压药可以扩张肾小球动脉,使肾小球内毛细血管压力降低,改善肾功能的同时减少尿蛋白的滤过,从而降低尿蛋白。
对于既有高血压,又有蛋白尿的患者,服用这类降压药既可以降压,又可以降低尿蛋白,可谓一举两得,尤其是慢性肾病早期,合理正确地使用降压药对肾脏的保护大有益处。
中药治疗狼疮性肾炎
中药治疗狼疮性肾炎方法有哪些呢,狼疮肾炎会给患者带来严重的后果,因此控制狼疮病情,延长患者生命,提高生活质量,及时发现肾损害并尽早治疗师非常重要的,狼疮肾的早期可以无症状或仅有乏力,腰部不适,经化验尿中可出现红细胞蛋白质和管型,肾功能早期正常,晚期多有改变,并且可发展成尿毒症。
根据狼疮肾的表现结合全身情况中医把其分成肾阴亏虚型、脾肾两虚型、肾虚瘀滞和湿热蕴毒型,如持续尿蛋白,腰酸、五心烦热,或自觉内热,脉细数者,为肾阴亏虚,治以滋阴补肾之法,选用六味地黄丸治疗,主要药物有地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻等,经研究本方能调整机体的免疫功能,降低尿蛋白;如疲劳乏力,面色不虚,下肢浮肿,腰酸,尿蛋白时间长者,治应健脾益肾,选用春则汤加味,主要药物有黄芪、党参、茯苓、甘草、猪苓等;尿蛋白伴有潜血,肢体瘀斑,局部红斑者,是肾虚血瘀所致,治以补肾活血,选用知柏地黄丸加桃红四物汤,主要药物用细生地、丹皮、桃仁、红花、丹参、当归、川芎、知母等等。临床有些药物能降尿蛋白,治疗狼疮肾,在各种证型均可选用,如黄芪、白花蛇草、六月雪、芡实、鬼箭羽、等等。
狼疮肾是狼疮活动损伤的一部分,随着对狼疮的全面治疗,尿蛋白一起好转。也有部分患者全身病情好转后留有顽固性蛋白尿,这些患者坚持服用中药较长时间,才能使尿蛋白好转,不可短期服用后仍有尿蛋白就停药中药,是治疗效果降低。以上所列药物在治疗狼疮肾的同时,对其他的脏器也有强壮作用。长期服用中药的患者,最早的感受是精神振作,体力恢复,港澳减少,疲乏等症状消失,蛋白尿在不知不觉中消失,在病情取得稳定的基础上,将激素逐渐减下来。
中医治疗狼疮性肾炎的方法。肾病患者要注意合理饮食,注意休息,养成良好的生活习惯,出现肾病症状,选择正规的肾病医院进行治疗,祝您早日康复。