更年期乳头溢液

更年期乳头溢液

第一：生理性or病理性?

女性乳头溢液分两种，乳头溢液有生理性和病理性之分，除了上述泌乳期的乳头溢液外，停止哺乳一年内的乳汁分泌、更年期内分泌紊乱引起的乳汁溢出，都属于生理性乳头溢液，为正常现象。

病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。在非妊娠期或者非哺乳期，乳头处出现有液体溢出，就属于是病理性的乳头溢液。是出现乳房疾病的早期现象。

第二：乳头溢液常见的乳腺疾病1.乳腺导管扩张症患有此病的部分病人首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。2.乳管内乳头状瘤此病以40～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂并有绒毛，还有很多壁薄的血管，故易出血。有时仔细触诊病人乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。乳管内乳头状瘤多为单孔溢液，因瘤体有很多壁薄的血管，故溢液的同时常常呈现血性，或为暗棕色液体。

3.乳房囊性增生育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人重视，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无粘连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

4.乳腺癌部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

哺乳期乳头溢液该如何预防

乳头溢液,多指女性在非妊娠期或非哺乳期，乳头处有液体溢出，它常是乳腺疾病的早期征象之一。对于女性在怀孕期或分娩后，乳腺分泌乳汁，这属于正常的生理现象。生活中我们要多了解乳头溢液的预防，关注自己的健康状态。

哺乳期乳头溢液的预防方法如下：

1、孕期即开始对乳头的清洁护理，每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。

2、经常更换内衣，以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩，增强乳头抵抗力。

3、对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。

4、分娩后，尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确，大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。

5、哺乳前，可湿热敷乳房和乳头3～5min，使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势，哺乳中可交替改变抱婴位置，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

乳头溢液要警惕

乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也可能是全身许多疾病的临床表现之一。产生乳头溢液的原因很多，有生理性的，也有病理性的，其中也可能是乳癌的表现之一。

因此，对于乳头溢液要警惕，不能等闲视之。应仔细观察溢液垢的性质和溢出时的状况。现将乳头溢液的常见情况介绍如下：

一、溢液是真性还是假性真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

二、溢液是生理性的还是病理性的双侧性溢液有可能是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳;少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳;妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。

乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经?溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

三、溢液是单孔还是多孔乳头有15-20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。

单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

四、溢液是自行外益还是挤压后溢出的前者多为病理性的，乳癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

乳头溢液是怎么回事

孕期很多准妈妈的身体会发生很多变化，由于孕激素等原因的影响，会出现乳头有乳白汁样液体流出，有时用手挤压乳头时，也会有白色(带点乳白色)的液体流出，这种称为乳头溢液。

医学上乳头溢液分为两种，一种是生理性溢液，一种是病理性溢液。

生理性溢液大多数情况下是在妊娠期、哺乳期或断奶后出现，溢液有时是单侧有时是双侧少量溢液等，溢液颜色多为白色乳汁样，通常这种乳头溢液是属于生理性溢液，会随着孕期和哺乳期的结束，症状消失，孕妇不用过于担忧。

另外，女性绝经前期或绝经后期乳头挤压有少量溢液者，以及服用某些药物引起乳头溢液者，也均属生理现象。

而除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液，都属病理性溢液，这种溢液触碰时会有疼痛感，会给身体造成一定的伤害，随着时间的变化可能还会出现病变，因此要及时发现和护理。

女性患了乳腺不通的症状

1、在早期乳腺增生的症状中，大约有80%的乳腺增生患者会出现乳房疼痛的症状，这是乳腺增生患者们比较常见的症状。

2、乳腺增生患者还可表现在乳房肿块、乳头溢液、月经失调等方面，其中乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，乳腺增生患者在月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软;乳头溢液则为自发溢液，草黄色或棕色浆液;而月经失调则更多伴有痛经。这也是属于患有了乳腺增生的症状表现。

3、早期乳腺增生的症状多为小痛小痒，多被女性朋友忽略，严重影响了乳腺增生治愈率的提高。

乳头溢液乳白色怎么回事

未生育女性乳头溢液是真性还是假性。真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。古方中医网详细介绍未婚未生育女性乳房溢液怎么回事?假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液性豆渣样的渗出，时常有臭味。一旦拉出凹陷乳头，保持局部清洁，“溢液”即会消失。

未生育女性乳头溢液是双侧还是单侧。

双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，古方中医网详细介绍青春期未婚女孩为什么会乳房溢液?多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的 乳头溢液双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。

妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部CT检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

乳腺结节有什么症状

1、乳腺结节早期会出现乳房周期性疼痛

乳腺结节早期症状以乳房胀痛最为常见，多发于乳房外上和中上的部位，胀痛程度与月经周期有关，在月经到来前疼痛感会加重，月经过后逐渐消退。乳腺结节引起的乳房胀痛可以蔓延到附近部位，如腋下、上肢等。

2、乳腺结节多数伴有乳房肿块

女性在自我检查乳房时可以发现乳房肿块，乳腺结节引起的肿块一般较硬，肿块表面触摸有颗粒感，不光滑。

3、乳腺结节可出现乳头溢液

非哺乳期期女性出现乳头溢液的情况要引起重视，非哺乳期乳头溢液多数与乳腺疾病有关，如果乳头溢液成黄色或带有血丝，且溢液量较多的话，多数是病理性的溢液，要及时就诊查清病因对症治疗。

4、乳腺结节的全身症状

部分乳腺结节患者会出现口干口苦、胸闷胀痛、厌食、消化不良等全身症状。

乳腺癌的症状表现有哪些

第一、乳腺疼痛：乳腺疼痛可见于多种乳腺疾病，并非乳腺肿瘤的特有症状。良性或恶性乳腺肿瘤一般无疼痛感，在早期乳腺癌中，偶有以疼痛为唯一症状的，可为钝痛或牵拉感，侧卧时尤甚，肿瘤伴有炎症时可以有胀痛或压痛，晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。

第二、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状之一，主要以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床较少见;早期乳腺癌的肿块一般较小，质地较硬，边界不清晰，呈扁平状，表面不光滑，有结节感，容易与小叶增生或一些良性病变相混淆，可累及乳腺悬韧带，引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,早期容易被发现。

最后、乳头溢液：乳头溢液分生理性和病理性。生理性乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。病理性乳头溢液是指非生理状态下的乳腺导管泌液。乳头溢液主要由多种乳腺疾病引起，临床上较容易被发现，乳头溢液发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。其性状分血性、血清样、浆液性、水样、脓性、乳汁样等。其中浆液性、水样和乳汁样溢液较为常见，血性溢液大多由良性病变引起。

乳头溢液是怎么回事

一 、发病原因

1、分类：

乳头溢液有真性溢液及假性溢液两种。真性溢液指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液，假性溢液是指乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。

2、病因：

真性乳头溢液的病因可因血友病、紫癜病、内分泌失调、导管本身病变及乳腺内病变引起。如导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎、乳腺导管内癌等，是乳头溢液的常见原因。。

二、发病机制

乳头溢液是不同性质的异常分泌液体由乳腺导管排出。

造成乳头溢液的基本病理变化为乳腺的大导管系统受到不同病变的侵犯，而产生炎症、糜烂、出血等现象，或者恶性肿瘤侵犯大导管而产生上述的病理改变。

1、临床分型：

(1)根据发病机制，真性乳头溢液分为2型：

乳腺导管内型：

包括原发于乳腺导管上皮的新生物、导管乳头状瘤、导管扩张症、囊性增生性疾病等。

乳腺导管外型：

包括乳腺的化脓性炎症、结核、肿瘤等导管以外的病变，累及或侵犯导管而使分泌物由乳头溢出。

(2)乳头溢液常为单侧性，亦可两侧同时发生。溢液的乳管可为单管，也可为多管。根据溢乳乳管，可分为以下两种：

单侧性单管乳头溢液：

常见于导管内乳头状瘤，单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病;

双侧性多管溢液：

多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。

2、乳头溢液性质：

乳头溢液溢出的部位和性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义。根据乳头溢液的性质可分为以下7类。

(1)乳样液：

溢液的颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)、垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后。

因垂体被抑制泌乳素释放过多所致，部分乳腺增生症病人也可出现，此时常为两侧多管溢液，自动性流出。

(2)粉刺样溢液：

多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。

此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢。通常也是双侧多管，患者常伴有灼热、肿胀、瘙痒，还可见于更年期或中青年妇女性腺功能低下者。

(3)水样液：

溢液稀薄如水样，多由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病及乳腺癌等疾病引起。

(4)脓性液：

溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。

(5)浆液性液：

呈浅黄色，大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。

(6)血性液或浆液血性液：

血性液呈红色、浆液血性呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视。浆液血性既可由导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生引起，也可由导管内乳头状癌所引起。

(7)淡绿色溢液：

分泌物为浅色较淡的绿色液体，较少见。常见于乳腺囊性增生症。

了解乳头溢液的元凶

乳头溢液是常见的一种乳腺疾病，发病率很高，当女性朋友在非哺乳期出现乳头溢液的情况时一定要提高警惕，及时进行检查，找到乳头溢液的原因，预防其他乳腺疾病。

乳头溢液多见于女性，在非妊娠期和非哺乳期，挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，据统计发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。妇女非哺乳期乳头溢液，要警惕乳腺或全身疾病。

乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液，多发生于乳腺增生症，导管内乳头状瘤，或乳腺癌。

脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。

血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。

了解乳头溢液的‘元凶’

乳头溢液可分为生理性溢液和病理性溢液两类。

生理性溢液是指哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静剂引起的乳头溢液，以及经前后妇女的乳头少量溢液，这种生理性的溢液大多呈双侧乳腺的多导管非血性溢液。

临床上所说的溢液一般是指病理性溢液，即由疾病引起的乳头溢液，大多呈单侧乳腺的单乳管溢液(少数可多乳管溢液)，可呈血性，也可呈非血性溢液。

乳头溢液需警惕 10%~15%可能是乳腺癌

乳头溢液是乳房疾病比较常见的症状之一，也可能是全身许多疾病的临床表现之一，产生乳头溢液的原因很多，有生理性的，也有疾病性的，其中可能是乳腺癌的表现之一。因此，对于乳头溢液要警惕，不能等闲视之。应仔细观察溢液的性质和溢出时的状况。

1.溢液是真性还是假性：真性溢液是指液体从乳腺导管内流出。假性溢液常见于乳头凹陷者，由于乳头表皮脱落细胞积存于凹陷处，引起少量形似液体豆渣样的渗出，时常有臭味，一旦拉出凹陷的乳头，保持局部清洁，溢液即会消失。

2.溢液是生理性的还是病理性的：双侧性溢液有可能是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌;妊娠中后期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡的初乳;少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的泌乳;妇女进入更年期，内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁，以上都属生理情况，不是病态。

乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经-溢乳综合征的病是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部核磁检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的患者。

3.溢液是单孔还是多孔：乳头有15~20个乳管的开口。出现乳头溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生病。

4.溢液时自行外溢还是挤压后溢出：前者多为病理性的，乳腺癌病人约13%有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

总之，乳头溢液是乳房疾病的一个重要症状，其中10%~15%可能是乳腺癌。出现症状要及时到医院就诊。

乳头溢液可发生在许多非哺乳期的妇女身上，其中最常见的病因是乳管内乳头状瘤，其次是乳房囊性病及乳腺导管扩张，约15%的病变为恶性病变，值得注意的是并非所有的乳头溢液均须手术治疗，关键在于了解乳头溢液的病因，警惕乳腺癌存在的可能。

非哺乳期的妇女一旦出现乳头溢液，应注意对以下几点进行自我鉴别：

1.溢液的性质：一般认为血性溢液约2/3有癌症的可能，浆液、乳汁样溢液一般良性的可能性较大。

2.有无肿块：有分泌液而无肿块者常属良性，若伴有肿块应怀疑癌症。

3.年龄：50岁以下应怀疑癌的可能性大，而良性病变则多发生于40岁以下。

4.单侧或双侧乳头溢液：后者少见，一般为良性癌变。

5.药物影响：是否正在服用雌激素、氯丙嗪及避孕药等，药源性乳头溢液多为双侧，呈清亮浆液或乳汁样分泌物，月经前期症状加剧，停药后可自愈。此外，绝经后妇女用雌激素治疗也可引起乳头溢液，须注意和乳腺癌鉴别。

患者一旦出现乳头溢液不容易忽视，须到专科医院就诊，行乳腺导管内窥镜检查。