性早熟患者有哪些治疗方法
性早熟患者有哪些治疗方法
性早熟治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目的，抑制或减慢性发育，特别是阻止女孩月经来潮，抑制骨骼成熟，改善成人期最终升高，恢复相应年龄应有的心理行为。
中医辨治性早熟，主要辨别其是属虚还是属实。虚者为肾水不足，以第二性征提前出现为首发症状，如女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮;男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起甚至射精，且有面部痤疮及声音变粗。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。伴潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。常用药物：知母、黄柏、龙胆草、泽泻、牡丹皮、山药、玄参、龟板、云苓等。
方中龙胆草应从小剂量开始用，逐渐加量，以免过量克伐胃气。阴道分泌物增多者加椿根皮、芡实，阴道出血者加旱莲草、仙鹤草，五心烦热者加竹叶、莲子心，性早熟潮热盗汗者加地骨皮、五味子。实者为肝郁化火，症见第二性征提前出现，伴心烦易怒，胸闷太息，舌红苔黄，脉弦细数。本证系肝经郁滞，日久化火，致天癸早至，第二性征提前出现。治宜疏肝解郁，清心泻火，方用丹桅逍遥散加减。常用药物：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳、薄荷等。乳房胀痛者加香附、郁金等。
本病除辨证治疗外，重点在于防。幼儿及孕妇应慎用补品，禁止服用含有性激素的滋补品，以防假性天然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D-色氨酸、D-丝氨酸、D-组氨酸、D-亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过下降调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前水平。从而达到治疗性早熟的效果，可按0.1mg/kg，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增长，骨龄成熟均得以控制，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
性腺激素，其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，每日口服剂量为10~30mg，出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量每日—150mg/m2，上述两药不能改善成人期身高。
八岁男孩长胡须因性早熟
一名只有八岁的男孩，竟长出了浓密的胡须。昨日，经重医儿童医院内分泌专家诊断，这名男孩属于日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》中的典型性早熟案例。专家称，近年来，性早熟患儿发病率直线上升，其中女性患儿居多，超过60%。
病例
八岁男孩长浓密胡须
“别怕，让医生看看，吃点药就好了。”昨日上午，在重医儿童医院性早熟门诊，八岁的洋洋(化名)始终将头埋在妈妈怀里，经过妈妈和医生再三劝说，他才满脸通红地抬起头。
一看吓一跳。洋洋嘴唇周围的胡须十分浓密，还布满红色疙瘩。洋洋的妈妈龚女士告诉医生，从半年前开始，洋洋就开始长胡须，当时大家并没在意。但没想到，洋洋的胡须越来越浓，到近段时间已经浓得像十八九岁的大男孩了，周围的伙伴纷纷给洋洋取各种绰号。为此，洋洋变得越来越沉闷，不愿和朋友交往，放学回家后，就躲在卧室对着镜子拔胡须。结果导致毛囊发炎，嘴唇周围长满红疙瘩。
“他属于典型的性早熟患儿!”医生称，根据人的生长发育规律，男孩应该在13-14岁进入青春期后，才开始出现长胡须等第二性征。
数字
性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多，应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称，近年来，该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断，基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致，即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假，几乎每天排队。”雷教授称，由于饮食等各种因素影响，现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间，该院几乎每天接诊100名儿童，其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中，女性患儿所占比例高于男性，超过60%以上。根据临床统计，性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿，年龄小得惊人。”雷教授称，在众多患儿中，甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称，性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍，该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初，每年收治性早熟患儿不过30例，到1998年时达到300例。2004年时，达到1000多例。最近几年，患儿每年约2000例。根据这种速度计算，性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害
严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿，如果不及时治疗控制，将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称，由于性早熟的孩子体格提前发育，骨骺愈合也提前，虽然开始阶段身材较同龄孩子高，但最终性早熟儿童的身高低于常人，严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次，性早熟除了影响身高外，更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童，在生理上已经成熟，但由于年龄太小，受教育不多，他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题，比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外，性早熟患儿由于提前出现“第二性征”，令不少患儿产生了心理阴影，变得羞涩自卑，严重者出现焦虑等心理疾病，性格孤僻，不愿与人交往。
原因
不良饮食是罪魁祸首
儿童为何会性早熟?雷教授介绍，造成性早熟的原因众多，但饮食是最主要的原因。
“很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。”雷教授介绍，医学上曾有调查显示，性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类，这些食物富含雌激素、促生长激素。同时，各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等，以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外，在日常生活中，洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物，也会产生激素污染物，都是儿童性早熟的诱因。
因此，雷教授称，家长应科学控制孩子的饮食结构，没有医生的指导，千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。
性早熟有何信号
阴毛早现是指女孩在8岁以前和男孩在9岁以前出现阴毛;肾上腺功能早现是指女孩在8岁以前和男孩在9岁以前出现阴毛和腋毛;乳房早发育是指女孩在8岁以前乳房开始发育，甚至不规则阴道出血，逐渐过渡到规则地来月经。
医生治疗处方：
有些性早熟的孩子不需要治疗，但要杜绝引起性早熟的因素，而且要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。鼓励孩子参加跳绳、爬楼梯、打篮球、打羽毛球等活动，使孩子在短期内加速长个儿。
这样预防性早熟
1、营养过剩会致性早熟，家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多，每餐实行肉菜搭配。
2、少吃洋快餐，油炸类膨化食品易致性早熟。
3、不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等“补品”或是增进智力的保健品。
4、不要让孩子接触避孕药物、丰乳美容品等，以及成人化妆品或护肤品。
5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品，以防被宝宝吃进体内。
6、孩子要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7、父母亲密时要避开孩子，此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
含有激素的食物导致儿童性早熟直线上升
病例
八岁男孩长浓密胡须
“别怕，让医生看看，吃点药就好了。”昨日上午，在重医儿童医院性早熟门诊，八岁的洋洋(化名)始终将头埋在妈妈怀里，经过妈妈和医生再三劝说，他才满脸通红地抬起头。
一看吓一跳。洋洋嘴唇周围的胡须十分浓密，还布满红色疙瘩。洋洋的妈妈龚女士告诉医生，从半年前开始，洋洋就开始长胡须，当时大家并没在意。但没想到，洋洋的胡须越来越浓，到近段时间已经浓得像十八九岁的大男孩了，周围的伙伴纷纷给洋洋取各种绰号。为此，洋洋变得越来越沉闷，不愿和朋友交往，放学回家后，就躲在卧室对着镜子拔胡须。结果导致毛囊发炎，嘴唇周围长满红疙瘩。
“他属于典型的性早熟患儿!”医生称，根据人的生长发育规律，男孩应该在13-14岁进入青春期后，才开始出现长胡须等第二性征。
数字
性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多，应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称，近年来，该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断，基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致，即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假，几乎每天排队。”雷教授称，由于饮食等各种因素影响，现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间，该院几乎每天接诊100名儿童，其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中，女性患儿所占比例高于男性，超过60%以上。根据临床统计，性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿，年龄小得惊人。”雷教授称，在众多患儿中，甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称，性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍，该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初，每年收治性早熟患儿不过30例，到1998年时达到300例。2004年时，达到1000多例。最近几年，患儿每年约2000例。根据这种速度计算，性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
影响性早熟的原因
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到1998年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害——严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿,如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次,性早熟除了影响身高外,更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但由于年龄太小,受教育不多,他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外,性早熟患儿由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生了心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病,性格孤僻,不愿与人交往。
原因——不良饮食是罪魁祸首
儿童为何会性早熟?雷教授介绍,造成性早熟的原因众多,但饮食是最主要的原因。
“很多食品里富含激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。”雷教授介绍,医学上曾有调查显示,性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类,这些食物富含雌激素、促生长激素。同时,各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等,以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品,都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外,在日常生活中,洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物,也会产生激素污染物,都是儿童性早熟的诱因。
药物治疗儿童性早熟的注意事项
(1)早诊断、早治疗：儿童性早熟的治疗效果与治疗早晚有密切关系。发现早，确定早，治疗早，一般效果都比较好，对以后的身高、生活影响不大。如果不能及时发现、尽快确诊和积极治疗，性早熟可能快速发展，会影响治疗效果，产生不良后果，最终身材比较矮小。
(2)病情轻、病程短：儿童性早熟的治疗需要根据病情、病程，采取不同的治疗方法。对病情比较轻，病程比较短的患儿，如假性性早熟，进展缓慢的真性性早熟，可以单纯用中药治疗往往可以得到满意效果。一般治疗2—3个月后，乳房可以变软、缩小，子宫、卵巢也会有所回缩。
(3)病情重、病程长：如真性性早熟，性征明显，进展快速，可采取中西医结合的方法治疗，病程比较长的，可以用促性腺激素释放激素类似物注射治疗。一般2~3个月后，乳腺组织明显变软、缩小，子宫卵巢也可以回缩，骨骼生长减慢，骨骺融合延迟，骨龄提前程度减轻。
(4)治疗时间：病情轻及单纯乳房发育者，一般治疗病情缓解后巩固6个月左右可以停药观察，如果青春期前又出现乳房长大，可重新用药治疗。进展缓慢的真性性早熟女孩，一般维持治疗到10岁左右。进展快速的真性性早熟，一般维持治疗到11~12岁，停药过早疾病会很快复发。男性性早熟一般需要治疗到12岁。
(5)定期随访：治疗期间应与医生保持联系，定期随访，1~2个月随访一次，复查必要的有关检查，包括B超、性激素、骨密度、骨龄等。根据病情，适当调整用药剂量和方法。
(6)合并用药：在治疗期间如果出现身高、身高增长率、骨密度等赶不上同龄儿童的性早熟患儿，特别是生长迟缓的真性性早熟患儿需要及时加用生长激素联合治疗。骨密度低的可以加用维生素D和钙剂治疗。同时有其他病症时，可以进行对症处理。
性早熟的分类
性早熟一般可分为三大类：真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。
真性性早熟
“下丘脑——垂体——性腺轴”功能提前成熟，并具有生育功能。真性性早熟包括：体质性性早熟、多发性骨质纤维性发育不良和肾上腺——性腺综合征。
1、体质性性早熟，即性成熟过程与正常性发育过程相似，只是提前发生和过程进展快而已。80%的女性和约40%的男性性早熟属于这种类型。这类患者开始时身材可比同龄儿童高一些，但骨骺提前闭合，成年后身材十分矮小。
2、多发性骨质纤维性发育不良患者中有40%出现性早熟，这类性早熟几乎均是女性。
3、肾上腺——性腺综合征是比较常见的性早熟。患者由于肾上腺先天性缺陷，分泌雄激素过多，致使女性异性性早熟(即女孩男性化)。如果发生在男性则表现为阴茎增大，阴毛、腋毛生长，但睾丸不发育;肌肉发达，但骨骼提前闭合。
假性性早熟
是由于某些疾病使体内产生了大量性激素，或接受了大量外源性性激素而出现的第二征。常见的原因有性腺肿瘤、肾上腺肿瘤以及口服避孕药的影响等。假性性早熟没有生育功能。
部分性性早熟
仅表现为某一性体征的早熟现象，如单纯阴毛早现、单纯乳房发育等，其余各项均处于青春期前状态。多见于女性。其原因可能是身体某一部位对性激素敏感的缘故。
性早熟患儿的护理方法
性早熟是一种内分泌疾病,是指女孩8 岁以前、男孩9 岁以前,呈现性发育现象,以女孩的乳房发育、男孩的睾丸发育增大为最早特征,同时有生长加速、骨龄增加和具有生殖能力,近年来其发病率呈增高趋势,且女性患儿多于男性患儿。此类患儿由于下丘脑- 垂体- 性腺轴的过早启动,第二性征提前出现,其体态特征、体内激素水平与其年龄、心理发育水平、正常生活类型有别,容易出现与社会、自我认同间的矛盾,从而出现一些心理行为问题并且在日常生活中会有不同的具体表现。
性早熟患儿护理方法如下:
1、性早熟患儿主要由于性早熟带来的自己在体型、外表、生理变化上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧、抑郁和社交退缩的心理,容易走极端,对家庭及同伴产生排斥、攻击性;对此应告诉其性早熟不过是性发育提前而已,不必惊慌,使他们能正确对待自身变化,克服自卑、恐惧心理,能正常开展与家庭及同伴之间的人际关系;对已有月经的女孩,要教会注意月经期的生理卫生,懂得乳房、生殖器部位的自我保护。
2、父母是儿童个性形成最重要的社会因素,父母的心理、行为可影响儿童的个性发展,性早熟患儿家长存在不良的心理状态,若不纠正,无疑会对子女的个性形成产生不良影响,因此在治疗性早熟患儿的同时应重视其父母心理的帮助与支持,应向家长介绍有关的疾病知识,以尽量减轻家长心理负担,同时应指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感,提高心理素质。
以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。
如何做好性早熟患儿的护理工作
1、性早熟患儿主要由于性早熟带来的自己在体型、外表、生理变化上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧、抑郁和社交退缩的心理，容易走极端，对家庭及同伴产生排斥、攻击性。对此应告诉其性早熟不过是性发育提前而已，不必惊慌，使他们能正确对待自身变化，克服自卑、恐惧心理，能正常开展与家庭及同伴之间的人际关系;对已有月经的女孩，要教会注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器部位的自我保护。
2、父母是儿童个性形成最重要的社会因素，父母的心理、行为可影响儿童的个性发展，性早熟患儿家长存在不良的心理状态，若不纠正，无疑会对子女的个性形成产生不良影响。因此在治疗性早熟患儿的同时应重视其父母心理的帮助与支持，应向家长介绍有关的疾病知识，以尽量减轻家长心理负担，同时应指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感，提高心理素质。
性早熟有哪些患病类型
真性性早熟
真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动，gnrh脉冲分泌引起的性早熟。真性性早熟的原因很多，如肿瘤或占位性病变，中枢神经系统感染，外伤等等。另外，还有一种特发性的性早熟，找不到任何原因，尤其在女孩子当中比较多见，它有很多因素，饮食营养是一个很重要的因素。患儿除有第二性征的发育外，通常还会有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致，只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。患者的主要症状：乳房发育，阴毛、腋毛出现，月经来潮，骨龄提前，身高、体重迅速增长，除有第二性征的发育外，还有卵巢或睾丸的发育，真性性早熟已经具备生育能力。真性性早熟通常都需要通过一系列的检查和诊断，分析各项数据，来有针对性的进行治疗。
假性性早熟
假性性早熟不受下丘脑—垂体—性腺功能调控，是由于性腺肿瘤或肾上腺疾病等引起的体内出现很多的雌激素或者雄激素引发的性早熟。这些激素可以是体内肿瘤分泌出来的，也可能外源性食物。如果是由外源性激素造成的假性性早熟，就把饮食调整以后，过几个月可能就会自然的消退了，不需要怎么干预。患儿的症状：有第二性征发育，有性激素水平升高，但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟，无性腺的发育。女性可能有无排卵性月经，男性睾丸不增大，男女都不具备生育能力。假性性早熟控制、治疗不得当会转化为真性性早熟。
部分性早熟
部分性早熟较为少见，患儿表现为单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。起病年龄常小于2岁，乳腺仅轻度发育且呈周期性变化。生长加速和骨骼发育不提前，阴道不流血。部分性早熟如不及早治疗可演变为真性性早熟。
性早熟的治疗办法有哪些
造成性早熟的原因众多，但饮食是最主要的原因。很多食品里富含激素，如果孩子长期摄入这些成分，就会成为性早熟患儿。医学上曾有调查显示，性早熟患儿常吃饲养的鸡鸭、黄鳝、水产等肉类，这些食物富含雌激素、促生长激素。同时，各种抗生素、食物添加剂、催熟蔬菜水果中的各种催熟剂等，以及不少家长让孩子长期吃牛初乳、蜂王浆等补品，都是导致儿童性早熟的“催化剂”。此外，在日常生活中，洗涤剂、农药及塑料工业排放的物质及其分解产物，也会产生激素污染物，都是儿童性早熟的诱因。因此，家长应科学控制孩子的饮食结构，没有医生的指导，千万不要让孩子过多地吃牛初乳、蜂王浆等补品。
性早熟治疗需要家长密切配合，家长要关心小儿的生长发育，一旦发现性早熟的蛛丝马迹，就需立即到专科门诊检查。性早熟治疗是一个长期过程，家长要有耐心，一般到骨龄达到12岁时才可以停止治疗，过早停药会使病情反复，再用药效果会很差。对病情较轻的患儿，仅用中药治疗即可，待性征消退后仍需用药加以巩固疗效，一般在10岁停药，停药后需长期随访，如有复发立即再用药。
对病情较重的真性性早熟患儿需采用中西医结合疗法，或单用GnRHa治疗，一般在2～3个月后性征会明显减退，但需用药1年以上才会明显改善骨骼发育。对长期应用孕酮类激素药或达那唑治疗的患儿，家长要配合医生每3～6个月查一次肝功能，如发现异常应立即停药对性早熟儿童，当饮食中少钙，生长又较快，骨密度检查骨矿物质含量较低时，可以考虑在医生指导下适当补钙。此外，家长应适当控制患儿的饮食，避免营养过剩。鼓励患儿经常参加运动如跳高、跳绳、跑步、游泳、上楼梯等，运动有助于身高增长，使药物发挥更大的效用。
性早熟(precocious puberty)是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟(central precocious puberty， CPP)具有与正常青春发育类同的下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)发动、成熟的程序性过程，直至生殖系统成熟;即由下丘脑提前分泌和释放促性腺激素释放激素(GnRH)，激活垂体分泌促性腺激素使性腺发育并分泌性激素，从而使内、外生殖器发育和第二性征呈现。外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。
影响性早熟的原因是什么呢
数字——性早熟患儿年增20%
“性早熟患儿越来越多,应该引起家长及社会高度关注。”儿童医院长期致力于儿童性早熟研究治疗的雷培芸教授称,近年来,该院对儿童性早熟年龄的判断和诊断,基本与日前卫生部发布的《性早熟诊疗指南 (试行)》规定一致,即男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征即为“性早熟”。
“尤其是每年暑假,几乎每天排队。”雷教授称,由于饮食等各种因素影响,现在的性早熟患儿发病率很高。暑假期间,该院几乎每天接诊100名儿童,其中被确诊为性早熟患儿的比例高达30%。其中,女性患儿所占比例高于男性,超过60%以上。根据临床统计,性早熟患儿多集中在5-8岁。“但极个别患儿,年龄小得惊人。”雷教授称,在众多患儿中,甚至有两三岁女孩来月经的案例。
雷教授还称,性早熟患儿人数增长速度惊人。她介绍,该院1990年内分泌科性早熟门诊成立之初,每年收治性早熟患儿不过30例,到1998年时达到300例。2004年时,达到1000多例。最近几年,患儿每年约2000例。根据这种速度计算,性早熟患儿每年以超过20%的速度递增。
危害——严重影响心理生理健康
“针对性早熟患儿,如果不及时治疗控制,将直接给患儿带来心理和生理影响。”雷教授称,由于性早熟的孩子体格提前发育,骨骺愈合也提前,虽然开始阶段身材较同龄孩子高,但最终性早熟儿童的身高低于常人,严重的性早熟患儿身高往往达不到1.50米。
其次,性早熟除了影响身高外,更大地影响着孩子的心理健康。性早熟的儿童,在生理上已经成熟,但由于年龄太小,受教育不多,他(她)的心理无法跟上生理成熟的步伐。于是就会出现问题,比如发生早恋、早孕或受到性侵犯、过早发生性行为等。
此外,性早熟患儿由于提前出现“第二性征”,令不少患儿产生了心理阴影,变得羞涩自卑,严重者出现焦虑等心理疾病,性格孤僻,不愿与人交往。
儿童性早熟怎么办
儿童性早熟近来的发展趋势及危害远比大家想象得要严重得多。在中国100个孩子中就有1个患性早熟，对于性早熟的早发现、早治疗、早预防已经成为年轻父母们越来越关心的话题。
什么是儿童性早熟 儿童性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现于儿童时期。一般认为女孩在8岁前，男孩在9岁或9岁半以前出现第二性征，或女孩在10岁以前月经来潮即属性早熟。
女孩性早熟的早期征象 身高加速增长和骨盆发育; 乳房下有硬节，肿痛; 乳晕、乳房增大，隆起，着色; 大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛; 阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等; 皮下脂肪增多。 男孩性早熟的早期征象 睾丸、阴囊增大，着色; 腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛; 高声和出现喉节; 身高增长加速; 乳晕着色，增大; 乳头出现硬节和胀痛。
儿童性早熟的危害 1、体格发育落后 性早熟患儿多伴有骨骼提前发育，骨骺提前闭合，生长周期明显缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子，约半数其最终身高往往不足150cm。
2、心理行为障碍 患儿注意力不集中、认知能力和发育水平落后于同龄人，患儿可能因自己在体型上与周围小伙伴不同，而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。过半性早熟孩子会有自卑心理或早恋倾向等不同程度的心理问题，对日后的心理健康产生长久的不良影响。
3、内分泌功能紊乱 性早熟本身就是一种内分泌疾病，只不过孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异。症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调，而症状严重的孩子就会导致或合并其它内分泌功能失调，出现更多的临床表现。
4、威胁成年后健康 性早熟患儿因年龄小，身心发育不健全，自我清洁、照顾自身的能力十分有限，容易使得妇科炎症等问题纷至沓来，严重者可导致成年后的不孕不育。更严峻的是，性早熟的孩子，其成年后患上妇科肿瘤的几率也会比正常孩子高。国外有研究发现，性早熟的女孩成年后患多囊卵巢综合征、乳腺癌、子宫肌瘤等妇科肿瘤、妇科疾病的几率要高出正常孩子不少，给孩子成年后带来许多生活上的不便和痛苦。
同时性早熟患儿因其体内激素水平的异常变化，成年后患高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等疾病的几率高。 发现?
1、不必恐慌→发现儿童性早熟，父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟，只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗，是可以治愈的。
2、及时就医→提醒大家及时就诊，主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚，孩子的骨骼已经闭合了，身高改善非常有限了。女孩子过了13岁，男孩子过了15岁，治疗的意义就不大了。
3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科，没有开设儿童性早熟门诊的地区，患者可去医院内分泌科咨询就诊。
4、认真治疗→一旦确诊为性早熟，一定要遵守医嘱，认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下，服用孕激素类药物，如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等，也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素，以停止第二性征发育及月经来潮，并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术切除。 tips：出现第二性征未必是真性早熟 临床上性早熟可分为真性、假性和部分性。真性性早熟儿童生殖能力提前出现，而假性性早熟不具备生殖能力。
部分性(不完全)性早熟主要包括单纯乳房早发育，单纯阴毛早发育，单纯初潮早现。部分性性早熟只是一种第二性征的特殊表现，是一种发育变异现象，也是一种自限性的病症。在婴幼儿中以单纯乳房发育及单纯阴道流血比较常见。儿童单纯乳房发育，虽然有乳房的略微增大，但乳晕、乳头正常，无其他第二性征发育现象，并且增大的乳房直径不超过5cm，以此可与真性性早熟鉴别。单纯乳房发育并不妨碍儿童的正常发育，预后良好，无需特殊治疗，绝大多可在青春期前自行消退，极少数可能持续到青春期后方才消退，另有极个别儿童可能发展成为真性性早熟。
如何辨识真性性早熟
真性性早熟是指必须具有下丘脑-垂体-性腺轴的发动、成熟呈进行性发展直至具有生育力。真性性早熟临床上除表现与性别相一致的第二性征外，同时有生长加快、骨龄提前和具备生育能力。在女童中主要表现为过早的乳房发育、阴毛腋毛发育、月经来潮：男童则除了阴毛出现，变声等提前外，还表现为睾丸和阴茎的增大和过早的阴茎勃起和遗精。
在体格发育方面，则表现为身高、体重的生长高峰也提前，因此早熟患儿常比同龄儿高大。但发育早，骨骼成熟也早，可以导致骨骼过早闭合，最终停止生长期常会提前，故早熟患儿最后往往较矮，而其智力方面并不受影响，也不会影响其成年后的生育功能。
真性性早熟成因很复杂，常见真性性早熟包括特发性早熟或体质性早熟，约占全部性早熟病例 80%至90%，尤以女孩多见，15%至20%的病例发生于2.5岁以前出现性征，有家族倾向，发育顺序与正常青春发育相似，但提前并加速。另外还有神经疾病所致性早熟，如松果体瘤、间脑错构瘤、神经纤维瘤、颅咽管瘤或其它肿瘤等脑部病变及脑炎、脑外伤等都可导致性早熟发生。
此类性早熟常常是首先症状，到一定阶段才出现中枢占位的症状与体征，故应警惕。部分原发性甲减患儿除了矮小、智力落后、粘液性别水肿以外，还有第二性征提前出现，表现为女孩乳房发育，男孩睾丸增大，但生长仍缓慢和骨龄延迟。此类患者补充甲状腺激素后性早熟会逐渐消失。