膀胱癌的5种转移扩散方式

膀胱癌的5种转移扩散方式

1、淋巴转移 淋巴转移是最主要的转移途径，主要转移到盆腔淋巴结，如闭孔、髂内、髂外及髂总淋巴结群，后期可转移至支气管旁、肺门、纵膈、锁骨上、腋下和上腹部淋巴结。

2、血行转移 血行转移多生在膀胱癌晚期，主要转移至肝、肺、骨、脑、肾、脾、皮肤等处。

3、直接浸润 浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞，浸润身肌层者几乎全部淋巴结内有癌细胞，浸润至膀胱周围者，多数已有远处淋巴结转移

4、黏膜播散 癌细胞沿着粘膜播散，可侵犯输尿管口，引起同侧肾盂和输尿管扩张，导致肾盂积水甚至肾功能衰竭;向周围组织侵犯，可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状。

5、医源性转移 医源性转移比较常见，此种转移常发于手术治疗后，癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上。

膀胱癌易导致什么并发症

膀胱癌常见并发症为膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留等。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴、血液、直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是膀胱癌转移的第一站淋巴结。

膀胱癌经血行转移，常见于晚期病例，最多见于肝脏，其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道，但均占少数。

膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块，或蔓延至膀胱顶部的粘膜。

膀胱癌术后并发症包括有出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。放疗后并发症有直肠狭窄、直肠穿孔、肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔等。动脉灌注化疗并发症包括有臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂等。

膀胱癌是怎么回事

1、环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

2、其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织。淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期，主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

前列腺癌要做哪些造影

1、静脉尿路造影检查：可了解上尿路情况，并可提供膀胱颈部扩散的线索。

2、胸部及骨X线检查：主要是为了判断癌的分期。肺上可发现肺转移，常为淋巴管扩散，结节状少见。前列腺癌的骨转移典型征象是成骨性表现，骨小梁消失，有时也有溶骨性改变，任何骨骼均可被侵犯，早期转移最常见的部位是骨盆和腰椎，其次是胸椎、肋骨和股骨。

3、膀胱尿道造影：可观察后尿道有否受癌侵犯。造影显示尿道正常曲线消失，尿道僵硬、狭窄;膀胱受侵犯时，膀胱底部可见不规则的充盈缺损。

4、精囊造影：可了解前列腺癌侵犯精囊的程度，但极少用于临床。

5、淋巴造影：淋巴造影可推测前列腺癌淋巴转移情况，对预后及治疗均有重要意义，甚至对那些无远处转移、侵润范围小、分期低的前列腺癌病灶，也会表现出明显的淋巴结侵犯。但由于淋巴造影的假 阳性及假阴性较多，精确度低。故目前临床较少应用。

膀胱肿瘤是由什么原因引起的

一发病原因

膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

二发病机制

1.肿瘤的生长方式 分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润。肿瘤浸润深度是临床T和病理P分期的依据，临床可分为：原位癌Tis;乳头状无浸润Ta;限于固有层以内T1;浸润浅肌层T2;浸润深肌层或穿透膀胱壁T3;浸润前列腺或膀胱邻近组织T4。病理分期P同临床分期。

2.病理 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期图1。

O期：肿瘤限于黏膜。

A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。

B1期：肿瘤累及浅肌层。

B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。

C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。

D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。

D2期：肿瘤发生远处转移。

膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。

膀胱癌的治疗方法包括哪些

治疗膀胱癌的方法有很多，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中药治疗等方式，其中以手术治疗为主，其他治疗方法为辅，治疗膀胱癌前需要对患者进行病理检查，以准确明确病灶以及恶变性质，这样才能保证后期治疗的准确和安全性。

手术治疗，手术治疗是现在医学上针对膀胱癌的治疗比较常见的一种方法，膀胱癌患者在发病的早期及时采用手术进行切除是可以起到很好的治疗效果的，这种方法在临床上用的也是比较多的，但是这类手术对于患者身体的伤害性也是比较大的，患者要特别注意在术后做好全面的护理工作。

采用中医疗法服用中草药治疗膀胱癌,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力,有效地控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果。因此，膀胱癌患者最好采用传统中药，配合其保守治疗，可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能，以达到抑制癌细胞生长、战胜癌症的目的，防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。

由于癌细胞可浸润治膀胱，所以多数患者在术后需要进行膀胱癌比较关注治疗，这是为了防止疾病再次复发，术后患者还需及时补充营养，营养可满足人体正常所需，只有营养摄入充足，患者的免疫力才会有所提升，如此便可使身体更好的恢复。

膀胱癌扩散转移的5类常见表现

1、血尿80%的膀胱癌患者有肉眼血尿或镜下血尿，且常为间歇无痛性，出血量多少不一，血尿严重时可出现血块，当血尿缓解后易给患者造成疾病好转或治愈的错觉而贻误治疗，出血量多少与肿瘤大小、数目、恶性程度不成比例。

2、膀胱刺激症状 超过20%的晚期膀胱癌患者表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致，往往提示广泛原位癌或膀胱壁浸润，预后不良。

3、排尿困难 有时尿内混有胬肉样坏死组织排出，三角区及膀胱颈部肿瘤科梗阻膀胱出口，引起排尿困难、尿潴留，部分患者可发生肾积水、肾衰竭，可以为首发症状，肾积水感染可致发热、败血症。

4、全身症状 膀胱癌晚期，广泛转移和浸润，患者可出现腰骶部疼痛、下肢浮肿、贫血、体重下降、衰弱等症状。

5、副癌综合征 少数患者可出现高血钙、高血糖、中枢性色盲等副癌综合征表现，发热与白血病样反应，皮肌炎，这些症状临床上罕见。

膀胱癌的病因介绍

膀胱癌对于我们而言，其危害是非常之大的。从其名字，我们便是能够感觉到一种强大的威胁。那么对于这个严重的问题，我们应该做的，那便是将其病因弄清楚。下面一起看看其病因吧。

病因尚未完全清楚，与下列因素有关：

①环境和职业现已肯定β-萘胺，联苯胺，4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。

②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢性疾病也有这种异常，寄生在膀胱的埃及血吸虫病，膀胱白斑，腺性膀胱炎，尿石，尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

病理与肿瘤的组织类型，细胞分化程度，生长方式和浸润深度有关，其中以细胞分化和浸润深度最为重要，肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心，膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂，输尿管，尿道肿瘤。

膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润，直至膀胱外组织，淋巴转移常见，浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞，浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞，膀胱癌浸润至膀肮周围组织时，多数已有远处淋巴结转移，血行转移多在晚期，主要转移至肝，肺，骨和皮肋等处，肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。

对于膀胱癌的病因，目前还是有着一些模糊的。但是从上面的介绍来说，我们也是能够得到一些头绪。希望大家对于上面的知识能够放在心上，在生活中尽量避免。

早期膀胱癌治疗费用

其实膀胱癌的治疗费根据患者的治疗方法不同，费用是大不相同的，不同的患者要花不一样的钱去治疗，才能取得好的效果。目前膀胱癌晚期治疗主要有西医和中医治疗，西医治疗费用少则几万，多则几十万，上百万，中医治疗一个月只需几千元。

膀胱癌治疗费用多少?治疗方法决定了治疗费用，目前膀胱癌晚期主要有以下几种治疗方法。

1、手术治疗：治疗效果取决于膀胱癌的病期、癌肿侵袭深度和扩散范围。对早期膀胱癌，一般胃部分切除术。如已有局部淋巴结转移，则应同时予以清扫。对进展期病人，如无远处转移，应尽可能手术切除，费用一般2-3万不等。

2、化学治疗：早期膀胱癌且不伴有任何转移灶者，手术后一般不需要化疗。有转移淋巴结癌灶的早期膀胱癌及全部进展期膀胱癌均需辅以化疗。化疗费用一次从1千到数万不等，主要看使用的化疗方案。

膀胱肿瘤的病因

(一)发病原因

膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

(二)发病机制

1.肿瘤的生长方式 分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润。肿瘤浸润深度是临床(T)和病理(P)分期的依据，临床可分为：原位癌(Tis);乳头状无浸润(Ta);限于固有层以内(T1);浸润浅肌层(T2);浸润深肌层或穿透膀胱壁(T3);浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4)。病理分期(P)同临床分期。

2.病理 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。

O期：肿瘤限于黏膜。

A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。

B1期：肿瘤累及浅肌层。

B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。

C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。

D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。

D2期：肿瘤发生远处转移。

膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。

膀胱癌疾病的类型会有哪些呢

膀胱癌的类型：

膀胱癌包括两类，原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤，转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺间接扩散至膀胱。

原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，兼有以上两?痔氐恪4笤?70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。

在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。

膀胱癌主要有哪些种类

膀胱癌包括两类，原发性和转移性。原发性膀胱癌指的是起源于膀胱的肿瘤，转移性膀胱癌指的是起源于别的器官或组织而播散至膀胱的肿瘤。其他器官的肿瘤可以通过血液、淋巴系统或者从邻近器官如前列腺间接扩散至膀胱。

原发性膀胱癌远比转移性膀胱癌常见。原发性膀胱癌可分为数种，其中移行细胞癌占膀胱癌的90%以上。移行细胞癌可以是：①乳头状癌，外观像菜花样，通过一个较短的蒂连在膀胱壁上;②固着癌，看上去较平、无蒂、基底较宽;③混合型癌，兼有以上两种特点。大约70%移行细胞癌是乳头状的。较为少见的膀胱癌包括鳞状细胞癌，腺癌和脐尿管癌。

在美国，鳞状细胞癌占膀胱癌总数的3% -7%，而在埃及，其比例可高达75%。埃及有一种非常普遍的寄生虫感染即血吸虫病，这种寄生虫的感染很容易导致膀胱鳞状细胞癌的发生。通常认为感染引起膀胱长期慢性刺激，从而导致鳞状细胞癌的发生。别的一些造成慢性刺激的因素，如长期留置尿管，也可以诱发鳞状细胞癌。鳞状细胞癌倾向于通过直接侵犯的方式转移至邻近组织，一般不会像移行细胞癌那样转移至淋巴结。因为其局部侵袭性较强，并且对化疗和放疗相对不敏感，所以预后比移行细胞癌差。

膀胱腺癌相当少见，在美国大约只占膀胱癌的2%。此类肿瘤也与慢性刺激有关。一般预后很差。

脐尿管癌，其独特之处在于不是来源于膀胱上皮层，而是发生于膀胱外部.有向膀胱内生长的趋势，并且能移至淋巴结、肝、肺和骨骼。

容易引起老年人膀胱癌的原因有哪些

化学性致癌物质(30%)：

致癌的物质是染料的中间体如β-萘胺，联苯胺，α-萘胺及4-氨基联苯，人与致癌物质接触后至发生癌的潜伏期为5～50年，多在20年左右发病。

上述的致癌物质经过皮肤，呼吸道或消化道吸收，然后自尿中排出其代谢物作用于尿路上皮而引起肿瘤，尿在膀胱停留时间最长，故膀胱发病率高。

内源性色氨酸代谢异常与膀胱癌的关系(20%)：

很多膀胱癌病人没有明显接触化学致癌物质的病史，可能与体内色氨酸代谢异常有关。膀胱肿瘤与慢性感染和刺激有一定关系。使用环磷酰胺也能引起膀胱癌。其他如放射性照射也可致癌。

腺癌(30%)：

又称胶样癌，黏液癌，整个肿瘤内有腺样结构，在膀胱癌中占1%～1.8%，亦可起自限性膀胱炎。

膀胱鳞状细胞癌(20%)：

病理分级分期：膀胱肿瘤的恶性度以“级”(grade)表示，近年多采用3级法：Ⅰ级肿瘤的细胞分化良好;Ⅲ级为不分化形;Ⅱ级介于两者之间。

膀胱肿瘤的分期是根据膀胱肿瘤浸润的深度而划分，通过分期可估计肿瘤的预后，目前主要有两种方法：一种是经Marshall改良的Jewett分期法，另一种为国际抗癌协会(UTCC)的TNM分期法，两法比较如下表1：

TNM法优点是确定临床分期和病理分期，明确原位癌的概念，以及对转移的程度作了区分，扩散途径：膀胱癌的转移途径包括直接扩散，经淋巴，经血行及肿瘤细胞的种植等，肿瘤的转移与临床分期有关，有关资料统计报道，在诊断时，T1期约10%，T2期约29%，T3期约75%的患者均已有转移。