高钾血症的临床表现是什么

高钾血症的临床表现是什么

(1)、抑制心肌收缩，出现心律缓慢，心律不齐，严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na 、低Ca2 、高Mg2 可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是：早期T波高而尖、Q-T间期延长，随后出现QRS波群增宽，PR间期延长。

(2)、神经肌肉症状：早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。

(3)高血钾时，可致代谢性酸中毒。

高钾血症是啥要素致使的

1、肾脏排钾削减

肾脏排钾削减是致使高血钾最多见的要素。

2、钾摄入过多

进入体内血液内的钾过多，如静脉输入过多，过快，输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血，服用含钾药物等。

3、细胞内钾外移

假设细胞中的钾移入到细胞外液的话，则会致使病人呈现缺氧、酸中毒或许是许多溶血和大血肿等，而这些则都或许会致使高钾血症。

4、钾在体内散布反常

剧烈运动、高钾性宗族性周期性瘫痪以及某些药物，如β-肾上腺素能阻滞药、洋地黄和单盐酸精氨酸等，都可使钾散布反常即细胞外高钾、细胞内低钾而发作高钾血症。

高钾血症并发症

高钾血症合并低钠血症：低钠血症导致钠泵活性减弱，钾离子向细胞外转移，导致高钾血症因此两者同时存在时，高钾血症多为低钠血症的结果。由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大而低钠血症对机体的影响要小的多。

因此倾向于治疗高钾血症为主，如利尿排钾，口服钾离子交换树脂等，结果血钾浓度下降但血钾浓度的下降使钠泵活性进一步减弱钠离子向细胞内转移增多，导致低钠血症的进一步加重和机体缺钾，其后随着低钠血症的纠正，将导致钠泵活性的增强钾离子进入细胞出现低钾血症，因此两者同时存在时，处理不当容易出现多种复杂性紊乱。

由于正常饮食以及肠外营养很难控制钾的摄入，在“慢性顽固性低钠血症”合并高钾血症的患者，采取上述措施后也可能出现“顽固性低钠血症”和“顽固性高钾血症”同时存在的情况而利尿必然伴随na+的进一步丢失和转移性高钾血症的持续存在，临床上必须特别注意。

因此此类患者的治疗核心不是增加钾离子的排出，而是补充氯化钠，随着钠离子浓度的升高，高钾血症自然纠正。

高钾血症如何鉴别诊断

1.高血镁症：心电图改变与高钾血症相似，应予鉴别，在病因诊断方面可根据病史，临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症，根据测定血浆肾素活性，肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低，询问有无使用保钾利尿药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。

2.假性高钾血症：假性高钾血症见于试管内溶血，抽血时压脉带压迫时间过久，血小板或白细胞增多。

高钾血症都有哪些危害

高钾血症都有哪些危害?

一、对心脏兴奋性的影响：与对骨骼肌的影响相似，在轻度高钾血症时，[K+i/[K+e比值减小，静息期细胞内K+外流减少，静息电位负值减小，故心肌兴奋性增高。静息电位减小说明细胞膜处于部分去极化状态，因而在动作电位的0期，膜内电位上升的速度较慢，幅度较小。这是因为在部分去极化的状态下，膜的快钠孔道部分失活，所以在0期钠的快速内流减少。当血清钾显著升高时，由于静息电位过小，心肌兴奋性也将降低甚至消失，因为这时快钠孔道大部或全部都已失活，心搏可因而停止。

二、对心脏自律性的影响：在高钾血症时，心房传导组织、房室束-浦肯野纤维网的快反应自律细胞膜上的钾电导增高，故在到达最大复极电位后，细胞内钾的外流比正常时加快而钠内流相对减慢，因而自动去极化减慢，自律性降低。

三、对心脏收缩性的影响：如前所述，高钾血症时细胞外液K+浓度的增高抑制了心肌复极2期时Ca2+的内流，故心肌细胞同内Ca2+浓度降低，兴奋-收缩偶联减弱，收缩性降低。

四、对心脏传导性的影响：如前文所述，高钾血症时动作电位0期膜内电位上升的速度减慢，幅度减小，因而兴奋的扩布减慢，传导性降低，故心房内，房室间或心室内均可发生传导延缓或阻滞。心电图上可见代表心房去极化的P波压低、增宽或消失，代表房-室传导的P-R间期延长，代表心室去极化的R波降低，代表心室内传导的QRS综合波增宽。

通过以上我们的介绍，您对高钾血症的危害了解了吗?专家表示，临床上，高钾血症是有慢性和急性之分的，若您是急性高钾血症患者，那您一定要注意了，因为对于这种病的急性患者，其危害性较强，当发作之时，若不及时救治，很容易心脏骤停。

诊断高钾血症，需要做哪些检查

诊断高钾血症，最主要的是抽血，对血钾浓度进行测定，只要血钾高于 5.5 mmol/L，就可以诊断高钾血症。

除此之外，心电图中如果出现高钾血症的特征性波形改变，也可以诊断。

低钾血症和高钾血症的区别

低钾血症表现为：血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。

急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol /L时，要根据患者具体情况确定是否补钾。

而高钾血症，则是表现为钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。

钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。 血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。

高钾血症是怎么引起的

1.肾排钾减少

①急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素不足：如Addison病，低肾素性低醛固酮症。③保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。

2.细胞内的钾移出

①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。

3.含钾药物输入过多

青霉素钾盐(每100万单位含K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。

4.输入库存血过多

5.洋地黄中毒

洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。

高钾血症的中医疗法有哪些

高钾血症是一种血液中含钾元素较高的血液性疾病，更是一种危害患者生命安全的急性内科疾病。临床上，高钾血症有急性和慢性之分，而急性患者较为常见。对于此病需及时治疗，否则会带来不可想象的后果。

1、由脾气虚弱引起的：

治法：健脾益气。

方药：参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃，脾胃得运，气血充足，肌肉四肢得养，则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。

2、由心气不足引起的：

治法：益气养心。

方药：炙甘草汤加减。方中炙甘草甘温益气，缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品，滋养阴血，合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉，使血气流通，则脉始复常。

以上是治疗高钾血症的中医疗法的简单介绍，相信您也已经通过阅读，对其治疗方法很了解了，希望能对您有所帮助。

什么是高钾血症

钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用;也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L 称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。高钾血症有急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。高钾血症时心肌传导性的降低也可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期又缩短，因而也易形成兴奋折返并进而引起包括心室纤维颤动在内的心律失常。严重的高钾血症时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而导致心搏骤停。保持良好心态，不要过度的生气和高兴。可以对体内的血钾进行调节的，多食就会多排的，但是有肾功能不全的病人，就会造成高钾血症，如果是肾功能不全的早期可以能过利尿促使血钾排出，但是晚期就得需要通过血液透析来解决了。

血钾高可以吃人参果吗 血钾高对身体有什么危害

正常人的血钾浓度一般在3.5-5.5mmol/L之间，如果人体的血钾浓度＞5.5mmol/L的话，就可以称之为高钾血症。

高钾血症是一种由于钾离子代谢异常所引起的电解质紊乱疾病，引起高钾血症的原因有很多，其中比较常见的就是肾脏疾病，因此一旦发现血钾偏高的话，就需要及时地去医院进行检查，以明确病因，然后在医生的指导下进行治疗，以免影响到自身的身体健康。

高钾血症的偏方

(1)心气不足：

治法：益气养心。

方药：炙甘草汤加减。方中炙甘草甘温益气，缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品，滋养阴血，合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉，使血气流通，则脉始复常。

(2)脾气虚弱：

治法：健脾益气。

方药：参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃，脾胃得运，气血充足，肌肉四肢得养，则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。

(3)中药

(1)天王补心丹，每服一丸，每日二次，用于心阴不足型。

(2)参苓白术散：每服6g，每日二次，用于脾气虚弱型。

针灸

1、体针：取郄门、神门、心俞、巨阙等

高钾血症其实还会影响到心血管的健康以及神经肌肉的问题，还会伴随着呕吐，腹痛，甚至因为高钾的毒性引起四肢瘫痪，威胁生命安全，所以说这是比较严重的一种疾病，除了偏方的治疗之外，一定要注意正确科学的检查和治疗。