为了胎儿健康准妈必须了解寨卡病毒

为了胎儿健康准妈必须了解寨卡病毒

病毒是一件非常可怕的微生物，它生存能力极强并且随着环境变化进行改变。历史上，世界很多地区都不同程度遭到鼠疫、霍乱、天花等病毒袭击，夺走无数人的生命。即便是到了高度发到的二十一世纪，非典、禽流感依旧令人谈虎色变，近些年，更出现了很多我们闻所未闻的新型病毒。非洲埃博拉病毒的硝烟刚刚散去，一种名为寨卡的病毒又开始在中南美洲肆虐。

截至1月27日，已经有美洲、非洲、欧洲等数十个国家和地区相继报告出现寨卡病毒，其中巴西疫情最严重。其实寨卡病毒离我们并不远，东南亚国家也是这种病毒的流行区域，1月19日，台湾发现首例境外移入寨卡病毒感染个案。

寨卡病毒通过受到感染的伊蚊属蚊虫叮咬传播到人，这主要涉及热带地区的埃及伊蚊。它与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊虫相同。考虑到蚊子生存和繁殖环境的扩张，同时受城市化与全球化影响，寨卡病毒有潜力成为主要的都市流行病。

寨卡病毒对准妈妈威胁最大

准妈妈最需要了解寨卡病毒，因为寨卡病毒会直接导致新生儿患小头畸形症，2015年11月28日，巴西卫生部宣布，对一名患头小畸形症的婴孩进行尸检时在其体内发现了寨卡病毒，另外两名产妇的羊水里也找到了寨卡病毒，而她们的孩子均患有头小畸形症。

2015年12月1日，世界卫生组织、泛美卫生组织发布了关于寨卡病毒的全球警告。在警告中，世界卫生组织第一次正式承认，在巴西传播的寨卡病毒可能与新生儿小头畸形症有关。

据新华社报道，巴西一项最新研究表明，寨卡病毒可在孕妇妊娠期间“穿透”胎盘。而正常妊娠期间，胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统，母血与子血分开、互不干扰，选择性进行物质交换。所以孕妇发生感染时，病原微生物一般不能穿过胎盘侵入胎儿体内，这种起着保护作用的“关卡”被称为胎盘屏障或血胎屏障。

巴西卡洛斯?沙加斯研究所对巴西一名出现稽留流产(又称过期流产或死胎不下)的孕妇进行了样本分析。巴西病毒学家克劳迪娅?桑托斯表示，研究人员在胎盘组织中发现了寨卡病毒的RNA(核糖核酸)，这一结果证实寨卡病毒可穿过胎盘屏障。

研究人员在孕妇胎盘样本的霍夫鲍尔细胞中发现了寨卡病毒，这是一种在妊娠早期的胎盘中大量存在的巨噬细胞，可以防止病原体从母体传给胎儿。研究人员认为，霍夫鲍尔细胞可能就是寨卡病毒的“传播者”，其过程可能和艾滋病病毒母婴传播类似。

有什么好的预防方式?

寨卡病毒是一种新出现的蚊媒病毒，目前尚无特效治疗办法或者疫苗。最佳预防方式就是避免蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患寨卡病毒，也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病，比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。

哪里存在寨卡病毒

寨卡病毒出现在蚊虫数量较多的热带地区，已知该病毒在非洲、美洲、南亚和西太平洋地区流行。

寨卡病毒在巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多、法属圭亚那、法属马提尼克、危地马拉、海地、洪都拉斯、墨西哥、巴拿马、巴拉圭、苏里南、委内瑞拉、波多黎各14个国家和地区流行，其中巴西疫情最为严重。

寨卡病毒于1947年被发现，然而多年来仅在非洲和南亚地区发现过散在人间病例。2007年，首次得到文件记载的寨卡病毒病疫情发生在太平洋。

2013年以来，西太平洋、美洲和非洲报告发生了相关病例和疫情。由于蚊虫可以生活并且滋生的环境受城市化和全球化的影响出现扩大，因此可能会在全球发生寨卡病毒病大型城市疫情。

塞卡病毒是什么

寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚，可能为数天。寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。

另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间，有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。

寨卡病毒通过什么传播 母体传播

寨卡病毒可能通过母体传播导致胎儿感染病毒。此外，女性怀孕期间感染寨卡病毒还可能导致新生儿出现小头症，造成新生个儿出现智障、发育迟缓和癫痫等症。

寨卡病毒 塞卡病毒对新生儿的危害

寨卡病毒虽然对成人危害不大，然而孕妇在妊娠期间感染塞卡病毒后，病毒会感染孕妇后，可能会导致胎盘感染，并进一步可导致胎儿畸形和脑损伤。其产下的新生儿会出现小头症状，患有该病的婴儿头部会比一般正常大小略小，婴儿脑部也有可能出现发育不完全的情况，可能导致新生婴儿畸形并留下后遗症，甚至还会引起死亡。

孕早期感染寨卡病毒最易引发小头症

美国刊载的一项针对哥伦比亚寨卡疫情的新研究指出，孕妇在怀孕前三四个月感染寨卡病毒最容易引发胎儿小头症。

研究显示，今年2月至11月中旬，哥伦比亚报告476例小头症病例，是去年同期的4倍之多。其中小头症病例报告最多的是今年7月，共计94例，这一数字是去年7月的约9倍，相比寨卡病例报告数量的高峰期晚来了约6个月。

基于此，研究人员得出结论：“与寨卡相关的小头症最大风险期是在孕期的前半段时间，尤其是在孕早期的3个月，或孕中期(4至6个月)的早期。”

美国疾控中心在一份声明中说，来自哥伦比亚的最新报告证明，小头症病例数量增多并不是仅特定于巴西，所有出现寨卡疫情的国家都可能经历小头症与其他寨卡相关出生缺陷病例数量的增多。

对抗寨卡病毒从孕妇群体着手

据西班牙媒体22日报道，专家表示，研究寨卡病毒的关键是调查在何种情况下人类(尤其是孕妇群体)最为脆弱，最易感染寨卡病毒。

巴西传染病研究专家劳拉 罗德里格斯在巴西境内对已感染寨卡病毒的母亲与孩子进行了医学检查。劳拉现任伦敦卫生与热带药物学院流行病学教授。在寨卡病毒肆虐巴西之时，劳拉毅然选择回到故乡，对寨卡病毒进行研究。

劳拉的研究共分三大部分：第一部分，研究新生儿小头症的真正原因。很多的假设都将这一病症指向寨卡病毒，但还需进一步证明;第二部分，研究寨卡病毒对孕妇的具体影响;第三部分，调查在此情况下婴儿如何成长。

在研究过程中，研究团队与当地医院保持紧密联系，对新生儿小头症患者进行血样采集，测量头围，并了解孩子母亲在怀孕期间是否暴露于寨卡病毒环境下。确定埃及白纹伊蚊是该病毒的主要传播媒介。计算孕妇在妊娠期流产或死产的比例，新生儿小头症或其他先天性畸形的概率。通过各方面全方位调查来确定感染寨卡病毒对婴儿的影响。

劳拉教授认为，确定“人类何时处于更为脆弱的状态，更容易感染”将成为对抗寨卡病毒的关键。如果孕妇在妊娠阶段感染该病毒，就应该考虑对孕妇进行药物治疗，或进行合法性流产手术。

面对这场突如其来的疫情，巴西人民表现出前所未有的担忧。很多巴西家庭由于对寨卡病毒的病因不了解所以更为紧张。为了让民众认识该病毒，巴西政府做出了相当大的努力，并为孕妇设立健康检查中心。然而，现在在巴西还没有相应的药物治疗方法，流产手术也属于违法行为，所以很多感染该病毒的孕妇也无能为力。

寨卡病毒的临床表现

寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚，可能为数天。寨卡病毒感染者中，只有约20%会表现轻微症状，典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎，其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。2013年和2015年分别在法属波利尼西亚和巴西塞卡疫情期间，有报道称寨卡病毒病可能会造成神经和自身免疫系统并发症。

2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿(出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比，低于平均值超过了两个标准差)。在2015年5月-2016年1月间，共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿，与往年小头畸形的比例相比，上升了20倍。35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现，越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而，在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。

孕妇应这样预防寨卡病毒

寨卡病毒主要通过哪些方式传播?

寨卡病毒主要通过受感染的伊蚊叮咬传播给人类，伊蚊也传播基孔肯亚热、登革热和黄热病。寨卡病毒还可通过性行为传播。目前已经在血液、尿液、羊膜液，精液，唾液以及脑部和脊髓的体液中发现寨卡病毒。

预防寨卡病毒做好这几件事

使用驱蚊剂，可适用于外露皮肤和衣物的驱蚊剂，其中应当含有避蚊胺(DEET)。驱蚊剂的使用必须严格遵守标签说明，其规格必须对孕妇安全;

穿着能够尽可能多地遮蔽身体的衣服(最好是浅色);

使用物理屏障，比如帘帐、关门、关窗;

在蚊帐内睡觉，特别是在白天这个伊蚊最活跃的时段;

识别并消除蚊虫滋生的场所，把可能盛有哪怕一丁点水的容器倒干、洗净或遮盖，这些容器包括水桶、花盆和轮胎等;

尽量避免到已发现寨卡病毒的地区旅行。

孕妇如果感染了寨卡病毒该怎么办?

感染寨卡病毒的孕妇应寻求职业医生的专家意见和产前保健。世卫组织表示，目前还没有有效的药物治疗寨卡病毒，寨卡病毒病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗，且要休息并大量饮水。如果症状加重，病人应当求医。