什么是尿道综合症
什么是尿道综合症
尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论。现述如下：
Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌。Brooks调查138例有症状的妇女，尿培养菌落计数＞10^5／ml者67例，10^5／ml以下者50例。tamm观察181例中＞10^5／ml者102例，＜10^5/ml者79例，其病菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。Stamm还培养出沙眼衣原体。Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交时尿道损伤，膀胱三角区阴道组织变形，药物过敏，尿道膀胱颈部梗阻，化学物质刺激，情绪紧张，过多饮茶或咖啡，免疫机制缺陷，对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏，雌性激素不足的老年性萎缩，尿道口囊肿息肉，以及卫生条件差或过多用肥皂等所致。
患此症后病人常感耻骨后、下腹部坠胀隐痛不舒服。尿后无轻松感。有的一个晚上能解十余次。病人心理负担重，怕解小便而不敢饮水，使小便浓缩加重刺激症状。有的甚至出现尿失禁，听到滴水声就有尿滴出。有时排尿感觉尿道发烫或尿后疼痛，俗称终末尿痛。
一般不发热。有的病人表现尿频、尿急、尿意不尽，无尿痛，小便检查也无异常改变。B超、静脉尿路造影也无明显异常发现。这些症状一般都是由于炎症引起膀胱颈、三角区、尿道粘膜充血水肿，粘膜神经末梢呈敏感状态，刺激阈降低，膀胱壁顺应性降低。骨盆底、后尿道痉挛性收缩时出现尿痛。
引起尿路感染的病原体多由尿道外口侵入或附近组织感染直接蔓延。先为下尿路感染，治疗不及时才逐渐向上发展。因此当出现尿频尿急尿痛等刺激症状时，就应及时去正规医院就诊，明确诊断治疗。
这种病症来得快，若治疗措施得当，消退得也快。如处理不当，感染范围向上发展，形成肾盂肾炎，病人出现腰痛、胃寒发热等全身中毒症状，甚至转为慢性，反复发作，损害肾脏功能。同时也不能自以为是尿道综合征而不引起重视。
现在结核病已抬头，泌尿结核时有发生，有了尿路结核，尿道狭窄，充溢性尿失禁，也表现尿频、尿急、尿痛，若耽误治疗，其后果就不一般了。对于单纯由于膀胱功能不稳定而出现的尿频、尿急症状，小便检查无异常时，服用一些药物就可以了。
尿不尽对于这病状的的治疗
尿不尽
当心膀胱炎或肾盂肾炎
尿不尽主要分为两种情况，一种是暂时性的，一种是长期性的。暂时性尿不尽多属正常生理现象，喝水过多可导致;长期性尿不尽则是尿路感染的症状之一，并且与之相关的疾病颇多，归纳起来有炎症性和非炎症性两种。
炎症性疾病以膀胱炎为常见，此外，前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎也有嫌疑。非炎症性疾病则主要为尿路结石(肾结石、输尿管结石或膀胱结石)。
尿急尿频尿不尽怎么办
据临床观察，女性出现尿频、尿急症状多是尿道结合症，这类病人服用抗菌药是不适宜的。治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药，可以取得很好的疗效。
1、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。
2、配合药物治疗，例如：采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。
3、局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。
4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。
5、适当服用小剂量雌激素治疗，也显良效。
尿道综合征与膀胱炎的区别
常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性、机械性刺激等因素所引起。尿道综合征容易与膀胱炎相混淆，了解两者的区别前，先看一下尿道综合征的临床特点：
一、尿道综合症的临床特点有哪些
1.症状
有尿频、尿急、尿痛症状，部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状。同时，可出现耻骨上膀胱区痛、腰痛和性交痛等。
2.体征
于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物，有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿道、膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结。
女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定为尿道综合征。
二、尿道综合症与膀胱炎的区别
膀胱炎的症状是尿频、尿急和尿痛，病理性尿频最常见的病因是急性膀胱炎，由大肠杆菌感染所致，多见于新婚妇女，伴肉眼血尿或尿液浑浊，无全身发热。尿检有较多的白细胞、红细胞或脓细胞，尿细菌培养阳性。
尿道综合征和膀胱炎症状很像，但它的特征为明显的尿频、尿急，可伴有尿痛或排尿困难，但尿液检查多阴性，尿培养也无细菌生长。可能与尿道周围炎、更年期尿道炎、交感神经功能亢进或尿道处女膜融合等因素有关。
尿急要做哪些检查
1、仔细询问病史。
2、优先检查泌尿系统。
3、进行尿常规检查。
4、如有必要，可进行尿培养的检查。常见检查项目有直肠指诊，前列腺液检查，B超检查等等。男性尿急频尿急多是患有前列腺炎，前列腺炎是男性常见病。女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛，按尿路感染服药治疗效果并不好，且反复发作久治不愈，但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多，最常见的有以下几种：经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足，浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、白带刺激了尿道口;绝经后期由于性腺功能减退，雌激素分泌减少，使尿道粘膜萎缩、变薄;也可能是病毒、支原体等。
同房后小便刺痛怎么回事
妇女性交后尿频是较为常见的现象。该病的原因之一是尿路感染。性交时如果男女生殖器都不卫生，病毒、病菌便会乘机侵入尿道，引起尿路感染。女性尿道短，感染以逆行为主。如不及时治疗，常常导致膀胱炎，甚至肾盂肾炎。 女性房事后尿频的另一原因是尿道综合症。有些妇女性交时下腹部有紧张感，可致尿频。有的妇女尿道口在性交刺激下，发生轻度肿胀，造成血液循环障碍，也可引起尿频。
建议到医院详细检查，查明病因，对症治疗。平时夫妻要经常洗换内裤，保持下身干燥卫生。性生活前后，男女要将生殖器清洗干净。性生活后女性要解一次小便，以便把侵入尿道的细菌冲洗出来。不排除尿路感染,可以用用三金片和左氧氟沙星,效果也不错,注意多喝水,房事前注意局部清洗。
同房后小便刺痛，可以根据疼痛的具体症状来判断是什么病。比如说是在排尿终末期的时候疼痛，则可以考虑是急性膀胱炎。如果是排尿终末期以及排尿之后都会疼痛，则应该考虑是前列腺炎。如果是排尿中途有疼痛，而且有尿不尽现象，则可以考虑是尿道或者是膀胱结石。
女性的尿道有秘密
女性的尿道有秘密,这是显而意见的,女性的尿道秘密有哪些呢?女性尿道的秘密你知道吗?接下来我们将一一为您解答。
女性的尿道
女性的尿道综合症
女性的尿道综合征是一种非常普遍，以年轻女性居多的常见病。轻者表现为排尿时尿道口不适，重者则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征状。它具有突然而来，悠然而去的特点，可经常反复地发作，让人琢磨不定，十分烦恼。
女性的尿道综合征常见的诱因有：1.性交时尤其是新婚时的机械性刺激，加上性兴奋时的局部充血，使尿道口及阴道口黏膜出现肿胀，这些因素造成女子尿 道口持续痉挛，以及尿道周围腺体的正常分泌功能受阻，于是尿道综合征就发生了。2.不卫生的生活习惯，如不注意阴部清洁或经期卫生，特别是不注意房事卫 生，使外阴部残留的分泌物与精液混合成为一种刺激，给细菌生长繁殖及侵入尿道创造了条件，从而引发尿道综合征;3.阴道尿道膀胱反流——阴道里的分泌物反 充流入尿道与膀胱，如在房事或骑自行车等情况下，由于阴道里的压力增高，使阴道内容物反流进尿道口造成刺激，细菌便会乘机而入，引起尿道综合征。4.身体 抵抗力降低，导致尿道与膀胱黏膜抵御能力减弱，局部耐受感染与各种刺激的功能随之下降，这也是引发尿道综合征的一个因素;5.平时常穿紧身尼龙内裤的女 性，由于外阴部透气性和吸湿性不好，以及运动时外阴与尼龙裤产生摩擦，同样会刺激局部而引起尿道综合征。此外，情绪波动，如生气、悲伤、急躁等，也可诱发 或加重女性的尿道综合征。
因此，一旦出现女性的尿道出现问题，应及时去医院诊治，切莫忌医，更不能擅自滥用药物。由于女性的尿道综合征在许多情况下是非细菌感染所致，此时如 使用抗生素，不仅疗效不佳，而且易反复发作，给患者带来身体上和精神上的极大痛苦。如是新婚女子患尿道综合征，是其外阴部和外生殖器还不习惯性生活刺激之 故，只有随着性生活次数的增多，外阴部逐渐适应，有关征状才会随之减轻，直到完全消失。如是穿紧身尼龙内裤刺激局部导致的女性的尿道综合征，也只有不穿此 类内裤，使外阴避免接触化纤纤维，才能最终解决问题。
女性的尿道综合征的预防：1.保持外阴部清洁，包括每天用温开水清洗下身，勤换内裤和卫生巾，不要穿尼龙及晴纶类化纤内裤，大便纸应由前向后揩擦 等;2.注意房事卫生，性交前清洗外阴，性交后及时排尿(以清除尿道口、阴道口残留的分泌物)，最好再清洗一次外阴;3.及时治愈各种引起女性尿道综合症 的疾病，如采用抗生素对付尿道周围与尿道外膜融合等;4.保持愉快的心情，避免情绪紧张，还要经常进行体育锻炼，以增强体质，提高耐受各种刺激和抵抗能力。
女性的尿道
女性的尿道癌
原发性尿道肿瘤临床上较少见，女性的尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40～60岁，恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞 状细胞癌最多见，达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增 大，也会引起排尿困难。治疗困难，预后较差。
女性尿道癌无特殊有效的预防措施，改变坏的生活方式，注意个人卫生是预防的关键。
女性的尿道炎和膀胱
老年妇女易患下泌尿道感染，诱发因素颇多：
1.女性的尿道外口与阴道口、肛门邻近，易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
2.由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变，防御能力大大削弱，细菌容易入侵;
3.女性的尿道生来直、宽而短，长度仅3～4厘米，细菌一旦入侵，易从女性的尿道上行进入膀胱。
4.随着年龄的增长，膀胱的组织结构及功能发生变化，常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。
急性下泌尿道感染一般起病突然，不发热，无寒颤，就是尿频、尿急与尿痛，有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少，但浑浊，偶而还见血尿。若伴有尿潴留， 常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染(肾盂肾炎)，必然出现全身症状，像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。
急性尿道和膀胱发炎时，最要紧的是卧室休息，多饮开水，增加营养并避免刺激性食(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物(小苏 打)、解痉药(颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等)可减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果，选用致病菌敏感的消炎抗菌药物，若处理及时，症状大多在1周左右 消失。为防重复感染，平时应特别注意外阴清洁，勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎，口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以 促使女性的尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长，并且增强局部抵御能力。
尿频尿急尿痛未必都是感染
尿频、尿急、尿痛总是和尿道感染联系在一起，似乎有这些表现就意味着感染了。事实并非如此，东南大学附属中大医院肾内科副主任医师汤日宁提醒，这有可能是尿道综合征的表现之一，最好不要擅自服药。
尿道综合征是女性常见的一种临床征象，表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少，每次只排出少量尿液，但尿常规化验正常，查不出病菌。准确来说，尿道综合征不算是一种病，多数并无膀胱尿道器质性病变，但会突然或周期性发作，病程长短不一，有些人不治疗即可自愈。
汤日宁说，尿道综合征和心理精神因素有很大关系，多见于绝经女性和神经官能症患者。绝经女性处于更年期，内分泌紊乱，交感神经兴奋，会出现一系列神经精神症状，如暴躁、焦虑、失眠、记忆力减退等。精神刺激影响到膀胱内压和膀胱收缩，于是导致短时间的尿频。
尿道综合征还与尿道梗阻、免疫等因素有关，肾结核、膀胱肿瘤患者也可能出现尿频、尿急、尿痛症状，建议症状严重的患者到医院进行排查。
尿道炎的症状
尿道炎是一种常见的疾病，一般指非特异性炎症，它是由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等所引起的，造成疾病的细菌以逆行感染为多见，病因有尿道口或尿道梗阻如包茎、尿道狭窄、尿结石、肿瘤以及前列腺炎、精囊炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性尿道炎的表现是：尿道粘膜充血、水肿，或者有糜烂、溃疡形成，严重者向近端或粘膜下发展，对于男性可能引起急性附睾炎、急性精囊炎或者尿道周围炎、尿道周围脓肿。而慢性尿道炎哩，往往是因为尿道粘膜下组织受累，由结缔组织修复，而产生尿道狭窄。尿道炎又分淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道综合症等，需要认真鉴别诊断，对症综合治疗。对反复发病的，应进一步寻找原因，以防病情迁延和加重。
尿道炎有什么症状呢?
诊断的依据有：一是病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;二是病人排尿时尿道有烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛，尿道部位按压痛。三是急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。四是尿道炎进入慢性期后症状减轻，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状态，但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。五是尿检时有红细胞和白细胞，少数有肉眼可看见的血尿。六是如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。七是尿道分泌物呈阳性，经培养后找到致病细菌。以上七种诊断依据，除第一项以外，其余六项中有一种症状出现，就可以初步诊断为尿道炎。那么如何识别淋菌性、滴虫性、非淋菌性尿道炎以及尿道综合症呢?淋菌性尿道炎的症状，尿道有脓性分泌物，分泌物培养可见淋病双球菌。滴虫性尿道炎，女性容易在阴道内找到滴虫，而男性通常在包皮囊、尿道分泌物、前列腺液以及尿液检查中发现滴虫。非淋菌性尿道炎，用尿道镜可查出支原体、衣原体感染。尿道综合征的症状是尿道有炎症，而细菌检查及尿液检查呈阴性。
尿道综合征是怎么引起的
1923年Stevens首先描述，但迄今其病因尚未能完全阐明，目前的研究表明主要与以下原因有关：
泌尿系统感染(30%)：
患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应，多数患者尿培养可能阳性，46%为大肠埃希菌，18%为衣原体，厌氧菌培养可增加阳性发现，32%患者病因不确切。
尿道外口解剖异常(20%)：
如尿道处女膜融合，处女膜伞，小阴唇融合等，有报道，尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切，间距越近患病率越高，间距在3mm以下者患病率达72.15%。
尿道梗阻(15%)：
如膀胱颈梗阻，尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。
神经功能异常(10%)：
损伤，感染，X线照射等引起尿道内纤维组织增生，使神经发生异常反射。
心理因素(10%)：
如紧张焦虑，多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。
其他(5%)：
如免疫因素，雌激素水平下降，镁离子缺乏，医源性因素等。
尿急怎么办
在临床上的表现来看，女性出现尿频以及尿急的情况的话，大多是尿道疾病的症状，这个时候患者吃抗菌药是不合适的。
治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药，可以取得很好的疗效。
1 、膀胱训练疗法
增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。
2、配合药物治疗
就比如采用消炎的药物来帮助治疗止痛，或者是帮助治疗碱化尿液和利尿等情况。
3、局部用药
用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。
4、封闭疗法
在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。