新生儿出现黄疸该如何护理

新生儿出现黄疸该如何护理

轻度黄疸的婴儿护理

轻度黄疸临床认为与母乳喂养有关。多发生在婴儿出生后3～4天，持续时间约10天左右。多见于因每天哺乳次数较少的初产妇。

1.鼓励母亲勤哺乳：对于这种情况，应该鼓励母亲勤哺乳。人工喂乳时注意观察婴儿吸吮是否有效。因为勤吸吮可以加速胎粪的排出，降低血中的胆红素水平，减轻黄染的程度。而在实际护理过程中，一些产妇的家属、长辈因为不了解新生儿黄疸的成因及护理，见到孩子哭闹，认为孩子是饿黄的，往往趁着不注意偷偷加喂一些水或葡萄糖溶液。

遇到这种情况，要加强母乳喂养宣传教育和有成效的经验交流，耐心地告诉家属这种做法会减少婴儿对母乳的渴求，不利胎粪的排出，致使血清胆红素升高，加速黄染的程度，以求得家属的理解、支持、配合。

2.皮肤护理：同时还要加强对皮肤的护理，着重对脐部及臀部的护理。因为这时婴儿抵抗力差、细菌侵入易引起感染。这就要求护理人员细致观察婴儿皮肤上出现的微妙变化，以采取相应措施。

如每日给婴儿洗澡时要特别注意腋下及颈部有无脓疱疮的发生;脐部每日用百分之七十五酒精棉签涂擦，有渗血或渗液时处理后用小口罩，罩好脐部加以保护，保持干燥;4h更换尿布1次，若出现尿布疹时，则2h更换尿布1次，以阻断细菌的侵入途径，防止引起败血症;同时还要保持室内的温度与湿度，每日开窗有效通风，保持空气的新鲜。

新生儿出现黄疸应该如何护理

1.注意宝宝大便的颜色

要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。

2.观察宝宝日常生活

只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。

3.仔细观察黄疸变化

黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

4.家里光线不要太暗

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。

回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

5.勤喂母乳

如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。

新生宝宝得黄疸家长要留心

很多新生宝宝都会得黄疸，而新生儿黄疸有生理和病理两种，本文我们就来看看当宝宝得黄疸的时候家长该注意什么。

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，在新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。

1、生理性黄疸：

新生儿出生2～4天后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，4～6天达高峰，足月儿一般在1～2周内消退，早产儿可持续3～4周消退。

2、病理性黄疸：

①如果黄疸发生时间过早，足月儿在出生后24小时，早产儿在48小时内就出现;②黄疸程度过重，血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，每日上升超过 μmol/L( mg/dl);③持续时间过长(足月儿超过2周，早产儿超过3周)，或黄疸消退后又出现;④黄疸伴有其它临床症状或血清结合胆红素大于 μmol/L(mg/dl)。

新生儿黄疸的病因

1、新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。

(1)胆红素产生相对过多;

(2)胆红素与白蛋白联结运送的能力不足;

(3)肝细胞摄取非结合胆红素的能力差;

(4)肝脏系统发育不成熟;

(5)肠肝循环增加。

2、新生儿病理性黄疸

病理性黄疸产生的原因比较特殊而复杂，常见原因有新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。常见的几种新生儿病理性黄疸：

(1)溶血性黄疸;

(2)感染性黄疸;

(3)阻塞性黄疸;

(4)母乳性黄疸。

家庭护理要点：

1、生理性黄疸是一种生理现象，孩子没有什么不舒服，因此发现黄疸不要着急，此期间可用些葡萄糖冲水喝，糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。

2、各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长，应积极治疗这些疾病。

3、应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别，观察黄疸进展情况，出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化，有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现，切莫延误病情，失去治疗时机。

新生儿有黄疸有危害吗

医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。延迟喂奶 (开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。

新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸)，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。无论是妈妈怎么坐月子，一定不能让宝宝在黑暗的家中度过新生儿时期，只要不是寒冷的大风天气，每天都应该开窗通风换气，让自然光线照进室内，若气温许可，最好给宝宝勤洗澡，这样不仅便于发现宝宝是否有黄疸出现，同时也对宝宝大脑发育非常有利。

新生儿黄疸型肝炎是由什么原因引起

一、生理性黄疸肝炎

生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部，然后遍及胸腹及四肢，巩膜也出现黄染。生理性黄疸产生的原因与小儿出生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余胆红素的转移酶，要在小儿出生后3-5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红素而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。

二、病理性黄疸肝炎

病理性黄疸是由各种病因引起。主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24h之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，有些疾病还相当严重，可危及小儿的生命。常见的疾病有新生儿溶血症、新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

新生儿皮肤黄是什么原因 生理性黄疸所致

新生儿皮肤黄一般情况下是新生儿黄疸所致。它是由于体内胆红素累积引起的。正常情况下，因为新生儿出生后建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞就被破坏，加上新生儿肝脏不成熟，容易导致胆红素浓度增高，这就是生理性黄疸。

大部分新生儿在生后2～3天会出现黄疸，4～6天达到高峰，足月儿10～14天消退，早产儿2～3周消退，在此期间小儿除黄疸外一般情况良好，食欲佳，无其它异常情况，生理性黄疸不需要治疗，预后良好。但在有些病理情况下，也会出现黄疸，即病理性黄疸，需要治疗。

新生儿黄疸高是什么原因引起的

新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退。

还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。

发现新生儿出现黄疸时,父母要注意：(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸. 2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。

新生儿黄疸的表现是怎样的

新生儿黄疸的症状

新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸的症状也有所不同。

生理性新生儿黄疸症状表现为：

新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6天最明显，足月儿在出生后10～14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆红素浓度较低，不会影响小儿智力。

病理性黄疸症状表现为：

小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。

病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

新生儿黄疸的预防

怎么样才能预防黄疸呢?新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点：

新生儿黄疸的预防与护理

一、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

二、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

三、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

四、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

五、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

六、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。