如何鉴别毛囊炎
如何鉴别毛囊炎
本病需与毛囊性脓疱疮相鉴别。
毛囊炎是由金黄色葡萄球菌引起的化脓性炎症，可原发也可继发于其他皮肤病。毛囊炎在成人可发于头部及共他多毛的部位，在小儿则好发于头皮。
皮损初为针头或稍大的红色毛囊丘疹，中心贯穿毛发，疱干涸或破裂后结成脓痂，约经一周后痂脱而愈，不留瘢痕。若炎症继续，可进一步慢及毛囊深部及其周围组织形成疖肿，少数患者新损害不断变化，尤其在枕发际处，皮疹互相融合，渐形成瘢痕性硬结，称项部瘢痕疙瘩样毛囊炎。病区毛囊深部组织互相沟通形成脓肿、瘘管，形成穿凿性毛囊炎，毛囊破坏致永久性秃发称秃发性毛囊炎。
疖是急性化脓性毛囊和毛囊周围感染，表现为红色硬结节，中有坏死脓栓，局部疼痛，单发者称疖。若数目较多，此起彼伏、反复发生、经久不愈，则为疖病，若表面有多个脓栓，自觉剧痛.以及发热、畏寒、头痛等全身症状明显，称为痈。
毛囊炎和疖子的区别是什么
一、毛囊炎迂指毛囊部炎症，或为丘疹，或为脓疱，或先丘疹后脓疱。它的病因很多，细菌感染只是其中之一.而病原菌也不只限于葡萄球菌和链球菌。毛囊炎的丘疹或脓疱可多可少，可大可小，可深可浅.但必长在毛囊部。一般的毛囊炎皮疹都比较小，常为绿豆至火柴头大。脓疱也比较浅，所以自觉不痛或只有微痛。多见于头皮及面部有毛区、前胸部、上背部和四肢伸侧。典型损害中心有1根毛。
毛囊炎可为原发性，就是说自始至终都只有毛囊炎，不伴别的病;也继发于其它皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。这时，毛囊炎已经是上列皮肤病的组成部分，不应再单独诊断为毛囊炎。不化脓的毛囊炎即丘疹性者要注意和其它丘疹性皮肤病鉴别。
二、疖又称疖子、疖肿，是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎。它初起为红色结节，很快化脓成为脓性结节或脓疱。它的位置较深，因而疼痛和压痛都较剧烈。好发部位同毛囊炎，但分布可以很广泛。典型的疖子中心有脓头，可排出黄绿色脓栓(毛囊炎没有这种情况)和脓血，愈后留瘢痕。
大而深的疖子会使周围皮肤红肿，最后可形成脓肿(脓疡)。这就得手术切开引流。几个相邻的疖子，连同中间红肿的皮肤可以汇合成一大块，多头流脓，这就是痈。痈是严重的脓皮病，多有剧痛，常伴发热及寒战等全身症状。不及时处理有导致败血症的危陡。
与毛囊炎一样，疖子也可继发于疥疮、痒疹、湿疹、虫咬皮炎、瘙痒症等皮肤病，有的甚至掩盖了原发病的真面目面造成误诊。疖子本身需要和许多结节性皮肤病，如虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹及某些良性肿瘤鉴别。主要的不同点是疖于炎疚(红肿)显著，疼痛剧烈，而其它结节性皮肤病多无炎症和疼痛。
毛囊炎的诊断鉴别
毛囊炎易与湿疹和青春痘相混淆，以下是毛囊炎和湿疹及青春痘鉴别诊断。
毛囊炎和青春痘的鉴别
毛囊炎多是由不洁感染引起的，青春痘是身体激素分泌引起的。
毛囊炎好发于成人的多毛部位，如：头部、颈部、四肢;青春痘多发于青春发育期，好发于颜面部、上胸、背部，多有黑头损害。
青春痘是人生长发育期的一种正常现象，见于青春期，用中医的话说就是虚火过旺，不必担心，但如果不注意卫生的话，比如用手去挤痘，就可能会遭到细菌感染，发展成其它疾病，糠秕孢子菌毛囊炎就属于其中的一种。
毛囊炎与湿疹的鉴别
毛囊炎是一种化脓性疾病;湿疹是一种变态反应性皮肤病。
毛囊炎是以红肿热痛居多，呈单发;湿疹是以瘙痒、糜烂渗出为特征，呈对称性的分布。
怎么区别毛囊炎和青春痘
毛囊炎是由于毛囊被金黄色葡萄球菌感染引起的细菌感染性皮肤病，细菌培养阳性。多长在头皮，颈部，四肢，会阴，臀部等多毛的地方，刚开始是一个栗粒大小的红色丘疹，中间有毛发贯穿，过几日后就形成脓疱了，平时会感觉到微痛瘙痒。在脸部前额则易误以为是痤疮。这个就需要买药消炎和杀菌才能彻底治疗了
痤疮是慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。心情不佳，内分泌失调，不注意面部清洁，化妆品使用不当等，都有可能会引起痤疮的生长，熬夜休息不好都更易复发。痤疮多发于面部两颊和鼻唇沟，是青春期的男性和女性常见的疾病，白头粉刺和黑头粉刺是痤疮的早期表现。对治疗痤疮的最好方法就是保持良好的睡眠和愉快的精神，作息饮食规律。痤疮较重者，应及时到医院诊治，不要独自盲目用药。
这两种疾病都需要注意皮肤卫生，时常保持清洁干净，防止抓挠挤压导致皮肤受损发生感染加重。
湿疹和毛囊炎的区别
毛囊炎和湿疹的区别
毛囊炎的鉴别诊断：毛囊炎易与湿疹相混淆，毛囊炎与湿疹的区别：湿疹是一种变态反应性皮肤病，主要特征是反复发作，皮肤呈轻重不同的发炎状态，瘙痒感比较剧烈;湿疹是以瘙痒，糜烂渗出呈对称性的。毛囊炎是一种化脓性疾病，以红肿热痛居多，呈单发，初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。
湿疹性毛囊炎是什么?
毛囊炎是由于金黄色葡萄球菌的感染而引起毛囊的炎症，毛囊炎在成年人群中比较常见，而且糖尿病以及贫血的患者比较多见，好发的部位在头部、脖子以及臀部或是其他的部位，而且毛囊炎是比较容易复发的。
可见，湿疹和毛囊炎病因是不一样的，湿疹一般是不会引起毛囊炎的。
其次，湿疹病因比较复杂，和变态反应有密切关系;毛囊炎的根本原因是由于葡萄球菌。另外，葡萄球菌有时也可分离出表皮葡萄球菌;不清洁、搔抓及机体抵抗力低下可为毛囊炎的诱因。所以，没有证据表明湿疹会引起毛囊炎。但是，保持皮肤清洁，对预防皮肤病都有帮助。
另外，毛囊炎患者在饮食上，平常要注意多忌烟酒，避免食用过多的辛辣、油腻食物，饮食要以少盐少油的清淡为主，多吃水果蔬菜，增加维生素，保持大便的畅通。
毛囊炎的鉴别诊断
鉴别诊断：
1.疖与疖病：疖好发于颜面、颈项部及臀部。皮损初发为位于毛囊的圆形炎症丘疹或小结节，伴有红、肿、热、痛的红色硬节，基底浸润明显。数日后结节中央坏死变软顶部出现白色点状脓栓，脓栓脱落，排出血性脓液及坏死组织，炎症逐渐消退结疤而愈。重者可伴有畏寒、发热及全身不适等。附近淋巴结常肿大，甚至引起脓毒血症或败血症。面部疖不能挤压，因此处血管、淋巴管直接与颅内海绵窦相通，如挤捏，可引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。肿、热、痛明显，中央有脓栓，易于诊断。
2.痈：表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为显著，疼痛剧烈，全身症状明显。
3.痱疖：亦称假性疖病，系汗腺化脓感染，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等处，似疖肿，但无脓栓，浸润比较局限，且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。
毛囊炎的诊断鉴别方法
诊断
根据好发部位，皮损为毛囊一致性的炎性丘疹，脓液涂片镜检或细菌培养有助于诊断及致病微生物鉴定。
诊断依据：
1.起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。
2.疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。
3. 面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。
中医病机和辩证：
1.病机 中医认为本病系湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤而致，或因素体虚弱，腠理不固，外受热毒而致。
2.辨证分析 湿热型：体表散在淡红色丘疹，小脓疱，自觉刺痒，微痛，舌质微红，苔薄白，脉弦，辨证属于湿热内蕴，外感毒邪，气血两虚型：素体虚弱，面色萎黄，食少纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细或沉缓，辨证属于气阴不足，外感毒邪。
鉴别诊断
1.毛囊性脓疱疮，多发于毳毛部位，以四肢伸侧较多，脓疱较大，分泌物多，易结厚痂。
2.毛囊炎性药疹 多由碘剂、汞剂、溴剂所致，无一定好发部位，有服药史，经过短，停药后可愈。
3.毛周角质化：通常与遗传有关，毛周皮肤红肿，毛发断裂，毛囊口被角质层堵塞。
毛囊炎与湿疹的鉴别
病因：毛囊炎是因为毛囊出现葡萄球菌等细菌的感染所致的毛囊炎;而湿疹则是因为多种内在和/或外在因素引起皮肤瘙痒性皮肤病。毛囊炎的发病起因为患者不注意毛发部位的清洁卫生，反复搔抓所致;而湿疹的诱发因素比较多，如内分泌紊乱，长期疲劳工作，气候和环境的变化，饮食因素(如辛辣刺激、油腻)，湿疹更多的可以认为是一种机体过敏反应。
表现特点：毛囊炎的临床表现为毛发部位的反复瘙痒，患者伴随有不同程度的毛囊疼痛，可以出现炎症部位的毛发脱落，部分患者可以出现斑秃的现象。湿疹的临床表现为反复发作的皮肤瘙痒，长期的搔抓，急性发作期的湿疹，表现为密密麻麻的红色丘疹样皮损，聚集成片，有的可以出现水泡，一搔抓，水泡容易发生破裂，继发感染，在毛发多的部位发生湿疹，也能导致发生毛囊炎，慢性的湿疹可以导致皮肤的慢性苔藓样变，从而使得皮肤出现浸润性肥厚。
综上所述，毛囊炎和湿疹都可以引起皮肤的瘙痒，轻重程度不一，两者都不适宜患者反复地去搔抓，可能会导致继发的感染，对病情的康复不利。在治疗上，湿疹可以外用炉甘石洗剂或者糖皮质激素治疗，有止痒和收敛的作用;毛囊炎由于是细菌感染，则需要使用抗生素制剂的软膏，如百多邦治疗，能取得较好的治疗效果。
毛囊炎和疖子是一种病吗
毛囊炎和疖子都是常见的化脓性皮肤病，均发生于毛囊处，但又各具特点。
毛囊炎迂指毛囊部炎症，或为丘疹，或为脓疱，或先丘疹后脓疱。它的病因很多，细菌感染只是其中之一。而病原菌也不只限于葡萄球菌和链球菌。毛囊炎的丘疹或脓疱可多可少，可大可小，可深可浅。但必长在毛囊部。一般的毛囊炎皮疹都比较小，常为绿豆至火柴头大。脓疱也比较浅，所以自觉不痛或只有微痛。多见于头皮及面部有毛区、前胸部、上背部和四肢伸侧。典型损害中心有1根毛。
毛囊炎可为原发性，就是说自始至终都只有毛囊炎，不伴别的病;也继发于其它皮肤病，如痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。这时，毛囊炎已经是上列皮肤病的组成部分，不应再单独诊断为毛囊炎。不化脓的毛囊炎即丘疹性者要注意和其它丘疹性皮肤病鉴别。
疖又称疖子、疖肿，是葡萄球菌侵入毛囊引起的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎。它初起为红色结节，很快化脓成为脓性结节或脓疱。它的位置较深，因而疼痛和压痛都较剧烈。好发部位同毛囊炎，但分布可以很广泛。典型的疖子中心有脓头，可排出黄绿色脓栓(毛囊炎没有这种情况)和脓血，愈后留瘢痕。
大而深的席子会使周围皮肤红肿，最后可形成脓肿(脓疡)。这就得手术切开引流。几个相邻的疖子，连同中间红肿的皮肤可以汇合成一大块，多头流脓，这就是痈。痈是严重的脓皮病，多有剧痛，常伴发热及寒战等全身症状。不及时处理有导致败血症的危陡。疖有两种特殊型：
(1)、多发疖：长疖子一般不会很多，也就是1—2个或3—4个，如果疖子数量多，分布广泛，就称多发疖。多发疖的病程可比一般的疖长些，也常有全身症状，如发热、不适及白细胞增多等。
(2)、疖病：席子数量不一定很多，但很顽固，此落被起，经久不愈。不少患者有低热、倦怠、无力，甚至消瘦。生活、工作和学习都受影响，十分痛苦。
与脓疱疮一样，疖子也可继发于疥疮、痒疹、湿疹、虫咬皮炎、瘙痒症等皮肤病，有的甚至掩盖了原发病的真面目面造成误诊。疖子本身需要和许多结节性皮肤病，如虫咬皮炎、丘疹性荨麻疹及某些良性肿瘤鉴别。主要的不同点是疖于炎疚(红肿)显著，疼痛剧烈，而其它结节性皮肤病多无炎症和疼痛。