灰指甲如何检查

灰指甲如何检查

灰指甲如何检查?灰指甲是一种一旦得了比较难治的传染性皮肤病，患者朋友在出现异常症状的时候多不加以重视导致疾病的严重化。如果有类似灰指甲的症状，要及早的去医院检查真菌感染。下面介绍检查的方法：

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。

典型甲真菌病不难诊断，不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难，应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。

灰指甲的主要检查

(1)镜检：先用小刀刮弃病甲和大而疏松的甲屑，再刮取于载玻片上，百分之十氢氧化钾后加盖玻片，在酒精灯上加热以溶解角质。显微镜下可见孢子和菌丝。

(2)培养：由于致病菌多样，所用培养基应注意多样化，应分别使用含和不含放线菌酮的沙堡弱培养基，以避免某些对放线菌敏感的菌被抑制而出现假阴性。若要分离马拉色菌则要用含菜子油或橄榄油的培养基，35-37℃条件下培养。分离出不常见菌不能立即断定为致病菌，但也不能轻易判断为污染菌，应重复取材多次培养，才能确定其在致病中的地位。

(3)组织病理学：是确定灰指甲诊断的另一种技术，尽管向近端多剪甲及甲下角化物，经脱钙、软化后切片，PAS或银染色。可见甲组织中发现大量孢子和菌丝断面，比培养发现真菌的阳性率高并有助于区别真菌是侵入甲还是定植在甲下脆屑。但因病甲组织坚硬，处理操作过程较复杂，且右时在切片上难以确定是菌体或其他成分，需要一定经验。

(4)溶甲涂片：新近我们采用20c70 KOH或NaOH住56℃加热30分钟，将甲的角蛋白溶解，经离心洗涤后取被溶解的菌体成分涂片用Parker墨水染色，在镜下可见，不仅可大大提高查菌阳性率，而且能完整地观察到菌体在甲内的形态特征，发现了白念珠菌的顶端厚壁孢子、丝状菌的孢子头、青霉菌的终状枝等结构，与纯培养标本涂片所见一致。

(5)电镜观察：包括扫描电镜和透射电镜，分别观察表面和内部结构，主要用于研究。

灰指甲如何检查呢

1.流式细胞法，流式细胞法能在分子水平上鉴定出真菌，是第二种对真菌感染的灰指甲的诊断技术。这种技术成功地应用判定细菌和真菌不同微生物的分子性质，可以准确地鉴定甲板上存在的真菌属于哪类，除此之外还能明确甲组织标本中不同包含的菌种类型、数目和总量。这一技术可用于灰指甲的微生物研究。

2.分子生物学研究方法，本方法对念珠菌的研究较多，很少见用于灰指甲的诊断报道上。总之，灰指甲的诊断要从临床结合真菌学检查结果作出。一次直接镜检、培养阴性不能排除诊断，要多次检查方可排除。对于念珠菌感染的灰指甲来说，临床上有念珠菌甲沟炎，在慢性粘膜皮肤念珠菌病、雷诺病、柯兴综合征时，甲板内有酵母及菌丝，培养分离到白色念珠菌，则可诊断为念珠菌性甲真菌病。如镜下仅见酵母菌，分离到的不是白色念珠菌，组织病理学检查、单克隆抗体技术也可以帮助确定酵母菌的致病性。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

灰指甲真菌检查

灰指甲的诊断常根据患者的病程、症状、指趾甲的外观就可以确立，但明确诊断还需要依靠甲的真菌检查。指趾甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指趾甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指趾甲的改变都与灰指甲类似，由于这些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可与灰指甲可以鉴别。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，可将患甲细末寄到大医院去检查，一般不会影响检查结果的正确性。

灰指甲的检查项目有哪些

检查项目：皮肤科常规检查、真菌培养

甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌，可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。

真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位，很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子，较甲下型所见菌丝更大更宽。

为什么手指甲比脚指甲长的快 手指甲比脚指甲生长速度快多少

基本每天生长快0.05毫米。

根据对成年人的手指甲和脚趾甲检测来看，大多数人的手指甲每天生长0.1毫米，而脚趾甲每天只长0.05毫米，其手指甲的生长速度比脚趾甲的生长速度快了0.05毫米。

灰指甲怎么检查

灰指甲怎么检查?人们的生活水平越来越高，但是随之而来的疾病也越来越多。这与人们对自己的身体不够重视有很大关系。灰指甲患者就是如此。虽然灰指甲这种疾病算不上什么特别严重的疾病，但是还是会对患者的身心造成一定伤害。为了将这种伤害尽量减少，应该学会诊断检查自己是否得了灰指甲。

一、从指甲颜色辨别指甲是否患上灰指甲，指甲通常是在受伤或有病时才会变色，在真菌感染早期，在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片，指甲变色失去原有光泽，表面出现凹陷。如果指甲已开始变黑且有增厚的症状，证明所患上的灰指甲已经比较严重了，需要尽早进行治疗。

二、从指甲厚度辨别指甲，随着年龄增大，细胞的新陈代谢能力和再生能力都会越来越弱，构成指甲的角质层代谢减慢，导致角质层加厚，但很多时候，老人的指甲增厚也可能是真菌感染造成的灰指甲。

三、最后从形状上辨别指甲是否患上灰指甲，灰指甲也就是医学上所称的甲癣，跟足癣、体癣一样，是由真菌感染而引起的手指甲或脚趾甲的病变，灰指甲的指甲变形表现非常典型，为变厚、变软、中空或易断、脱落或凹凸。

手上灰指甲做哪些检查

手上灰指甲检查：

1、流式细胞法

流式细胞法能在分子水平上鉴定出真菌，是第二种对真菌感染的灰指甲的诊断技术。这种技术成功地应用判定细菌和真菌不同微生物的分子性质，可以准确地鉴定甲板上存在的真菌属于哪类，除此之外还能明确甲组织标本中不同包含的菌种类型、数目和总量。这一技术可用于灰指甲的微生物研究。

2、分子生物学研究方法

本方法对念珠菌的研究较多，很少见用于灰指甲的诊断报道上。总之，灰指甲的诊断要从临床结合真菌学检查结果作出。一次直接镜检、培养阴性不能排除诊断，要多次检查方可排除。对于念珠菌感染的灰指甲来说，临床上有念珠菌甲沟炎，在慢性粘膜皮肤念珠菌病、雷诺病、柯兴综合征时，甲板内有酵母及菌丝，培养分离到白色念珠菌，则可诊断为念珠菌性甲真菌病。如镜下仅见酵母菌，分离到的不是白色念珠菌，组织病理学检查、单克隆抗体技术也可以帮助确定酵母菌的致病性。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，所以我们建议灰指甲患者到正规的皮肤病医院做最正规的医学治疗，最后祝您早日康复。

诊断灰指甲要做哪些检查

一、真菌的分离与鉴定

真菌的分离与鉴定是对真菌进行分离培养然后根据菌落的特征和镜下形态，结构以确定菌种。必要时通过生化反应、鉴别试验、动物接种等方法，以明确菌种。严格无菌操作，避免污染，在培养期间，如发现污染菌生长，应立即转种。接种后的第二天开始逐日观察，并记录生长情况。培养阳性可确立诊断。阴性者需培养3周方可发报告。检查过程如下：

1.分离培养

(1)试管法：用无菌操作的方法，将采集的标本接种于葡萄糖蛋白琼脂(SDA)培养基斜面上，每个斜面接种3～4处，轻轻划破，置22～25℃温箱连续培养1～3周，做好观察记录。

(2)小培养：先备好无菌玻璃平皿内有弯曲玻棒和载玻片，用无菌小刀将SDA培养基切成1cm2方块，放入无菌平皿内的载玻片中央，接种菌种后，取一片无菌盖玻片放在接种好的方块琼脂基上，平皿内放上无菌潮湿棉球，放入22～25℃温箱，待有生长后，取出盖玻片，并反覆在玻片上，乳酸棉蓝染色镜下观察。

2.菌种鉴定

根据菌种的形态、大小、结构、边缘、颜色、生长速度、表面性质、下沉现象及镜下的形态，确定菌种必要时，用鉴别培养基、生化试验等方法进行鉴定。

二、真菌培养检查

真菌培养检查是对真菌进行培养并对真菌的菌属进行鉴定，进而对真菌感染引起的疾病进行针对性的治疗的方法。检查前禁忌要注意个人卫生，避免吃对皮肤有强烈刺激性的食物。检查过程如下：

1.采集标本：体表真菌的标本有毛发、皮屑、甲屑、痂等，标本在分离前常先用75%的乙醇消毒。深部真菌的标本可根据情况取痰、尿液、粪便、脓液、口腔或阴道分泌物、血液、脑脊液、各种穿刺液和活检组织，采集标本应注意无菌操作。

2.培养检查：可提高真菌检出率，并能确定菌种。标本接种于葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，置室温或37℃培养1～3周。必要时可行小培养协助鉴定。菌种鉴定常根据菌落的形态及显微镜下形态判断。对某些真菌，有时尚需配合其他鉴别培养基、生化反应、分子生物学方法确定。

灰指甲检查项目有哪些

1.直接镜检：

取材很重要，要刮到病灶处甲屑，DLSO型需刮到甲板病变和正常甲板交界处的甲下碎屑，PSO型可采取近端甲板下碎屑，可用环钻或刮刀刮取角层到病变活动处。SWO型取材于甲板浅表部位的甲屑，但有时真菌位于甲板中间。

2.培养：

可确定致病菌种。如怀疑糠秕马拉色菌需用含油脂培养基培养。

3.病理：

用于直接镜检和培养阴性，但临床高度怀疑的病甲。病理检查除协助诊断外，对真菌分类有一定帮助。如皮肤癣菌多侵犯甲板中下层，菌丝沿甲板平行生长，可见关节孢子。念珠菌多侵犯甲板全层，有成群孢子及假菌丝。

专家对灰指甲检查项目有哪些的介绍，希望对大家能有所帮助。患者要注意的是，在病情差不多完全治愈后，需要继续治疗一个疗程，对病情加以巩固，减少病情的复发，相信自己，相信医学的发展，胜利一定会属于您的。