心绞痛症状是什么 疼痛部位
心绞痛症状是什么 疼痛部位
疼痛部位多位于胸骨后或心前区，不典型者也可发生在上腹部至咽部之间的任何部位或下颌骨、牙床等。
心绞痛发作的时候还会有剧烈胸痛
胸痛发作诱因不一样。心绞痛常发生在活动劳累等导致心肌耗氧量增加的时候，比如爬楼梯、用力提东西、情绪激动、大便等，而心脏神经官能症等原因导致的胸痛往往发生在休息、休闲时，无明显规律。
疼痛持续时间不一样。心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非冠心病导致的胸部不适常常持续数小时，乃至整天。
胸痛性质不一样。心绞痛通常表现为心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向左肩、左上臂区域放射;而其他原因导致的胸痛可表现为闪电样痛、刺痛等，可同时伴随其他症状，比如，胃食管反流可能同时伴有“烧心”等症状。
胸痛部位不一样。心绞痛的部位一般出现在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人还可表现为牙痛、咽部紧缩感。而非心绞痛的表现变化多端，疼痛部位常不固定、忽左忽右。
缓解方法不一样。心绞痛发作时，常同时表现出冒冷汗、心悸、气短等症状、严重时有濒死感;而非心绞痛引起的不适，可能没有明显的全身症状。此外，值得注意的是，心绞痛在含服硝酸甘油后，5分钟内通常症状可趋于缓解;而非心绞痛含硝酸甘油无效。
疾病史不一样。心绞痛患者通常具有冠心病的各种危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、常年吸烟，或者直系亲属有冠心病等，常发生于中老年人。而其他原因导致的胸痛常无以上的疾病及家族史，各种年龄段都可能发病。
当然，胸痛发作时，特别是疼痛剧烈，或者频繁发作时，最好到医院相关科室进行必要检查，以明确诊断，以免耽误病情。比如心电图、24小时心电图、运动平板试验、心脏彩超等，都有利于判断是否有冠心病。
知道了胸痛发作如何判断是不是心绞痛，其实，胸膜、肺部、食管疾病，紧张、焦虑等心理因素，都可能引起胸部不适乃至胸痛。
冠心病的症状是什么样的
部分冠心病患者为无症状性心肌缺血，很多患者可能没有明显的一些心绞痛的一些症状。 部分患者可以表现出来心绞痛，典型的心绞痛症状是前胸部的压榨感疼痛，或者是憋闷、气短，主要是位于胸骨后部，或者可以放射至心前区，以及左侧上肢， 以及左侧的后背部。多发生于劳累、情绪激动、饱食、受寒等常见的诱因之下。 如果是心绞痛的患者，一般持续小于30分钟，休息或者含服硝酸甘油以后可以缓解。 部分患者如果发生心梗，疼痛部位可能同前，但是性质，以及持续时间会明显增加，硝酸甘油效果欠佳。
掌握六个细节辨别心绞痛
细节一：心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了。
细节二：心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起。
细节三：心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，或是来自其它脏器的疼痛。
细节四：心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
细节五：心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。
细节六：心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
早期识别心绞痛很重要6细节来辨别
心绞痛如何识别?心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛虽是中老年心脏病患者的常见症状，但心绞痛并非是中老年专利，一部分有心脏隐疾的青壮年也可遇上心绞痛。如果是单纯的心绞痛，死亡率不是很高，但有三种心绞痛危害较大，即初发型心绞痛、 恶化性心绞痛、夜间心绞痛，若伴上心肌梗死严重可致死。所以，早期识别心绞痛尤其重要，可通过以下6个细节来辨别。
细节一：心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了;
细节二：心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起;
细节三：心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，或是来自其它脏器的疼痛;
细节四：心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
细节五：心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。
细节六：心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
抓住以上六细节，有助于尽早识别心绞痛。别小瞧心绞痛，它不仅提示症状，还能告诉我们很多疾病信息。《European Heart Journal 杂志》今年发表的一项研究提示我们，心绞痛还可以告诉我们更多有关患者的心肌及预后的信息，心绞痛这一常见的患者体征与患者罹患急性冠脉综合症的相关性不容忽视。
心绞痛的初期症状
心绞痛这样的疾病发病原因是比较复杂的，而且这样的疾病发生之后有可能会引发一些心脑血管疾病，危及患者的生命，这样的疾病也是很容易发生猝死的，所以人们对于这样的疾病也是有一些畏惧感的，那么心绞痛疾病的初期症状表现有什么呢?
心绞痛症状注意发病症状：
心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。
注意疼痛持续时间
心绞痛的发生时间一般不会太长，但是它的危害却是很大的。心绞痛和其他很大疾病的一些症状表现有些相似，所以大家要注意一下他们的区别，不要将他们混合了。心绞痛的持续时间一般不会超过十五分钟的，从这一点就可以帮助我们区分出心绞痛的症状了。
注意胸痛性质
心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。
注意胸痛部位
心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。
注意胸痛伴发症状
心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。
注意药物缓解效果
心绞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者，含化硝酸甘油对症状改善无效。
注意相关伴发疾病史
心绞痛是冠心病的最常见症状，其必定具有冠心病的各类好发因素，如高血压病、高血脂症、糖尿病;老年、脑力劳动者;有抽烟史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心绞痛者可无以上的疾病及家族史，如有也只是较轻而且少数伴发病。
七个注意点辨别真假心绞痛
1.注意心绞痛症状发生的时间。因为心绞痛常常发生在劳动、用力、情绪激动、大便、劳累等心肌耗氧量增加时，而非心绞痛胸痛往往发生在休息、休闲时。
2.注意心绞痛症状持续的时间。一般来说，心绞痛持续时间一般不超过15分钟，而非心绞痛的胸部不适常常持续数小时乃至整天。
3.注意胸痛的性质。心绞痛不是疼痛感，而是心前区的压榨样闷感、胀痛感或难以描述的不适感。而非心绞痛的症状可表现为疼痛、闪电样痛、刺痛等等。
4.注意心绞痛不适部位。心绞痛时不适部位在胸骨下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。而非心绞痛者的表现可变化多端，可在左侧心前区如针尖大的区域，一会儿左、一会儿又跑到右，部位常不固定。
5.注意心绞痛并发症状。心绞痛者在发病时常常会出现全身无力、出冷汗、心悸，严重者血压下降、气短、濒临死亡感。而非心绞痛者在发时可无明显的全身症状。
6.注意心绞痛药物效果。一旦患上心绞痛，在口腔含化硝酸甘油后5分钟内心绞痛的症状可趋于缓解。而非心绞痛者，含化硝酸甘油对症状改善无效。
7.注意是否高发人群。心绞痛是冠心病的常见症状，如果患有高血压病、高血脂症、糖尿病、爱吸烟、家族有患病时、老年人、脑力劳动者，都属于心绞痛的高危人群。非心绞痛往往无以上的疾病或者家族史，如有也只是较轻而且少数伴发病。
心绞痛的典型症状表现为发作性胸痛
一般，常见的心绞痛的症状有：
1、稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，心绞痛的症状主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动。
2、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。
需要全面了解的心绞痛的症状
心绞痛表现为阵发性心前区绞痛。症状的严重性随冠状动脉的狭窄程度、部位及血管数多少而不同，个体差异很大。心绞痛疼痛部位多位于胸骨后，范围不局限，边界不清晰，如手掌大小，且每次发作时疼痛部位相对固定。有时疼痛还会放射到左肩或左上肢内臂，或扩散至颈部。疼痛多表现为压迫、紧缩或闷胀疼痛。每次疼痛可轻可重，但性质基本一致。一般开始时症状较轻，随后即变得难以忍受，严重者伴着大汗淋漓，喘不上气，甚至有窒息濒死感。在心绞痛结束后，症状通常会慢慢缓解。每次发作持续时间不长，一般不少于1分钟，不超过15分钟。稳定型心绞痛发作多为1~5分钟;不稳定型心绞痛持续时间可以较长，若发作程度较重，持续半个小时以上不缓解，就有急性心肌梗死的可能，应及时到医院检查。
心绞痛是一种个人主观感觉，个体差异很大，表现形式也是多种多样。虽然在多数情况具有比较典型的症状表现，但是不典型表现也不罕见，并且非常容易延误诊断和治疗。通常而言，老年人发生心绞痛时症状常常是不典型的，甚至症状不明显，因此对于不典型的症状表现，我们必须密切观察，仔细辨认。有些心绞痛无明确的发作诱因，甚至在安静休息或睡眠时发作。有些心绞痛表现为上腹不适或疼痛，而被误认为是胃病;有时疼痛表现在下颌部或牙齿而被误认为是牙病;有时症状表现在咽喉部不适或者发热，误认为是上呼吸道疾病;有时表现为头部疼痛而被误认为一般性头痛;还有一些心绞痛表现为左肩、左臂或整个左上肢疼痛，而不一定伴有心前区疼痛。此外，有些患者心绞痛发作时没有明确的胸痛，只是感到有难以描述的不适感觉。
并非心绞痛的胸痛症状
胸痛原因很多，并非都是心绞痛所致。很多胸痛是心外原因造成的。下面这些心痛就不是心绞痛的症状。
胸痛时间很短，只持续几秒钟;或者胸痛时间很长，持续数小时甚至数天，一般不是心绞痛。疼痛部位为一个点，患者能用指尖指出疼痛部位的，多不是心绞痛。胸痛位置不固定，部位成迁移性的，一般不是心绞痛。胸痛受体位改变或受呼吸影响的，一般不是心绞痛。胸痛可被其他因素所转移的，一般不是心绞痛。胸痛在活动或劳动后有明显减轻的，可能不是心绞痛。胸痛须按压才能感觉得到，或者用手轻揉后就能减轻的，一般不是心绞痛。
那么，还有哪些疾病能引起胸痛呢?主要有以下几种：
一是心包炎。由于心包渗出物引起心包脏层和壁层之间的摩擦可能导致胸痛，多是急性发作，伴有发热。这种疼痛多数在心包积液消失后出现。
二是肺炎。肺部炎症也可引起胸部疼痛，多数有呼吸道感染，突然发热，伴有咳嗽、咳痰，胸痛多持续时间很长，并随着肺炎的好转而减轻或消失。
三是胸膜炎。一般在胸膜炎、胸腔积液吸收后引起胸膜摩擦而出现疼痛，多数随呼吸而出现疼痛。
四是肺梗塞。由于肺动脉的梗塞而引起胸闷、胸痛甚至咯血的发生，为持续性疼痛，中间多没有缓解减弱的阶段。
五是心肌炎。由于各种原因导致的心肌炎症，多在上呼吸道感染及发热之后出现，表现为心脏钝痛、心音减弱、心律不齐。
六是带状疱疹。沿着肋间神经分布，局部皮肤可见水疱出现，为局部刀割样剧痛，呈持续性特征。
七是肋间神经痛。肋间神经疼痛，局部有压痛，疼痛症状与肋间肌活动和摩擦有关。
心脏病症状知识是我们应该要知道的症状
心悸：病人常感心悸，这种心脏病症状尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可发生，故心悸对诊断心脏病意义不大。
疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感到胸部疼痛。最常见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，心脏病症状是疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛持续时间短，3—5分钟消失，最长不超过20分钟。
气短：气短是常见的心脏病症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，上二层楼都心慌、憋气，受不了;夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，端坐且喘息一会儿方可缓解。
早期识别心绞痛很重要
细节一：心绞痛部位
心绞痛的发作大多位于胸骨后或胸部的心前区，也可出现于上腹部至咽部之间的任何部位。如这些位置感到疼痛，就要提高警惕了;
细节二：心绞痛范围
心绞痛的疼痛范围往往较广泛，为片状分布。患者常感到一片区域的刺痛，而非局限于一个点的疼痛，这些不能明确指出“痛点”的现象极有可能是因心绞痛而引起;
细节三：心绞痛的性质
老年人的心绞痛性质常为钝痛和灼痛，疼痛程度不如年轻人剧烈。有时老年人的心绞痛不是一种疼痛感觉，而是一种难以描述的不舒适感觉。需注意的是，疼痛若为针刺样、刀割样者，往往不是真正的心绞痛，或是来自其它脏器的疼痛;
细节四：心绞痛放射区
心绞痛的疼痛部位不仅仅是胸部，还常会放射到肩、上肢、颈或脊。心绞痛最常见的放射部分是左肩或左上肢，由前臂内侧直达小指与无名指这一范围。
细节五：心绞痛起始症状
心绞痛是由暂时的缺血与缺氧缓慢开始的，起初疼痛较轻，经数分钟后达到高峰。如心绞痛一开始就是剧痛，以后逐渐减轻，往往不是心绞痛。
细节六：心绞痛持续时间
典型心绞痛的时间常为3～5分钟左右，很少超过10～15分钟。只有少数变异型心绞痛及心肌梗塞前心绞痛时间较长。疼痛有如闪电样一瞬即逝者往往不是心绞痛。
哪些常见的心绞痛的症状表现
一、不稳定型心绞痛：和非ST段抬高性心肌梗死的共同表现特点为心前区痛，但是疼痛表现形式多样，发作诱因可有可无，可以劳力性诱发，也可以自发性疼痛。发作时间一般比稳定性心绞痛长，可达到30分钟，疼痛部位和放射部位与稳定性心绞痛类似，应用硝酸甘油后多数能缓解。但是也经常有发作不典型者，心绞痛的症状表现为胸闷、气短、周身乏力、恶心、呕吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。
二、稳定型心绞痛：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时心绞痛的症状也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解;发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速等亦可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨多发;疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解。这些都是常见的心绞痛的症状。