细菌性痢疾不能吃什么
细菌性痢疾不能吃什么
1、急性痢疾之人应忌吃鸡肉:鸭肉、鹿肉等各种肉类食品;忌吃蚬肉。蚌肉;带鱼,鲥鱼,编鱼等水产品:总吃桂圈、荔枝、红事、柏子仁;松子仁。人参,黄芪、构杞子等补益食品;忌吃芡实、莲予、菱角等性深之物,慢性詢挨名还应忌吃田螺.螃蟹、蛤蜊,香蕉、生菜瓜.生黄瓜、生高点,生地瓜等性寒生净之物。
2、绝对繁酒,不喝一切含调精成分的饮料。酒精对肝细胞有严重的损害作用,饮酒必然会使病情迅速悲化。
3、忌用一切刺激性食物,如蒜。姜,齐末等辛辣之品,以及胡椒,花椒、桂皮等调味品.湘激性食物性温,使t流加速,曲张的血管容易破裂,加重病情。
4、忌饮牛奶。因为牛奶可以引起四酸的大量分部。牛奶刚进人胃时能稀释得被的浓度,但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生虹多的胃酸。使病情进- -步思化。
5、忌吃商参。由于海参为清补食物,能溢阴润燥,故凡脾道便踏下網者不宜多食。《本草求真)中即有告诫:“泻用遗滑之人忌之。"《饮食须知》中亦说:“思泄泻病下者勿食。”这既指急性肠类腹饲,文也括编药性期疾的吗响,皆当忌食海舞。
细菌性痢疾如何预防
1、早期发现病人和带菌者,及时隔离和彻底治疗 是控制菌病的重要措施。从事饮食业、保育及水厂工作的人员,更需作较长期的追查,必要时暂调离工作岗位。
2、切断传播途径 搞好“三管一灭”即管好水、粪和饮食以及消灭苍蝇),养成饭前便后洗后的习惯。对饮食业、儿童机构工作人员定期检查带菌状态。一发现带菌者,应立即予以治疗并调离工作。
3、保护易感人群可口服依莲菌株活菌苗,该菌无致病力,但有保护效果,保护率达85%~100%。国内已生产多价痢疾活菌苗。
小儿细菌性痢疾鉴别
细菌性痢疾以脓血便为其特征。但是仅凭脓血便诊断菌痢,误诊率可达30%左右。最容易与以下肠炎相混淆:
1.侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)肠炎
本病发病季节与病症极似菌痢,也表现为发热、腹泻、脓血便,也发现有类似中毒型痢疾的表现。鉴别需依据粪便培养,培养结果:痢疾杆菌阴性,发现有大肠埃希杆菌,再用此大肠埃希杆菌菌液滴入豚鼠眼结膜囊内24h后如发现豚鼠结膜充血有炎症反应,即可确诊为侵袭性大肠埃希杆菌。
2.空肠弯曲菌肠炎
本病发病季节与临床经过也类似菌痢。多见于3岁以上小儿。症状表现发热、腹泻,先为稀便,以后可表现为脓血便,类似痢疾。鉴别需依据粪便培养。采用微需氧43℃培养法,可培养出空肠弯曲菌。
3.沙门菌肠炎
以小婴儿多见,粪便多样化为其特点,开始为稀便,以后可表现为黏液、脓血便。易误诊为菌痢。鉴别首先发病年龄不同,痢疾多见于3岁以上儿童,小婴少见。准确鉴别需依据粪便培养。
宝宝细菌性痢疾饮食
细菌性痢疾饮食禁忌:忌肉类浓汁及动物内脏
因其含有大量的含氮浸出物,如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用,汁越浓作用越强,加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变,有恶心呕吐等症,消化吸收更差。
细菌性痢疾饮食禁忌:忌粗纤维、胀气食物
如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物,不易消化,导致局部充血、水肿,炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加,导致胀气。
细菌性痢疾饮食禁忌:忌刺激类食物
如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化,胀气发热,停留的时间长,会加重消化道负担。
细菌性痢疾饮食禁忌:忌污染食物
未经消毒的瓜果蔬菜,这些既带菌又易引起中毒,是致病因素,并使病人抵抗力下降。
细菌性痢疾饮食禁忌:忌性寒滑肠食物
如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物,性寒伤脾胃,易滑肠致泻,故忌用。
细菌性痢疾饮食禁忌:忌辛热刺激食物
韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料,都是强烈的刺激品,致血管痉挛收缩,使粘膜充血、水肿、破损,故忌用。
另外,在恢复好转期间的细菌性痢疾患者,由于肠胃较弱,仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物,如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。
宝宝感染细菌性痢疾一定会发热吗
细菌性痢疾是由痢疾杆菌等病原菌引起的肠道传染病。本病一般起病较急,多数患儿首先出现发热,以后出现腹泻、里急后重及粘液脓血便。由于患儿的体质不同,感染细菌的数量及致病力也不同,所以小儿细菌性痢疾在临床的轻重程度有很大差别。
普通型急性细菌性痢疾初起多有发热,并可伴有发冷寒战,继之出现腹泻等症状。本型菌痢一般热势不致于过高,并且发热持续时间也不太长。经一般抗感染治疗及对症治疗,体温会很快下降,腹泻也会很快得以控制。 中毒型急性细菌性痢疾起病急骤,病势凶险,刚一发病即表现为高热,体温可达40℃以上,并伴有全身中毒症状。可在短时间内出现休克、昏迷及抽搐,甚至发生呼吸衰竭。本型菌痢病情重,死亡率高,必须及时进行抢救治疗。由于体温过高,容易引起惊厥,加重脑缺氧及水肿,应积极用退热药和物理降温。如体温不降并伴有反复惊厥者,可采用亚冬眠疗法。
轻型急性细菌性痢疾一般全身症状和肠道症状均较轻,不发热或仅有轻微发热,腹泻症状亦不太重。经适当治疗很快即可好转。
慢性细菌性痢疾一般没有发热及其他全身症状,仅表现为长期反复腹泻等肠道症状。
就一般情况而言,宝宝感染了细菌性痢疾大部分会有发热的表现,不过发热的程度会有所不同。通常病情的轻重跟发热的程序是呈正比的。可是并不是说细菌性痢疾就一定会伴有发热的症状,比方说慢性菌痢或是一般轻度的菌痢就往往不会有发热的症状。
小儿细菌性痢疾的饮食
饮食治疗的目的是减少肠道刺激,缓解病人腹泻症状,防止和纠正水电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时,应禁食,当症状稍有减轻时,可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食,以保证肠道的充分休息,要补充水分和电解质。每日6餐,每餐 200毫升~250毫升。
发热,腹泻症状好转后,可食少渣无刺激性饮食,由少渣、少油半流过渡到半流、软食或普食。可食用粥、面条、面片、小馄饨、豆腐、蒸蛋羹、小肉丸、鱼丸、烧鱼、菜泥等,每日可3餐或5餐,量不宜过多。应多饮水,改善脱水和毒血症,利于毒素的排泄。禁食油煎或油炸食物,芹菜、韭菜、萝卜、咖啡、浓茶、酒类、刺激性调味品,生冷食物,待肠道病变康复后再食用普通膳食。
细菌性痢疾患者平常怎么正确护理
(l)急性期细菌性痢疾患者要卧床休息,大便次数频繁的,应用便盆、布兜或垫纸,以保存体力。
(2)细菌性痢疾的日常饮食应该以流食为主,开始一二天最好只喝水,淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等,吃牛奶有腹胀者,不进牛奶。细菌性痢疾病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。
(3)保护肛门:由于细菌性痢疾患者的大便次数增多,尤其是老年和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易淹坏溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。
(4)细菌性痢疾平时一定要按时服药:要坚持按照医嘱服药7~l0天,不要刚停止就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性,很容易转为慢性痢疾。
细菌性痢疾吃什么饮食
1、在饮食方面,宜吃言有营养、易于消化的饮食,如急性期可给予稀饭、酸牛奶等。当病情好转,腹泻基本停止。可给予少渣饮食,如:面片,面包干,烤慢头干.燕蛋羹等。还可适当吃些新鲜果汁、生苹果泥。
2、大蒜中的淼索具有抑懶和杀销作用,是目前所知的最好天然广谐抗菌食品。常吃大蒜可防治流感,细菌性痢疾.脑炎,大叶性肺炎、伤寒等传染病。大蒜制青涂抹外伤局部,能防感染且加惠伤口愈合.防止收血症发生。大蒜以生吃抗菊效果最佳.
3、凉拌生吃马齿莧或煎水服,对翔疾杆菌.伤寒杆菌。金黄色葡简球的均有明显抑制作用。治疗细菌性疾病,用大剂量鲜马内苋捣计冲服效果极佳。
小儿细菌性痢疾的病因
(一)发病原因
1.病原
为痢疾杆菌,属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性,需氧,无鞭毛,不能运动,无荚膜,不形成芽孢的杆菌,长约1~3yD;水中可生存5~9天,食物中可生存10天,对阳光极敏感,经照射30min即死亡;在60%时10min,在100℃即刻即可将其杀灭,在低温潮湿的地方,可生存几个月,在蔬菜,瓜果,食品及被污染的物品上可生存1~2周,采用苯扎溴铵(新洁尔灭),漂白粉,过氧乙酸,石灰乳,来苏水均可将其杀灭,在37%培养基上生长良好,应用去氧胆酸盐SS培养基和伊红亚甲蓝培养基可获纯培养,用木糖赖氨酸去氧胆酸盐琼脂培养基阳性率较高。
2.分群
根据菌体O抗原的结构不同,可分为A,B,C,D 4个群,群内又分为47个血清型(包括亚型):
(1)A群:志贺痢疾杆菌(Shigella),此群对甘露醇不发酵,无鸟氨酸脱羧酶,与其他各群无血清学联系,此群有1~12个血清型,A群1型为志贺菌,2型为施密次菌(Schmitz),其余为副志贺痢疾杆菌。
(2)B群:福氏痢疾杆菌(Flexner),发酵甘露醇,无鸟氨酸脱羧酶,各型间有交叉凝集,已有13个血清型(包括亚型和变种)。
(3)C群:为鲍痢疾杆菌(Boydii),发酵甘露醇,有鸟氨酸脱羧酶,各型间无交叉凝集,有1~18个血清型。
(4)D群:宋内痢疾杆菌(Sonne),发酵甘露醇,有鸟氨酸脱羧酶,迟缓发酵乳糖,仅有1个血清型,但近年来按其发酵乳糖的能力可分2株,依其产生大肠菌素的能力又可分16个型。
3.流行菌
志贺菌属菌群较多,20世纪40年代以前A群为主要流行菌,在60年代初期几乎消声灭迹,但在1969~1970年突然在中美洲暴发流行,1972~1978年在南亚孟加拉国连年发生流行,继之,印度,斯里兰卡,尼泊尔,不丹,缅甸,泰国等受侵,B群20世纪50年代以后在发展中国家占优势,D群从20世纪60年代起在许多发达国家中跃居首位,占95%以上,1984年我国14省市收集的2274株痢疾菌株中,B群占65.8%,其次是D群占25.1%,A1群和C群分别占8.3%和0.8%,B群和D群仍是1980~1992年间北京地区流行的主要菌株,在儿童中D群多于B群,1986~1988年7省妇幼卫生示范县5岁以下儿童检测出痢疾杆菌113株,以B群,福氏1,2型最常见占72.6%,其次是D群(宋内)占11.5%,A群(志贺)占5.3%;同期北京市5岁以下儿童检测出痢疾杆菌66株,D群(宋内)最常见占66.6%,B群(福氏)其次占28.8%,C群(鲍氏)占4.5%,未发现A群(志贺菌)。
4.有关耐药性的研究
近年来国内外研究表明,痢疾杆菌对多种抗菌药物的耐药性日渐增高,由于各地应用的抗菌药物不同,各地报道的耐药性亦有差异,1988年由首都儿科研究所牵头7省一市耐药性监测,显示对四环素耐药率达71.1%~83.6%,磺胺54.4%~74.8%,氯霉素33.9%~35.8%,呋喃唑酮(痢特灵)53.6%~100%,氨苄西林(氨苄青霉素)49.1%~97.1%,以下抗生素保持较低耐药率,庆大霉素29.2%~32.9%,多黏菌素E 20%,阿米卡星(丁胺卡那霉素)12.7%~5.2%,卡那霉素21.2%~33.6%,新霉素由于近年应用较少,耐药率已降至12.0%~17.9%,喹诺酮类药对肠道病原菌有较好效果,据北京302医院耐药试验结果,耐药率很低,吡哌酸3.9%~5.7%,诺氟沙星4.1%,依诺沙星(氟啶酸)0.7%~0.9%,环丙沙星为0,近年来由于应用较多,常用喹诺酮类药耐性有所增高,诺氟沙星耐药率上升为26.5%~39.5%,环丙沙星上升为9.8%~12%,对菌痢喹诺酮类药仍不失为首选药,对于痢疾小檗碱始终保持稳定的中度敏感,与其他抗生素联合应用有协同与减少耐药性的作用,第三代头孢菌素有较好的敏感性。
(二)发病机制
1.发病机制
所有痢疾杆菌均能产生内毒素,志贺菌还能产生外毒素,以上几种痢疾杆菌在临床上都能引起普通型与中毒型痢疾,鉴定病菌血清型,有助于追查传染源,传播途径和判断预后,也有助于抗菌药物的选用。
痢疾菌经口进入胃肠后,必须突破胃肠道的防御才能致病,痢疾菌有较强的耐酸能力,因此容易经胃侵入肠道,在肠液碱性环境中很快繁殖,痢疾菌依靠自己的侵袭力直接侵入肠黏膜上皮细胞并在其内繁殖,然后进入固有层继续繁殖,并引起结肠的炎症反应,痢疾菌在固有层中被吞噬细胞吞噬,少量痢疾菌到达肠系膜淋巴结,也很快被单核吞噬细胞系统消灭,因而痢疾杆菌败血症极为少见。
2.病理生理改变
除结肠组织的炎症外,尚可引起固有层微循环障碍,使上皮细胞变性,坏死,形成浅表性溃疡,因而产生腹痛,腹泻,里急后重,黏液和脓血便等。
(1)急性菌痢:急性菌痢病变常累及整个结肠,以乙状结肠及直肠最为显著,严重时可波及回肠下段,以渗出性炎症为主,可分为:
①充血水肿期:初起以卡他炎症,表现为黏膜及黏膜下层充血,水肿及中性粒细胞浸润黏液分泌增多,进一步发展为大量纤维蛋白性渗出物覆盖于表面,随后黏膜表层组织及渗出的细胞坏死,两者融合,形成一层灰白色糠皮样附着物即假膜,在假膜下残余的黏膜中,血管扩张充血,并有许多中性粒细胞浸润,黏膜下层极度充血,水肿。
②溃疡形成期:黏膜上皮假膜脱落后形成溃疡,这种溃疡一般小面积,表浅,边缘不规则,虽侵入到黏膜下层,但很少侵犯肌层,所以不引起穿孔。
③溃疡愈合期:随着治疗及人体抵抗力的增强,炎症消散,溃疡逐渐愈合,小溃疡可通过黏膜上皮再生而愈合,大溃疡通过纤维结缔组织增生形成瘢痕而愈合,有时瘢痕周围黏膜增生,呈现息肉,肠内病变由于感染的菌群不同而异,急性非典型菌痢分期不明显,病变较轻微,有的仅有肠黏膜的充血水肿。
(2)慢性菌痢病理改变:病变部位以直肠,乙状结肠最常见,其次是升结肠和回肠下段,肠黏膜水肿增厚亦可形成溃疡,溃疡常迁延不愈,有时虽渐愈合,但因溃疡面积较大,可形成凹陷性瘢痕,周围有息肉形成,有时瘢痕组织收缩,可引起肠腔狭窄,有的溃疡愈合不完全,黏膜上可见肠腺黏液囊肿形成,囊肿内可不断排出痢疾杆菌,使病情反复发作。
让宝宝远离细菌性痢疾
痢疾的预防要充分发动群众展开广泛的卫生宣教工作,采取综合性预防措施:
加强小儿的卫生管理讲究个人卫生,照看人和小儿饭前便后要用肥皂洗手;改善饮水卫生,防止水源受污染不喝生水;
加强粪便管理,病人的粪便要用1%漂白粉浸泡或浇上沸水或撒上生石灰浸泡后才能倒入下水道或粪池病儿的尿布和衬裤要煮过或用开水浸泡后再洗;
加强饮食卫生不吃变质食物生吃瓜果要洗净;
加强环境卫生灭蝇灭蛆食物存放要加罩防止昆虫污染;
对于病人要早发现、早诊断、早隔离、早治疗这是控制痢疾流行的关键。对于不典型病儿、无症状带菌者(在儿童期少见)及慢性痢疾是重要的传染源,要早发现隔离治疗,必须注意使急性痢疾转为慢性的诱因,如佝偻病营养不良及其他合并症应及时处理。
如何远离细菌性痢疾
⊙养成良好的卫生习惯:培养小儿从小注意个人卫生,饭前、便后洗手,勤剪指甲,不让孩子用牙咬指甲或吸吮手指。教育孩子不应随地大小便,不在地上玩耍。
⊙注意饮食卫生:不吃不干净的食物。婴幼儿牛奶或其他乳制品一定要煮沸消毒后再喂小孩,不吃剩奶。奶瓶和奶头用后洗干净,每天煮沸消毒1次,不吃生菜,不喝生水和腐败变质不干净的生冷食品,生吃的瓜果要洗干净,最好用开水烫了再吃。食物要新鲜、菜板、菜刀要生熟分开,把好“病从口入”。
⊙提倡母乳喂养:婴儿出生后4~6个月内应单纯母乳喂养,尤其在婴儿患病或病后更应坚持母乳喂养,因为母乳对增强婴儿体质有一定好处。要掌握正确的喂养方法。给孩子增加奶量或添加辅食时要逐渐增加,不宜加得太多。
⊙大力消灭苍蝇和其滋生地,切断传播途径。
⊙对接触过菌痢的小孩,应观察七天。
细菌性痢疾的偏方
方 1
〔组成〕辣蓼300g.
〔用法〕加水5000ml 煎熬,1 日服2 次,每次 100ml.
〔附注〕此方用于预防.
方 2
〔组成〕鲜大叶鬼针草120g.
〔用法〕加水2碗,煎成 1碗,去渣,加糖 30g,一次服下.
〔附注〕此方用于急性痢疾,赤痢加白糖,白痢加红糖,赤白痢加红、
白糖各15g.
方 3
处方枳实25g,厚朴,山楂,金银花,白头翁各20g,槟榔,大黄,甘草各15g,滑石10g.将上药第1煎加水1000ml,武火急煎,留取药剂200ml;第2煎加水500ml,留取药剂量同1煎.两次煎药汁混合后服用,与24小时内服完
对于细菌性痢疾的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.否则效果不能完全发挥出来.具体偏方对治疗细菌性痢疾的效果如果还是要根据个人的情况而定的,但是提醒患者还最好接受专业医生的意见再继续服药.