癫痫病如何做脑电图检查

癫痫病如何做脑电图检查

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。

短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。

高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。

颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。

宝宝抽搐应做脑电图检查

一天，才1岁的小明突然发生抽搐，妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室，医生告知要进行脑电图检查，小明家人不解，孩子这么小，做脑电图会有伤害吗?

很多时候，抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的，脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来，因此，它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等，其中对癫痫的诊断有不可取代的作用，它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。

癫痫俗称“羊癫疯”，是一种综合征，其病因各异，可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同，其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波，持续30秒，同时合并两眼上翻凝视，四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史，结合小儿半月前有脑部外伤史，诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗，孩子抽搐症状缓解，半年来多次复查脑电图明显好转。

抽搐是一种常见症状，但有可能隐藏着严重的脑部疾病，如果耽搁了病情，延误了治疗，会导致小儿智力障碍，为了孩子的健康，家长切莫掉以轻心。

癫痫病的诊断要做什么检查

癫痫病的诊断检查一、通过血象检测：血液化验通常包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明白抗癫痫药物能否招致粒细胞减少，可逆性血小板减少，以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。

癫痫病的诊断检查二、通过脑电图检查：这是癫痫病患者诊断最常用的方法之一，依据异常放电的部位、方式、频率等特征，来协助诊断癫痫发作类型，有利于明白治疗计划，有助医生从生理角度判别大脑功用整体状况。

癫痫病的诊断检查三、通过脑ct检查：构造影像学检查，适用于大脑器质性损伤招致癫痫发作者，检查可显现“癫痫灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。

癫痫病的诊断检查四、通过核磁检查：具有高度的软组织分辨才能，应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像，无辐射，比照度也高。

癫痫病的诊断检查五、通过动态脑电图检查：能够连续24小时(或更长时间)记载患者脑电波形，可捕捉每次异常信号，医生能够回放、研讨患者每一秒脑电细节，使误诊率大大降低，完成正确诊断，明白分型，系统治疗的准绳，从而到达临床治愈。

小儿癫痫别和小儿抽动症混淆

儿童抽动症与癫痫病如何区别：当发现小孩有类似于抽动症的症状时，家长不要过分着急，要带到医院详细诊察清楚，排除一些其他情况后再采用适当的方法治疗，千万不要自购药品服用，以免对病人产生不良影响。癫痫和抽动症不一样，癫痫的发病有各种各样的表现，俗话说是抽羊角疯，可以说大抽动，也可以表现在一些小抽。

抽动症和癫痫需要通过脑电图进行鉴别，判断是否是小儿癫痫。如果是小儿癫痫，脑电图会发生异常情况。还有一个是视频监测的脑电图，就是这边做脑电图，那边视频录像，如果抽动的时候出现癫痫波就说明他是癫痫，如果没有癫痫波有可能就不是癫痫，而是抽动症。做到这些都要到医院进行检查，所以父母遇到孩子类似情况的时候，建议到儿童医院进行脑电图检查。

癫痫诊断标准有哪些

【一】癫痫病的发作表现也是重要的诊断依据之一，对于癫痫病发作要了解患者的发作情况，患者的发作症状，患者的发作频率，及导致患者发作的诱因。对于患者发作症状要全面记录，在诊断时准确的判断发作属于哪种类型。

【二】癫痫病患者诊断时要了解患者的病史，根据患者的病史初步判断导致患者患上癫痫病的病因，常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。

要准确诊断要素完整的癫痫病病史，应包括患者描述发作前、或刚发作时的主观感觉、发作特征和发作延续时间，以及对其发作过程和发作后表现的询问，同时应确定其癫痫病发作时的周围环境。的判断患者发病病因，癫痫病患者在诊断时还要经过全面的检查确定。

【三】癫痫病诊断要做全面的检查，根据各方面的检查，对患者的疾病定位。脑电图检查是诊断癫痫病较重要的检查。常规清醒情况下癫痫病患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%为提高脑电图的阳性率。在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。

影像学检查，除了已查明的原发性癫痫病和癫痫病综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出，影像学检查本身并不能诊断癫痫病，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。

血液化学检查，如血糖、血钙、血镁、苭物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫病发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有癫痫病发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫病、糖尿病癫痫病等。

而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

癫痫是否传染你了解吗

病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有家族史 的人也应避免结婚。这对癫痫传染也是很好的预防。为了预防出生时脑损伤引起的，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因 缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患有该病。

癫痫病人在选择婚配对象时，应避免与有癫痫家族史的结婚，癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查，如脑电地形图有癫痫波者避免结婚，双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。这对癫痫传染也是很好的预防。为了预防出生时脑损伤引起的癫痫，对于高龄初产妇，如预计生产过程不顺利，应及早剖腹取胎，这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

癫痫疾病一定要及早的进行治疗，因为癫痫虽然没有传染性，但是癫痫是有遗传的特性的，癫痫的治疗是非常重要的，而且治疗一定要采取合理的治疗方法。

哪些办法可以检查癫痫疾病呢

1、体格检查

癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。

2、病史资料

一份详细而又准确的病史是诊断癫痫的重要依据，当患者不能诉说发作过程时，需向目睹者仔细了解发作全过程，包括当时环境，发作时的姿态、面色、声音、有无肢体抽搐和其大致顺序。了解发作时有无意识丧失等，对诊断全面强直-阵挛发作非常关键。

3、癫痫病的实验室检查

血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。

4、脑电图检测

脑电图是癫痫诊断的重要方法，脑电图检测可以帮助我们磔有定一个患者是不是患有癫痫，据统计，80%左右的癫痫患者都有脑电图异常，而只有5%-20%左右的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常，若能重复检查，使用适当的诱发试验和特殊电极，其检出率可增加到最高，尤其是对临床诊断困难的非典型癫痫发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。

5、影像学检查

CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

怎么避免误诊癫痫病

视频脑电图减少误诊

而专科医院最大的优势就在于集合几十位乃至上百位癫痫专科专家专注于癫痫一个病种治疗。所以在治疗癫痫方面都是一对一针对性治疗，而不是泛泛而疗。自从成立以来已经有数十年专业治疗癫痫历史，集合了几十位癫痫诊疗名家，作为唯一的专科医院，出色的治疗效果赢得了不少荣誉，老百姓放心医院、地区首家癫痫病临床科研示范基地、癫痫病专家远程会诊公益平台等荣誉都是对的认可。癫痫的诊断方法(1)病史资料，得了癫痫病要注意什么?完整的患者发作史对区分是否为癫痫疾病会起着很大的帮助，癫痫是发作性的疾病，发作的时间非常的短暂，在进行检查的时候，患者发作的几率很小。所以也需要其他目击人来提供详细的资料帮助医生判断是否为癫痫。

癫痫的诊断方法(2)体格检查，得了癫痫病要注意什么?包括一般内科系统检查人和神经系统检查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的言语是否正常，在检查眼部时应注意检查眼底。体格检查对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

癫痫的诊断方法(3)辅助检查。脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，因为癫痫患者发作一般都是事后就医，所以很少有医生看到癫痫患者发作的表现，而家属或本人也无法正确的描述出症状表现，大多数癫痫患者做脑电图检查都会出现异常表现，随着科学技术的不断发展，视频脑电图、动态脑电图等不断出现，对癫痫的诊断更具有准确性。

或海外进修经历，拥有教授头衔，博士学位等专科专家，一起组成专家团队。他们对于癫痫的诊断、治疗、康复、预后、保健等，有着丰富的临床经验，通过专家会诊，为每一位癫痫患者独身定制最合理、最经济、最安全的治疗方案。这些专家不仅在业界享有很高的声誉。就诊期间温和近人，设身处地为患者着想外伤性癫痫治疗，一致受到癫痫患者好评和青睐。

癫痫引起痴笑的检查

癫痫引起痴笑的检查

癫痫引起的痴笑需做脑电图检查。常见的癫痫发作表现为突然的神志丧失、眼球固定、口吐白沫、嘴唇发紫、四肢抽动，甚至大小便失禁等，也有表现出短暂的发呆、持物落地、跌倒、点头躬腰，以及阵阵的无故发笑、哭闹不安、奔跑或奇痒等多达几十种发作形式。但在发作停止后，能很快恢复到发病前状态。不管哪种类型发作，几乎都是突然发病，突然停止，而平时和正常人没什么不同。

癫痫是一种慢性脑部疾病。去医院就诊时，一般都处在不发病状态，医生只能参照患者家属、旁观者或本人对发病过程的叙述。由于文化水平、表达能力不同，所提供的病情资料难免不够准确或有夸大的情形，这就要求医生耐心地作深入的调查研究、首先应弄明白以下三个问题：(1)是不是癫痫;(2)如果是癫痫，是哪种类型的癫痫;(3)病因是什么。然后视具体情况再选择有针对性的实验室检查。

多年来，诊断癫痫的各种先进检查技术已有突飞猛进的发展，如计算机体层摄影术(CT)、磁共振(MRl)、单光子发射断层扫描(SPECT)及数字减影血管造影(DSA)等，不仅能看见大脑的形态结构，而且能了解大脑的功能，如血流供应、代谢情况、提示癫痫病灶位置等，为寻找癫痫发病原因和手术切除癫痫病灶提供了科学证据。但这些并不能替代脑电图检查，因为癫痫发病的基础是脑神经细胞的异常放电，导致临床上出现的发作性症状。所以，神经科专家认为，癫痫诊断的依据是发作性表现加脑电图上的痫性放电，两者缺一不可。假如不做脑电图检查，很可能将非癫痫发作性疾病如发作性睡眠、昏厥、睡眠肌阵挛、青春前期女孩的癔病等当作癫痫进行治疗，增加患者的痛苦。

脑电图用于诊断癫痫已有70年的历史，它由最初的普通型发展到现在的视频、录像及24小时动态脑电图，阳件率从40%提高到95%左右。这项检查科学实用、方便安全、无不适、无伤害、费用也较合理。医生自使用这些先进仪器后，诊断正确率显著提高。但这类设备目前价格较贵，对判断水平要求也很高，一般只有较大的城市医院才拥有这种设施。然而对一个有过抽风或怀疑患癫痫病的人，进行一次符合要求的脑电图检查，既可避免盲目的药物治疗，又可避免劳命伤财。

小儿癫痫具体的检查方法有哪些

1、脑电图检查：癫痫患儿脑电图的异常检出率较高，其改变主要是癫痫波的出现，要知道脑电图检查有棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合、多棘-慢波 综合、慢波爆发，根据波形的变化可以确诊癫痫病和更好的分型，最主要的可以给孩子的病症做出判断、分型、检查病因、做出相对性的治疗。

2、颅脑影像检查：小儿癫痫病其中有很复杂的病因，由于癫痫病的病因的不同，除了脑电图检查外，还有颅脑影像检查包括脑CT或者核磁共振，主要是结合孩子的具体情况选择相应的检查，排除可以引起癫痫的其他原因。

3、其他项目检查：主要是根据患者情况来制定的检查，符合遗传性神经变性病的特点的话，就要做一些遗传病的相关检查，看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑，医生通常会根据孩子总体的特点，选择一些针对性的检查手段。

癫痫病人为何要做脑电图检查

癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病，癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型，③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。

脑电图异常就一定是癫痫吗

引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。

脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有“痫样放电”则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。

但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为“异常”，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。

由上所述知，脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察、影像学密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

癫痫的诊断方法

一、详细了解癫痫病患者的病史资料：完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助，须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。之所以需要详细的病史资料是由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时，绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。

二、癫痫患者的体格检查：包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

1、重点应放在神经系统方面。

2、要注意患者的精神状态和智能

3、注意患者的言语是否正常

4、在检查眼部时应注意检查眼底。

三、辅助检查：因为癫痫患者发作，一般都是事后就医,所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的描述出症状表现，因此做脑电图检查十分重要。

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，大多数癫痫患者，做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。