不同症状的肺气肿护理
不同症状的肺气肿护理
肺气肿这种疾病同样作为一种呼吸系统疾病,我们得了解这种疾病的相关知识点才能给予患者最好的治疗,但是肺气肿这种疾病的我们的护理原则都有什么,对于不同的肺气肿临床表现我们专家做了以下相关的知识总结,希望能够提高我们的临床治疗效果,缓解患者的痛苦。
[症状护理]
1. 呼吸困难的护理
(1) 可取坐位或半坐卧位。
(2) 保持室内适宜温湿度,空气洁净清新。
(3) 应及时给予合理氧疗。
(4) 观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化,及水、电解质、酸碱平衡情况,准确记录出入量。
(5) 根据病情备好抢救仪器、物品、药品等。
2. 咳嗽咳痰的护理
(1) 鼓励病人有效的咳嗽,必要时用吸引器吸痰,保持呼吸道通畅。
(2) 嘱病人多饮温开水,以湿润气道。
(3) 指导病人深呼吸和有效的咳嗽,协助翻身、拍背、鼓励病人咳出痰液。
(4) 遵医嘱给予雾化吸入。
[一般护理]
1. 提供安静、整洁舒适的环境。
2. 注意观察咳痰的量及性质,呼吸困难的类型。
3. 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
4. 做好心理护理,消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。
肺气肿这种疾病的相关知识虽然以上专家做了相关的知识总结,但是还需要我们注意的就是应该不断地提高我们临床治疗效果,因为肺气肿这种疾病随着疾病严重程度的加深,患者的呼吸困难的临床表现也会加深,只有我们知道护理的要素都有什么,才能重点的护理,缓解患者的痛苦。
治疗气管炎肺气肿的药有什么
1、治肺气肿的药有哪些
1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
2、什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
3、肺气肿的症状
发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
半夜咳嗽胸闷呼吸困难怎么回事 肺气肿
肺气肿患者也会发生半夜咳嗽胸闷呼吸困难的症状。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿患者一般有感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、咳嗽、咳痰、胸闷气短、呼吸困难等症状。
建议:怀疑自己患有肺气肿时应道医院进行诊断,根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。确诊后应当遵从医嘱进行治疗。
阻塞性肺气肿概述
阻塞性肺气肿即慢性阻塞性肺气肿,严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果。主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大。由于其发病缓慢,病程较长,故称为慢性阻塞性肺气肿。在我国的发病率约在0.6%~4.3%之间。
阻塞性肺气肿起病隐匿,以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰。并发呼吸道感染时痰呈黏液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季 加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。
肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时 感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期 并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。
阻塞性肺气肿护理措施是怎样的
阻塞性肺气肿护理措施
病因
1.吸烟
纸烟含有多种有害成分,如焦油、尼古丁和一氧化碳等。吸烟者黏液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管黏膜纤毛活动,反射性引起支气管痉挛,减弱肺泡巨噬细胞的作用。吸烟者并发肺气肿或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
2.大气污染
气候和经济条件相似的情况下,大气污染严重地区的肺气肿发病率比污染较轻地区为高。
3.感染
呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与肺气肿形成也可能有关。
4.蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调
体内的一些蛋白水解酶对肺组织有消化作用,而抗蛋白酶对于弹力蛋白酶等多种蛋白酶有抑制作用。蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是维持肺组织正常结构免于破坏的重要因素。消化肺组织的蛋白酶有两种来源,外源性来自细菌和霉菌等病原体,内源性来自中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。吸烟使弹性蛋白酶活性增加,并使抗蛋白酶失活。
阻塞性肺气肿护理措施
1、早期无明显症状者护理。
2、有慢支症状者护理。
3、COPD急性加重期护理:保持呼吸道通畅;适当体位;氧疗护理——避免吸氧浓度过高、持续低流量吸氧、注意观察氧疗效果、不可擅自变动氧流量;用药护理;病情观察——观察症状、体征、了解血液检查结果、注意有无并发症发生。
4、COPD稳定期护理:呼吸功能锻炼——腹式呼吸、缩唇呼吸、缩唇腹式呼吸、呼吸操、全身运动。
5、日常护理:营养支持、环境舒适、生活护理、心理护理。
上面就是对阻塞性肺气肿护理措施是怎样的介绍,在遇到这样的症状时,我们除了要及时到医院进行治疗之外,平时在生活中也要保持良好的生活习惯,首先不要进行吸烟,并且要保持所在的室内空气流通,不要在室内养殖开花的花卉,和带毛的小动物,
阻塞性肺气肿护理
心理护理
患者常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,要多了解和关心患者的心理状况,经常巡视,允许患者提问和表达恐惧心理,让患者说出或写出引起焦虑的因素,教会患者自我放松等缓解焦虑的办法,以增强患者自信心。
用药护理
按医嘱正确、及时给药。呼吸兴奋剂可选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体,化学感受器放射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,解除呼吸抑制,改善肺通气功能,使缺氧和二氧化碳潴留改善,减轻脑缺氧,脑水肿。用药后要注意观察患者的神志、呼吸节律、咳嗽、气喘及血气分析情况。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。
病情观察
监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。监测生命体征,尤其是血压、心率和心律的变化。观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。注意有无并发症的发生,如并发自发性气胸时,尤其是张力性气胸时,要及时通知医生并配合进行减压等抢救。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况,为诊断与治疗提供可靠的依据,并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。
呼吸道护理
及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、吸痰及建立人工气道。
深呼吸和有效咳嗽、咳痰 方法为:
患者取坐位,身体稍前倾,双手环抱一个枕头,有助于膈肌上升;进行数次深而缓慢的腹式呼吸,于吸气末屏气。然后缩唇,缓慢的通过口腔尽可能地呼气;再深吸气后屏气3~5 s,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,张口咳出痰液,咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。经常变换体位也有利于痰液咳出。应定时指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽咳痰,保证呼吸道的通畅,防止肺不张等并发症。
湿化和雾化疗法
其目的是湿化呼吸道、稀释痰液。常用湿化剂有蒸馏水、灭菌注射用水、生理盐水。在湿化剂中加入药物(如痰液溶解剂、支气管舒张剂、激素等)以雾化方式吸入,以达到祛痰、消炎、止咳、平喘的作用。同时可在呼吸机的前端螺纹管的小孔内持续滴入生理盐水以2~5 ml/h湿化气道。注意事项:(1)防止窒息:干结的分泌物湿化后膨胀易阻塞支气管,应定时帮助患者翻身、拍背、及时排痰。(2)避免湿化过度:过度湿化有利于细菌生长,加重呼吸道感染,还可引起呼吸道黏膜水肿、狭窄、阻力增加,甚至诱发支气管痉挛,严重时可导致体内水潴留,加重心脏负荷,要注意观察患者情况,观察痰液黏稠度来调节湿化量。(3)控制湿化温度:温度过高引起呼吸道烧伤,温度过低可致呼吸道痉挛、寒战反应,一般应控制湿化温度在35 ℃~38 ℃为宜。(4)防止感染:定期进行呼吸机管道、湿化器、病房环境消毒,严格无菌操作,加强口腔护理,避免真菌性口腔炎发生。
机械吸痰
可经患者的口、鼻腔、气管插管内进行负压吸痰。每次吸痰时间不超过15 s,两次吸痰间隔时间大于3 min。并在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度,避免吸痰引起低氧血症。痰多或黏稠时可予纤维支纤镜进行冲洗吸痰。
饮食护理
根据患者病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸机疲劳的发生。宜少食多餐,避免油腻、辛辣和易于产气的食物,以免腹部饱胀,使膈肌上抬而影响呼吸。便秘时,应多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。
呼吸功能锻炼
患者经予平喘,呼吸机辅助呼吸、抗感染、化痰、解痉、激素、对症、支持等治疗后病情稳定,已拔气管插管,要教患者进行呼吸功能锻炼。其目的是改变浅而快的呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼,能有效加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力。具体方法如下:(1)腹式呼吸训练:取立位(也可取半卧位或坐位),左、右手分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松,静息呼吸。吸气时用鼻吸入,尽力挺腹,胸部不动;呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓慢呼深吸,增加肺泡通气量。每分钟7~8次,如此反复训练,每次10~20 min,每天2次。熟练后逐步增加次数和时间,使之成为不自觉的呼吸习惯。(2)缩唇呼吸锻炼:用鼻吸气用口呼吸,呼气时口唇缩拢似吹口哨状,持续慢慢呼气,同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1∶2或1∶3。缩唇的程度与呼气流量由患者自行选择调整,以距口唇15~20 cm处同水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为止。
出院指导
帮助患者了解相关医学知识,提高自我保健能力 针对患者具体情况,按照护理程序的要求,制定合理、系统的健康教育计划,使患者具备预防并发症和延缓病情进展的能力。
指导患者选择健康的生活方式
(1)戒烟:向患者说明经常吸烟的危害,吸烟可使支气管黏膜易引起鳞状上皮发生,黏膜腺体增生肥大和支气管痉挛,易于感染和发病;(2)避免暴发咳嗽及过度突然用力,预防便秘;(3)避免受凉,预防感冒,出现感冒症状要及时就医[3]。
家庭氧疗
向家属及患者宣传氧疗的重要性和必要性,并指导正确用氧。一般用鼻导管吸氧,流量1~2 L/min,吸氧时间每天15 h以上。应告知家属及患者注意:(1)安全用氧;(2)吸氧导管每2天更换,以防堵塞;(3)夜间睡眠时氧疗不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症;(4)监测氧流量,不可随意调高氧流量;(5)氧疗装置应定期更换、清洁、消毒。
老年肺气肿护理
一、防止感冒感冒常可引起病情加重,故平日防止感冒十分重要。具体措施为,在气温突变时注意增减衣服,在感冒流行期间,不要到人多的地方去;加强耐寒锻炼,如从夏季开始坚持用凉水洗脸甚至洗澡;可用流感减毒凤苗鼻腔喷吸及用麻疹疫苗等增强人体免疫功能,以减少感染的机会。
二、戒烟中医学早就认识到,“烟草,用久则肺焦,诸药皆无效”,就是说长期抽烟会引起肺部疾病,尔后应用药物治疗很难起作用。据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。
三、腹式呼吸锻炼腹式呼吸可增强膈肌、腹肌的活动能力。其方法:取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,作腹式呼吸,吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸需按节律进行,吸与呼时间之比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,作吹口哨样,胸向前倾,要求深吸缓呼,不可用力,每分钟呼吸7—8次,每日锻炼2次,每次10—20分钟。
四、运动锻炼老年人肺气肿宜进行爬楼梯、太极拳等锻炼。实践证明,凡是长期坚持康复锻炼,肺功能恶化情况会得到延缓,健康状态好转,寿命比不参加锻炼者明显延长。
五、氧疗对肺气肿伴有明显缺氧的患者,可持续低流量吸氧,每日达16小时以上,以缓解缺氧性肺小动脉收缩,减轻心脏负担,改善体质,提高运动耐力。
六、改善道阻塞应用化痰、排痰、解痉平喘的药物。对老年人宜用对心脏作用较少的药物,如嗽必妥、间羟异丁肾上腺素等雾化吸入,每日2次,每次15分钟。
七、防治呼吸道感染遇到慢性支气管炎急性发作,以青霉素为首选,酌加其他抗生素。
八、对于肺气肿除了治疗原发病并遵照医嘱积极用药物治疗外,首先要预防感冒,因为感冒可以加重病情。所以,在气温变化的季节,出门要戴口罩、多穿衣服以利于保暖。
九、加强体育锻炼,增强机体抵抗力,从夏季开始,锻炼自己的耐寒能力。平时可以打太极拳、散步、做呼吸操等,可有意识地深呼吸、做腹式呼吸和缩唇呼吸。
肺气肿对患者的危害有哪些
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
一、对其它器管的危害
严重者血液中二氧化碳升高,缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能,而出现相应的症状。肺气肿的严重的时候可导致肺源性心脏病及衰竭;肺大泡破裂后引起自发性气胸,并可导致大面积肺萎陷;呼吸衰竭及肺性脑病等多种问题。
二、对生命的危害性
它的危害性是慢慢渗透的,一开始一般是没有明显症状的,此症最易被忽视也最危险,一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗了,严重危及患者的生命。
三、对肺的危害性
由于肺泡及毛细血管的损害,导致不能够完成氧气的吸入和二氧化碳的排出任务,会导致人体的缺氧,以至于肺部会遭受到破坏,所生育的组织不能够维持身体上面的输氧的功能,那么这个时候就会出现缺氧的一个状态,呼吸困难,甚至是会有威胁生命的危险。
肺气肿护理措施
1、饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
2、作好病人每天进食量、饮水量和大小便排出量的记录。
3、禁止吸烟,避免烟尘和有害气体吸入。
4、康复期慢性呼吸衰竭病人,可作腹式呼吸。医学|教育网搜集整理因为病人利用胸腔呼吸肌进行气体交换的能力已达到极根,必须充分调动腹部膈肌辅助呼吸功能,提高吸氧量和有效通气量,才能弥补通气不足,减轻症状。具体方法:
(1)先作呼气,呼气时双手轻按腹部,腹壁逐渐下陷,使气体逐渐经口呼出。同时将口唇缩成口哨状,使气体缓慢呼出。以防止小气道过早关闭,保证肺内气体充分排出;
(2)后作吸气。吸气时双手仍置腹部,但应使腹壁逐渐膨出,同时将口闭拢,让空气自鼻逐渐吸入,使吸入的空气经过加温、湿化和过滤,减少对气管粘膜有刺激;
(3)作深而慢的呼吸,并使呼气时间比吸气时间稍长,以保证肺内气体充分呼出,并减少体力消耗。根据体力,在作腹式呼吸时或取站位或坐位或卧位。
5、配合进行太极拳、气功、长距离步行等体疗。
6、如病人突然出现严重急性呼吸、心力衰竭和消化道出血症状时应立即送医院治疗。
肺气肿治疗药有哪些
1、治肺气肿的药有哪些1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。文章目录治肺气肿的药有哪些1、治肺气肿的药有哪些1.1、适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。1.2、根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。2、什么是肺气肿肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。3、肺气肿的症状发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
肺大泡的分类
根据大泡周围的肺实质内有无阻塞性肺病的表现,可将肺大泡分为以下三类:
I 型
大泡伴正常的肺实质:其特点大泡位于肺实质内,有明确的空腔和边界。常位于肺尖。大泡较大时,会压迫周围肺组织,但因肺实质正常,病人相对无症状,肺功能仍可接近正常。巨大肺大泡可充填一侧胸腔。
II 型
大泡伴周围肺实质的广泛气肿:为广泛肺气肿基础上的局部加重,大泡常为多发、双侧、有植入肺内宽的基底,各大泡的大小和累及范围常不同,其症状不仅与大泡的大小有关,而且与其周围的肺气肿的严重程度有关。
Ⅲ型
毁损肺:为弥漫性大泡性气肿,使该区域完全失去肺实质,多局限于肺段或肺叶,但也可累及一侧全肺。
早期肺气肿表现症状有哪些
早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作。慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状。肺气肿加重时出现桶状胸,呼吸运动减弱,呼气延长,语颤音减弱或消失,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音减弱,肺部有湿啰音。部分患者发生并发症:自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
肺气肿的早期症状一般不太明显,只有比较劳累时才会有不同于常人的症状表现,所以在日常生活中更需要我们留心观察自己身体的变化,一旦出现上述所说的早期症状或者是其他不正常的表现,应及时的给予确诊,然后选择合适的方法接受治疗。
慢性阻塞性肺气肿护理措施
慢性阻塞性肺气肿是一种慢性病,想彻底的治愈很难,慢性阻塞性肺气肿的患者可以带病生存,与病和睦共处。这就要求慢性阻塞性肺气肿患者在日常生活中多注意,不吸烟,减少感冒。护理措施如下:
1、抗菌药物应用护理:应注意各种药物用法、用量、用药时间、速度、稀释方法,使药物在血液中始终保持足够的浓度。
2、有严重肺功能不全,精神不安者,用镇静药要慎用,因能抑制呼吸,促使肺性脑病的发生,必要时可用少量镇静剂。
3、排痰化痰。鼓励病人咳嗽,并帮助变换体位,轻拍背以利排痰。
4、呼吸运动锻炼:肺气肿时膈肌下降,运动幅度减弱,肺组织弹性减退,使呼吸浅而频速,为了改善肺功能可做腹式呼吸锻炼。方法:取立位一手放于腹部,一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,胸部不动。呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,吸与呼时间之比为1:2或1:3。用鼻吸气,用口呼气,要求缓呼深吸,不可用力,每分钟呼吸速度保持在7~8次左右,可减少能量消耗。每日2次,每次10~20分钟,亦可用气功疗法,太极拳运动锻炼。
阻塞性肺气肿气肿型的特点有哪些
阻塞性肺气肿起病隐潜。以慢性支气管炎为病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并发呼吸道感染时痰呈粘液脓性。咳嗽、咳痰症状多在冬季加重,翌年气候转暖时逐渐减轻。病变严重者咳嗽、咳痰长年存在,无冬重夏轻季节性变化的规律。肺气肿患者常有气急症状,早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,提示肺气肿相当严重。此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状。急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留,应进一步作动脉血气分析。低氧血症者有发绀,也可继发性红细胞增多。
体征:阻塞性肺气肿早期体征多无异常,严重肺气肿者胸廓前后径增加,外观呈桶状,肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱,呼气延长,有时两肺底可闻及干湿罗音。心音低远。