乳头溢液症状

乳头溢液症状

1.乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症又称“浆细胞性乳腺炎”，常因乳头内陷或乳腺上皮细胞脱落，以及大量含脂质的分泌物淤积阻塞导管，以致分泌物排泄不畅，管内压力不断增高而引起导管扩张，其临床特点为：

①好发于40～60岁非哺乳期或绝经期妇女，多有哺乳障碍史，病因以一侧常见。

②乳头溢液为早期首发症状，常为多个导管溢液，呈棕黄色或灰白色稠厚物。

③常触及乳晕区肿块，直径多小于3cm以内，边缘规整，早期常与皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结不肿大。

④选择性乳腺导管造影显示扩张导管的部位，范围和程度。

⑤乳头溢液及肿物针吸细胞学检查可见大量导管上皮，泡沫细胞，浆细胞，淋巴细胞，细胞残核及坏死物。

2.导管内乳头状瘤：多见于40～50岁的中年人，瘤体多位于乳晕下方较大的输乳管内，可单发亦可同时累及数支大导管，肿瘤为多数细小分支的乳头状新生物构成，外型似小杨梅，有蒂且与受累的扩张导管壁相连，其主要临床表现：

①乳头间歇性自然排出陈旧性血水，少数为棕黄色或黄色浆液。

②约1/3病人在乳晕区可扪及肿块，呈圆形，质软，光滑，活动，直径小于1cm。

③选择性乳腺导管造影显示1～2级导管内有沙粒大小的圆形或椭圆形充盈缺损，近端导管扩张，管腔无完全中断。

④溢液细胞学和肿物针吸细胞学检查可见肿瘤细胞。

3.乳腺囊性增生病：本病较为常见，据文献报道其发病率约为育龄期妇女的50%左右，因有部分病例可发展为癌，故有人称为癌前病变，病变主要累及小导管及腺胞，也可累及大中导管，其临床特点是：

①与月经周期有关的乳腺疼痛，有时乳腺有隐痛，刺痛。

②两乳内可扪及单一或多个囊性肿块或区段性颗粒结节。

③少数有乳头溢液，呈浆液性，浆液血性，血性。

④钼靶X线摄影，显示乳内有棉花状或毛玻璃状，边界模糊不清的密度增高影，若有囊肿形成时可见圆形，透亮阴影。

⑤近红外线乳腺扫描，显示点状，片状灰影，血管增粗，增多。

⑥B超显示增生部位：不均匀低回声区及无回声囊肿。

4.导管内乳头状癌：多见于老年多产妇女，是乳腺癌的一种特殊类型，平均发病年龄为56岁，其临床特点：

①发病缓慢，病史长，一般病程5年以上。

②乳晕区肿块质硬，常与皮肤粘连。

③约1/4病人有血性乳头溢液，常为单管溢液。

④选择性乳腺导管造影检查，显示近端导管扩张，管壁有凹凸不平的充盈缺损，管壁梗阻完全中断。

⑤溢液细胞学检查可见癌细胞。

⑥近红外线乳腺扫描检查，可见肿块灰影及异常血管。

警惕乳腺癌来袭

乳腺癌的早期症状 女性要引起重视

1.两侧乳房不对称

由于肿瘤的存在或与胸壁粘连，该侧乳房可出现体积或形态的变化。

2.乳房疼痛

部分乳腺癌患者有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛等疼痛表现。

3.乳房肿块

乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位，多不伴有任何症状，常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块，洗澡或乳房自检时无意发现。

4.乳头溢乳

乳头溢出乳白色、淡黄色、血色、水样、脓性液状物，血性溢液多提示乳腺癌，年轻女性出现乳汁样分泌物，有可能是内分泌异常引起，脓性溢液有可能是乳腺炎症引起。

5.乳头改变

肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，导致乳头偏向一侧、回缩或凹陷。

6.局部皮肤改变

乳房皮肤出现橘皮样改变，乳房皮肤水肿而有毛孔的地方明显凹陷，导致皮肤表面凹凸不平，像橘子皮。

7.淋巴结肿大

部分患者早期即出现腋窝淋巴结肿大。

乳头溢液的注意事项

1.乳头溢液的情况

在乳头溢液中，一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见，其中血性溢液可以是鲜红色或棕色，其伴发恶性疾病的几率较高，更要引起重视。

尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病，但也不乏癌变的可能，需要提高警惕，特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查，以尽早排查患恶性肿瘤的可能。

2.溢液发生年龄

乳腺癌的发生与年龄呈正相关，一般情况下，年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示，20～30岁发生乳头溢液症状者，其癌变的几率不超过5%，而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%，50岁以上约占64%，60岁以上约70%。

3.溢液性状及范围

乳头溢液可以发生于单侧、双侧，也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液，溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液，颜色为绿色或乳黄色，也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色，常发生于单侧，见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等，血性溢液更需值得警惕。

此外，在乳头溢液自行外溢的人中，患乳腺癌的几率要高些，而挤压后溢出的人中，良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。

4.乳头溢液时间 有关资料显示，发生乳腺溢液病程在1年内，乳腺炎症居多;若是在3年以内，乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年，则良性病变较多。

5.乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者，在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物，肿物多发生在乳晕外。

乳头溢液就是得了乳腺癌吗

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，出现乳头溢液后一定要及时就医，以免延误病情。

乳头溢液的病因及种类

乳头溢液，可分为生理性溢液和病理性溢液。

生理性溢液，是指妊娠和哺乳期的泌乳现象。女性停止哺乳一年内，仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期，一些孕妇双乳可挤出少许清淡色的初乳;进入更年期后，由于内分泌紊乱，部分女性会分泌少量乳汁。

此外，口服吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴及避孕药等激素类药物，也会刺激催乳素分泌，导致乳头溢液现象的发生。乳房的局部刺激和全身的应激反应，如严重的精神创伤、生活习惯突然改变等因素也可导致乳头溢液。

病理性溢液，是指在非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或双侧乳头来自一个或多个导管的自然溢液，这种溢液为间断性、持续性的，持续时间从数月到数年不等。

病理性乳头溢液多与以下几种乳房疾病有关。

乳腺导管扩张症

乳头溢液是乳腺导管扩张症的早期症状。溢液的颜色多为棕色，溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无癌细胞。此病若合并感染，肿块局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现。

此病多发于40岁以上非哺乳期或绝经期女性。

乳管内乳头状瘤

乳管内乳头状瘤的临床主要表现为乳头溢液带血性。如果仔细触摸乳房，可发现乳晕下有樱桃大小的包块，常单个或多个发生在近乳头的扩张乳管中，质软、光滑、易活动。化验检查溢液内可找到瘤细胞。瘤体虽小，但血管丰富，极易出血。

乳管内乳头瘤多发于40-50岁的女性。

乳房囊性增生

这是育龄女性的常见病，部分患者乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。除了溢液，该病还有两个特点：一表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期;二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。

乳腺癌

乳腺癌患者多有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性。溢液化验检查后，可发现癌细胞。45-49岁、60-64岁为此病的两个发病高峰期。晚期病变部位会出现橘皮样改变或卫星结节。

这里再介绍一下辨别乳头溢液是生理性还是病理性的方法。

通常，单侧乳头溢液多为病理性，双侧乳头溢液多为生理性。乳头有15-20个乳管的开口。溢液从单孔溢出，多为乳腺导管内乳头状瘤。溢液从多孔溢出，可能是生理性的药物性的全身良性疾病或乳腺增生症。此外，溢液是自行外溢的多为病理性的，乳癌病人约有13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液通常多见于挤压后。

乳头溢液的治疗及预防

对于生理性溢液，大家不必过分担心，注意调整饮食和内分泌，通常症状可以得到缓解。但如果是病理性溢液，一定要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查，在确诊后有针对性地进行治疗。

绝大多数乳头溢液为乳腺囊性增生或炎症引起。对于此类病变，可通过药物治疗，配合清淡饮食，一般能够得到有效控制。如果为肿瘤性溢液，通常为导管内乳头状瘤或乳腺癌引起。前者应采用局部区段切除，后者则应进行手术切除。

​为什么乳头上能挤出白色的分泌物

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者。乳头溢液主要是指病理性溢液。

若出现此症状一般初步考虑与乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生等，建议您需要去医院的乳腺科进一步的检查一下排除不利因素。

乳头溢液性疾病种类较多，各种疾病的临床表现又比较复杂，不同的疾病又有共同的临床症状，且无特异性。各种辅助检查又各有其局限性。因此，乳头溢液性疾病的诊断及鉴别诊断就有一定的困难，以致在疾病的处理上缺乏正确诊断的基础。

由此可见乳头能挤出白色分泌物要去医院进行检查，以便就医指导检查确定具体的病情，再遵医嘱进行药物治理，注意好卫生，同时需要注意好饮食合理性。不可置之不管，若病情恶化就不理想了。让我们爱护好乳房，远离疾病。

乳头溢液的原因及常见于哪些疾病

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是乳腺疾病的常见症状，任何从乳头流出血液、浆液、乳腺汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出，均属于病理性，其中以血性溢液最为常见，占50%以上。乳头溢液的病因的不同会影响到临床治疗方案的选择及患者的预后，因此对乳头溢液病因的诊断十分重要。因乳腺本身疾病引起的乳头溢液常以单侧乳腺单孔溢液为主，需要进行外科治疗。乳头溢液的病因多为良性病变如导管内乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生症、乳腺炎等，但是仍有恶性可能。多数学者认为血性溢液是乳头溢液患者与乳腺癌相关的高危因素之一。

乳头溢液需警惕 10%~15%可能是乳腺癌

乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也可能是全身许多疾病的临床表现之一，产生乳头溢液的原因很多，有生理性的，也有疾病性的，其中可能是乳腺癌的表现之一。因此，对于乳头溢液要警惕，不能等闲视之。应仔细观察溢液的性质和溢出时的状况。

1.溢液是真性还是假性：真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液体豆渣样的渗出，时常有臭味，一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，溢液即会消失。

2.溢液是生理性的还是病理性的：双侧性溢液有可能是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中后期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡的初乳;少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的泌乳;妇女进入更年期，内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁，以上都属生理情况，不是病态。

乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经-溢乳综合征的病是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部核磁检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的患者。

3.溢液是单孔还是多孔：乳头有15~20个乳管的开口。出现乳头溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生病。

4.溢液时自行外溢还是挤压后溢出：前者多为病理性的，乳腺癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

总之，乳头溢液是乳房疾病的一个重要症状，其中10%~15%可能是乳腺癌。出现症状要及时到医院就诊。

乳头溢液可发生在许多非哺乳期的妇女身上，其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤，其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张，约15%的病变为恶性病变，值得注意的是并非所有的乳头溢液均须手术治疗，关键在于了解乳头溢液的病因，警惕乳腺癌存在的可能。

非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液，应注意对以下几点进行自我鉴别：

1.溢液的性质：一般认为血性溢液约2/3有癌症的可能，浆液、乳汁样溢液一般良性的可能性较大。

2.有无肿块：有分泌液而无肿块者常属良性，若伴有肿块应怀疑癌症。

3.年龄：50岁以下应怀疑癌的可能性大，而良性病变则多发生于40岁以下。

4.单侧或双侧乳头溢液：后者少见，一般为良性癌变。

5.药物影响：是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等，药源性乳头溢液多为双侧，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，月经前期症状加剧，停药后可自愈。此外，绝经后妇女用雌激素治疗也可引起乳头溢液，须注意和乳腺癌鉴别。

患者一旦出现乳头溢液不容易忽视，须到专科医院就诊，行乳腺导管内窥镜检查。

断奶后一年还能挤出奶怎么办

在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计，以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关： 1.乳腺导管扩张症2.乳管内乳头状瘤3.乳房囊性增生4.乳腺癌.总之，乳头溢液是一个重要的乳房症状，其中10%～15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊，做溢液涂片细胞学检查。近红外线乳腺扫描对乳晕区导管病变的阳性诊断率可达80%～95%。B超检查、钼靶照片也有相当的准确率。

选择性病变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位. 断奶后还有奶是正常的现象，因为体内相关激素的消失要有一个较长的过程。一般情况下，产后妇女断奶后半年奶水都会回掉，不会再出现奶水。然而，断奶后完全回奶的时间长短因人而异，有长的一年后仍可少量挤出乳汁，有短的周内就完全没有，尽量减少对乳房的刺激

断奶半年后还有奶水，不管是什么原因造成的，建议最好到医院进行检查，确认一下到底是什么原因引起的，然后进行相应的处理。

浆细胞性乳腺炎的检查

浆细胞性乳腺炎诊断1、患者要详细讲述自己的病史，以供医生分析诊断，浆细胞性乳腺炎在发病初期会有较明显的红肿热痛等自觉症状，而很多乳腺疾病初期一般没有明显的自觉症状。

浆细胞性乳腺炎诊断2、本病的诊断特点还有就是发病时间短，病情发展较快，3-5个月就会出现乳晕区较大的肿块，而乳腺癌的肿块多数位于远离乳头的外上侧或内上侧区域，且病情发展较慢，早期很难觉察。

浆细胞性乳腺炎诊断3、该病的肿块多呈扁平状，多出现在以乳头为中心，半径3厘米的范围内，一般不会侵犯胸筋膜，不与胸壁固定。

浆细胞性乳腺炎诊断4、要求中还要注意，疾病的乳头溢液多为浆液性，呈黄色或奶油样，而乳腺癌疾病如果出现乳头溢液症状，则溢液多为血性分泌物。

浆细胞性乳腺炎诊断5、患者在早期就可能出现同侧腋窝淋巴结肿大，而乳腺癌疾病的淋巴结转移在早期很少见。

浆细胞性乳腺炎诊断6、要注意应该用抗厌氧菌药物及广谱抗生素治疗，可见乳头溢液消失，肿块缩小，而乳腺癌疾病用这种方法治疗往往没有明显的效果。

乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗

关于乳腺癌还是有很多女性不熟悉乳腺癌的症状，而错过了治疗的最佳时机，生活中有些女性的乳头有溢液，但是不知道是怎么回事，那么，乳头溢液是乳腺癌的症状表现吗?下面专家为你解答：

在乳头溢液中，一般血性溢液、淡黄色溢液、白色溢液、清水性溢液最常见，其中血性溢液可以是鲜红色或棕色，其伴发恶性疾病的几率较高，更要引起重视。尽管乳头溢液大多数都是乳房的良性疾病，但也不乏癌变的可能，需要提高警惕，特别是要仔细观察乳头溢液的性状。一经发现应及时就医检查，以尽早排查患恶性肿瘤的可能。

溢液发生年龄 乳腺癌的发生与年龄呈正相关，一般情况下，年龄越大其癌变的可能性越高。资料显示，20～30岁发生乳头溢液症状者，其癌变的几率不超过5%，而40岁以上发生乳头溢液者癌变几率约为50%，50岁以上约占64%，60岁以上约70%。

溢液性状及范围 乳头溢液可以发生于单侧、双侧，也可是一孔或多孔。一般非哺乳期双侧多孔的乳汁样溢液多为下丘脑功能紊乱，血中催乳素水平过高引起;良性乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺导管扩征综合征)的乳头溢液多表现为单侧或双侧的浆液性溢液，溢液可呈无色稀薄透明或白色黏稠状、淡黄色或棕褐色溢液;乳腺炎症发生地溢液多呈脓性溢液，颜色为绿色或乳黄色，也可出现血性溢液;血性溢液多呈鲜红、淡红、浅褐或咖啡色，常发生于单侧，见于乳腺癌、导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张综合征等，血性溢液更需值得警惕。

此外，在乳头溢液自行外溢的人中，患乳腺癌的几率要高些，而挤压后溢出的人中，良性乳腺疾病或生理性溢液为多见。乳头溢液时间 有关资料显示，发生乳腺溢液病程在1年内，乳腺炎症居多;若是在3年以内，乳腺癌的患者为多;而乳腺溢液的时间超过5年，则良性病变较多。乳头溢液伴随症状 绝大多数乳腺癌患者，在发生乳头溢液时可在乳房内触及肿物，肿物多发生在乳晕外。