什么叫做房室结节律呢
什么叫做房室结节律呢
房室结 atrio-ventricular node,auriculo- ventricular node ,位于房室隔下部右侧心内膜深面,冠状窦口前上方,房室结在正常情况下接受窦房结传来的冲动,再往下传给房室束,当窦房结冲动的产生或传导异常时,房室结可产生冲动,但节律较慢为潜在起搏点.
如果心跳不是由窦房结的激动引起的,而是由其以外的细胞群,比如心房的其他部位的细胞、心室的细胞等自行发出的电冲动引起的心跳,如室性早搏、室颤、房性早搏、房室交界性早搏等,这些都是不正常的现象,检查心电图时如发现,就应查明原因。室性 早搏等应及时治疗,而室颤病情非常严重,应及时抢救。
异位心律伴传出阻滞包括异位—心房传出阻滞、异位—心室传出阻滞两种。
异位心房传出阻滞是异位心房起搏点与周围心房肌之间(异位—心房交界区)发生的传出阻滞。其心电图表现类似窦房阻滞,只是以异位心室P波代替窦性P波。
异位—心室传出阻滞是异位心室起搏点与其周围心室肌之间(异位—心室交界区)发生的传出阻滞。高度的异位—心室传出阻滞可导致极度心动过缓,并易诱发心室纤颤和心室停搏,因此,异位心室传出阻滞是一种严重疾病征象。
在窦房结自律性减低或冲动传导障碍时,窦房结以下部位的节奏点发出的冲动使心脏搏动,称为房室结节律,亦称逸搏,三次以上连续的逸搏则称逸搏心律。这是一种保护性的生理现象、发生在窦性心动过缓或窦性停搏之后,其临床意义取决于引起逸搏的原心律失常.
上面叙述了有关什么叫做房室结节律呢这个医学知识,在人们的生活当中遇到这种情况的,可以看看上面所叙述的,有一个深入的认识和了解,以免自己对这方面的知识很陌生,其实这个方面的医学知识也有很多呢,当大家充分的对它有了新的认识之后,就会知道下一步要进行的措施是什么,就不要过多的担心要相信现在的医学条件非常的发达。
什么是窦性心律
窦性心律就是表示你是正常的、由窦房结发出来的频率引起的心脏收缩。 因为我们的心脏分了心房和心室,其中在右心房的上面有一靠近我们的上腔静脉的地方,有一个特殊的小结节,这就是我们的窦房结。 它是我们人体自身的一个起搏器,它发出的频率大约是60-100次之间。我们所说的窦性心律就是表示我们的节律是60-100次之间的、有节律的、自动产生的、引起的心房收缩,再带动心室的收缩,完成的一次心脏的正常搏动。 如果窦房结出了问题,心脏就有可能停止搏动。因为人心脏的所有的跳动,都要靠窦房结这个起搏器。它每发生 1 次冲动,心脏就会跳 1 次,所以窦性心律实际上就是指正常心率。 如果窦房结功能不好,出现了它的心率过慢,它发出的频率低于60次,这叫窦性心律过缓。如果它太快了,超过100次,那就叫窦性心律过速,我们的心脏自身当然也会收缩,你的窦房结如果发生的频率低于60次,我们的房室结或者是心室它就会自动地收缩。 但是它是一种异位的节律,它不能达到60-100次之间,它一般是低于60次。像我们的房室结一般是40-60次之间,我们的心室甚至低于40次。
心律失常易导致哪些并发症
心律失常的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏、动室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好,室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律重度病态窦房结综合征等。
房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显着差别,前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常,如本身不引起明显血流动力障碍,又不易演变为严重心律失常的,预后一般尚好,但如基础心脏病严重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。
心律失常会引发什么疾病
本病的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。 心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。
发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等,可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。
房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别,前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常,如本身不引起明显血流动力障碍,又不易演变为严重心律失常的,预后一般尚好,但如基础心脏病严重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。
窦性心律是正常现象吗
一 正常窦性心律的心电图特征如下:
(1)p波顺序出现,p波在ⅰ、ⅱ、avf、v3-v6导联中直立,在avr导联中倒置,p波大小形态正常。
(2)pp间期在0.12~0.20秒之间,而且恒定。
(3)频率60~100次 /分( 成人)。
(4)pp间距相差<0.12秒。
临床心电图上,一般依据p波方向正常,规则出现,即可诊断为窦性心律。
人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
如果不低于50次/分,就是正常的,一般年青男生都有点这样的。低于50次/分的话,可以注意一下,可疑为病态窦房结综合征。而心律不齐就更没有什么了,很多20-30岁的人都有呼吸性心律不齐,也不是病态的,不影响什么。
人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”
正常人的心电活动都是起源于窦房结,所以就叫窦性心律,其他的房性的,交界性的,室性的都是异常心电活动,都是不正常的,所以窦性心律不叫最好的心律,应该叫做唯一正常的心律。
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
二 如何预防
1、积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
2、如窦性心律失常以窦性心动过缓为主,要警惕病态窦房结综合征的发生,进一步检查以明确诊断。
3、注意生活和情志调理,应饮食有节、起居有常,不妄作劳。
4、积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。
正常的窦性心律是稳定的,正常窦性心律心电图是什么样的?很多朋友做了心电图后感觉发慌,不知窦性心律是否正常,年轻少儿一般是没有什么问题,为了预防这种疾病,生活中多些体能锻炼,增强免疫力,不要熬夜,一般在10点之前就休息,充足的睡眠是比较重要的。多做些汤。汤对身体好。
揭秘心脏性猝死的病因
冠心病之所以让人如临大敌,是因为它是导致心脏性猝死的常见病因。但大多数人不知道,心脏性猝死主要为致命性心律失常所致,包括致死性快速性心律失常、严重缓慢性心律失常和心室停顿。
日前,缓慢性心律失常也是心脏性猝死的重要原因:如果把心脏想象成一间房屋,冠心病是管路故障,心动过缓则是电路故障,两者都可能危及生命。
如何理解心脏的“电路故障”?
电路故障,顾名思义就是电流传导出了问题。正常人的心脏搏动,是由位于右心房上部的心脏天然起搏器———窦房结发出电信号,传导到心房,引起心房收缩,将血液从心房泵到心室,然后电信号再通过心脏中央的房室交界区(房室结和希氏束)一分为二地传导到左右心室,使心室收缩,泵送血液至全身。这是一条特殊的传导系统,当其中任何一个环节出现问题,电流的传导发生阻滞,就会导致缓慢性心律失常。
正常心跳起源于“窦房结”,被称为“窦性心律”,每分钟跳60~100下。当窦房结发生病变,跳得慢或不跳时,身体的代偿机制就会启动房室交界区(房室结和希氏束)取而代之,而房室交界区的每分钟心跳低至40~60下,若是房室交界区也有病变,则将由心室主导心脏的跳动,但心室的每分钟心跳只有20~40下。
“当心跳每分钟少于50次或更低时,心脏每分钟的血液输出也会随之减少,从而影响全身脏器的供血、供氧,心脏缺血可导致心绞痛、心力衰竭,脑缺血可出现头晕、黑朦甚至晕厥,严重的可导致猝死。由此来看,保证心脏电信号的传导顺利,使心跳频率维持正常极其重要”。
心脏“电路故障”主要有哪些?
电信号的发出从窦房结开始,这个源头出了问题,接下来一系列的传导都要受影响。所以,心脏的“电路故障”首要是窦房结的故障。据介绍,窦房结及其周围组织发生了病变,导致窦房结起搏及传导功能障碍,叫做“病态窦房结综合征”。而在窦房结正常的情况下,房室交界区(房室结和希氏束)也可能发生阻滞,导致电信号不能继续往下传,这类“电路故障”则被称为“房室传导阻滞”。
以上两类故障都属于缓慢性心律失常,常因心肌缺血、心脏退行性变等引起。患者可自觉心悸、心跳、胸闷、乏力,但真正要引起重视的是有没有一次性的眼发黑、头晕、晕厥、低血压、心绞痛、气促等症状,因为它们提示心、脑的供血已经出现问题,患者应尽快到医院做心电图检查。
不过,许多心律失常都为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。为及早诊断病情,建议做24~48小时的动态心电图监测。若发作次数极少,但发作起来非常严重,如一年里晕厥了一两次,查清楚没有神经系统疾病和其他心脏疾病,应考虑皮下埋植事件记录器,捕捉心律失常。一旦确诊,安装起搏器必不可少,同时也不能忽视本身合并的其他心脏疾病的治疗。
一度房室传导阻滞的治疗方法
一度房室传导阻滞的阻滞部位完全在希-浦系统内。希氏束电图证实阻滞部位在希氏束中段或下段者占35%,在希氏束上者占65%。专家指出,未见到阻滞部位在房室结或心房的报告。在体表心电图上,约29%的患者QRS波是窄的(≤0.10s),约71%的患者QRS波是宽的(≥0.12s)。
一、治疗
一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变,对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理,主要针对原发病因治疗;对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服;或氨茶碱口服。青少年出现P-R间期延长,但无明显症状,经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常,应考虑为风湿热所致。
对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者,必须紧密随访观察,因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞,甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。
如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞,但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞,仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史,心电图P-R间期正常,但希氏束电图表现为H-V间期显著延长(>60ms),也应考虑安置起搏器。
二、预后
一度房室传导阻滞如果稳定而不发展,通常无临床意义,预后良好,短时即可消失。阻滞部位在房室结者预后良好。
但少数一度和二度Ⅰ型房室传导阻滞部位在希氏束内或希氏束下(双侧束支水平),它们均由于急性或慢性心肌病变所致。它们的预后不同于房室结内一度或二度 Ⅰ型房室传导阻滞,很可能会进展为高度或三度房室传导阻滞。对它们的正确诊断必须依靠希氏束电图检查。例如急性心肌梗死伴一度房室传导阻滞的前壁梗死患者,常发展为结下阻滞,可发展为二度Ⅱ型甚至三度房室传导阻滞。
急性下壁心肌梗死患者出现的一度房室传导阻滞通常是短暂的,但亦可发展为二度、三度房室传导阻滞,有报告发生率可达5%~30%。故必须严密追踪观察。阻滞常于心肌梗死发病3天后出现,如不发展为高度房室传导阻滞,大多在7天左右自行消失,偶见永久存在者。
心律失常会引发什么疾病
本病的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。 心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好。
室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等,可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。
房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别,前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常,如本身不引起明显血流动力障碍,又不易演变为严重心律失常的,预后一般尚好,但如基础心脏病严重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。
窦性心律与伴窦性心律不齐有什么关系
人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。
窦性心律不齐是窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
通过上面的介绍,大家对窦性心律与伴窦性心律不齐有什么关系也都心中有数了,一旦感觉到自己的身体不舒服,还是要及时咨询医生的,也要通过系统的检查与诊断明确自身病情,这样才能尽快的做好治疗工作,避免病情加重。
心律失常能引起什么并发症
心律失常是指心脏的正常节律发生了异常改变,快于正常心率(60-100次/分)的心律失常称为快速性心律失常。临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现。严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外,尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。
本病的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器 质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动,大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动,易演变为多形性室性心动过速 或心室颤动,预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时,除易引起严重血流动力改变外,还有演变为心室颤动的可能,但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作,因而预后尚好。
室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等,可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。房室 结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别,前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常,如本身不引起明显血流动力障碍,又不易演变为严重心律失常的,预后一般尚好,但如基础心脏病严重,尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者,预后一般较差。