反流性食道炎症的治疗方法
反流性食道炎症的治疗方法
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2.促进食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
(2)西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
3.降低胃酸
(1)制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
(2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。
(3)质子泵抑制剂 该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
4.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
5.中医治疗
(1)体针 主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。
(2)耳针 取神门、胃、食管,中度刺激并留针。
什么是反流性食道炎
反流性食道炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaealrefluxdisease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。
胃糜烂伴胆汁返流如何治
好!反流性食道炎的中医治疗,反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变.中医认为本病多因情志不畅,饮食失调,劳累过度而发病.中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛,反酸,食欲不振等.治疗采取疏肝理气,和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金,元胡,制香附,苏梗,半夏,枳壳各10克,甘草5克.反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带.睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品
得了胆汁性反流食道炎应该吃什么最好
1.反流性食道炎吃牛奶山药面粉糊:牛奶性味甘、平,补虚损、益肺胃、生津润肠。山药益肺、健脾、补肾。研究表明,山药能促进胃的功能,有助于消化食物。面粉,特别是大麦粉,含有尿囊素,能治疗胃部的炎症,促进胃功能康复。
2.反流性食道炎吃参芪猪肚汤:参芪性味甘、温,为补气主药,能降低胃酸及胃分泌,保护胃黏膜。党参性味甘、平,有补中益气、健脾益肺功效。猪肚养胃、补胃、治胃,与参芪配伍,借其补气扶正之力,对于胃及食道炎症、消化不良、烧灼痛者有效。
3.反流性食道炎吃鸡肫花椒:鸡肫养胃,本品和胃降逆,通腑理气,临床观察能减轻胸骨后烧灼感及疼痛,减少呃逆及嗳气,并对功能性消化不良,胃肠功能障碍均有一定治疗作用。 推荐阅读>>>反流性食管炎容易治疗吗
4.反流性食道炎吃炒萝卜缨:本方具有理气消食的功效。对于呃逆、暧气、饮食积滞、胸胁胀满不舒,以及胸骨后烧灼闷痛和咽喉部有异物感等均有疗效。
5.反流性食道炎吃橄榄煲萝卜:橄榄又名青果,能下气、生津、止渴、清肺、利咽、消食、开胃。萝卜能健胃消食,止咳化痰,顺气利尿,清热解毒。橄榄煲萝卜能清利咽喉,调整食道舒缩功能,消食开胃,疏通气机。临床观察,服后能减轻食道反流症状。 推荐阅读>>>反流性食管炎怎么预防
目前,医院在率先对反流性食道炎采用中西医结合疗法治疗,很好地吸收中医和西医治疗中的特色和优势,把两者有机的结合起来,融合贯通,各取所长,从而达到提高疗效的目的,临床运用疗效显著,有效解决了反流性食道炎难治的问题,深受业内医生好评和患者青睐。
食管炎给患者带来的伤害有什么呢
对食管炎的危害,很多的肠胃病专家都有过认真的研究,根据临床的患者发现,患有食管炎会导致很多的并发症出现,这也许就是不容易控制病情的原因吧,食管炎可以引发胃肠道出血,可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。还会引起食道恶变和食道狭窄,食道狭窄是最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。
食管炎的危害很大,对其进行治疗时,一定要慎重,尽量减少并发症的发生,肠胃病食管炎患者的最主要症状是胸骨后烧灼感或疼痛。症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈或剧烈运动可诱发,在服用酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。所以,食管炎饮食是很严格的,不该吃的是坚决不可以吃的。
食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害。反流性食管炎的危害有哪些呢?反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症。
食管炎就是由于胃内的食物反流到食管中对食管造成损害,称为反流性食管炎。那么反流性食管炎的危害有哪些呢?关于反流性食管炎的危害有哪些由青岛肠胃医院的专家来为您解答,让反流性食管炎患者对反流性食管炎的危害有哪些有所了解,以后好预防。
食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。反流性食管炎的危害是很大的,如不及时到医院进行治疗,可危及患者生命。推荐阅读:反流性食管炎有哪些危害
食管炎患者应养成良好的生活习惯,定时定量进食,清淡饮食,对远离胃食管反流病至关重要。
食管炎会造成食管末端总有炎症,造成瘢痕狭窄,吃不了东西了。比如食管裂孔疝严重的,胃疝到胸腔来,造成胸痛,对心脏的压迫。还有好多反流性食管炎造成的咽喉部的一些改变,叫食管外的一些改变,比如有的哮喘,是由于反流性食管炎造成的,有的慢性咽炎,慢性咳嗽,有一大部分都是由反流性食管炎引起的。
关于食管炎疾病会给患者带来的一些伤害我们通过阅读文章内容已经有了了解,食管炎这样的疾病发生之后很容易产生并发症带来更加严重的后果,所以能够在患病之后积极正确做好治疗是很关键的,也希望人们能够做好对于食管炎疾病的预防。
反流性食管炎症状是什么
道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。慢性食道炎一般都是由胃酸过多反流至食道刺激食道黏膜引起炎症发展而来的。
反流性食管炎的症状:
1.精神不振,食欲减少。口鼻周围附有黏液。发生慢性食道炎时,体重逐渐下降。
2.吞咽困难,吞咽时表现痛苦,并大量流涎;或发生呕吐,呕吐物有时带有血液。吞咽数次后常拒绝采食。
3.食管触诊敏感,颈前部食管触诊疼痛;前腹部触压,可引起食物反流。
而控制食道炎的发生就要从胃病入手,慢性食道炎可以从饮食中治疗目的。饮食护理是预防发炎的食管黏膜再受刺激,保护食管黏膜,防止食管返流,减小胃容量及胃酸反流对食管黏膜的刺激,这样就能能达到减轻或治疗慢性食道炎的效果。
希望对上述反流性食管炎的症状的认识能够很好的帮助大家,因为积极把握了反流性食管炎的症状,对症治疗才能够取得好的效果,进而规避疾病导致的不必要风险的发生。
反流性食管炎的注意事项有哪些
反流性食管炎的注意事项有哪些?
反流性食道炎是一种上消化道疾病,是胃和十二指肠内容物反流进入食管引起食管炎症的一种疾病。近年来发病率呈现上升趋势,仅次于慢性胃炎和溃疡病,其中更是年龄高者较多。而反流性食道炎在睡姿和饮食方面都是要注意的。
反流性食管炎在饮食上应该注意:
1、在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱。
2、忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。
3、吃低脂的食物,可减少进食后反流症状的频率。
4、肥胖病人要减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧时尤甚,至于减肥方法,要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主,切忌滥用减肥的泻药,否则会加重病情。
也有些病人白天症状不明显,晚上睡觉时就容易烧心,这主要与睡姿有关。
胃食管反流经常在平卧时复发,因为平卧时反流是水平运动,比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多,同时,当处于睡眠状态时,胃上下口的两道门括约肌 处于松弛状态,抑制胃食管反流的作用减弱。
喜欢平卧的不妨将床头垫高15~20厘米,这样对减轻平卧反流是个有效的好办法,必要时还可以在睡前加服一片吗 叮啉。
反流性食管炎有什么危害
在日常生活中,反流性食管炎患者并不少见,但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些,以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的,于是不急于治疗,以至延误了病情,那么,反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后,可以及时发现病情,早治疗早痊愈。
胃食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估。
那么,食管炎的危害有哪些?
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
食管炎的治疗方法
1.内科治疗:为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。
2.手术治疗:适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。
恶性食道溃疡的治疗方法有哪些
食道溃疡多因反流性食管炎引起,大多数反流性食管炎在使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)治疗后都可愈合,但反流性食管炎容易复发,内科药物治疗需长期或间断服药预防复发,对少数难治性反流性食管炎可行贲门折叠术。
平时注意饭后不要立即平躺,增加枕头高度,不饮用咖啡、浓茶等。其他导致食管溃疡的少见病因有胃泌素瘤、真菌性食道炎。另外还需注意排除恶性溃疡,此外,长期的炎症刺激也有一定癌变的几率,需定期复查胃镜和病理活检。
食道溃疡,如果深的话,可以导致食道穿孔,一般原因的食道返流,或一般炎性刺激导致,也有可能是恶性溃疡,也就是恶性肿瘤导致的,需要考虑尽快手术治疗。
关于恶性食道溃疡的治疗方法的分析,希望对患者有一定的帮助,也希望患者能够把握好疾病的治疗时机,平时生活中一定要注意饮食,避免喝浓茶,那样是会影响到恶性食道溃疡疾病的发作的,一定要注意。
反流性食道炎的检查方法
一、X线检查
食管钡餐检查可显示下段食管黏膜皱襞增粗、不光滑,可见浅龛影或伴有狭窄等,食管蠕动可减弱。有时可显示食管裂孔疝,表现为贲门增宽,胃黏膜疝入食管内,尤其在头低位时。
二、内镜检查
可显示不同程度的反流性食道炎,结合病理活检有利于明确病变性质。
三、24小时食管pH监测
是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免pH电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。
四、食管测压
能显示下食管括约肌压低下,一过性下食管括约肌松弛,食管蠕动收缩波幅低下等,这些是胃食管反流的病理基础,约半数患者测定结果正常。食管测压有助于判断不同原因的食管源性胸痛,也有助于食管pH监测的电极定位。
出现了反流性食道炎疾病我们患者首先要重视做好上面的检查,只有做好上述检查才能更好的去确诊疾病的病情程度,做好对症治疗,反流性食道炎这样的疾病发生之后确实需要引起人们的重视,因为这样的疾病对于健康有着很大的危害性积极的检查和治疗才能减少危害。
食道炎的检查方法
食道炎的检查方法:
1、食管镜检查:反流性食道炎可患者在胃食管交界上方出现颗粒状、红色的柱状上皮区,并可出现反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱状上皮化生。
2、X线检查:较难发现反流性食道炎,有食管裂孔疝及反流性食道炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett食管。 推荐阅读:反流性食道炎吃什么药
3、食管测压及pH监测:反流性食道炎的病人食管与酸、碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现,其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低。
食道炎的治疗方法:
1、西医治疗:服用西药要在专业医生的指导下服用,可以缓解症状,但是治标不治本,过一段时间后,由于生活饮食等方面的影响,食道炎就很快卷土重来,如果这个时候还是继续用西药的话,身体就渐渐对西药产生了抗药性,特别是长期服用西药对人体的副作用比较大,所以服用西药要慎重。
2、中医治疗:中医认为食道炎的主要病机是肝郁气滞、脾胃虚寒,临床治疗上着重于调理脾胃、疏肝解郁,改善食管括约肌功能。对食道炎的治疗,一般是一些传统的中药配方,也会产生治疗效果,但是治疗的进程相对缓慢,容易耽误患者学习和工作的大量时间。
反流性食管炎会引发癌变吗
在生活中很多患有不同程度的反流性食管炎,疾病的发生给患者的饮食带来了一定的影响,出现胸骨后疼痛以及吞咽困难等,为此有些患者担心胸骨后疼痛会不会引起癌症,专家说得了反流性食管炎要及早治疗,如果病情反复发作会引起癌变的发生。
一般反流性食管炎轻症的话是不会癌变的,只有长期的反流性食道炎导致了食管时可能有癌变倾向。所以对于反流性食管炎一定要积极治疗。
反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎、哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
反流性食管炎是由于胃内容物长期反复刺激食管黏膜,尤其是食臂下段黏膜而引起炎症,常常发生于饭后,该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存,但也可单独存在。首先从反流性食道炎病因来看。
(1)食管下段括约肌功能减低:正常人食道下段托约肌有一个高压区,防止胃内容物反流至食道。许多原因可使食管下段括约肌功能减弱,包括食管裂孔疝,容易引起胃及肠内容物反流入食管,是造成食道粘膜炎性病变的主要原因。
(2)腹腔压力增高:如大量腹水、妊娠,造成腹压升高,易形成反流。
(3)食管蠕动障碍:正常情况下,胃内容物反流入食管时,由于张力的作用引起食管继发性蠕动波,将反流物送回胃内。食管炎可使食管蠕动减慢,使反流物在食管内停留时间延长,加重了原有的食管炎,食管炎又减弱了食管下段括约肌的功能,加重反流,形成恶性循环。