老年人服降压药的注意事项

老年人服降压药的注意事项

①有些患者在服用一段时间降压药物后，血压得到了控制就会自己停药，这是不正确的， 降压药物一般都是需要长期服用或终生服用。降压药物不能突然停药，因为长期服用降压药 物的患者，突然停药或者减量会出现血压反跳性的增高，导致乏力、头晕头痛、出汗等一系 列的反应，严重的还可能发生心梗或脑血管以外等。

②降压药物宜清晨服用，因为这样更能有效控制血压。

③老年人应逐步降低血压，尤其是体质较弱者，切不可追求快速降压而加大医生建议的 服药剂量。

此外，还应配合医生定期做相关检查，比如监测血压、血脂等指标 ，检查肝肾功能等情 况，从而判断血压控制情况、所用药物是否合理是否安全，以便对治疗方案进行调整，实现 个体化的用药方案。

老年人降压药首选那类

1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以_上降压药同用，务使血压降到较安全水平(<140/80)， 糖尿病者还应适当低于此值。

2、目前老年人高血压病的治疗，多主张联合用药。据统计，单一种药对血压的有效控制率为45~55%，而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量，且可协同有效地干扰多种升压机制，延长

3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可迅速反弹甚或更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。

4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低，血压易有较大幅度的波动，

也易并发心脑血管事件，故对降压疗效的评定，不宜凭一时或一次的血压水平而定，而应系统地多次测定观察， 即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。

5、老年人服降压药应个体化，结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂 (CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)

或血管紧张素|I受体拮抗剂(ARB)为首选，如服用后降压效果仍不够理想， 可适当增加小剂量的利尿剂。

6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者，或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者，可在首选药用基础上，加服倍他受体阻滞剂(如倍他乐克等)。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用，且对心跳过慢，有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。

脑出血的八大诱因

(1)情绪激动指生气、激动、焦虑、悲伤、恐惧、惊吓等。

(2)饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾)。

(3)超量运动、过度劳累、用力过猛。

(4)气候突然变化，尤其是气温突然降低的季节和地区脑卒中发病率增高。

(5)大便秘结干燥，必须用力才能排除。

(6)服降压药不当(如降压药服用不当，导致血压不降或降得过低)。

(7)老年人起床时突然坐起。

(8)妊娠、口服避孕药。

吃饭时心慌的原因是什么

其一：

这种现象的医学名称叫老年高血压进餐反应，一般发生在饱餐后的老年高血压患者身上。这是因为老年高血压患者进餐后血液将进行重新分布，多数血液都将流经胃肠道，从而使循环血容量相对不足!

其二：

供应心脏和脑血管的血流量相对减少，出现心慌、气短、胸闷、头晕等一系列高血压进餐反应。而对于血压不怎么高的老年人来说，就不会出现这种进餐反应。

其三：

有些患者出现上述症状后，会以为是血压没有控制好，赶紧加服降压药，其实，这种情况根本不必吃降压药，否则不仅起不到预想的作用，还有可能因为血压过度降低导致危险。

老年人低血压注意事项

病因治疗：体质虚弱的老年人应该加强营养，在平时要多吃补血养血的食物，可以多喝乌鸡炖红枣汤，这样能够起到补血益气的作用。因药物引起的低血压，就应该停用，或者调警用药的剂量，如果高血压药病人服用了降压药后，出现了血压下降过快的时候，就应该改用温和的降压药或者停止服用降压药。对于体位性低血压病人来说，注意久蹲的时候起身不能够太快。

适当加强锻炼。像平时要保持生活有规律，不能够过度疲劳，而且要保持良好的心态，应该适当的参加户外体育锻炼，能增强体质，可以改善神经和血管的调节功能，能够加速全身的血液循环和新陈代谢。老年人锻炼项目包括太极拳和散步以及健身操等活动。

调整饮食。老年人的饮食应该进行少食多餐的原则，在平时不能吃得太饱，特别是晚餐应该少吃，在平时应该多喝开水，还可以适量的喝茶，同时还应该多吃新鲜的蔬菜和水果，当然还要补充一定的蛋白质，可以多喝豆浆和牛奶，要多吃五谷杂粮。

老年人服降压药的注意事项

1、吃降压药注意事项:注意从小剂量开始服用,不要随意加大剂量

降血压的患者服用降压药的时候要注意不要随意地加大剂量。在刚开始服用的时候小剂量的服用就能感觉到效果，剂量加大的话会引起血压的迅速降低，这样很有可能会引起脑血管的供血不足从而导致中风的现象。

2、吃降压药注意事项:注意不要在睡前服药

高血压患者一般还伴随着动脉硬化、血流量减少的并发症状。如果在睡前服用降压药的话，由于睡觉时人体的血压会降低，这时使用降压药会引起血压过度降低，从而容易在睡眠的时候出现心绞痛、脑血栓等危及病症。

3、吃降压药注意事项:坚持服药

一般早期的较轻的高血压患者可以通过在饮食、心理调节、运动等方面的改善来控制住血压，但是一般的患者需要终生服用药物。及时血压正常了也不能停止服药，否则会引起病症的反弹或是加重。想要停药的患者应该在医生的建议下逐渐减少用量直至停止用药。

​老年人如何选择降压药

由于老年高血压患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血压药物需因人而异，并在选择药物上多加注意。

1、宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药。对血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用，务使血压降到较安全水平(<140/80)，糖尿病者还应适当低于此值。

2、目前老年人高血压病的治疗，多主张联合用药。据统计，单一种药对血压的有效控制率为45~55%，而联合二种药应用则为75~80%。联合用药既可减少单味药物使用的剂量，且可协同有效地干扰多种升压机制，延长作用时间和相互抵消或减少某些不良的副作用，更好地保护心、脑、肾等脏器。

3、降压药物应坚持长期服用。即使服后降压效果满意且血压相对稳定，也只能相应调整剂量，不能轻易或突然停药。否则，易发生撤药综合征，血压可迅速反弹甚或更高，还可导致焦虑、心律失常、心绞痛等。

4、老年人由于调节血压的压力感受器敏感性减低，血压易有较大幅度的波动，也易并发心脑血管事件，故对降压疗效的评定，不宜凭一时或一次的血压水平而定，而应系统地多次测定观察，即使血压有所波动也应保持在相对较安全的范围内。

5、老年人服降压药应个体化，结合患者病情组合用药。当前多倾向以钙拮抗剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为首选，如服用后降压效果仍不够理想，可适当增加小剂量的利尿剂。

6、对心跳快、有交感神经兴奋的易激动的高血压患者，或合并有冠心病、心绞痛、心脏早搏者，可在首选药用基础上，加服倍他受体阻滞剂(如倍他乐克等)。但此类药对高脂血症、高血糖者不宜选用，且对心跳过慢，有气喘病、心脏房室传导阻滞者忌用。

7、小剂量的噻嗪类利尿剂：双氢克尿塞和任何一种降压药合用，都有较好的协同降血压效果。但本药较大剂量长期应用对糖尿病、高脂血症和肾功能不全者是不宜的，也可招致低血钾。

8、降血压药应尽可能不要在夜间服用。当然对有晨间高血压者可视情另作别论。

告诉你老人摔倒的6个原因

1、步态失调。

年事已高的老人常出现蹒跚步态，身体重心前移，使身体处于前倾状态，有的还可因小脑肿瘤、出血或前庭疾患等，也使步态失调，很容易发生跌倒。

2、视力减退。

随着年龄的增长，老人多有视力减退，且常易患白内障、青光眼、黄斑退行性病变，视力由于敏感度减弱或夜间视力下降，就更容易被行走中的障碍物绊倒。

3、药物影响。

部分老人患有某种慢性病，需长期服药治疗，如高血压病人服降压药过量，可以出现“降压供血不良综合征”;糖尿病人用降糖药不当出现低血糖;失眠老人服安眠药等，均可出现头晕而跌倒。

4、心脑血管病。

老年人常患的心脑血管疾病，如高血压、冠心病、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、心律紊乱等，均可导致短暂的脑供血不足，致大脑缺血缺氧，使病人突然发生脑功能失调，出现意识丧失而昏倒。

5、环境生疏。

老年人离家外出，对临时住处或活动场所不熟悉，如路面不平、潮湿、光线不足、楼梯不规则、地毯松动、破损等，容易跌倒。

6、其它原因。

老人跌倒还可发生于酒后，特别是醉酒之后;另外，热水洗澡时间过长、较长时间卧床、久蹲大便后突然改变体位等，亦可引起短暂性脑贫血而发生跌倒。

降压药选你适合的

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者

目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者

利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者

尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢?专家介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

高血压不是“专拣老的捏”。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。

青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。

血脂高患者能吃卵磷脂吗

卵磷脂具有间接降血压作用，其作用机理是：卵磷脂在人体内合成乙酰胆碱，乙酰胆碱有扩张血管、降低血压的作用。另外，卵磷脂能使病人的血脂、血粘稠度恢复正常，软化血管，也能间接帮助血压恢复正常。

如果是病程很短、病情较轻的高血压病人，通过服用一段时间的卵磷脂，再综合运用饮食疗法和运动疗法，不服降压药血压也能保持正常，就可以停服降压药。

对于病程长、病情重、年龄大的高血压病人，服用卵磷脂只能降低血压几个或一、二十个毫米汞柱，很难降到正常值〈140/90 mmHg〉范围内，因此不能停服降压药，但降压药服用剂量可根据实际情况逐减。

因此，卵磷脂对高血压只起到间接的作用，治高血压病，只能是配合，不能依赖它。

富含卵磷脂的深海鱼油能够一定程度的起到降低血脂的效果，但是它的作用对高血脂不是很严重的人士效果更好，因此对高血脂病情很重，患病时间很长的患者效果不明显，这样的患者更应该积极的进行治疗，在生活中更好的调理身体。

服用降压药的注意事项 必须长期服药

服降压药后，血压降到正常，并不是高血压病痊愈了，而是降压药物作用的结果。一些病人服几天降压药，血压降到正常就不服药了，几天后血压又升高了，就再开始服药，这种服服停停的方法是错误的，不但达不到治疗的目的，还有危险。停药后血压会升得更高，很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。因此降血压要必须坚持长期服用，未经医生同意，不可任意停药或者更换药物、调整用药剂量等。

老年人低血压的危害的预防护理是什么

一是药物性低血压。老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。

二是体位性低血压，也称为直立性低血压，多发生于由平卧位、坐位突然起立时或者长时间站立之后，引起血压急剧下降，其主要原因是由于老年人神经调节功能低下，动脉硬化，大脑供血机能减退。

三是排尿性低血压或称排尿昏厥，多发生在排尿当时或排尿后突然晕到，神志不清，约1-2分钟可自行恢复。

四是体质性低血压。多见于体质瘦弱的老年妇女，并可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。

五是继发性低血压。常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。

上海仁爱医院心内科主任介绍：老年人应从以下几方面防治低血压：

1、有高血压的人，在血压降至正常范围，并基本稳定后，要慎服降压药，不应该在临睡前服一片降压药作为维持治疗;服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药;老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。为防止晕到，排尿性低血压患者应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。同时还应积极治疗原发疾病，象贫血、心律失常、糖尿病、恶性肿瘤等可能会引起低血压，原发疾病治愈了，血压也就会慢慢恢复到正常水平。

2、加强体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。且要避免过度劳累，平时要保证足够的睡眠时间。

3、与高血压病相反，低血压患者宜选择高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12～15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、猪骨头等食品，可以适量常吃，有利于提高胆固醇浓度，增强动脉紧张度，使血压上升。同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。

4、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质逐渐变得健壮。同时可吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提高血压。食欲差者，宜适当食用能够刺激食欲的食物和调味品，如生姜、大葱、醋、酱、糖、胡椒、啤酒、葡萄酒等。

5、在很少情况下，老年人低血压患者才选用升高血压的药物。临床上可以试用麻黄素、恢压敏及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C等西药，中医可试用八珍汤、生脉散提高血压。

高血压的预防保健

成年人有病无病都应每年测量血压一次. 高血压患者都要长期与医务人员合作，找出自身的发病危险因素(如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等)，作出预防保健对策，坚持执行。

高血压的预防保健也是一种基础治疗，高血压患者在服降压药的同时也要坚持预防保健。 降压药多数高血压患者均需要常服降压药。首选简便价廉的有效降压药。降压药必须在医生指导下长期服用，可以调整剂量，但要保持血压稳定。不可血压一下降就停降压药，血压上升又服药，血压波动对健康更为不利。

高血压患者应每月找有关医生复查指导，不可自作主张，要把自己的感觉体会和想法如实告诉医生。 高血压是可防可治可控制的病，关键在本人重视，加强自我保健，既不可麻痹大意，也不必成为精神负担。药物治疗要坚持