​老年人自发性气胸的注意事项

​老年人自发性气胸的注意事项

老年人自发性气胸的注意事项是有很多的，但是一般人往往又是不了解这一方面的，所以如果想要了解到老年人自发性气胸的注意事项，就必须先来了解一下老年人自发性气胸这种疾病。老年人自发性气胸其实就是老年人的疾病之中比较常见的一种，而且老年人自发性气胸患者在平时的生活中也是比较多见的。

老年人自发性气胸主要是指一些气流进入到老年人的胸膜之后而形成的积压气体。对于老年人自发性气胸的治疗，目前的临床医学上面并没有多么好的治疗方案的，所以很多老年人自发性气胸患者在积极治疗的同时，还在遵循一些注意事项的。下面就来说说老年人自发性气胸的注意事项。

对症处理：

1.尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要时采取相应的通便措施。3.胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。

一般护理：

1.给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。2.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在 3L/min以上。3.卧床休息。

健康指导：

1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。2.气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。3.保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。4.预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽

应戒烟酒，因为吸烟会引起支气管壁痉挛，分泌物增加，粘膜上皮损害，鳞状上皮化生，织毛脱落，腺体肥大增生。烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素，刺激呼吸道粘膜产生炎症，引起咳嗽、多痰，诱发和加重哮喘发作，所以要绝对戒烟、酒也宜忌之。

饮食注意清淡为主，不能吃酸辣和重口味的东西，有条件的话最好经常喝些汤，鸡汤，骨头汤什么的都可以，也可以吃些养肺的猪肺汤，但是要确保猪肺来源好，就是不能要病死的猪。否则不但没效果，还有伤害，建议不要抽烟。对肺部伤害很大啊，不要喝冰镇饮料。

通过上面的了解，我们也就可以知道了关于老年人自发性气胸的注意事项其实是有很多的，但是老年人自发性气胸的注意事项一般为：多吃高蛋白的食物;保持大便畅通;避免剧烈咳嗽;戒烟;饮食最好是清淡为主等等，做到了这些方面，对于老年人自发性气胸的治疗是有帮助的。

自发性气胸预防的注意事项

1、急性期应绝对卧床休息。

2、保持情绪稳定，要将自己的内心感受告知给医生护士。

3、根据患者的病情，医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流，这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施，要了解其目的，消除紧张情绪，配合治疗。

4、在治疗过程中，如出现呼吸困难加重情形，请立即通知医生或护士。

5、饮食上进食蔬菜，水果等易消化食物，避免便秘的发生。

6、进行胸腔闭式引流时，不要自行挤压，扭曲引流管，同时在床上活动时，避免牵拉引流管，要防止扭曲移位或脱落。

7、在闭式引流过程中，如必须离开病床进行检查或允许范围内的室内活动时，请与护士联系，在护士的协助及处置后再行离床活动。

8、在气胸痊愈的一个月内，不要剧烈运动。如打球，跑步。

9、避免诱发气胸的因素，如抬提重物，剧烈咳嗽，屏气等，防止便秘，同时戒烟。

特别提示：气胸患者应该谨慎乘机!

对于张力性气胸(裂孔呈单向活瓣作用，吸气时空气进入胸膜腔;呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升，患者肺脏大面积受压，纵隔移位，循环也受影响出现障碍，甚至出现生命危险)、开放性气胸(裂孔持续开发，空气自由进出胸膜腔，胸内压接近大气压。在乘机时，裂孔在气压降低等因素变化的情况下，有可能变化呈现为单向活瓣作用，转变为张力性气胸)，以及较大面积的闭和性气胸(单侧肺脏受压缩超过三分)，都不能够乘坐飞机。即使对于胸膜腔内有少量气体(在三分以内)的患者来说，如果要乘坐飞机，最好也有医护人员的陪同，并采取相应救护措施的情况下才能够安全乘机。对于气胸患者来说，必须进行妥善的治疗，成功排除气体，使肺复张，并在可以确保气胸不在复发的情况下，方能够安全选择航空旅行。

老年人自发性气胸的症状

老年人自发性气胸是一种经常被误诊和漏诊的疾病，因为要诊断老年人自发性气胸确实比较困难，老年人自发性气胸的症状并不是很明显。

胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为慢性阻塞性肺气肿或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金黄色葡萄球菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。

老年自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%～60%的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。胸痛，特别是气胸典型的突发锐痛不多见。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性干咳，也可因基础病而有咳痰。

大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死，早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安;也可在慢性阻塞性肺气肿基础上诱发呼吸衰竭。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。

上文我们介绍了预防疾病对于老年人的重要性，我们在疾病没发生前就将疾病扼杀在萌芽是最好的做法， 否则一旦发生疾病再来治疗就很麻烦，例如老年人自发性气胸的诊断和治疗就很困难，上文介绍了老年人自发性气胸的症状，相信对大家有帮助。

自发性气胸的治疗方法是什么

自发性气胸的治疗方法是什么，怎么样治疗气胸?治疗气胸的方法有哪些，气胸有什么治疗方法?现在来看看本文介绍的自发性气胸的治疗方法是什么，希望可以帮助到大家。

自发性气胸容易复发。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%，”。第一次发作经保守治疗好转后，复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后，复发率上升至75%;如果发生了第三次，则100%发作第四次。

自发性气胸发作都有诱因吗?

自发性气胸并没有特定的诱发因素：自发性气胸发作时，80%以上的患者，都正处于休息或日常生活状态，只有约9%的患者是处于运动状态。

自发性气胸与肺大泡的首选治疗方法是什么?

治疗自发性气胸的传统方法有 ：胸腔穿刺以及胸腔闭式引流，但这两种方法的原理都只是促进胸腔内气体的排出、起到缓解症状的效果，没有解决气胸的发病原因——肺大泡，所以并不能降低气胸复发的几率。

胸腔镜下肺大泡缝扎或切除是治疗自发性气胸首选方法。

胸腔镜治疗的优点：

1，创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分，疤痕小;

2，手术后恢复快，一般 术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管;

3，疗效确切，术后气胸复发的可能性小。

上面为大家介绍了自发性气胸的治疗方法是什么，看了上面的介绍大家对自发性气胸的治疗方法应该有所了解了吧，如果对自发性气胸的治疗方法还有什么问题的话，小编建议大家到医院咨询专家，让专家告诉你自发性气胸的治疗方法有哪些。

季节变更谨防气胸

正常情况下胸膜腔内没有气体，仅有少量润滑性液体，在没有明确诱因(如外伤、侵入性操作等)情况下如果胸膜腔内含有气体，称为自发性气胸。

自发性气胸又可分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。原发性自发性气胸多发生于身材消瘦的高个年轻人，男性、女性比例为6：1，一般认为多由于肺尖部有胸膜下大疱，肺大疱破裂造成气体外漏于胸膜腔形成气胸;继发性自发性气胸多发生于有肺部基础病变的老年人，由于肺气肿、慢支等引起肺大疱，肺大疱破裂造成气胸。

自发性气胸多在肺内外压力改变时容易发生，如大气压的变化、乘坐飞机、潜水等，多数人是在夏秋、秋冬季节交更之际容易发生。发生后病人可出现患侧胸痛、咳嗽、胸闷、气短，严重的张力性气胸可在短时间内造成死亡。

气胸经保守治疗后(包括穿刺抽气、胸腔闭式引流)容易复发。据文献报道，第一次发生气胸后的复发率为50%左右，而发生过两次气胸的复发率为80%以上。对于漏气时间较长、复发性气胸或从事特殊职业的人群(如飞行员、潜水员等)应及时手术治疗以根除后患。胸腔镜手术(VATS)或胸腔镜辅助小开胸手术切除肺大疱并行胸膜固定术，手术创伤小，恢复快，术后第1天即可下地活动，不影响美观，疗效肯定，目前已经成为此类患者的首选治疗。

​老年人自发性气胸吃什么好

(1)桃仁红花羹

桃仁15克，红花10克，藕粉100克。煎桃仁、红花药液200毫升，再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。

(2)鲜橙汁

鲜橙去皮榨汁半碗，冲入米酒，每次2～3匙饮用，每日2次。适用于肝郁气滞者。

(3)苡米粥

生苡米与白米以1：3比例，先将苡米煮烂，后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。

(4)五汁饮

鲜芦根、雪梨(去皮)，荸荠(去皮)、鲜藕各500克，鲜麦冬100克，榨汁混合，冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。

怎么诊断自发性气胸

自发性气胸的形成

自发性气胸是由于肺或胸膜病变，造成脏层胸膜破裂，引起空气进入胸膜腔，形成气胸。气胸产生后，胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压)，使肺不能膨胀，肺压向肺门，甚至使气管、心脏等发生移位，被推向对侧胸腔。

引起气胸的原因

慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。

怎样判断发生了气胸

胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛，这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝，胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此，容易造成早期诊断的延误。

呼吸困难 常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20%，呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，虽然肺压缩仅为10%，亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸，患者可呈进行性呼吸困难，甚至休克、呼吸衰竭等。

咳嗽 多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘，则咳嗽加重，咳脓性痰。

休克 高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克，这时患者除有呼吸困难外，还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。

老年人自发性气胸的体征，易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿)，造成诊断延误。此时，X线检查可帮助确诊，并可了解肺压缩的程度，同时注意气管偏移的情况，常有有益的提示。

​老年人自发性气胸的症状

老年自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;40%～60%的病例以剧烈咳嗽后突发显着的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。胸痛，特别是气胸典型的突发锐痛不多见。

其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性干咳，也可因基础病而有咳痰。大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死，早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安;也可在COPD基础上诱发呼吸衰竭。少量气胸时体征不明显;肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。

部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。