识别早期老年痴呆
识别早期老年痴呆
老年痴呆症病情进展缓慢,多数患者均为出现明显症状时才到医院就诊,但此时一半已为晚期,家属将面临巨大的照顾压力和治疗开支,因此,及时发现,及时针对,对知道治疗和控制病情进展、节省家庭开支及减轻照顾负担有重要意义,可以帮助患者更好的控制痴呆的危害。
方法/步骤
和对象进行测试时:“XX伯伯/阿姨您好,请您在纸上画一个钟,表盘上要有数字,时针分针指向的时间为XX点XX分。”
请注意在执行此项测试时应提出一个时针分针较为分开的时间,如9点我分。目前较为流行的标准是11点10分或8点20分。
评分:
1、画出闭锁的圆表盘 1分
2、表盘上12个数字正确(包括位置及顺序正确),1分
3、将分针标在表盘的正确位置,1分
4、将时针标在表盘的正确位置,1分
3初步评估:3-4分表明认知水平政策,0-2分则表明认知水平下降。
需要注意的是,画钟测试需要再社工、家属的陪同指导下完成,我们只能判断长者是否有痴呆症的征兆,是否痴呆症的确证需要由专科医生完成。
最后,请给老年痴呆症症患者佩戴黄手环。
老年痴呆症有哪些种类
脑变性疾病引起的痴呆——阿尔茨海默病性痴呆,这是一种发生在老年期或老年前期的慢性、进行性痴呆。主要的病理变化是大脑皮质广泛的、弥漫性萎缩,即脑变性。病程长,病情逐年加重,大致1~3年。主要表现是记忆力下降,在病后2~10年,认识、判断能力也发生严重障碍,思维混乱,此时患者已基本生活不能自理。在发病8~12年时,主要呈现极明显的智能障碍,生活完全不能自理。
血管性痴呆是指各种原因引起的脑血管供血障碍所致的痴呆。发病年龄多在50~60岁,以男性为多,半数以上病人有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化病史。
混合痴呆症同时存在有老年痴呆和血管性痴呆的症状,有时鉴别很困难。血管性痴呆的患病率城市高于农村,阿尔茨海默病正相反,农村多于城市。
实际上大都分老年痴呆症患者,特别是阿尔茨海默氏病患者都有一个发生发展的过程,称为轻度认知障碍,对于脑血管病导致的痴呆,部分患者也有一个非痴呆的认知障碍时期。了解了这三种类型的病症,有助于我们认识老年痴呆症,及时发现自己或周围人的病症,及时治疗。
如何区分老年健忘与痴呆
老年性健忘和早期早老性痴呆经常是互相联系的,很难将二者完全分开。最近来自美国联邦早老性痴呆研究中心的研究人员发现,有许多老年性健忘患者不久便会发展为早老性痴呆。每年大约有15%的进行性记忆力损害的病人会转化为症状明显的早老性痴呆。健忘是老年痴呆的最早表现症状。
健忘是老年人脑功能衰弱的表现,而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退,如何区别两者,以下几点可供参考:
遗忘区别:健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的;而痴呆的遗忘则是完全恶性的,记不起发生过的事情,似乎此事已完全消失。
认知能力:健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。
老年痴呆的日常注意事项
首先老年痴呆患者的保健应注意多补充维生素d,老人除了常吃富含维生素d的多脂鱼和鸡蛋之外,更重要的是经常晒太阳。银杏黄酮可促进大脑血管微环,直接保护神经细胞,从而做好老年痴呆的保健工作。新研究发现,缺少维生素d的老人罹患老年痴呆的危险增加5倍。
其次专家建议老年痴呆患者每天喝1杯茶或咖啡,就是最有效的老年痴呆的保健方法,因为这两种饮料都可以使记忆丧失危险下降40%。经研究发现与不喝茶或咖啡的老人相比,经常喝茶或咖啡的65岁以上老人,老年痴呆症状分别减少37%和20%。
老年痴呆的护理常识还应该注意要多吃核桃,吃核桃有助于降低老年痴呆危险。除了饮食之外,良好的生活方式也有助降低老年痴呆危险。
老人如何及早识别老年痴呆
很多有老人的家庭反应,原先和蔼的老人在家转性了,不仅性格变“坏”了,还爱怀疑人。如果是这种情况,需要担心可能是得了老年痴呆。
不会拨家里电话,叫不出熟人名字,怀疑保姆偷钱,猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。
由于老年痴呆的发病十分隐匿,而子女常常以为记忆力变差、脾气不好都是老人家“正常现象”,这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现,从而耽误了治疗。
导致老年痴呆原因是多方面的,年龄、遗产、脑部疾病等都是危险因素,而临床上其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。据统计,目前我国老年痴呆患者超过500万,而年龄越大,老年痴呆的比例越高,在60-70岁的人群里,10%会患上老年性痴呆,而85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。因此,早期识别出老年痴呆,对于早期治疗,减缓疾病的进展,提高老年人的生活质量,减少家庭负担有重要意义。
神经内科专家建议,老年人每年进行体检的时候,最好也查一下“智力和心理”,做做“简易精神状态检查”,只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。
如何区分老年健忘与痴呆
人到老年以后,大脑容易发生器质性的智能衰退,从而出现健忘的症状,比如,常常忘记物品放在何处,难以记住客人的姓名、住地、电话,往往需要借助于笔记。但是,一般是不会影响自己生活的。健忘的老人不仅能料理自己的生活,甚至还能照顾家人。健忘老人尽管记忆力下降,但对重大事件的认识能力,基本上不减。看来,健忘是老年人生理变化的一种表现。而老年痴呆症则属于病理性的,又称老年性精神病。老年痴呆的患者,开始仅有动作拙,常自言自语。随着病情的发展,痴呆表现就会越来越严重:说话时口语不清,条理颠倒;记忆显著减退,前说后忘,有时连自己的姓名、年龄都说不清楚;外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。病情后期,则完全呈现痴呆状态,行动迟钝,精神萎靡,终日不言语,或答非所问,语无伦次,大小便不能自理,需要人们的精心护理。
老年性健忘和早期早老性痴呆经常是互相联系的,很难将二者完全分开。最近来自美国联邦早老性痴呆研究中心的研究人员发现,有许多老年性健忘患者不久便会发展为早老性痴呆。每年大约有15%的进行性记忆力损害的病人会转化为症状明显的早老性痴呆。健忘是老年痴呆的最早表现症状。
如何区分老年健忘与痴呆?
健忘是老年人脑功能衰弱的表现,而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退,如何区别两者,以下几点可供参考:
遗忘区别:健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的;而痴呆的遗忘则是完全恶性的,记不起发生过的事情,似乎此事已完全消失。
认知能力:健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。
老年痴呆危害
老年痴呆危害?老年痴呆危害你了解吗?关于老年痴呆危害,在这里为你解答。
随年龄增长,老年痴呆症的患病率明显增加。到了85岁差不多1/4的老人患有老年痴呆,到90岁差不多三个里面就有一个痴呆。老年痴呆导致生活活动能力及生活质量下降,病死率比较高,其预期寿命和健康预期寿命都会缩短。
导致老年人生活依赖即生活不能自理的慢性病里,痴呆排在第一位,即痴呆的病人里72.7%都是生活不能自理需要他人照料的。
通过对北京市社区的一些痴呆老人进行连续追踪观察发现,一年的死亡率是17.6%,而普通老人是5.1%;两年死亡率是38.1%,普通老人是8.7%;三年死亡则接近一半的比例。
老年人死亡疾病排名:1、心血管疾病;2、脑血管疾病;3、恶性肿瘤;4、老年痴呆。
老年痴呆就诊率十分低早期60%认为自然衰老几乎没人就医;中期40%认为自然衰老就医率12.2%;晚期重度痴呆36.9%认为自然衰老就医率仅有25.4%;我国面对老年痴呆症的高发率,无知、偏见、歧视和恐惧使其被许多人所忽视。
还有就是人们普遍认为:
爱忘事或有些糊涂,是老年人的必然表现,不是疾病,也根本用不着去治疗;而且因为"痴呆"一词隐含的贬义和带有侮辱性的语气,使患者本人和家属、亲朋好友都难以接受;绝大多数就诊的老年痴呆症患者病情已经发展到中重度,其中重度更是占到了2/3以上,贻误了最佳治疗时机。
调查显示:
我国老年痴呆患者家属中只有47%的人知道自己家人患的是老年痴呆,家属主动带病人去医院就诊者只有13.3%,因感到自己"糊涂"而去就诊的仅占15%。这提示我们,重视老年痴呆的防治已经到了刻不容缓的地步。
早识别、早就医老年痴呆总是在人不知不觉中起病,呈持续进行性智能衰退,智能直线下降,病程一般是5至12年。痴呆的早期表现是认知出现障碍,也就是记忆力差。掌握早期老年痴呆症状的识别,早就医早治疗,能改善症状,延缓病情的发展。
验血可诊断出早老年痴呆
正如大多数健康问题一样,早期发现是关键,这就是为什么研究人员想确定一种方法,来尽可能快地诊断和治疗疾病。其他以前的研究,已经检测了用放射性染料和正电子发射层析扫描(PET scan)发现大脑中淀粉样蛋白斑块的可能性。
根据2014年7月8日在科学杂志《阿尔茨海默氏病与痴呆》(Alzheimer's & Dementia)发表一份科学报告,英国科学家发现血液中的10种蛋白质,可以预测老年痴呆症的发作,从而对于开发这种疾病的血液检测,迈出了重要的一步。在这项研究中,伦敦大学国王学院和牛津大学的研究人员,分析了超过1000名受试者,是迄今为止同类研究中最大的一项。
在过去的10年中,研究小组在452名健康者、220例轻度认知障碍(MCI)和476例老年痴呆症患者的血液中寻找差异。他们分析了这些血样中的26个蛋白,以前的研究证明这些蛋白质与老年痴呆症相关。研究人员确定了其中16个蛋白与MCI或老年痴呆症的脑萎缩是密切相关的。
在第二组试验中,他们确定了10个蛋白质,在之后1年内诊断出罹患老年痴呆症的人当中,有87%的人血液中含有这些蛋白质。
本文第一作者Abdul Hye博士指出:“记忆问题是很常见的,但是我们面临的挑战是,如何确定谁可能发展为痴呆。在血液中有数以千计的蛋白质,多年来确定哪些蛋白是临床相关的众多研究,在这项研究中达到了一个顶点。”
用血液检测来识别老年痴呆症,有助于研究人员在患者症状严重前发现前兆,可以有效地改变老年痴呆症的治疗,因为这会让患者更早地开始治疗。通常,患者开始接受老年痴呆症药物治疗时,疾病已经发展,药物所提供的疗效很少。这就是为什么如此多的老年痴呆症药物失败的原因。
本文资深作者、牛津大学神经科学教授Simon Lovestone称:“许多药物试验失败的原因在于,到了患者终于确诊、开始服药的时候,大脑功能已严重受损。简单的血液检测有助于更早期地发现可能患病的患者,并参与新试验,希望有助于研发出避免症状恶化的治疗方法。”
根据研究人员介绍,下一步他们将在更多的样本集中验证他们的研究结果,看看他们是否能提高准确性和减少误诊风险,并制定适合医生使用的可靠检测方法。
健忘与老年痴呆有哪些区别
我们常常认为,人老了忘性大了是正常的,所以往往就会把老年痴呆给遗漏了。那么老年人的正常健忘和痴呆有什么区别呢?西安市精神卫生中心精神科陈良梅
健忘是老年人脑功能衰弱的一种表现,而痴呆则是老年人大脑里病理性的智能衰退。可供参考以下几点来区别两者:
(1) 情绪变化:健忘老人有自己的情感反应;而痴呆老人的情感则表现的淡漠,变得“与世无争”,麻木不仁。
(2) 遗忘区别:健忘的老年人对做过事情的遗忘是部分性的,经提醒可以记起;而痴呆的遗忘则是完全性的,记不住刚发生过的事情,甚至有时把一些人和事错误的混搅在一块。
(3) 生活能力:健忘老人虽然有时会记错时间、事件,有时前面讲了后面就忘了,但他们的生活能力没有什么明显地损害,仍然能够料理自己的生活和普通的社会交往,甚至还能够照顾家人,以减轻家人的负担;而痴呆老人则随着他们的病情加重,会逐渐丧失生活自理能力和社会交往的能力,需要别人的照顾,给家人带来沉重的负担。
(4) 认知能力:健忘老人虽然记忆力下降了,记不住东西,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力却一般都正常;而痴呆老人却丧失了识别周围环境和自身的认识能力,比如:分不清上午、下午,不知道现在是什么季节,不知道自己身在何地,不认识自己的儿子、女儿,有时甚至找不到回家的路。
(5) 思维变化:健忘老人对自己的记忆力下降是有意识的,一般表现的相当苦恼,为了不忘记事情,用来帮组自己记忆,常带个备忘录以便随时记下;而痴呆老人则对自己的遗忘没有认识,所以就没有烦恼,任随自己的记忆力越来越差,思维、反应越来越迟钝,言语越来越贫乏,对别人的言语没有相应的反应。语言是否丰富、幽默、多变,是用来区别健忘和痴呆的重要标志之一.
通过以上案例我们知道了什么是老年痴呆症,下面我们要知道老年痴呆有哪些危险的信号?