胰腺癌的检查

胰腺癌的检查

出现顽固性上腹痛，疼痛放射至腰背部，夜间明显，仰卧时加重，而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等，则高度提示胰腺癌，需进一步做实验室及其他辅助检查。

B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查，一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的。病人有黄疸而且比较严重，经CT检查后不能确定诊断时，可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功，对严重黄疸患者可延迟手术1～2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺癌但又无法判断能否手术切除时，选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。

对不能手术切除，也没有姑息手术指征的胰腺癌或壶腹周围癌患者，拟行化疗和放疗时，行细针穿刺获取细胞学检查是必要的。对有手术切除可能的患者一般不行此检查。因为细针穿刺有可能导致癌细胞在腹腔内的播散。

如何检查胰腺癌

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。这是有效的胰腺癌的检查方法。

2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，这种胰腺癌的检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

通过以上对胰腺癌的检查方法的介绍，你是否对胰腺癌的检查方法有所了解了呢?希望患者们都能保持一个好心态，听从医生的建议，积极配合医生治疗，要对自己有信心，勇于与病魔作斗争。

胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般确诊多为晚期，生存期在6个月到1年左右，生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。

胰腺癌最有效的治疗方式为手术，放化疗均不太敏感。部分早中期病人施行手术，术后辅助化疗。晚期多为一些针对黄疸等情况的对症处理。近年来，在胰腺癌患者的治疗过程中发现人参皂苷RH2能有效改善胰腺癌患者的腹胀、消瘦、疼痛、精神状态不佳等症状，并且应用患者突破医生预期生存期良好生存的越来越多。人参皂苷Rh2可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效，并有效防止癌症复发转移。

怀疑胰腺癌怎么检查

B超，CT，MRI(磁共振)，ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)，PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)，血管造影，腹腔镜检查，肿瘤标志物的测定，癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断是否能手术切除有相当大的帮助，一般情况下B超，CA199，CEA可作为筛选性检查。一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的，病人有黄疸，而且比较严重时，经CT检查不能确定诊断时，可以选择ERCP和PTCD检查，如自管引流成功时，对严重黄疸患者可延迟手术一到两周。核磁共振对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。如果说已经确诊胰腺癌，但又无法判断是否能够手术切除时，选择血管造影和腹腔镜检查也是有临床意义的。

胰腺炎检查

检查胰腺炎的方法有很多种，一般会检查白细胞数量来做诊断，如果急性胰腺炎发作的时候，血白细胞就会升高，各种胰酶活性也会随着增高。

粪便检查是一种比较简单的初次筛查的方法，也是最基本的方法，通过检查脂肪滴和肌肉纤维的情况来辨别是否患病。

糖耐量检查、血胆红素，碱性磷酸酶等都可以诊断出慢性胰腺炎，同时可以全面的了解肝脏功能的情况。

胰腺外分泌功能检查：这个检查可以直接了解到脂肪酶和蛋白酶的分泌情况，具体书用脂肪及氮做一个平衡试验。

血液化学检查：当患者的病情比较严重是，二氧化碳的结合能力就会下降，从而导致血尿素氮升高，这时候就说明他的肾脏已经有损伤，当胰岛受到破坏，血糖就会升高，但一般都是一次性。

腹腔穿刺术、X线检查、超声检查、CT检查等都可以检查出胰腺炎的存在。

淀粉酶同工酶检查：现在已经确定的淀粉酶同工酶有两种，一种是胰型同工酶，另外一种是唾液型同工酶。但患有急性胰腺炎的时候，胰型同工酶就会明显的增高，如果该患者有胰腺炎的症状，但是淀粉酶正常，可以通过测定其同工酶来判断是否患有胰腺炎。

放射免疫胰酶测定：一般的淀粉酶测定对胰腺炎的诊断没有特异性，因此有很多医学者寻找出一些更加精确判断的方法，就是胰酶的放射免疫测定法。

胰腺癌检查什么项目 胰腺癌切除率低的原因

胰腺癌的切除率是比较低的为什么呢，因为胰腺位于腹膜后，位置深，在胰腺癌的早期常无特异的临床表现。患者在发现胰腺癌的时候，一般都是晚期了。胰腺癌的周围有血管、有神经。 所以一旦发现在晚期的话，手术难度是很高的，很难手术切除，所以胰腺癌的手术切除率比较低。

为什么胰腺癌早期难以发现

1、胰腺癌发病率低，万分之一左右，临床医生对此认识不足，尤其是内科医生，总是以常见病多发病为首要考虑，这也是诊疗过程中常规程序。

2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿，由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深在，被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事，因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于其高昂的费用，在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状，如上腹部隐痛不适、消化不良，腰背部疼痛等，经过对症治疗后症状可缓解，这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。

3、胰腺癌本身进展迅速，确诊后自然病程为3-6个月，由于其发展很快，外科干预措施可应用的时间窗比较窄。

4、目前为止，针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高，也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中，CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前，螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。

为什么胰腺癌早期难以发现

1、胰腺癌发病率低，万分之一左右，临床医生对此认识不足，尤其是内科医生，总是以常见病多发病为首要考虑，这也是诊疗过程中常规程序。2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿，由于胰腺是人体腹膜后位器官，位置深在，被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤，假使直径偏大，要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事，因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备，但是由于其高昂的费用，在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。胰腺癌主要表现为非特异性症状，如上腹部隐痛不适、消化不良，腰背部疼痛等，经过对症治疗后症状可缓解，这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。3、胰腺癌本身进展迅速，确诊后自然病程为3-6个月，由于其发展很快，外科干预措施可应用的时间窗比较窄。4、目前为止，针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高，也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中，CT与PET-CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前，螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。

糖尿病会得胰腺癌吗

糖尿病病人一直被认为是胰腺癌高危人群，有些糖尿病病人认为没有关系，并不放心上，事实是不是这样呢?

大量研究显示，糖尿病人发生胰腺癌的危险是非糖尿病者的2至4倍，同样患胰腺癌，糖尿病人的病死率更高。

目前，大部分专家支持糖尿病是胰腺癌的致病因素，但也有专家认为糖尿病既可以是胰腺癌的致病因素，也可以是其早期表现。他们认为，血糖长期升高，使胰岛β细胞功能持续受损，会严重干扰胰腺正常功能，对腺泡细胞形成一种慢性刺激，导致胰腺癌，反过来，胰腺癌患者由于胰岛β细胞功能受损，也会引起血糖升高。但不管怎样，能肯定的是，糖尿病和胰腺癌关系紧密。

因此，如果要有效预防胰腺癌，糖尿病病人着重预防胰腺癌，积极降血糖，还要远离其他胰腺癌高危因素。有条件要定期查PET-CT这样的防癌检查。

胰腺癌的检查方法了解多少

胰腺癌的检查方法有哪些呢!胰腺癌是否能够及时检查出来，对胰腺癌的治疗有着很大的作用，那么你对胰腺癌的检查方法了解吗?胰腺癌的检查方法有哪些呢?下面我们就一起去具体了解一下吧!

胰腺癌的检查方法：

1.内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)：对胰腺癌的诊断具有较高的特异性，除显示主胰管狭窄充盈缺损和闭塞外还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变，可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变是诊断小胰癌的有效方法。

2.B超检查：首选方法及在普查中的筛选方法检查时应注意胰头的大小，如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm女性小于20mm)，应进一步追踪检查可见低回声实性占位胰体外形不规则能发现2cm以上的肿瘤还能发现胰管扩张胆管(肝内或/和肝外)扩张胆囊肿大，以及肝内转移灶等对3cm左右的胰癌阳性率可达。

3.纤维胃镜的超声检查：在胃镜顶端装上超声探头紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率可清晰地显示胰腺结构发现早期病变。

4.CT检查：CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置大小及其与周围血管的关系并能发现直径约1cm的肿瘤若能增强扫描或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶借此检查可以进行分期以利判断手术方式和预后目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法CT诊断胰腺癌的准确率可达。

5.磁共振成像(MRI)：可显示胰腺轮廓异常根据T1加权像的信号高低可以判断早期局部侵犯的转移对判断胰腺癌尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描是胰腺癌手术前预测的较好方法。

温馨提示：通过上面的介绍，相信您对哪些是胰腺癌的检查方法也有了一定的了解，如怀疑自己患病一定要在第一时间检查，这样才能够及早的治疗，更早的恢复。

筛查胰腺癌有哪些方法

1.B超检查B超为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm，女性小于28mm)，胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm，女性小于20mm)，应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则，能发现2cm以上的肿瘤，还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%.这是较为常见的胰腺癌的检查。2.CT检查CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系，并能发现直径约1cm的肿瘤，若能增强扫描，或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚，在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶，借此检查可以进行分期，以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。3.纤维胃镜的超声检查在胃镜顶端装上超声探头，紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰，大大提高了胰腺癌的诊断率，可清晰地显示胰腺结构，发现早期病变。4.磁共振成像(MRI)MRI可显示胰腺轮廓异常，根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯的转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面，MRI优于CT扫描，MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。5.P21抑癌基因在胰腺癌中表达率高，具有特异性，有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。6.C-erbB-2基因该基因产物表达在胰腺部中阳性率高，并与肿瘤大小及预后有关。