儿童抑郁症应引起社会高度警惕

儿童抑郁症应引起社会高度警惕

“如果有来生，我还能变成人的话，我一定是一个最好的孩子!”年仅13岁半的少年张潇艺上学前突然从住宅区24层高楼跳下，随着他的飞身一纵，这句话成了绝世遗言。

半年前，发生在天津市塘沽区的这一幕，成了人们不愿触及的黑色回忆。当时，无论是媒体还是张潇艺家人，都将引发孩子自杀的原因归咎为过度沉溺于网络游戏。

而近日，北京安定医院儿科主任、儿童精神病学家郑毅教授做客央视教育节目《交流》时，重新会诊剖析此案，得出一个值得重视的结论：导致张潇艺自杀死亡的罪魁祸首，是他患有典型的儿童抑郁症。

郑毅教授说，在这个事件中，表面上看，是网络游戏夺走了孩子的生命。在张潇艺留下的4封遗书中，都提到自己祟拜网络游戏中的人物，还幻想自己能够“飞”。

“但仔细分析这孩子行为的特点，可以看出是与游戏成瘾不相符的。”郑教授认为，成瘾，是从某一具体行为中得到快感，否则就会焦虑、烦躁。比如说吸毒，毒瘾上来了，让做什么都行，但想不到死，网络成瘾也这样，不必然导致人的自杀。

这一看法与北京大学卫生法学教授孙东东的观点不谋而合。他说：“张潇艺遗书都写了4封，说明他已经考虑过死了，产生悲观厌世、自责的心态，此时他的精神活动已发生了病理性的变化。由于连续玩了一天一夜游戏，是网络的诱发使其抑郁的症状愈发严重，最终导致他以自杀寻求解脱。”

由此，专家认为，不能把网络和青少年自杀事件简单、必然地联系起来。这会使对青少年的心理现象分析简单化，并忽视对青少年心理问题的早期预防、发现和治疗。

新生儿腹泻需要警惕的几种情况

1、警惕体温升高

婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,且大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。需要警惕的是,腹泻时或早于腹泻出现的高烧(39℃以上),这是细菌毒素中毒的症状表现,要及时就诊。

2、警惕精神萎靡

儿童轻度腹泻,一般不抑郁,嗜睡,抽搐,惊厥、通风、昏迷等症状,一旦某些症状,特别是腹泻的症状或腹泻开始,应及时就医。

3、警惕血水样便

患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右。孩子腹泻时,如果便中带有血丝或出现血水样便、脓样便,每次便量较少,却坐在便盆不愿起来,就有可能是痢疾,或是空肠弯曲性腹泻或是肠出血性大肠杆菌腹泻,应立即就医。

儿童也会得抑郁症

孩子得抑郁症的原因

专家也并不确定什么样的孩子会更容易得抑郁症，不过以下几个原因可能会是导火索。

抑郁基因

如果孩子父母中有一方曾经得过抑郁症，那么其孩子得抑郁症的几率为25%，如果父母双方都有过此病，孩子的几率则增加到50%甚至更高。

神经物质失衡

脑中一类神经传导素的物质，也就是血清素、正肾上腺素和多巴芬，它们在控制情绪方面扮演着重要的作用。专家们认为抑郁症的孩子可能是由于这些神经物质分泌不足导致的。

创伤

有一半的抑郁症患者，包括儿童和成年人，他们都曾经经历过一些重大的、使生活发生巨变的事件。比如，失去至爱，搬到新的城市、或者是一次事故中的直接受害者。而孩子们通常没有处理这些重大创伤的能力，于是便在心里产生了阴影。艾欣7岁便得了抑郁症，那年她妈妈遇到一次严重事故并且受了重伤。从那以后，艾欣便关闭了自己的情感大门，但专家们认为其实她也尝试走出自己的世界，只是用了另一种方式：她恐吓别的小孩，画一些恐怖的画，比如受伤的人或被杀的人，当她觉得不开心的时候她抓破自己的脸。

荷尔蒙分泌发生变化

学龄前孩子也会得抑郁症，不过更多诊断有抑郁症的儿童是那些处在青春期的孩子。这个阶段正是荷尔蒙发生变化的时期，男孩与女孩得抑郁症的比例大致相当，但是在十几岁和进入成人期时，女孩得抑郁症的比例提高，是男孩的两倍。变化的荷尔蒙以及社会的期望是这种性别差异的原因所在。

太过追求完美造成的现实失落感

如果说是因为自卑造成的抑郁症，倒不如说是太过追求完美而导致的失落引起的自卑感，所以家长应该多让孩子认识这个世界没有什么是完美的，用一颗常态的心理面对挫折、失败，多给孩子一些安慰，比如这件事情没做好也没关系，我们重要的是做的过程，而不是结果;千万不要对孩子太过严苛，否则这些无形的压力也会成为孩子抑郁症的原因。

儿童抑郁症的症状

儿童抑郁症通常可分为急性抑郁、慢性抑郁、隐匿性抑郁三种。

1、急性抑郁

这一类儿童发病前常有明显的精神诱因，如父母突然死亡，遭受意外灾害，或因病住院而离开父母等。这类儿童病前精神正常，发病时忧郁症状明显，如整天流泪、动作迟缓、声音低、食欲不振、乏力、失眠、恶梦、日渐消瘦，常常独进独出，不与其他儿童交往，有时可流露出绝望感。

2、慢性抑郁

这一类儿童过去常有与父母多次分离的经历，或有其他的精神创伤的病史，但并无重大的突然的诱因。病前适应能力差，忧郁症状呈逐渐加重，表现为胆小、害差异、容易受惊、不合群、学习成绩下降，睡眠少而浅。检查时可发现其行为退缩、表情淡漠，并有厌世观念和自杀企图等。

3、隐匿性抑郁

这一类儿童的抑郁症状常常相当隐匿，多表现为其他方面的问题，如不听话、多动、执拗、反抗、攻击、不守纪律、学习困难、冲动捣乱或其他不良行为。也可出现头痛、呕吐、腹痛、腹泻、厌食、过食、大小便失禁等身心问题。多数儿童忧郁不明显，但有的儿童可周期性地出现抑郁症状。

抑郁症对不同年龄孩子的影响

婴儿期抑郁症

大多发生在6个月以后，主要与母子分离有关，患儿首先表现为不停地啼哭、易激惹、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、吃奶差、体重不增、睡眠减少。

学龄前期儿童抑郁症

学龄前期儿童抑郁症可使患儿易激惹、社交行为退缩、不愿上幼儿园、对周围事物不感兴趣、食欲下降、易生病，导致孩子生长发育迟缓。

学龄期儿童抑郁症

学龄期儿童抑郁症的患儿常性格孤僻、不合群、和同学关系不好、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩不好、自我评价低，可产生消极意念或自杀行为，部分儿童出现攻击行为和破坏行为。

青春期抑郁症

患儿除有心理低沉、思维迟滞、理解力和记忆力下降外，还可出现反社会行为，如吸烟、酗酒、吸毒、犯罪、自杀等。

导致儿童抑郁症的原因

社会心理因素

重大的生活事件、童年发生的不幸遭遇、社会支持的缺乏等因素影响，均可能在原有遗传因素的基础上促发抑郁症。如亲人去世、父母关系紧张或离异、父母对子女漠不关心、考试不及格等，往往会出现情绪上的剧烈反应并导致情感加重。

遗传性因素

家族遗传性因素在儿童抑郁症的发病中起一定的作用。血缘关系越近，发病率越高。如果儿童的父亲或母亲有抑郁症就会引起儿童的抑郁症。如有抑郁症的父母在家少言寡语，不参加社会活动，不大与人结交来往，或对自己的身体健康状况过分关心，稍有不适，就十分紧张焦虑，忧心忡忡，这些都会直接影响到儿童的情绪。

病前人格的影响

急性抑郁症患儿病前个性多有倔强、违拗等特征，并可有被动-攻击性人格。患儿一旦失去了自尊或受到了重大挫折便会表现出攻击性，而这种攻击性又不直接表现出来，而是把攻击冲动转化为抑郁倾向，越是想攻击，抑郁也就越深。

如何警惕儿童抑郁症的出现

一、意外事件

意外事件也会引起儿童精神抑郁症，某种客体如某人或某物的丧失对抑郁症的发生起着十分重要的作用：因为这个人或事物对儿童来说非常重要，以至于儿童把它看成与自己是一体的，当如此重要的人或物一旦不复存在，如父母的分离死亡等，就会引起儿童强烈的矛盾情感，并由此转化为对自身的敌意感，从而导致此病的产生。

二、认知因素

儿童精神抑郁症的发病原因还包括认知因素，儿童的认知在形成抑郁症的过程中起着重要作用。这种看法认为，儿童早期的经历如分离、丧亲、缺乏母爱和家庭的温暖等等易造成一种消极的认知背景，一旦儿童遇到挫折时便倾向于贬低自己，产生无能、绝望的情感体验，并且对事物做歪曲和夸大的理解。消极的认知构成了本病的易感性机理。

三、遗传因素

这是儿童精神抑郁症的发病原因之一，具有明显的家族聚集现象，在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患此症。抑郁症儿童在发病以前，个性往往比较倔强、违拗，或表现被动、无能、依赖和孤独。此外，父母死亡或离婚等事件也可使儿童产生抑郁症。

警惕抑郁症发病的低龄化

精神疾病的发病一般以成年人为主，很多人在经历一些变故时会产生一些巨大的情绪波动。但是根据近些年就诊的患者来看，成年人虽然仍然是抑郁症患者的主力军，但是抑郁症的发病也在逐年呈现低龄化的趋势。一位资深的精神心理科主治医师说，今年到目前为止，到院就诊的儿童抑郁症患者已经占到了抑郁症患者总人数的20%以上。

精神心理疾病的患者在所有患病人群中比例高达15%，大约有1600万人，这些正在忍受着精神疾病的折磨，其中冲动危险人数120万之多。除此之外，也有很多人在经历患病的危险地带，正在走向精神心理疾病。这其中，抑郁症患者占精神心理疾病患者人数的10%，比例看起来虽然不大，人数却是众多的，有160之多。根据2000年国家卫生组织发布的数据来看，彼时青少年占抑郁症发病人数的1%左右，而2010年最近发布的数据显示，这个比例已经上升到了13%，并且根据各大医院的相关科室医生描述，这个比例还在逐年上升。青少年的心理健康情况着实令人担忧。

成年人由于工作和生活的原因，来自社会各方面的压力都很大，脆弱的人可能经不住这个压力，加上疏导不及时，本身心理素质较差，比较脆弱，易患精神类疾病的现象符合常情。但是，18岁以下的孩子人生观和世界观都尚未成熟，对于是非曲直的判断也都停留在感性认识的阶段，这个时期的孩子应该是活泼天真可爱的。生一些身体上的感冒、咳嗽的“小病”属于正常，抑郁症这种严重影响人心里健康的疾病也出现在青少年身上实在令人意外也令人堪忧。孩子是祖国的未来，应该受到很好的呵护，不能让抑郁症的魔爪也伸向天真无邪的孩子。

上海市某儿童医院疾病预防中心对于儿童抑郁症的研究有这样一组数据可供我们参考，仅精神心理科，儿童抑郁症患者年就诊量：1998年，168人，占院就诊总人数的0.5%;2003年，935人，占院就诊总人数的2.3%;2008年，5378人，占院就诊总人数的4.7%;2013年，20398人，占院就诊总人数的14%。逐年上升的人数和比例引起了院里领导的重视，成立专门的儿童心理疏导小组，预防儿童抑郁症的形成。所幸，这些孩子中，大约有1/5的人是重度抑郁症(重度抑郁症【译】：重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、幻觉妄想、食欲不振、功能减退、并伴有严重的自杀企图，甚至自杀行为)患者，大部分的孩子都处在轻度抑郁之中，家长发现的及时，也为孩子病情的好转提供良好的契机。

抑郁症发病的低龄化，能反应出社会的很多问题。家长们对于孩子的要求逐渐提高，动不动就要上几门兴趣爱好课，在校的文化课程也不能拉下。孩子的心里逐渐承受越积越多的压力，不能得到很好的休息和排解，久而久之就产生了疾病。其实，身体的健康是孩子优秀的前提，如果顾此失彼，反而得不偿失，害了孩子。

儿童抑郁症是怎么引起的吗

1、社会要素：很多儿童抑郁症患者患病的缘由并不是由于先天性遗传要素招致的，而是后天性的外界环境的刺激招致的。如缺乏家庭的暖和，过度的惩罚受虐、父母的离异、死亡、遭受不测灾祸等对儿童的激烈刺激，使得儿幼稚嫩的心灵和臂膀乃至生命之无法接受，招致儿童肉体抑郁以至失常，从而诱发其抑郁的呈现。

2、性格要素：关于那些天生性格过于内向、自尊心过强、心理素质较差的儿童相对于那些生动开朗的儿童是更容易患有抑郁症的，这类儿童一旦遇到一点艰难、波折其内心的肉体压力就会过大，长期如此重压，并且不得不到有效的宣泄，使的他们患上了抑郁。

3、学习要素：还有些患有抑郁症的儿童之所以患病就是由于本人脆弱的自自信心遭到严厉的打击而形成的，如一些儿童由于成果不理想或者犯了错误时，家长的教师教育的办法不当，遭到严厉的责备、严厉的经验、无情的贬低，使他们的自尊遭到伤害，使他们的性格变得孤僻、自卑，从而构成了恶性循环，最终招致儿童抑郁的发作。

青春期抑郁症的原因有哪些

1.青春期抑郁症的发病与遗传因素有关。家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍,且血缘越近,发病概率越高。调查发现,青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面,导致儿童抑郁症的危险因素包括:亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;父母虐待或忽视;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。

2.青春期抑郁症的发病与生化因素有关。如5-羟色胺(5-HT)功能降低可出现抑郁症状,5-HT功能增强与躁狂症有关。药理研究表明,中枢去甲肾上腺素(NE)和/或5-HT及受体功能低下,是导致抑郁症的原因。

3.早期生活经验方面的因素。先天易感素质的儿童经历创伤性体验后容易促发情感性障碍。有调查提到抑郁症儿童精神刺激事件比对照组多三倍。一个人早年和儿童时期不良的生活经历会使患抑郁症的可能性大大增加。

4.性格缺陷。如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗,或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;隐匿性抑郁症患者病前有强迫性和癔病性格特征。

孕期心情抑郁小孩长大易叛逆

儿童抑郁和青少年、成人的一样真实存在。虽然儿童中抑郁的比例比较小，但学龄前儿童仍然可能变得抑郁，我们也经常能在6到12岁孩子身上发现抑郁的症状。9到12岁的儿童有高达12%的人可能正经受抑郁的折磨。知道如何防止儿童的抑郁，可让他们不再受精神上的折磨，给他们一个更健康的成长环境。虽然谁也不能保证一个孩子不得抑郁症，但孩子们的父母或监护人是防止抑郁症出现的最佳人选。

在此，怀孕的准妈妈们请注意了!最近新的研究指出，母亲怀孕期间的抑郁情绪，会反应未来孩子的叛逆行为上，尤其是从小在城市中长大的小孩反应更为明显。不仅如此，在青少年时期就比较激进反叛的人，怀孕时期也比较容易表现出抑郁的情绪。

据美国《每日科学》(ScienceDaily)网站报导，这项由英国三所大学联合着手的长期研究，对象是120名居住在市中心的英国青少年。研究人员欲观察母亲在怀孕期间产生的抑郁症，对孩子有何影响。当这些青少年还是胎儿时，研究人员即对他们的母亲进行了访谈，相关的追踪访谈与观察持续到这些孩子出生后、4、11及16岁时。

研究发现，如果母亲在怀孕期间有抑郁症，她们的孩子在青少年期间(16岁)，行为叛逆的比例是别人的4倍，男孩女孩都一样。参与这项研究的卡地夫大学心理学教授戴尔(DaleF.Hay)表示：怀孕期间的抑郁症不仅影响到孩子，也可能会影响未出生的胎儿。这些叛逆的青少年将来相对也会有较高的抑郁症倾向。

除了在怀孕期间的忧郁症状，可以解释孩子的叛逆倾向外，其它的因素都无法和孩子的叛逆有相对应的关联，比如家庭环境、社会阶层、种族、家庭结构、年龄、教育程度、婚姻状况、智商或成长中遇到的挫折等。

戴尔教授指出：虽然目前对于孕期忧郁为何影响孩子叛逆的原因尚且不明，但我们的研究结果建议，长期的压力很可能使妇女在怀孕期间变得情绪低落，相对产生的抑郁症可能对胎儿产生影响。有相关症状的妇女不妨提早寻找专业咨询，提早改善情况。

儿童抑郁症的病因是什么

(1)家庭因素，家庭因素是导致儿童青少年抑郁的重要因素之一。有研究表明,儿童抑郁与母亲有关,而与父亲无关。对于家庭关系的研究均表明儿童青少年抑郁与父母婚姻关系破裂之间存在明显关系,女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。关于教养方式的研究表明父母严厉惩罚、过度干涉和保护将导致或加重儿童和青少年的抑郁症状,而给以更多的关注理解和情感上的温暖,将能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病概率。此外,家境贫寒的青少年患抑郁的概率更高;

(2)人际因素，人际因素与抑郁症有较高的负相关。人际关系的好与坏,主要表现为孩子是否能够在社会群体中感受到自我价值。其中,对同学关系的感受、喜欢或厌恶老师这两项的影响力更大一些。人际交往是孩子自我肯定和自我塑造的路径,尤其是性格敏感、情绪化的孩子,更是如此。长期处于不受欢迎的人际环境里、或者突然换了新环境,都易使孩子出现抑郁情绪,如果家长发现的不及时或者处理不当,极易造成抑郁症;

(3)应激性生活事件，儿童青少年抑郁的促发因素主要源自生活和学习中所遇到的压力,即各种应激生活事件。例如:健康状况的变化和生活环境的突然转变。有研究表明,身体健康水平低下的儿童更易产生抑郁及焦虑情绪问题,生活环境的突然转变易引起儿童青少年抑郁的发生。另外,住院也易引发抑郁,原因是住院扰乱了孩子正常的学习和生活秩序,孩子感到挫折或限制、与熟悉环境分离而产生自卑感、变得不知所措,焦虑不安、孤立、对他人敏感等。

青春期抑郁症如何治疗好呢

1、青春期抑郁症的发病与遗传因素有关：家族内发生抑郁症的概率约为正常人口的8~20倍，且血缘越近，发病概率越高。调查发现，青春期抑郁症中约71%有精神病或行为失调家族史。抑郁症儿童青少年的一级亲属终生患该症的比率在20%~46%范围内。在家族遗传方面，导致儿童抑郁症的危险因素包括：亲子分离或早期母婴联结剥夺;父母患有精神病;家族中有抑郁症和自杀史;某些慢性躯体病。 2性格缺陷也是青春期抑郁症的病因之一。例如被动—攻击型人格、强迫型人格、癔症型人格等。有些学者认为急性抑郁症儿童病前个性多为倔强、违拗，或为被动—攻击性人格;慢性抑郁症则病前多表现为无能、被动、纠缠、依赖和孤独;而隐匿性抑郁症患者病前会有强迫性和癔病性格特征。

如何识别儿童抑郁症

儿童抑郁症是指以情绪抑郁为主要临床特征的疾病，因为患儿在临床表现上具有较多的隐匿症状、恐怖和行为异常，同时由于患儿认知水平有限，不像成人抑郁症患者那样能体验出诸如罪恶感、自责等情感体验。一般来讲，学龄前儿童抑郁症患病率很低，约为0.3% ，青少年期约在2-8%之间，随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且女性多于男性。

1、婴儿期抑郁：主要是因为婴儿与父母分离所致，先表现为不停的啼哭、易激动、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、睡眠减少、食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后，这种症状可以消失。

2、学龄前期抑郁：学龄前儿童由于语言和认知能力尚未完全发展，对情绪体验的语言描述缺乏，往往表现为游戏没兴趣、食欲下降、睡眠减少、哭泣、退缩、活动减少。

3、学龄期抑郁：可表现为注意力不能集中、思维能力下降、自我评价低、记忆力减退、自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣、易激惹、睡眠障碍也比较突出，攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。严重者部分患儿表现为头疼、腹痛、躯体不适等隐匿性抑郁症状。

4、青春前期抑郁：症状明显增多，除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外，另一类较明显的症状是行为异常，攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。国际疾病分类第10版(ICD-10)将这种既有抑郁情绪，又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。

心理素质差

虽然引发儿童抑郁症的病因有多种，但最重要的还是精神压力。不少患者幼年时期心理素质较差，自尊心很强，但又很脆弱，心理不稳定，遇到困难就容易产生精神压力。如果儿童长期处在这样的重压之下，那么一个微小的挫折就有可能摧毁其精神，让他们患上抑郁症。

1、学习方面的压力

大体上说，每一种学习障碍都会导致情绪问题，都会使儿童对自己的能力产生怀疑，使自己的信心发生动摇，并感到沮丧和忧愁。而这些情绪问题又会进一步影响学生的学习，从而形成恶性循环。有些学习成绩一贯很好的儿童，由于某一次考试成绩不好，也可能发生抑郁症。

2、父母或老师管教方式不恰当

当孩子出现成绩滑坡或犯错误时，没能得到父母和老师的谅解、鼓励，而是遭受到严厉的教训、责骂，甚至体罚，这样极易摧毁孩子脆弱的自信，重创他们的自尊，让他们害怕见到父母或老师，陷入过度担心、害怕的状态，这样就容易发生孤僻、沉默、自卑等抑郁情绪。

3、理应激事件也是诱因

如失去亲人、父母离异、缺乏家庭温暖，以及遭到虐待、抛弃等。

4、家族遗传性因素

在儿童抑郁症的发病中起一定作用，约50%的抑郁症儿童的父母中至少有一人曾患抑郁症。抑郁症儿童在发病以前，个性往往比较倔强、违拗，或表现被动、无能、依赖和孤独。

5、性格因素

孩子的性格因素会产生儿童抑郁症，在所有的抑郁儿童中，那些性格过于内心、自尊心过强、心理素质较差的儿童发生抑郁的比例高于那些活泼开朗的儿童，这些儿童一旦遇到一点困难、挫折其内心的精神压力就会过大，长期下去，很容易引发儿童抑郁症。

6、社会因素

社会因素会使儿童产生抑郁症，有调查显示，患有抑郁症的儿童其所受的来自外界的刺激要高于正常的儿童5倍之多。如过度的惩罚受虐、缺乏家庭的温暖、父母的离异、死亡、遭受意外灾害等对儿童的强烈刺激，使得儿童稚嫩的心灵和臂膀乃至生命之无法承受，导致儿童精神抑郁甚至失常，引发儿童抑郁症。