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生宝宝到底要不要做硬膜外麻醉

生宝宝到底要不要做硬膜外麻醉

硬膜外麻醉的最佳时间、最佳剂量以及如何注射在妇产科和麻醉科一直属于争论的话题。没有任何一件事情得到了公认。总的来说,一些医生认为,如果等到产程的陕速期,也就是宫颈扩张到4~5厘米,胎儿头部下降到了零位置的时候,接受硬膜外麻醉的话,就可以避免延缓产程进程。但如果你不是第一次分娩的话,那么这些标准对你来说就算是放宽一些也是安全的。具体来说,如果不是第一次分娩,就可以在胎儿头部下降到-1厘米或-2厘米的位置、宫颈扩张3~4厘米的时候接受硬膜外麻醉。

一个阵营认为如果实行局部麻醉(用于阻断身体一部分区域,同时使人保持清醒),就可能会严重地干扰正常的产程过程。这种干扰可能体现在减慢或抑制产程快速期,或者更常见的情况是,干扰第二产程时胎儿下降。因此,他们认为这会增加产钳分娩、吸引式分娩以及剖腹产的风险,并且也能拿出相应文献作为支持。

而另一阵营的人却认为上述观点不正确。他们同样有大量的文献表明产程过程中接受硬膜外麻醉不会产生上述任何一种危险,与之相反,硬膜外麻醉是一种安全有效,并且人道的减轻孕妇痛苦的方法。

女人生孩子时常用的三种麻醉方法

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?

产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是“先乐后苦”,局部麻醉是“先苦后乐”。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。

凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。

信任医师 顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀",其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

产妇打麻醉会对宝宝有影响吗

首先,我们先来说说顺产的时候所需要用的麻醉。

很多人都以为,只有宫剖产的时候才会需要用到麻醉剂,其实并不是这样的,毕竟顺产的时候所产生的疼痛是因人而异的,有些人能接受的住,但是并不代表所有的产妇都能承受住这个疼痛。所以在特殊的情况下医生会对这样的产妇采取使用麻醉来帮助产妇减少疼痛。

通常来说,局部麻醉是自然分娩使用最多的麻醉方式了,局部麻醉不仅能够产妇很好的止痛,而且,也不会影响到宝宝的健康,所以局部麻醉是比较安全的分娩麻醉方式。

主要麻醉方式有硬脊膜外阻滞麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉(脊椎麻醉)等椎管内麻醉方法,这些方式对于产妇的危险性会相对比较低,但是同样的也需要产妇的配合。

不过局部麻醉也并不适合所有的产妇,对于一些有产科急症,比如大出血,胎儿严重窘迫等,或者是存在凝血功能障碍,患有严重的心脏疾病的产妇来说是不能采取局部麻醉的哦,医生一般都会建议采取全身麻醉。

其次,对于宫剖产的产妇来说,最常用的麻醉方式是硬膜外麻醉,这种麻醉方式所用的药物只有极其微量的会通过胎盘,因此可以说对于宝宝来说是几乎没有什么影响的。

这里就会有人问了,宫剖产难道不是用的全麻吗,毕竟是要剖开肚皮取出胎儿的。其实小编要告诉你们的是,其实对于宫剖产手术来说,全麻是比较不适合的,因为使用的全麻的那些药物是比较容易通过胎盘的,所以是会一定程度上面对宝宝产生影响,除非是特殊的情况下,不然一般都会用到全麻的。

当然如果是使用了全麻,那么妈妈们也不用担心宝宝出生之后会出现怎么样的状况,因为医生都会时刻的监测宝宝的状况,当宝宝出现问题的时候,会及时的通过一些措施来确保宝宝的安全,所以你们也没有必要太过担心哦!

无痛分娩有什么危害

专家指出孕妇朋友最好是选择自然分娩这样不会给女性的身体健康带来危害。而选择无痛分娩是可以避免疼痛,但是孕妇要承受大的风险。对于分娩,很多产妇都会产生恐惧感,做无痛分娩,对于怕疼的产妇是一个好的选择,但无痛分娩会不会影响到宝宝的健康,这也是准妈妈们担心的问题。

无痛分娩的后遗症是因人而异,绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉,这种麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等,发生率很低,而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并不会对身体造成太大的影响。理论上讲,无痛分娩更严重的并发症的可能性是存在的,比如说低血压等等,但发生机率都非常低,而且医生一定会在产妇选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。

因此,整个分娩过程需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。在进行无痛分娩的时候要进行麻醉,无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉剂量极少,因此它的风险比剖腹产要小得多。无痛分娩对产妇有一定的风险但是不会影响到宝宝的健康。

如何减轻分娩阵痛 硬膜麻醉无痛分娩

如果以上的招术还只能提供精神上的无形支持,那么“硬膜麻醉无痛分娩”就是能让产妇从生理感觉上消除痛苦的技术了。

目前国际医学界应用最广泛的是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,使产妇在头脑清醒的情况下,骨盆腔肌肉放松,产痛减少八九成,轻松愉悦地度过分娩过程。

“孕妇不能麻醉” 真的是这样吗

孕妇真的就不能麻醉吗?

是不是终于盼星星盼月亮,终于盼到了每周与最高人气韩剧《太阳的后裔》中的宋仲基欧巴约会的日子了呢!但是在刚播出的第7集中,宋仲基与宋慧乔的缠绵爱意在灾难面前变得渺小,此剧瞬间蜕变成一部医疗剧。让我们带着医学知识,一起观剧吧!

在第7集剧中,地震后的乌鲁克发电站灾区,一名外籍孕妇不让医生为其处理骨折的伤口。因语言不通,医生无法理解原因,一张B超照片,医生才明白原来这是一名孕妇。为不影响到腹中胎儿,孕妇请求医生不要使用麻醉。孕妇就这样忍者剧痛,接受医生治疗。

那么,孕妇就真的不能麻醉了?

真相当然不是这样。对于孕妇来说,一般须依照手术的不同、产妇身体状况或胎儿状况等综合众多考量后,麻醉医师才能为产妇选择一项最适合的麻醉方式,帮助手术更为顺利进行。在用药上也是尽量选择药性对胎儿吸收少的,一般局部麻醉,如无痛分娩所采用的椎管内麻醉等,孕妇都可以安全放心使用。对于像剧中骨折的患者也可以采用局麻下为其处理伤口。

对于全身麻醉,麻醉师会评估麻醉风险后,采用的麻醉药也要尽量“绕开”胎盘,不进入胎儿体内,最大程度保证胎儿安全。除非必须要采用全麻的危急手术,一般不建议在孕期全麻下手术,尽量择期手术。

延伸阅读:关于麻醉 准妈妈必须知道的

随着医疗科技的发达,不少属于高危险妊娠的孕妈妈,都会选择施行剖腹产手术,但是剖腹产所需施行的麻醉,是属于侵入性医疗处置。由专业麻醉师为准妈妈解答解惑,深入了解剖腹产麻醉的相关知识!

半身麻醉

1、脊椎麻醉

施打方法:

脊椎是由一层层的硬脊、软膜所包围,而脊椎麻醉主要是从腰椎第4~5节之间处,以细针将麻醉剂直接打入硬膜内,以达到麻醉下半身脊髓神经的作用,此麻醉方式的优点是药物作用快,花费时间约5分钟,并较硬膜外麻醉来得深入,剂量比较少,通常是一般剖腹产的首选麻醉方式。

麻醉过程:

医生会先为产妇装上血压、心脏监视器,妈妈身体要侧弯,姿势犹如虾般,接着医生会以脊椎注射的方式进行半身麻醉,麻醉医生会测试妈妈反应,确认麻醉效果,医护人员会以碘酒多次消毒手术部位,再盖上无菌铺单,进行确认后,就会开始进行剖腹产手术。

麻醉效果:

准妈妈施打麻醉后,由于只有下半身神经被麻醉,因此上半身仍能保持清楚意识及活动,通常脊椎麻醉作用时间很快,打完约5分钟,下半身就会开始觉得麻了,痛觉几乎完全消除,也没有知觉,下肢无法活动。麻醉效果能达到2~3小时,但4个小时之后,麻醉剂就会全数退掉,因此手术后,麻的感觉会逐渐消退,但伤口痛的感觉也会随之浮现,需要另外给予止痛药。

风险与副作用:

半身麻醉的药量主要集中在妈妈的下半身,所以,相较于全身麻醉,药剂不会通过脐带而影响胎儿,以目前的技术而言,是非常安全的,不过,有些妈妈施行脊椎麻醉,可能会出现头晕、低血压、呕吐、剧烈发抖等副作用,甚至在手术中就会因为医生移动子宫而产生头晕、呕吐症状,术后2天内也可能会有剧烈头痛、腰酸背痛、持续脚麻、大小便失禁的现象,因每个人体质而异,但多属于短暂性的反应,若麻醉药退后24小时内,症状仍持续,就要赶快告诉医生。

2、硬膜外麻醉

施打方法:

硬膜外麻醉的原理,与脊椎麻醉类似,都在于麻醉下半身脊髓,只是施打的位置不同,细针不进入硬膜内,而是在硬脊膜外腔,利用扩散作用传导麻醉剂,但是反应作用较慢,药剂的用量会比较多。

麻醉过程:

为防止血压突然下降,医生必须插上点滴,妈妈需侧躺或坐直,消毒下半背部,麻醉医生会将细针插入腰部的两段脊髓骨中间,确定针的正确位置后,开始注射少量麻醉剂到体内,与脊椎麻醉不同的是,硬膜外麻醉的针头会另外接上导管,以注射全剂量的麻醉药,并可随时依需求补满麻醉药。

麻醉效果:

施打麻醉剂后,麻醉效果会慢慢出来,整个麻醉作用约需15~20分钟,才能下刀,因此,若是母体有危及生命的状况,通常不会选择硬膜外麻醉。手术中没有痛觉,但有些妈妈仍可能会感受到触压感,不过,多了导管,可以依照产程进展调整药量,在手术中可以追加麻醉药,或做术后止痛用。

风险与副作用:

脊椎麻醉所提及的风险与副作用,如头痛、呕吐、发抖等症状,都有可能在实行硬膜外醉后发生,但是发生机率较低,血压也会比较稳定,症状会相对比较轻微。

3、全身麻醉

施打方法:

全身麻醉是以静脉注射为主、口鼻吸入方式为辅的麻醉方式,主要让麻醉药物直接在脑部发挥阻断痛觉的作用,通常适合产妇突然出血、胎儿的胎心音急速下降等紧急情形,或者是术程较长的手术。

麻醉过程:

医生先以麻醉药、镇静安眠药、肌肉松弛剂等药物,由静脉注入,等到产妇睡着后,再进行气管内插管,之后则以吸入性麻醉药物为主,麻醉时间仅需1~2分钟,其效用可随着手术时间长短控制,手术进行多久,麻醉药物就施行多久。

麻醉效果:

手术时,产妇会完完全全睡着,下半身没有知觉,但是妈妈醒来后,伤口的疼痛感会立即产生!此外,由于全身麻醉的药物会影响腹中宝宝,因此可用的药物种类不多,剂量也不能过多,有时候妈妈会有术中苏醒的情况,或是会觉得自己没有睡着,甚至听得到手术的声音、医生的对话以及感受到下刀的痛感。

麻醉风险与副作用:

全身麻醉对于妈妈的风险大,因为全身麻醉需要进行气管内插管,通常会影响自主呼吸能力,一旦插管失败,就无法给予足够换气,产妇跟胎儿都会有缺氧的危险,因此手术时必须准备呼吸器与急救器材,以备不时之需。而全身麻醉剂是从静脉中注射,容易通过脐带至胎儿循环系统,麻醉药容易跑到宝宝身上,使得出生12~24小时的宝宝发生暂时性的呼吸窘迫及活动力下降。

宝宝要不要吃零食

从营养学角度来说,零食是一把双刃剑,一方面,它既可能导致宝宝体重增加、营养不良和影响正餐胃口;另一方面,合理、适度地吃些零食,既有助于实现平衡膳食的目标,也会给小家伙的生活增添乐趣。

生产时的麻醉有风险吗

麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性,惟有先了解麻醉,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉,而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程,减轻疼痛,並在发生产科并发症或急症時,协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,並不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式,包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。

区域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危险性低 孕妇可参与分娩

一般来说,区域麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以区域麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的「龙骨针」,需要产妇侧躺并弯腰,呈「煮熟的暇子」状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝同乎沒有影响。不管对产妇对或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

5种无痛分娩法优缺点比较

1、导乐分娩

这是目前最受推崇的一种自然分娩方式:由一位有分娩经验、良好沟通技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边,讲解分娩的各个过程,从心理上给予产妇支持和安慰,暗示或鼓励其增强信心,使产妇消除紧张感,从而减轻产痛。在产妇疼痛时,她还会给予适当的按摩或压迫,减轻因阵痛引起的不适。

优点:完全无副作用,是最自然的无痛分娩法。

缺点:镇痛效果相对较差,对产妇心理素质也有一定的要求。

2、电击镇痛:TANS、HANS

通过皮肤上的电极向表皮神经发出间歇性刺激,从而阻断疼痛信号向大脑的传递,达到镇痛效果。

优点:很方便,从分娩开始就可以使用,对准妈妈和宝宝都没有副作用。

缺点:镇痛效果相对较差。

3、静脉或肌肉注射镇痛剂

杜冷丁、安定、哌鱼替啶等都属于这类药物,通过肌肉或静脉注射达到分娩镇痛的效果。

优点:有效缓解疼痛。

缺点:会使产妇昏昏欲睡,同时药物也会不可避免地影响新生宝宝的健康。

4、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分钟左右,疼痛就开始降低,是目前大多数医院普遍采用的镇痛方法。

优点:大大缓解分娩时的疼痛,准妈妈还可以下地自由行走。

缺点:会降低壁肌肉的收缩功能,一部分准妈妈还会出现第二产程延长现象,因此在宫口将近全开的时候需要减少药量。有极少产妇会出现局部麻醉或脊髓麻醉的并发症。

5、笑气吸入法

笑气就是一氧化二氮,是一种吸入性麻醉剂,无色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉药,对呼吸道无刺激,对身体也没有损害。一般吸入30~45秒钟就可以发挥镇痛作用。

优点:镇痛效果好,缩短产程;显效快,作用消失也快,没有蓄积作用;对产妇和宝宝都没有副作用;有甜味、不刺激呼吸道。容易接受;使用方便,一学就会。

缺点:镇痛效果没有硬膜外麻醉好,还需要忍受一些产痛,更适合有生育经验的妈妈。

提醒:了解无痛分娩后,相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好,却并不是人人都适合的,还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常,那么就绝对不可以使用这种方法了。

剖腹产要剖几层

1、剖腹产要剖几层

从肚皮到子宫,一共要7层才能见到宝宝!分别是皮肤、脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层和羊膜囊,而在肚皮上切开一个大约15㎝的开口后,脂肪和肌肉层全部都是用!手!撕!开!医学上叫钝性分离,是为了让伤口更好的恢复。

2、剖腹产手术流程

在开始手术之前,先由麻醉师为你做局麻或全麻。现在一般做局麻的多,包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉,后者更为常用,它可以在手术后24小时内发挥效力。

手术是横切口或竖切口一般要看医生自己的习惯或根据需要而定,如果你对手术切口有要求,最好在手术前就提出来,以确定合适的主刀医生。

子宫切开后,你会听到吸羊水的声音,然后婴儿娩出的时候.你还能感觉到医生对你的腹部施加牵拉的力量,可能有一点点的不舒服,但很快,你就能听到婴儿嘹亮的啼哭声了。还会听到医生的声音:男孩还是女孩、重多少、身长多少、出生的具体时间等。然后就是脐带结扎、剪断。

接着,就是通过切口娩出胎盘,打催产素以帮助子宫收缩。在检查完子宫、卵巢、输卵管之后,就是缝合子宫和腹部切口了。一般时间不会很长,大约45分钟。

一切都做完之后,你就可以被送回到住院部自勺病床上了。在那里,你会见到已经检查完毕的新生宝宝,终于可以抱抱他了。

选择剖腹产应该知道这九方面

1、母体方面:

首先要对母体的情况进行大概的了解,比如说有没有剖腹产史,有没有产前出血的情况,有没有妊高症或心脏病,胎儿的话有没有胎位不正或者缺氧等现象。

2、术前检查:

剖腹产前需要做一系列检查,其中主要包括孕妇的体温、心率、血压或者是既往病史、血型、肝功能、丙肝等,这样能够帮助确定孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产手术准备:

大家知道最多的就是剖腹产前要禁止饮食,午夜12点后就不让吃东西了,这样是为了保证肠道清洁和减少手术的感染。还要确保身上没有饰品,备皮、插尿管等也都是必须要做的准备。

4、消毒麻醉:

麻醉是最重要的一步,麻醉范围从胸骨以下到大腿上1/3处,一般麻醉师会在腰椎部位插入硬膜外管,然后药物会慢慢释放,进入到孕妇体内,这个时候孕妇的头脑是清醒的,但是不会感觉到痛。

5、手术:

手术相对来说就比较复杂了,据说剖腹产要缝8层噢。

6、新生儿处理:

宝宝出来以后,医生和助产士会对新生儿进行处理,比如说把宝宝擦干,吸出鼻中的粘液等。

7、手术结束:

手术结束后一般五六天可以愈合,但是疤痕体质要多观察几天。

8、术后注意:

术后等通气(放屁)了以后才能进食,一般五六天可以出院。

9、无痛分娩:

如果特别怕疼,可以选择无痛分娩来生孩子,做法同样是硬膜外麻醉,但是用药量比较小。但是其它和顺产的程序一样。

手术室内探秘剖宫产全过程

轻擦腹部,并用消毒液清洗阴部。在您的膀胱里面插一根导管,保持膀胱压力减小。

操作室内,一般都有浅色的窗帘,您的肚皮裸露着。如果您在整个分娩过程中都是醒着的,医生可能在您的肩膀部位放一个隔板,这样您就可以不必看到自己的伤口了。

如果需要用药的话,可采用静脉注射(如果里面没加过这种药品或溶剂)。

医生可能会麻醉您的外阴或者脊椎(这两者都是麻醉您下半身的,但不会使您睡着),如果需要足够长的时间,会采取全身麻醉(它可以使您彻底入睡。当接生孩子比较困难时,这种麻醉就显得特别必要)。

如果家属参加接生过程,他们会身着浅色工作服,坐在离您头部很近的地方,这样他们就可以抓住您的手,给您精神上的支持。他们可以选择性地观看整个外科手术过程(不管您之前是否知道您将要进行剖腹产,您都应该提前和医生商量好,在整个手术中您的家属可以坐在哪儿或不可以坐在哪儿。如果使用全身麻醉时,家属通常被要求在手术室外面等着)。

◆ 如果您的剖腹产比较紧急,所有事情都必须运作很快。试着使自己安静下来,把自己的精力集中在那些活动上,不要让它使您厌烦。这正是某些医院的工作方式。为医院可能进行紧急手术做好准备,为您与宝宝的安全考虑,让您的家属离开您,您的分娩过程有可能是大约5~10分钟。

◆ 麻醉药起到效果后,医生就会在您的下腹部切一开口(通常是一个水平的比基尼形状的口子),刚好在阴毛线上面。如果您仍然醒着,您就可以感受到被“切开”的感觉,但不会感觉疼痛。

◆ 这时会在您子宫上做第二个切口(垂直的或水平的)。羊水膜囊被打开。如果它还没有破裂的话,吸出液体。您可能会听到汩汩或哗哗的液体流动声。

◆ 通常是在助手挤压孕妇子宫时,医生手工或用接生钳悄悄的将宝宝抱出来。由于宝宝脑膜是硬的,您能感觉到他被拖拉出来。如果您非常想看到宝宝的降生,您可以要求医生是否可以把隔板稍微降低,这样您就可以看到分娩的过程,但您看得还是不够清楚。

你不知道分娩麻醉暗藏的小秘密

分娩时使用麻醉有啥好处?

麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。

所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。

生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。

局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

危险性低孕妇可参与分娩

一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的"龙骨针",需要产妇侧躺并弯腰,呈"煮熟的虾子"状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。

因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。

但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。

如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?

无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

全身麻醉有啥风险?

全身麻醉有"睡一觉起来就开完刀"的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是"先乐后苦",局部麻醉是"先苦后乐"。

全身麻醉危险性高

全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。

全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。

凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望"睡一觉起来就开完刀"而要求全身麻醉哦﹗

信任医师顺利生产

虽然有时患者会跟我们说"怕麻醉不怕开刀",其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

生产疼痛怎么办

生产疼痛是每个准妈妈必须要面对的问题。期待了好久的时间,到了该和宝宝见面的时刻,不过前头还有个困难的关卡考验着准妈咪,有没有什么方法可以减轻生产的疼痛呢?

妈妈之所以伟大的地方不但是在怀胎10月那段艰苦的时间,在临盆时虽然终于可以和亲爱的宝宝见面,但痛苦也到达了最巅峰的状态;因此,要怎么生才比较不会痛,堪称是不少女性朋友们在怀孕后、生产前最关心的热门话题。现在就帮准妈咪们搜集了许多信息和前辈的建议,让各位准妈咪可以克服疼痛、顺利生产。

医院能帮你做到的减痛法

分娩时的疼痛程度每个人并不一定,有些人可能痛觉感受较深,有些人却很可能只是腰非常酸而已,而除了「拉梅兹」生产呼吸法可于分娩前事先练习,藉由专注于呼吸的控制来减轻生产疼痛的方式外,目前临床使用的减痛方式有:硬膜外麻醉止痛法(无痛分娩)、产程末期施打具吗啡成分之药物、音乐治疗、芳香治疗、冥想、穴位按摩等。

硬膜外麻醉止痛法

是一种透过麻醉剂使下半身神经暂时处于无痛感的状态,因此能使疼痛得到缓解,也是一般医院中会使用于无痛分娩的方法。硬膜外麻醉须慎重的选择施行时间,使麻效在第2产程时子宫颈全开后消退,使用此法,妈妈有时可能需要花较久的时间才能把胎儿推出。

麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在生产的必要性及风险性,惟有先了解麻醉,才可以让每一位孕妇都能安心度过产程。

麻醉有这么可怕吗?生产一定需要麻醉吗?基本上剖腹产是一定需要麻醉,而自然产則在产妇选择做无痛分娩時才需要。麻醉属于侵入性的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度過生产过程,减轻疼痛,並在发生产科并发症或急症時,协助产妇及胎儿维持生命症象。所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。生产常用的麻醉方式,包括区域麻醉及全身麻醉。各有其优缺點、适应症及禁忌症。

脉替啶止痛法

即度冷丁,在第1产程的早期使用此药,尤其适用处于焦虑、难以松弛的情况下,此药剂注射于一侧的臀部或大腿,可持续2~3小时,可能会使胎儿呼吸减慢、感到想睡,但娩出后困倦感就会消失。 如果过晚使用,注射时间距离胎儿分娩时间过近,有时胎儿出生后会有无力的情形而需要适当的紧急处置。

其它

除了施打药剂的方式外,有些医疗院所也会提供音乐、芳香治疗及穴位按摩等方式,帮助准妈妈镇定疼痛的情绪,准妈咪们可以事先询问医疗人员生产时能够提供的服务,便可以减轻自己待产包的重量。

你可以采取缓和疼痛的姿势

改变姿势有时能够意外有效的缓解阵痛的难过,从以下介绍的姿势中产妇不妨积极的尝试,找寻自己感觉最舒服的姿势。

在墙壁上,由于此姿势是站立的方式,因此有帮助胎儿降落的效果。

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