肝癌的预防 积极预防阻断乙肝三部曲
肝癌的预防 积极预防阻断乙肝三部曲
慢性乙肝→肝硬化→肝癌被称为“乙肝三部曲”，但只要乙肝患者提高自身健康意识，积极主动监视乙肝病情，肝癌是可以被预防的。
对于乙型肝炎携带者，建议进行常规肝癌筛查，每6-12个月定期就诊，掌握病情。对于高危群体也要积极参与进行乙肝五项检查，可快速准确地检测肝炎病毒标志物。
“癌”字三个口，肝癌与饮食的关系更为密切，一般发展为“肝炎--肝硬化--肝癌”。
乙肝有哪几种类型
大三阳 表面抗原 (HBsAg)阳 E抗原(HBeAg)阳 核心抗体(HBc) 阳 大三阳患者 病毒复制严重,肝功能明显异常,肝脏多呈弥漫性病变,传染性非常强
小三阳 表面抗原 (HBsAg)阳 E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc) 阳 小三阳患者 病毒复制弱,传染性小,但是临床上有两种情况： 1,乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后,病毒复制减少或静止,这就是慢性乙肝病毒携带者,2 ,患者的乙肝病毒变异,病毒复制依然持续,病情重,预后差,这种情况多出现肝硬化,肝癌.故此小三阳患者每年要定期检查,随访.
表面抗体 (HBs)阳 E抗体(HBe)阳 核心抗体(HBc)阳 这种情况临床提示：急性乙肝病毒感染后恢复期.
不知道你的是哪三个阳性,如果是乙肝,患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.需要及时采用正确的方法治疗,才能尽快康复.西医治疗目前尚未有好的办法,建议你采用传统中药治疗,这些药可以快速康复不复发.
肝病都有哪些
首先，是病毒性肝病，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝，其中又以乙肝为最。据统计，我国乙肝患者及其病毒携带者达1.2亿人。人体感染乙肝病毒后，如不及时治疗，病毒就会在肝内不断复制，导致肝细胞不断坏死，损害肝脏正常结构，最后病变成肝硬化，并出现肝腹水、肝脾肿大等并发症，继而癌变。这就是所谓的“乙肝三部曲”。
其次，是脂肪肝(含酒精性和非酒精性脂肪肝)。主要是由于长期大量饮酒或肥胖引起。在城市中的发病率已达人口总数的8-10%。
其他还有自身免疫性肝病、代谢性和先天性肝病、寄生虫性肝病等。它们的一个共同点是，大多数肝病发展至终，将形成肝硬化，甚至为肝癌。
肝病的种类就是上面说的这些了。肝有着排毒的功能，我们在生活中都要去养肝。现在有很多的电视节目、书籍等都提到了关于养肝的事情，可见，养肝对我们是多么的重要。我们可以在日常生活的饮食中多吃一些养肝的食物，以此来达到预防患得肝病的目的。
乙肝携带者需警惕肝癌找上门
从肝炎、肝硬化到肝癌(预防肝癌)的三步曲，影响着每一个乙肝病毒携带者的敏感神经。傅彪、陈毅飞......这些明星肝癌(预防肝癌)病例的媒体披露，使我们更深刻地感受到两个字：残酷!
但是，实实在在的预防行动却是每一个携带者都可以采取的，只是其中的大部分人还存有一举转阴的幻想。。。多少年过去了，已经有越来越多的人意识到：保肝、养肝、预防肝癌，才能真正受益!所幸的是，专家们已经高度重视了肝癌的预防，北京一些大医院已经建立了专门的预防肝癌门诊。
据肝病专家介绍，目前我国约有1.2亿乙型肝炎病毒携带者，丙型肝炎流行率也高于亚洲地区平均水平。据统计，大多数慢性乙肝病毒感染者及50%―85%的急性丙肝患者将发展成慢性肝炎。我国现有慢性肝炎病人3000万，其中一部分逐步发展成为肝硬化、原发性肝癌。我国肝癌患者总体5年生存率为2.7%。全国每年死于肝脏病的患者约为50万，其中约30万是原发性肝癌，肝癌死亡率居我国肿瘤死因第二位。
专家说，肝癌死亡率之所以如此高，是因为肝脏是个很“沉默”的器官，肝癌早期没有明显症状，待到有症状确诊时已多为中、晚期。此外，90%的原发性肝癌由肝硬化发展而成，这些病人即使早期发现，大多也难以耐受手术治疗;即使肝功能比较好，能耐受肝癌根治手术，术后5年复发率也高达60%以上。此外，经观察发现，90%的乙肝病毒携带者(澳抗阳性)存在轻度肝脏病变。台湾学者经长期观察还发现，在慢性乙肝病毒携带者中，肝癌发生的危险性比澳抗阴性者高约200 倍;澳抗阳性且肝硬化的男性病人中，发生肝癌的高危性是阴性无肝硬化者的1000倍。因此专家呼吁：对肝癌高危人群加强预防，并提醒慢性肝炎患者、有肝癌家族史者及乙型肝炎病毒携带者，无论有无不适症状，都应尽早积极预防，以防发展为肝癌。
乙肝怎么保养
慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发，建议你采用传统中药川楝子,佛手柑,白芍,海南沉,高丽参,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁等配合治疗。这些药物配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，最终有可能使患者走向快速康复之路，不管大三阳、小三阳都有可能使其转阴。另外,乙肝病毒携带者一定要戒烟忌酒,加强营养,加强锻炼,充分休息,生活规律,积极向上,树立战胜疾病的信心。
五类人患肝癌几率大
一、肝硬化患者：肝硬化是肝癌的前身，也就是说，肝硬化到肝癌之一步之遥，当随着病情发展极易衍生为肝癌，因此，对于肝硬化患者一定要引起警惕，定期检查并积极针对性治疗与控制是防癌的关键环节。
二、乙肝患者：乙肝-肝硬化-肝癌，这是乙肝的三部曲，之所以有这三部曲，说明乙肝转为肝癌的几率仍然是很大的，所以，对于乙肝患者，尤其是一些无症状的乙肝病毒携带者，乙肝大三阳，乙肝小三阳都需要积极治疗，将肝癌之萌芽扼杀在摇篮中。
三、嗜烟酒者：有酗酒嗜好者，酒精肝、肝硬化的患病率很高，如果大量吸烟，就会加快、加剧肝硬化的生成，可帮助肝癌的产生。
四、中老年人：大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50—60岁之间是个高发年龄段。因此，对于中老年人积极做好预防肝癌的方法，不能疏忽。
五、有肝癌家族史者：其直系亲属三代中有肝癌家族史，甲胎蛋白低滴度持续阳性者，应及时就诊检查。
如何避免患上肝癌
一、肝癌的预防工作可分为三级：即一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防是指从病因上阻断肝癌的发生。
肝癌的病因主要是肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎)、黄曲霉毒素的摄入和饮用水的污染，因此防肝炎、防霉和改良饮用水是防治肝癌的关键，具体而言，在新生儿期接种乙型肝炎疫苗，杜绝肝炎的发生; 搞好粮食的收藏，不食用黄曲霉毒素污染的食物;饮用深井水或自来水。在我国的肝癌高发区如启东，通过上述的措施，已经观察到了肝癌发病率的下降。
二级预防是指在肝癌的早期阶段诊断肝癌。
目前的诊断条件能够在肝癌的早期阶段诊断肝癌，但问题是肝癌的早期无症状和体征，待出现症状往往已处于晚期，因此，应该在加强防癌的意识，对患肝癌的高危险的人，应定期检查。早期肝癌经过手术切除治疗，手术后的5年生存率可达到70%左右，有些肝癌病人经过手术治 疗已经存活30年以上，不少病人还能结婚、生育和正常工作。因此早期诊断也是肝癌预防工作的重要组成部分。
三级预防是已经诊断的肝癌病人，通过手术治疗、放射治疗、肝动脉栓塞化疗等，能够延长病人的生存，提高减轻病人的痛苦。
二、另外，预防肝癌还要注意以下几个方面：
1.对于有乙肝、丙肝等肝病病史的患者应该定期复查血AFP水平和肝脏B超，对肝癌做到早发现、早诊断、早治疗。
2.对于肝炎基础上发展而来肝癌患者，应注重抗病毒治疗的重要性，尽早抗病毒治疗能有效控制肝癌的进展。
3.一旦确诊肝癌，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及患者全身情况选择合理的肝癌个体化治疗方案。目前手术切除仍然是肝癌治疗的最有效手段。多模式的综合治疗和多学科团队联合诊疗能明显改善患者的预后。
4.肝移植是一种有效根治肝癌的手段，尤其适用于合并肝硬化，肝功能失代偿的小肝癌患者，但对于晚期肝癌应严格把握其适应证。
5.肝癌手术后定期复查非常重要，应定期进行影像学检查以及动态检测AFP变化。
肝炎的预防措施
乙肝难治，但是不难防。如果我们大家把好预防这一关，乙肝就并不可怕，乙肝的预防包括：
1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;
2、保持积极的心态与乐观的情绪，坚定战胜疾病的信心;
3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识，养成并坚持良好、科学的生活规律;
4、合理调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避免便秘;
5、注意起居和个人卫生，根据气温增减衣服，积极预防各种感染;
6、积极配合医生治疗，在医生指导下用药，定期复查肝功能。
乙肝病毒感染人体后，如果身体抵抗力强，免疫功能正常，而且治疗及时，那么乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。但一旦乙肝病毒没能及时清除，乙肝会转为慢性，病毒会长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是我们所说的乙肝病毒携带者。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动，复制繁殖，则可以出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，这时应该及时到医院就诊，如果延误治疗，少数病人会发展成为重症肝炎，表现为肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害，病人会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。 慢性乙肝患病日久，会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”，所以患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。
家中有乙肝患者注意：乙肝病毒感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。
如何早起发现癌症
即使这样，并不意味着我们对肝癌束手无策，临床研究表明，肝癌与肝病特别是乙肝有着非常密切的联系，将近80%的肝癌患者是乙肝患者或乙肝病毒携带者。我国是乙肝大国，全国将近有3000万乙肝患者，将近1亿的乙肝携带者，在肝功能反复损害修复的过程中，很容易出现癌细胞，很多肝癌患者都曾经历乙肝、肝硬化直至癌变的过程(乙肝“三步曲”)，乙肝就像人体内的一颗定时炸弹，定期检查是对这颗炸弹进行监控的有效手段。
要想不得肝癌，就应该首先杜绝肝炎，我国新生儿实施计划免疫措施，一个不拉地接种乙肝疫苗，保证下一代尽可能不得乙肝;所有没有感染过乙肝病毒的成年人也要及时接种乙肝疫苗，接种后产生了表面抗体，就再也不会得乙肝了，不得乙肝，肝癌的发生率就会大幅度降低，乙肝疫苗是个一箭三雕的好东西，它可以预防乙肝，从而也就预防了肝硬化和肝癌。
已经得了肝炎，必须认真对待，积极治疗基础病，把乙肝治好、控制好，让其不要向肝硬化、肝癌方向转化。目前积极的抗病毒、抗肝纤维化以及保肝治疗有可能达到这个目标。
肝癌高危人群，应该养成定期检查的习惯。高危人群主要包括，有肝癌家族史;有慢性肝炎病史，年龄40岁以上;长期接触油漆的人，对这些高危人群应每半年检查一次肝功能、afp和b超。对有肝癌家族史的肝炎患者，更须缩短检查时间，降低体检年龄,最好能在3—6个月复查一次。预防肝癌，还应该建立健康的生活方式，食用新鲜食物，不要食用被黄曲霉毒素污染的玉米、花生,不要饮用被藻类毒素污染的水，少饮酒或不饮酒，减少肝脏损害。
谈谈乙肝发展的三部曲
乙肝病情的发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寝食不安，害怕自己说不定哪一天就发展成肝硬化甚至肝癌了，于是求医问药，四处奔波。乙肝的结局真的这么可怕吗?其实并非完全如此，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。
目前我国乙肝的分布发展“三部曲”可用“金字塔”四层结构来分析：
●“金字塔”最底层人数最多。由慢性乙肝病毒携带者构成，大约有一亿数千万人左右。这些人没有明显的症状，感觉和正常人一模一样，肝功能检查正常，化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”。也可以是“小三阳”，常在偶然查体(招工、上学、参军、办健康证等等)时被发现。
他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母—方有乙肝，所生子女被传染的可能性很大，所以乙肝患者常常是一家几口同时染上。虽然携带病毒，但尚未发病。
慢性乙肝病毒携带者不治疗会怎样?如果心态正常，心平气和，不乱用药，绝大多数(80%以上)可平安度过一生，只有少数向“金字塔”的上层发展，即向活动性肝炎、肝硬化、 肝癌方向转变。对于乙肝病毒携带者，我国权威的传染病防治方案规定：可正常工作和学习，但是要加强管理，定期复查肝功能、甲胎蛋白及b超等;同时，保持良好的心态、乐观豁达、休闲娱乐等对于病毒携带者的“长治久安”也非常重要。
第一部曲
●“金字塔”的第二层为慢性活动性肝炎阶段，这一层大约有—千万人左右，特点是症状突出，有严重的疲乏，食欲不振、皮肤和眼睛发黄等等，化验肝功能明显异常(转氨酶120单位/升以上，胆红素35微摩尔/升以上等)。这些患者病情反复，肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死(包括桥性坏死和多小叶坏死)，多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下，向好的方向转化。正确的治疗方法是：保肝护肝、调整免疫和抗病毒同时并举。
第二部曲
●“金字塔”的第三层是肝硬化阶段，由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化(旧称肝炎后肝硬化)，为数约为500万，其中约有一半为静止性(代偿期)肝硬化，特点是肝功能基本稳定、基本正常，症状不明显，体力尚可，这些人预后尚好;另一半是活动性(失代偿期)肝硬化，特点是肝功能反复异常，症状突出，并发症不断 (腹水、感染、出血等等)，预后较差，一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命，一部分患者可能最终演变成肝癌。
第三部曲
●“金字塔”的第四层(最高一层或称塔尖)为肝癌阶段，大约有30万～50万人， 特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀，患者消瘦、疲乏，影像学(b 超、ct)检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗，疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和出血、感染等并发症。
综上所述，乙肝病情的发展像是爬“金字塔”，爬得越高，病情越重，但是.能够爬到顶端的患者，毕竟是少数， 使患者病情稳定的“绝招”是正确合理的用药、积极主动的预防、保持良好的心态、劳逸结合。绝大多数的患者都在最底层，病变活动轻微。预后良好，即便不治疗，也很少有人发展为肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代偿期肝硬化和肝癌对生命可构成威胁，但这三种情况仅占乙肝患者的极小部分。因此，乙肝“三部曲”的说法是不科学的.这种说法极大地混乱和蛊惑了乙肝患者的心态，对患者产生严重的负面作用，应该废止。
能防肝病的生活小细节
预防肝炎
使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也应注射乙肝疫苗。这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。
远离致癌物
不吃发霉的、糊了的食物，这类食物中含有的黄曲霉素等物质是致癌物。经常吃发霉的食物极容易引发肝癌。
戒酒
酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大，可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎性坏死、纤维结缔组织增生，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。
定期体检
患慢性乙肝或丙肝的患者比正常人患肝癌的几率高10-30倍。如果肝炎好了，但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失，也就是说癌变的基础还是存在的，所以应定期检查，对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中肝癌家族史的人每半年检测甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。
积极锻炼，增强免疫力
肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，使人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。