颈椎后路手术后怎么护理调养
颈椎后路手术后怎么护理调养
一、一般护理
为避免植入骨块脱出或内固定松动，术后使颈部成轻度过伸位，严防颈部悬空。翻身侧卧时应保持颈椎与胸椎始终成一直线。3～4 天后可在医护人员的协助下佩戴合适的颈围固定下床活动。注意观察伤口的渗血、渗液情况，引流出液体的颜色及量，如渗血较多时应及时报告医生，在严格无菌操作下换药并保持引流管的固定通畅，更换引流袋时防止引流液的返流。24 h内引流量少于50 ml时可拔除引流管，观察伤口处有无红、肿、热、痛等感染症状。
二、并发症的护理
并发症主要有：①颈深部血肿:主要表现为呼吸困难、颈部增粗、发音改变，严重者可出现口唇发绀、鼻翼煸动等窒息症状。保持呼吸道的通畅，立即予伤口拆线，必要时行气管切开;
②植骨块脱出， 术中内固定不牢固、术后搬运护理不当、术后过早进食固体食物等造成;
③睡眠性窒息，表现为睡眠时呼吸暂停式低通气、心动过缓、乏力、嗜睡、恶心等症状。及时唤醒病人，加强生命体征的监护;
④脑脊液漏， 伤口局部渗出液多，放置引流管者若见引流液颜色淡、量较多时应注意加压包扎，患者取仰卧位，必要时取头低足高位，保持敷料的清洁;
⑤切口感染， 出现体温升高、伤口跳痛、颈部活动受限，保持伤口敷料的清洁、干燥，更换时应严格无菌操作。
椎管狭窄吃什么药好
1、保守疗法：适合症状较轻者
(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
(2)药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
(3)前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。
治疗颈椎病哪些方法好
一、一般疗法
1.药物治疗
可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，对症状的缓解有一定的效果。
2.磁疗
具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”，镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体，衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致，不但不会引起人体本身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能增强，推动人体经气运行，从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下，改善局部血液循环，同时使毛细血管通透性降低，加速炎症渗出物吸收和消散，产生缓解疼痛，增加颈部周围韧带，肌肉组织血氧交换的饱和度，从而有效加强颈肩周围，韧带，肌肉保护颈椎的效应，抑制了髓核的脱出，达到颈椎病治疗的效应。
3.运动疗法
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。
4.牵引治疗
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。 牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。
5.手法按摩推拿疗法
是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。
6.理疗
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
7.温热敷
此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
二、手术治疗
对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。
主要手术方法有以下几种：
1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器，不用钢板，治疗效果显著，为病人节省宝贵经费，已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。
3、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被我们广泛采用，在国际和国内率先报道。
颈椎突出到底能好吗
1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。
正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。
2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。
尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小。
对于颈椎手术，很多人还是会有排斥心理的，因为很多人都认为风险高，有造成瘫痪的可能。其实如今很多颈椎手术都是通过微创手术来解决的，另外有一些患者只想着通过按摩解决一时的痛苦。其实有时候不清楚病因盲目按摩只会适得其反。
腰椎管狭窄手术费用
手术治疗是治疗椎管狭窄的主要方法，对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。但该术式要求较高，大家一定要到专业医院进行医治。
长春骨科医院专家指出，对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据椎管狭窄的的症状及病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。患者临床表现明显，辅助检查示颈椎管狭窄显著者，宜积极考虑手术治疗，以免病情进展至不可逆损害。
椎管狭窄手术费用并不是一个确切的数字，而是由很多方面的因素决定的，手术费用与患者所选择的手术方式也有很大的关系。
颈椎椎管狭窄怎么治疗
颈椎椎管狭窄的治疗方法。主要有以下几点：
一、保守疗法：适合症状较轻者
1、医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
2、药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进颈椎的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
二、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者。这也是中比较常见的治疗法。
1、前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
2、后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
3、前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。以上椎管狭窄的治疗方法对患者的康复起到一定的效果，但是并不能做到标本兼治。想彻底的帮助患者摆脱疾病的折磨，一定要选择一种科学有效的，符合患者自身病情的疗法进行治疗。
为什么部分颈椎病术后症状不完全缓解
颈椎病术后症状不完全缓解，有下述常见原因：（1） 病变较严重，椎体后缘骨质增生明显，手术不可能完全彻底切除，残留一部分增生组织。这种患者由于手术已经做植骨融合固定，残留的增生组织会逐渐被吸收，症状也会逐渐好转，所以只需对症处理，观察几个月。如残留增生组织或后纵韧带钙化仍然有较重压迫，建议先保守治疗，可以服用根痛平颗粒。根痛平颗粒具有活血化瘀、软化增生的作用，一般可取得良好效果。如果经过严格保守治疗无效，可以再做后路手术。（2） 脊髓变性、病情严重、压迫脊髓时间过长者，虽然完全解除了脊髓压迫，造影显示已经无梗阻，但临床症状仍然不能恢复，这是由于麵长期变性造成的。如果进行活血化瘀、高压氧和神经营养药物长时间治疗，或可有部分改善。所以如有颈椎病应划中冶疗 影响 。（3） 患者同时存在有前方椎间盘、椎体后部骨增生组织压迫，又有脊髓后部椎板增生变厚压迫或黄韧带钙化压迫，这些情况则在前路手术后需再行后路手术如先行后路手术者需再行前路手术），才能获得彻底减压的效果。（4） 其他系统疾病的影响。有些患者虽然手术做得很好，...
颈椎管狭窄的治疗方法
对轻型病例可采用理疗、制动及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状获得缓解。对脊髓损害发展较快、症状较重者应尽快行手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。手术入路的选择，应在临床的基础上充分借用CT、MRI等现代影像技术。术前应明确椎管狭窄、颈脊髓受压部位，做到哪里压迫在哪里减压，有针对性的进行致压节段的减压是原则。对椎管前后方均有致压物者，一般应先行前路手术，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致压物，并植骨融合稳定颈椎，达到治疗效果。如无效或症状改善不明显者，3～6个月后再行后路减压手术。前路及后路手术各有其适应证，两者不能互相取代，应合理选择。
前路手术
前路减压手术分为两类：一类为摘除椎间盘突出物，把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除;另一类是摘除硬性突出物减压，把突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除，或将椎体开一骨槽，并同时植骨。
后路手术
全椎板切除脊髓减压术 可分为局限性椎板切除椎管探查减压和广泛性椎板切除减压术。
1.局限性椎板切除椎管探查减压术：一般切除椎板不超过3个，术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受挤压较为明显时，可以不缝合硬脊膜，使它形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。
2.广泛性椎板切除减压术：适用于发育性的或继发性的颈椎管狭窄患者，其颈椎管矢状径小于10mm，或在10mm～12mm而椎体后缘骨赘大于3mm者，或脊髓造影显示颈脊髓后方有明显压迹且范围较大者。一般切除颈3～7的5个椎板，必要时还可扩大切除范围。如关节突增生明显压迫神经根时，则应部分切除关节突。本术式可直接解除椎管后壁的压迫，减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫。但由于术后疤痕广泛形成和收缩，导致术后早期功能恢复满意，而远期常可症状加重，还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳，甚至前凸或后凸畸形。
一侧椎板切除脊髓减压术 该手术目的在于即能解除颈脊髓压迫、扩大椎管，又能保留颈椎后路大部分稳定结构。手术要点：椎板切除范围从棘突基底部至外侧关节突基底部保留关节突。纵向切除长度为颈2～7。该术式能保证术后颈椎的静力和动力学稳定。有效持久地保持扩大的椎管容积。CT检查证实，术后硬膜囊从椎体后缘向后移动，脱离椎管前方的致压物。术后形成的疤痕仅为新椎管周径的1/4。
后路椎管扩大成形术 鉴于预后路全椎板切除的许多弊病，各国学者进行了各种椎板成形术。由于日本后纵韧带骨化症发病率较高，成人X线普查为1.5%～2%，所以日本的学者在这方面做了大量的工作。1980年岩崎洋明提出一种改良的椎板减压术，称之为椎板双开门椎管扩大术。1984年宫崎在此基础上提出椎板双开门及侧后方植骨术。实验研究证明，开门术后椎管矢状径增大而呈椭圆形，疤痕组织较少与硬膜粘连，故不致压迫脊髓。由于保留了椎板，可以进行植骨融合术，使椎管的稳定性增加。
1.单开门法：将椎板向一侧翻开并将其悬吊于下位棘突尖部，即所谓“单开门法”。开门的方向根据症状而定。通常取颈部后正中切口，暴露颈3～7椎板，剪去下两个棘突，每个棘突根部打一孔，在铰链侧小关节内缘的椎板处用磨钻(或尖鸭嘴钳)做一纵行骨槽，保留底部骨质厚约2mm。对侧椎板相应位置全层咬开椎板，向铰链侧开门约10mm，将每个棘突用丝线悬吊缝合固定于铰链侧的肌肉和关节囊上，用脂肪片盖住骨窗。
2.双开门法：切除所要减压的颈棘突，而后在正中部切断椎板，在两侧关节内缘，用磨钻或尖鸭嘴钳去除外层皮质作成骨沟，保留底部骨质厚约2mm，两侧均保留椎板内板，做成双侧活页状。棘突中间劈开向两侧掀开，扩大椎管将咬除的棘突或取髂骨，用钢丝固定在两侧掀开的中间部。
棘突悬吊法 显露方法同前，首先咬除部分棘突，使棘突部发缩短，在小关节内缘作双侧全层椎板切开，把最下端的棘上和棘间韧带去除，黄韧带亦去除。在靠近最下端的邻近棘突上做一骨槽。在最下端的棘突上用钢丝或丝线，同邻近棘突上骨槽缝合在一起，使之成为骨性融合，两侧放上脂肪。
治疗椎管狭窄的方法你知多少
椎管狭窄治疗
1、保守疗法：适合症状较轻者
(1)医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。
(2)药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环，清楚导致痉靡的致痛因子，促进又椎间盘突出，后纵韧带钙化，黄韧带肥厚，椎体增生等卡压和刺激神经，血管发生炎性水肿膨大的消除，促进椎间盘突出物的消化吸收，使狭窄的椎管相对扩大，从而达到显著的治疗效果。
2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者
(1)前路手术：对脊髓仅受到局限或节段性压迫者，经前路手术直接切除致压病变，视需要作自体植骨融合及内固定。
(2)后路手术：一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术，因此术治疗早期效果满意，但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩，椎管会因此逐渐变小，并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术，此术式既能扩大椎管减压，又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
(3)前路和后路分期减压术：对部分患者要分期分别行前路和后路手术，依据病情，可以先前路手术再后路手术，或先后路手术再前路手术。
3、PRF脉冲射频消融术：几乎适用于所有的患者
“PRF脉冲射频消融术”，是生物技术与物理技术完美结合，治疗具有针对性，安全无痛，为众多椎管狭窄患者解除了病痛，深受软伤康复专家和患者的好评。
原理：PRF脉冲射频消融术使用短时，间断性的，300～500kHz的射频，调节射频消融输出功率的大小，可使局部达到所需温度，一般控制电极的最高温度≤42℃。利用可控温度作用于神经节、神经干、神经根、椎间盘等部位，对神经传导功能进行调节或在组织内形成一定范围的蛋白凝固灶，阻断神经冲动的传导，从而达到治疗的目的。
颈椎病微创治疗怎么样
第一：颈椎病手术治疗的方法比较多，相对较轻的颈椎病，保守治疗效果不佳的，可以采用微创手术治疗，主要是有经皮射频椎间盘消融手术，和经皮激光消融术，或者是椎间盘镜手术治疗，而对于较严重的神经根型颈椎病，保守治疗半年效果不佳，椎动脉型颈椎病有经常晕倒发作等的，可以采用开放性手术治疗。
第二：主要是包括前路手术和后路手术治疗，后路手术主要是扩大椎管，减轻压迫，而前路手术主要是可以扩大椎管，减轻压迫，同时也可以植骨融合，稳定颈椎，这些手术风险性较大，需要严格掌握手术适应症，也需要到较好的脊柱外科手术治疗。
脊柱脊髓损伤患者还能好转吗
1、急救和搬运
急救和搬运不当可使脊髓损伤加重。不能用软担架，要用木板搬运，要使骨盆、肢体整体轴性滚动移至木板上。防止躯干扭转或屈曲，禁用楼抱或一人抬头，一人抬腿的方法。对颈椎损伤者，要托住头部并沿纵轴略加牵引与躯干一致滚动。搬动中要观察呼吸道有否阻塞并及时排除，检查呼吸、心率和血压等变化，如有异常需及时处理。
2、一般治疗原则
(1)对于不伴神经损伤的脊柱稳定骨折，多采用保守治疗，外用矫形支具固定4～8周，然后进行康复训练。
(2)对于不稳定的脊柱骨折脱位，尤其是伴有神经损伤时，以有利于脊髓损伤恢复和防治并发症为着眼点，多采用手术治疗。
(3)脊髓损伤治疗原则：①有脊髓受压者应通过手术解除压迫;②有脊髓休克而无压迫征象者以非手术疗法为主，密切观察;③脊髓完全性横断伤不宜行减压术，但对不稳定骨折可行内固定术，以利护理;④损伤早期可行药物治疗，可用甲基强的松龙、地塞米松、速尿、甘露醇、神经节苷脂等;⑤预防各种并发症，特别注意预防呼吸道和尿道感染、褥疮及深静脉血栓形成;⑥颈髓损伤者应保持呼吸道通畅，必要时行气管切开;⑦高压氧治疗，全身支持疗法。
3、手术治疗
(1)手术治疗原则：尽量恢复损伤脊髓功能，增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性，为神经恢复提供理想环境，阻止损伤进行性加重;预防并发症，降低病死率。
(2)后路手术：后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易，早期后路器械固定复位，可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟，而对于轻中度不稳定骨折，经伤椎单节段固定也取得了满意疗效，其对邻近节段影响小、更符合微创理念。随着后路椎弓根侧前方减压方法的不断改进，减压效果有了明显提高，同时行后外侧甚至经椎间孔的椎间融合，后路减压植骨融合与前路减压植骨融合的临床效果已无显著差异。因此，只要适应证选择恰当，后路减压内固定仍不失为胸腰椎骨折手术的首选方法。
(3)前路手术：前路手术优点是可在直视下充分进行椎管前侧减压，同时矫正畸形和固定融合，但胸腰椎前路手术创伤大、出血多，因此，必须严格掌握胸腰椎前路手术的适应证。目前认为前路手术适应证为：脊髓损伤后有前脊髓损伤综合征者;后路手术后，前方致压物仍残存受压者;前方致压的不全瘫患者。
(4)前后路手术入路选择：在前后路选择上胸腰段骨折手术的争议更为突出。总体来说，不完全神经功能损伤且影像学检查证实压迫来自椎管前方者，通常需要前路减压;有后方韧带复合体破坏者，通常需要后路手术;两种损伤均存在者通常需要前后路联合。
(5)椎体成形术：随着微创手术的发展，经皮穿刺椎体成形术(PVP)和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)被广泛应用于临床，用来治疗具有疼痛症状的原发或继发性的骨质疏松性脊柱压缩骨折。该手术疗效显著的同时应注意防止骨水泥渗漏等并发症。
颈椎病的手术治疗方式有哪些
颈椎手术方式可分为前路手术、前外侧手术和后路手术三种。
前路手术：
具有减压和固定两种作用。所谓减压，是指摘除突向椎管或根管压迫脊髓或神经根的软性或硬性突出物，以及增厚或骨化的后纵韧带等来自脊髓前方的压迫物。
减压后在椎体间植骨，待植骨融合后可以起到稳定颈椎的作用，并保持原有的椎管矢状径，使病根节段的异常活动消除。
前路手术的缺点：
是不能在直视下看到病变的真实现象。前外侧手术途径同前路手术，但其显露范围应包括椎体前方、前外侧方的推体横突。要切断手术侧的颈长肌显露横突前壁，开放横突孔以消除对椎动脉的压迫，同时于病节的椎体间开骨槽，刮除椎间盘组织以孤立钩推关节，切除增生的钩状突以扩大椎间孔，消除对神经根的压迫，分离椎动脉与神经根之粘连，术后作椎体间植骨融合术。
后路手术：
适用于颈椎椎管有先天性或后天性狭窄，以及颈椎外伤后或后纵韧带骨化等引起脊髓病者。
后路手术据Nurick报道474例，其症状改善率仅为56%，疗效欠佳的原因可能有下列因素：
①手术途径解剖结构复杂，操作困难;②手术的破坏性较大，术中咬除小关节较多，术后容易发达颈推不稳;③手术器械对脊髓的牵拉、挤压性损害;④破坏脊髓血运;⑤术后形成瘢痕压迫脊髓。但后路手术具有减压充分及直视下明确病变部位及性质等优点。
颈椎病的治疗方案
手术治疗
对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者，手术效果相对来说就不太确切。
主要手术方法有以下几种：
1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物，主要作用是恢复颈椎正常的曲度，并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器，不用钢板，治疗效果显著，为病人节省宝贵经费，已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。
2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路要小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小，但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被我们广泛采用，在国际和国内率先报道。