怎么诊断肩周炎呢

怎么诊断肩周炎呢

(1)关节囊缩小，表现为关节容量减少、腋隐窝缩小或闭塞、肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

(2)关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

(3)肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂的外缘。

(4)肩峰下滑液囊的形态、容量，滑囊壁下冈上肌的表面形态以及肩袖损伤的情况，这些均能可靠的反映肩袖破裂情况及断端回缩等情况。

X线检查：

病变早期X线显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失，中晚期X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。

由于肩周炎疾病比较明显的症状就是肩部会有疼痛感，这会给患者一种误导，我们要注意肩周炎与其他肩部疾病的鉴别。

肩周炎诊断详情

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

肩周炎患者如何进行肩关节造影检查

肩关节造影是肩周炎常用的辅助检查之一，可用来诊断肩周炎，也可用来了解病变部位、程度以更好的进行治疗。

肩关节造影检查可选用泛影普胺或其他水溶性造影剂，但目前临床最常用的是泛影葡胺制剂，其制法为：60%泛影普胺10ml，加2%利多卡因10ml稀释，再加入1：1000盐酸肾上腺素0.5ml。

穿刺可有前方、后部这2种进路，一般选用前方穿刺。患者取仰卧位，双臂方位身旁，手掌向上。在噱突尖端内下约一横指处(相当于肱关节腔中下1/3交界处)，用1%普鲁卡因15ml作局部麻醉，用20号穿刺针(应选用角度小、长度为6~7cm的针)进行穿刺造影。穿刺的过程中，一定要注意无菌操作，以免引起穿刺口的感染。

穿刺后向关节腔内注入15~20ml造影剂，借助透视或电视荧光屏进行观察，注射完成后立即拔出针头，穿刺部应稍加压按住一段时间，防止造影剂外渗而影响检查结果。然后摄取中心线向头端倾斜20°的前后立位的肩关节外旋、内旋片各1张，然后摄中心线向定端倾斜10°的外旋、外展片各1张。

造影摄片可见关节囊缩小、破裂，肩胛下滑液囊破裂和肩袖损伤的相关情况。

肩关节疼痛不一定就是肩周炎

其实肩周炎这个名称不是非常确切，这个概念过去对医生和患者是一个误导。过去，医生一看是肩关节痛，就诊断为肩周炎，让患者去做做理疗，锻炼锻炼。所以老百姓一提到肩痛也都觉得是肩周炎。

肩周炎俗称肩关节周围炎，现在诊断已经可以细化了，肩周炎应该包括什么?二头肌长头炎、肩峰下的滑囊炎、喙突炎、肩关节的关节囊炎……不同位置的炎症，治疗方法是不同的。

按照现在医学的诊断，肩周炎就是指肩关节的关节囊炎，又称为冻结肩，它的发生率并不高，大概是在10%左右，而且发生年龄基本是在五十岁左右，所以也有人叫它“五十肩”。

这是一个自限性疾病，一般病程是一年半到两年左右，之后患者的疼痛和肩关节活动度都能够渐渐缓解。当你问一个病人“肩周炎得了几年了”，他说3年、5年、十几年，这肯定不是肩周炎。

但是肩袖疾病不一样，它会越来越严重，从疼痛到活动受限，到无力，是逐步过度的。如果肩袖疾病被误诊为肩周炎，会产生比较严重的结果，因为医生会告诉肩周炎的病人去小区里“拉绳子”、做“用手爬墙”的动作，这种手臂过肩的锻炼，会让肩袖破裂得更厉害。就像让膝关节病人深蹲、跑步，其实加快了疾病的进程。

但是在这个过程中，有些病人可能会去做一些理疗、针灸或者推拿，但这些手段并不能缩短病程，只能减缓疼痛，改善肩关节的活动度。

肩膀酸痛怎么缓解

1、肩膀酸痛怎么缓解

肩膀酸痛首先应该改善不良的生活习惯，养成良好的坐姿和睡姿以及站姿，并且长时间待在办公室的人是需要经常活动颈部和肩膀的。其次可以进行肩膀和颈椎的按摩，通过刺激风池穴以及颈椎，来帮助缓解酸痛感，中医治疗的方法比如按摩，热敷，针灸以及推拿等方法都是可以治疗肩膀酸痛的。另外也可以用药酒进行肩膀的推压，并且增加锻炼。

2、脖子和肩膀酸痛

脖子和肩膀酸痛的原因主要有三个，第一个是由于坐姿不当引起的，特别是长时间需要在电脑前工作的人，长时间的坐立或者低头，都会造成脖子和肩膀酸痛。这也是典型的职业病。第二个原因是由于颈椎病引起的，肩周炎，腰间盘突出以及颈椎突出都是属于颈椎病，就会引起腰疼，脖子疼以及肩膀酸痛等症状。第三个原因是肌肉拉伤以及运动不当造成的。

3、肩膀酸痛与肩周炎

肩周炎的患者会出现肩膀酸痛的现象，但是肩膀酸痛并不一定是患有肩周炎。肩周炎的患者会出现肩膀疼痛，压迫疼痛，肩膀怕疼，肌肉抽筋以及肩膀关节活动会受到限制。当出现肩膀酸痛的时候需要考虑肩周炎，进行x线诊断。肩周炎的患者通常建议保守治疗和中医肿瘤，服用镇痛药物的同时，需要进行物流治疗，比如按摩，推拿，按压等方法。

肩周炎的护理诊断

(1)心理护理 病人有时会表现出焦虑、紧张，为疾病的预后担忧。应对病人进行卫生知识的宣传，提高病人对疾病的认识，从心理上配合治疗与护理。向病人介绍治疗成功的病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理。

(2)生活护理 协助病人穿衣、梳头、系腰带等。关心、体贴病人，协助病人解决生活中的困难。鼓励病人主动进行锻炼，尽快恢复生活自理能力。

(3)肌肉萎缩、关节粘连的护理 定期为病人按摩上肢及肩部肌肉，主动加强上肢各关节活动。鼓励病人做手指关节的各种活动，捏橡皮球或健身球，并做主动性的肩关节功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。

肩关节的锻炼方法为：病人站立，前、后、内、外摆动，画圈法和手指爬墙法。一日可进行数次，每次活动50次100次。活动范围由小到大，要忍着轻痛坚持锻炼，但忌强力被动活动，以免损伤或撕裂组织。肩关节环转活动(即画圈法)，病人向前弯腰，使上臂自然下垂，与地面相垂直，然后活动上肢，使肩关节做顺时针或逆时针的环转运动(画圈)，或做钟摆样前后、左右运动。利用滑轮练习器，做肩关节的上举、外展、内旋等活动。手指爬墙法练习肩关节活动。

肩周炎的诊断鉴别

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。

由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

哪里能治肩周炎呢

一、特色疗法是肩周炎专业医院不可缺少的一点。肩周炎医治非一时之功，有经过长时间医治仍不能够够完全控制，甚至不见好转反而患病情况更加严重的肩周炎患者，依据寻常办法进行医治，已是无效，总要找能够找出患病根本，有效缓解患病情况的办法。

二、肩周炎的医治这是一个非常严峻的情况。在挑选肩周炎专业医院时，必然要正规、威望的医院。作为一家正规的医疗机构，医生队伍是必不可少的，经验丰富的医生团队，是医治肩周炎最重要的指标;在其科研学术上，也有着不可匹及的成果。

在设备上，必然要面面俱到，作为肩周炎的有效诊治，单依靠某一个科室、或某一种办法，是达不到非常好的疗效，需要各有关科室及设备整合在一起，更好地发挥综合优势，方能保证病人得到正规而全面的评估和医治。

三、肩周炎专业医院要有符合身体需求的专业的肩周炎医治技术，能够通过精密的诊断仪器准确诊断肩周炎。同时运用符合身体需求的医治办法，依据患者的情况制定有效的医治方案。要有丰富临床经验的权威医学医生，要有专业的医疗队伍，科学医治肩周炎的同时，确保疗效与安全。

四、医资设备：一家大型的肩周炎专业医院必然有其完善的医治设备。医资设备是评价一个肩周炎专业医院好与不好的一个非常重要的基本要求，术业有专攻，医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选北京肩周炎专业医院，不只看医院整体情况，还必然考量医院的重点科室。

肩周炎注意事项有什么

治疗肩周炎一定要在正规医院检查确诊后再进行治疗，防止有病乱投医，影响治疗肩周炎。注意与肩部肿瘤、结核、风湿病及颈椎病的鉴别。有些内科疾病如：冠心病、胆囊炎及肺炎可表现为肩部疼痛，在诊断肩周炎时，要注意排除这些疾病。

综合治疗肩周炎效果好理疗、药物及功能锻炼可并用。但药物治疗品种不要太多，时间不要太长，以免产生副作用。要坚定信心肩周炎是可治愈的疾病，经过积极综合的治疗，疗效是肯定的。要坚持功能锻炼治疗肩周炎实际上是一个自身功能锻炼的过程，其他治疗只是起辅助作用。