尿液检查的标本收集

养生健康

尿液检查的标本收集

尿液检查项目不同，尿标本留取的要求和处理也不一样。所有尿标本收集均应使用干净容器;尿沉渣镜检原则上留取早晨起床后第一次尿液的中段尿(晨尿)，也可留取随机尿的中段尿，晨尿标本也适用于尿液其他项目检查(24 h 尿液检查项目除外);肾小管浓缩与稀释功能测定需禁水、禁食12 h 后进行排尿，继续禁水、禁食1 h，留取第13 h 的尿液进行检测;肾小管酸化功能测定时，在留尿容器内预先加入液状石蜡;24 h 尿标本留取前，需要向容器内加入防腐剂或将容器置于4℃环境[1-2] 。尿标本留取时应注意一些特殊情况：①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本;④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

尿检的时候主要检查哪些

标本收集

尿标本留取时应注意一些特殊情况

①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。

②肉眼血尿标本不应尿(尿中除)。

③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本。

④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

尿常规分析

应用多联试纸条对尿液进行快速筛查分析，即尿常规。试纸条法(dipstick methodology)是一种简便、快速的尿液筛查方法。目前常规尿液试纸条检查项目有pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体。尿胆原、硝酸盐、白细胞，有的试纸条还整合有胆红素和维生素C等。

尿试纸条法快速简便，但由于方法学的局限性，只能发挥定性和半定量检测的作用，检测结果均为假阳性和假阴性，结果受多种因素影响。

肾脏参与机体内酸碱平衡调节，这种调节能力可以通过尿液pH反映出来。由于内源性酸产生偏多，尿液pH普遍偏酸，约为5.0～6.0。一般情况下，饭后会出现“碱潮”现象，尿液偏碱;酸性尿多见于进食肉食过多和某些种类的水果(如酸果蔓果实)、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒以及使用排结石药物(如碳酸钙);碱性尿多见于进食素食和柑橘类水果、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒、一些肾脏疾病(如肾小管性酸中毒)等。

pH检测需新鲜尿标本，如果尿液放置时间过久，大多数细菌可分解尿素而释放氨，尿呈碱性;但有时也会出现相反的情况;尿中碳酸缓冲对释放CO2，逸出至空气，尿pH值增高。

蛋白

正常生理情况下，少量蛋白从肾小球滤过，几乎在近端小管完全重吸收。因此，蛋白尿出现往往提示肾小球滤过屏障受损和(或)肾小管重吸收能力降低。肾小球性蛋白尿常伴大分子量蛋白质丢失，一般>1.5g/24h;肾小管性蛋白尿常为少量小分子量蛋白，一般<2.0g/24h。剧烈体育运动、脱水或发热、或妊娠时，尿中可出现少量蛋白质。临床上蛋白尿可由多种原因引发，应结合临床具体情况分析。

试纸条法测定尿蛋白是半定量筛选蛋白尿的方法。试纸条法对尿中不同蛋白质的敏感性不同，对白蛋白最为敏感。多发性骨髓瘤患者尿中可以出现大量游离轻链，但试纸条法检测阴性。

如果容器内有去垢剂残留，试纸条法尿蛋白检测可以假阳性，造影剂也会导致出现假阳性;尿液偏碱时，会破坏指示剂所在的缓冲范围而出现假阴性;尿液pH<3.0时，试纸条法也会出现假阴性。阳性者需进一步进行尿蛋白定量测定。

尿糖

尿中出现葡萄糖，主要由于肾前因素-高血糖导致肾小球滤过的葡萄糖超出肾小管的重吸收阈值或肾性因素-肾小管重吸收能力下降。如果尿糖阳性，应结合临床区别是生理性糖尿还是病理性糖尿。

生理性糖尿多见于饮食过度、应急状态和妊娠;病理性糖尿多见于血糖升高引起的糖尿、肾小管功能受损所导致的肾性糖尿以及一些内分泌异常(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等)所引发的糖尿。服用大剂量维生素C或一些新型抗生素可以使结果呈假阳性，而高浓度酮体尿和高比重尿可以出现假阴性。

精液常规检查有哪些精液标本采集

男性在进行精液标本采集前应该禁欲3到5天，排精次数过频或禁欲时间太长会影响精液分析结果，采集时应收集全份精液标本，将精液直接排在干燥的容器里，及时记录排精时间，排精后马上送检，不要超过半个小时。

手淫法：这种方法采集精液较为理想，采精者可以直接在实验室内进行，采取时精液不会遗漏，能检验全份精液，反映精液的真实情况，保证精液分析的准确性。个别用手淫法难以排精的人群，可以使用按摩法帮助采集。

体外排精法：这种方法仅适用于手淫或按摩法不能采精的患者，由于容易漏掉前端精液，影响精液结果分析，故不主张采用。

常规精液分析应每周采集1次，连续检查2到3次。由于精子生成数量在一定范围内有较大波动，精液检查中有可能受外界因素影响，只凭一次精液结果判断往往是不可靠的。

尿检的标本收集

尿标本留取时应注意一些特殊情况：

①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;

②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);

③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本;

④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

尿检的注意事项

①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;

②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);

③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本;

④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

体检时尿液检查我们又应该选择哪些项目呢

1.首先是尿常规。尿常规是一项简便、快速、经济的尿液初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规检查异常，常是肾脏或尿路疾病的第一征象，为进一步的检查提供重要的线索。

2.其次是尿微量白蛋白。人体正常代谢的情况下，尿中的白蛋白极少，如果体检发现尿中的微量白蛋白在20~200μg/min范围内，就属于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是肾小球早期损害的标志物，建议：1型糖尿病在确诊5年以后、所有2型糖尿病患者在确诊时及以后每年、妊娠糖尿病妇女都需定期检测尿微量白蛋白。

3.再次是一些特殊的尿液检查项目。

既往有蛋白尿病史的应检测24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值;

既往有血尿病史的应检测尿沉渣、尿象等;

既往有多尿、电解质紊乱等病史的应检测尿渗量、尿酸化功能、尿电解质等等。

尿标本又应该怎么留取呢?

所有尿标本收集均应使用干净容器，尿常规检查可采用起床后第一次尿液(晨尿)或随机尿的中段尿，留取后立即送检。

如要留取24h尿，则应在早晨7:00起床后，将第一次尿液排尽，将此后直至次日晨7:00的所有尿液收集混匀在含有防腐剂的容器内送检。

需要注意的是，女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。

总之，尿液检查是体检中不可或缺的项目，一旦发现尿检异常，要引起充分的重视，及时转诊到肾内科进一步诊治。

孕妇24小时尿检

拥有一个健康的宝宝是每一个家庭最期盼的事情，可怀孕的时候妈妈是最辛苦的了，各种检查少不了，尿检是孕妇常做的一项检查，有的孕妇尿蛋白过高时，需要进行24小时尿检，这时孕妇就会忍不住担心这是否会影响宝宝的健康，同时更令孕妇茫然的是24小时尿检怎么留尿?在这这里小编为大家分享专业医生的一些建议。

尿常规标本：收集送检尿液标本时，最好采用空腹新鲜晨尿，以免样本变质，影响检查结果。 24小时尿液标本：应使用少量防腐剂(如2%二甲苯)，于两日同一时点开始和截至收集尿液，避免错误计量尿液。中段尿细菌培养样本：尿液应在膀胱停留6小时以上，收集前勿饮水，未服抗生素，清洁外阴，尽量减少污染，不要将消毒剂混入样本，造成假阳性或假阴性。尿液渗透压测定：应于禁水12小时后排空膀胱，留取第13小时的尿液。

①尿液收集时间:一般来说，任何时间所排的尿液均可送检。但由于在一天之中，每次所排出的尿量不同，其所含成分的量也不同，且还受饮食及生理状态的影响，难免会造成检查结果又较大的差异，因此采取清晨第一次新鲜尿液送检为好。 ②尿液标本收集方法:尿液标本必须直接排至清洁容器内，并注意不要把其他非尿成分带入尿内。因此，妇女在月经期不宜收集尿液，以免混入经血。为了避免污染，可采取中段尿送检。 ③尿液标本的保存:尿液排出后应立即送检，放置时间不宜超过2小时。尿标本存放时间过长，尿中有形成分就可能会被破坏或改变，影响检查结果。 ④尿标本的量:一般尿常规检查或尿液分析要求5~10毫升，若要查尿比重则应不少于50毫升。

做肾功能或尿检之前应该注意：

1、做肾功能与尿常规检查前要空腹，不要喝水，不要吃东西，不要吃药，不能饮酒。检查前注意休息，避免剧烈运动。

2、肾功能检查须素食三天，饮食要清淡。

3、肾功能检查尿液最好用晨尿：晨尿是早晨起床时第1次小便，比较容易发现尿液的异常。

4、做尿常规最好留取中段尿检查，并避免污染。

听了医生的建议，怀孕的妈妈们也知道怎么做了，24小时尿检虽然留尿是繁琐了些，为了宝宝和母体的身体健康这些都是必须认真对待的事情。在此小编想说的是，怀孕的过程是辛苦的，但宝宝健康降临人世间却是幸福的事，拥有健康宝宝就像拥有全世界般圆满，开始春花般灿烂的人生旅途。

尿检的标本收集

尿标本留取时应注意一些特殊情况：

①女性患者应避免在月经期内留取尿液标本;

②肉眼血尿标本不应进行尿液检查(尿沉渣除外);

③如果服用的药物影响尿液检查，应在停药后留取标本;

④如果是乳糜尿，应嘱咐患者待尿液澄清后留取。

精子质量检查前要注意什么东西注意精液存放环境

在采集精液检查时可以用软皂或石蜡油进行阴茎按摩，将标本收集在无菌试管中，注意不要将精液暴露在过冷或过热的环境中，精液留取后，送到化验室的时间不宜超过半小时。

尿液检查的标本收集