骨质疏松药有哪些
骨质疏松药有哪些
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素d及活性维生素d、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。serms能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的bmd，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
降钙素 降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素(miacalcin，鲑鱼降钙素)和依降钙素(益钙宁)。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
骨质疏松药物不可乱服
骨质疏松药物不可乱服，或致颌骨坏死。专家指出，破骨细胞的活动与造骨细胞的生成存在一定联系，而随着双磷酸盐类药物抑制破骨细胞时间的延长，造骨细胞也会受到影响。因此，双磷酸盐类药物治疗“可能阻碍，而非促进骨骼的生成”。
美国媒体昨天报道说，美国国内医疗机构近期发现，近年来数千名骨质疏松症患者在使用防止骨质疏松症的双磷酸盐类药物后出现颌骨坏死现象。专家因此怀疑，双磷酸盐类药物可能与颌骨坏死有一定联系。
虽然权威机构还没有对可能存在的问题给出明确解释，但美国有关专家已提醒患者谨慎用药。
3日报道说，自2001年以来，美国国内有2400多人在接受骨质疏松症药物“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死。其中，大部分患者接受治疗的方式为静脉注射。
老人身高突然"缩水"别大意
身高的变化不仅标志着成长与衰老，它同时也能真实地反映出人们的健康状况。如果老年人身高比前一年矮2厘米，或是比年轻最高时矮了3~5厘米，就要警惕是否患有骨质疏松症，发生了椎体压缩性骨折，要知道老年患者中很多椎体压缩性骨折，尤其是胸椎压缩性骨折是没有疼痛感的，可能唯一的表现就是身高的降低。
椎体压缩性骨折的病因是骨质疏松，虽说骨质疏松是中老年常见病，但其危害不可小觑。对于老年患者，因骨量低，骨头慢慢被“蛀”空，内部结构变得松散。这时，轻微磕碰，甚至打个喷嚏，都可能造成骨折。椎体、髋部、前臂远端是骨折的常见部位。研究显示：髋部骨折后第一年内，四分之一的患者会因为感染、血栓等各种并发症而死亡，一半以上的患者会导致残疾。因此，对于中老年人，一旦发现身高变矮、腰背疼痛、驼背等信号，一定要引起重视，及时前往骨质疏松专科、骨科、老年科、妇科就诊，进行X光和骨密度检测，早发现早治疗。
说到骨质疏松的治疗，人们通常会想到喝骨头汤、晒太阳、服钙片等补钙方法，但事实上，老年骨质疏松患者体内骨质流失速度超过形成速度，单纯补钙，作用非常有限。2011年版《原发性骨质疏松症诊疗指南》推荐：骨质疏松患者应同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。其中，一线抗骨质疏松药物是二膦酸盐，可有效增加骨密度，减缓骨质流失，降低骨折风险，而维生素D像“搬运工”，把摄入的钙质“搬运”到骨骼中，促进骨质形成，强健骨骼“基石”。
如何治疗骨质疏松症性骨折
骨质疏松性骨折多见于老年人，此类骨折易于出现压缩型或粉碎型，一般建议患者在身体条件允许的情况下早期手术内固定，避免褥疮、感染等长期卧床并发症。但是需要注意由于骨质疏松，可能出现内固定不牢靠、骨折愈合缓慢等情况，在术后同时需要长期、坚持服用抗骨质疏松药物以及进行合理的功能锻炼。
骨质疏松药膳菜肴
罗汉大虾
[原料]对吓12个，鱼泥60克，鸡蛋清1个，豆苗12棵，火腿末3克，油菜末3克，油菜叶150克，清塘150毫升，味精适量，料酒12毫升，玉米15克，白糖15克，熟猪油45克，姜丝6克，食盐适量。
[制法]：对虾去头、皮、肠子，留下尾巴，片干。剁断虾筋，挤干水分，撒些味精。先将对虾两面蘸玉米粉，再放在鸡蛋清(已打在碗中)中蘸一下，最后把背面蘸上面包渣，码在盘子里。将色泥用蛋清、玉米粉、昧精、盐、熟猪油拌成糊，抹在对虾上，在糊面中间放1根火腿丝，用筷子按一遍，然后将对虾用干净温油炸熟。盘中先放好生菜叶，把对虾剁成两段，对齐码成圆圈即可。
[功效l补肾兴阳，强筋壮骨。
[适应证]适用于肾阳虚型老年骨质疏松症。
生地黄鸡
[原料]乌骨鸡1只，生地黄250克，怡糖150克。
[制法]鸡宰杀后除去鸡毛及内脏，洗净。将生地黄洗净切成细条，与怡糖相混合，放入鸡腹中，用棉线扎紧。将鸡放入瓷锅中，文火烛熟，不加盐、醋等调味品。
[功效l填精补髓，益肾滋阴。
[适应证l适用于老年骨质增生属肾虚者，症见腰背酸痛、不能久立、乏力少气、身重盗汗等。
法制黑豆
[原料]黑直500克，山英、袄苍、当归、桑惧、熟地、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各10克，食盐100克。
[制法]黑豆用温水泡30分钟。将诸药装纱布袋中，扎口，放铝锅内煮，每半小时取汁1次，共取4次。将液汁合并，放铝锅中，加入黑豆、盐，先用武火煮沸，转用文火煎至药液干涸。将黑豆晒干，装罐备用。随意嚼食。
[功效]补肾益精，强筋壮骨。
[适应证]适用于老年骨质疏松症属阴精不足者，症见筋骨无力、腰膝酸软、形体消瘦、头晕目眩、耳鸣耳聋等。
苁蓉虾球
[原料]虾仁250克，肉苁蓉10克，鸡蛋2个，面粉150克，植物油500毫升，发酵粉及调料适量。
[制法]肉苁蓉用少许水煮20分钟，去渣取汁。鸡蛋打入碗内搅匀，与肉苁蓉汁、面粉、姜汁、葱花、精盐、发酵粉搅成蛋粉糊。虾仁加黄酒、盐、味精略渍，拌入蛋粉糊中。锅置火上，加植物油，烧至四成热时，用小汤匙将虾仁糊下锅内炸至金黄色，出锅装盘即成。
[功效]补肾阳，益精血。
[适应证]适用于老年骨质疏松症肾阳不足者，症见腰膝酸软、冷痛、筋骨不健等。
地黄海参
[原料]水发海参250克，熟地30克，山药30克，山茱萸15克，猪肉150克，白菜心250克，绍酒25毫升，蒜苗50克，豆瓣40克，酱油50毫升、调料适量。
[制法]熟地、山药、山茱萸肉干燥后研成细末。水发海参洗净，切成斧形片。猪肉洗净，切成颗粒。豆瓣剁细，蒜苗切成节，白菜心洗净。将沙锅置旺火上，加清水250毫升，入海参、绍酒、精盐少许，沸后再煮片刻，倒出锅内汤。如此反复煮2-3次。将猪油50克下锅，烧至四成热时，下猪肉50克，加绍酒、盐适量，炒至肉粒散后，盛于盘内。熟猪油50克入锅，烧至五成热，大白菜心、绍酒、盐适量，炒至白菜刚去生，入盘。下猪肉50克，大豆瓣，炒出香味、油呈红色，加大清汤、药末，烧开，除去豆瓣渣，下海参片、肉粒，加入绍酒、酱油、味精、蒜苗同煮，至汁亮，用湿淀粉勾荧，最后将白菜心放在上面即成。
[功效]补肝肾，强筋骨。
[适应证]适用于老年骨质疏松症属肝肾不足者，症见筋骨痿弱、下肢凄软、腰膝无力、眩晕耳呜等。
喝咖啡不能吃什么药 抗骨质疏松药
咖啡因会降低人体对抗骨质疏松药阿仑膦酸钠60%的吸收率，减弱药效。因此，骨质疏松的患者不宜长期服用咖啡。
骨质疏松药膳
淮杞甲鱼汤
材料：淮山药15g，枸杞子10g，骨碎补15g，甲鱼1只，姜片、精盐、料酒各适量。
做法：将甲鱼在热水中宰杀，剖开洗净，去内脏备用;将淮山药，枸杞子，骨碎补一起放入纱布袋中扎口，与甲鱼同放入沙锅中，加清水适量，文火炖熟;加姜片、精盐、料酒，煮至甲鱼熟烂，加调料即成。
功效：滋阴补肾，健脾益气。适用于骨质疏松症偏肾阴虚引起的腰腿痛。
桂枝狗肉煲
材料：熟附子6g，干姜15g，狗肉250g，调料适量。
做法：将狗肉洗净，切成块，红烧至半熟后加入附子、干姜煨烂，调味即成。
功效：温肾壮阳，补虚益气。适用于中老年人骨质疏松症肾阳虚引起的腰腿疼痛。
人们对骨质疏松的认识误区
误区一：骨质疏松就是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松。
其实，骨质疏松不仅仅是缺钙，骨质疏松的原因或诱因很多，如：体重过低;性激素低下;吸烟;过度饮酒;过度饮咖啡和碳酸饮料;体力活动缺乏;饮食中钙和维生素D缺乏;患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等;应用影响骨代谢的药物;老年人群，女性65岁，男性70岁。其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足于预防骨质疏松。
误区二：骨质疏松与年轻人无关。
事实上，骨质疏松可以分为三大类型：
1、原发性骨质疏松，包括：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。这一类型的骨质疏松发病率最高，主要影响老年人，与年轻人无关。
2、继发性骨质疏松：继发于其他原因所致，如：继发于某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要治疗原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，常常发生于年轻人。
3、特发性骨质疏松，发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松;青壮年、成人骨质疏松;妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除骨质疏松。
误区三：没有外伤史，就不会发生骨折。
息有骨质疏松的骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(即没有明显的外伤史)，但可以引起骨折：咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸。常见的骨折部位：脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端，这些轻微的骨折可以给病人带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。
误区四：骨质疏松无需做骨密度测定。
骨密度测定不但可用于诊断骨质疏松，也可用于随访骨质疏松的病情变化和评价骨质疏松药物治疗的效果，因此，已经明确患有骨质疏松的病人可以定期进行骨密度测定，以了解骨质疏松的病情变化与评价骨质疏松药物治疗的效果。一般来说，可以每年检查一次骨密度。
误区五：血钙正常，就是不缺钙，即使患骨质疏松，也不需补钙。
血钙正常不等于骨骼中的钙正常。血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。
当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，会通过激素调节破骨细胞重吸收骨质而使骨骼这一巨大的钙储备库中的钙释放到血液中，以维持血钙于正常范围内，此时骨中的钙发生流失;当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即会引发骨质疏松。需要强调的是原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。
女性吃洋葱的三大好处
降低血糖
洋葱可当成抗糖尿病药，因为根据降低血糖临床试验，的确具有80%的效果，同时不会引起低血糖状态，是安全又有效的抗糖尿食品。
预防骨质疏松
洋葱所含的斛皮黄酮有类似雌激素的作用，可和女性荷尔蒙或骨质疏松药物相匹敌，有研究报告，每天吃200-300g洋葱，可有效预防骨质疏松。
防止老化
蛋白质糖化会造成身体机能减退，产生和老化有关的AGE物质，洋葱可控制血糖，间接预防AGE生成，防止老化。而斛皮黄酮，是强力的抗氧化物质，能够抑制自由基所造成的老化。
压缩骨折为何悄然发生
骨质疏松脊椎压缩性骨折可以由外伤诱发，也可以没有明显的外伤史。对于骨质疏松的老年人来说，看似轻微的外力，在不断负重或轻微垂直外力作用于脊椎时，就会发生压缩骨折，好发部位在胸椎的末端及腰椎。这是因为老年人除了有骨质疏松外，他们的腰肌及韧带也会发生退行性变，缺乏伸缩性。同时椎间盘水分含量减少，各椎体可动性下降，即使受到轻微的外伤或负重，也会直接影响椎体。发生椎体压缩骨折，大多数患者是因轻到中度外伤所致，有明显的腰背痛，也有少数患者骨折时无明显症状。
发生了脊椎压缩性骨折，若属于稳定的骨折，可以采取保守治疗方法;若为不稳定骨折，则需要手术治疗。保守治疗是在抗骨质疏松药物治疗的基础上进行卧床休息、药物镇痛、支具外固定、功能锻炼等治疗，而光靠单纯的补钙是不够的。因为老年人肠道吸收钙的功能已经减退，所补的钙质往往得不到充分吸收，因此须结合其他的抗骨质疏松药物。但保守治疗须长期卧床，有可能加速骨质疏松的进展，还可能引起肺炎、泌尿系感染等多种卧床并发症。
传统手术治疗创伤大、时间长、失血多，加上病人骨质疏松，螺钉植入握持力不够坚强，需加入骨水泥维持复位固定。由于病人大多是老年人，身体状况欠佳，多不愿意接受手术。球囊撑开椎体成形术是近来新兴的微创治疗技术。该技术只需在腰背部经皮穿刺、经椎弓根进入椎体，通过球囊将压缩椎体撑开，注入骨水泥起到稳定的支撑作用。椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛缓解率高达90%以上。这一治疗技术的作用机理主要有两个方面。一是骨质疏松椎体内微小骨折被骨水泥固定，通过骨水泥与椎体内松质骨的结合固定，使伤椎椎体强度增加，同时也增加了椎体的稳定性，并在一定程度上恢复伤椎的高度。可以让病人早期下床活动，减少并发症的发生。二是椎体内感觉神经末梢被骨水泥凝固产生的高温破坏。从理论上说，椎体成形术可能会因骨水泥泄漏而出现脊髓神经受压、静脉栓塞、脂肪栓塞等并发症。
骨折为何悄然发生
其实，骨质疏松脊椎压缩性骨折可以由外伤诱发，也可以没有明显的外伤史。对于骨质疏松的老年人来说，看似轻微的外力，在不断负重或轻微垂直外力作用于脊椎时，就会发生压缩骨折，好发部位在胸椎的末端及腰椎。这是因为老年人除了有骨质疏松外，他们的腰肌及韧带也会发生退行性变，缺乏伸缩性。同时椎间盘水分含量减少，各椎体可动性下降，即使受到轻微的外伤或负重，也会直接影响椎体。发生椎体压缩骨折，大多数患者是因轻到中度外伤所致，有明显的腰背痛，也有少数患者骨折时无明显症状。
发生了脊椎压缩性骨折，若属于稳定的骨折，可以采取保守治疗方法;若为不稳定骨折，则需要手术治疗。保守治疗是在抗骨质疏松药物治疗的基础上进行卧床休息、药物镇痛、支具外固定、功能锻炼等治疗，而光靠单纯的补钙是不够的。因为老年人肠道吸收钙的功能已经减退，所补的钙质往往得不到充分吸收，因此须结合其他的抗骨质疏松药物。但保守治疗须长期卧床，有可能加速骨质疏松的进展，还可能引起肺炎、泌尿系感染等多种卧床并发症。
传统手术治疗创伤大、时间长、失血多，加上病人骨质疏松，螺钉植入握持力不够坚强，需加入骨水泥维持复位固定。由于病人大多是老年人，身体状况欠佳，多不愿意接受手术。球囊撑开椎体成形术是近来新兴的微创治疗技术。该技术只需在腰背部经皮穿刺、经椎弓根进入椎体，通过球囊将压缩椎体撑开，注入骨水泥起到稳定的支撑作用。椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛缓解率高达90%以上。这一治疗技术的作用机理主要有两个方面。一是骨质疏松椎体内微小骨折被骨水泥固定，通过骨水泥与椎体内松质骨的结合固定，使伤椎椎体强度增加，同时也增加了椎体的稳定性，并在一定程度上恢复伤椎的高度。可以让病人早期下床活动，减少并发症的发生。二是椎体内感觉神经末梢被骨水泥凝固产生的高温破坏。从理论上说，椎体成形术可能会因骨水泥泄漏而出现脊髓神经受压、静脉栓塞、脂肪栓塞等并发症。
骨质疏松疼痛
想到骨质疏松，脑海常会浮现这样的画面：一条脊柱，原本健壮挺拔，但随着年岁增高，越来越弯，最终曲近直角;又或是，一根结构致密的骨头，空隙越来越多，越来越大，后来变成像蜂巢一般千疮百孔，轻轻一碰，便断成两截。
骨质疏松会导致身材变矮、驼背，甚至骨折。但你可知道，疼痛——一种贴膏药、搽药酒无法缓解的的彻骨之痛，也是骨质疏松最常见的一种症状。
骨质疏松疼痛最常发生在脊背、髋及四肢等部位，特征表现是夜间休息时疼痛依然无法缓解。
抗骨松，才能解骨痛
不同于腰肌劳损、椎间盘突出引起的疼痛，骨质疏松之痛的根源是骨骼老化。
骨骼支撑着全身的重量，并承受着一举一动带来的应力。大量丢失会破坏骨组织微结构，带来微骨折，骨骼变形后会导致肌肉、韧带受力异常，从而造成身体疲劳、疼痛。一般，骨量丢失12%以上，就开始出现骨痛症状。
擒贼先擒王，治疗骨质疏松疼痛，根本在于抗骨质疏松，防止骨折发生，其后才是缓解疼痛。临床上主要应用的抗骨质疏松药包括：双膦酸药物、降钙素、雌激素类药物受体调解剂、硒盐以及甲状旁腺类药物。这些药物通过调整骨代谢平衡改善骨质量，提高骨密度，达到降低病人骨折风险的目的。其中，降钙素类药物具有显著的缓解疼痛作用。
破解骨松的密码
骨质疏松疼痛可止可治，这自是好事;然而，不少病人面对的问题是，明明患了骨质疏松，却不自知。
天天吃钙片为什么还缺钙
天天吃钙片为什么还缺钙?在越来越注重健康的时代，各种保健品、补钙产品应运而生。专家表示，腰背疼痛、身高变矮、驼背都是骨质疏松的常见表现，但很少有人因此到医院就诊，直到出现骨折甚至是反复骨折，才知道自己得了骨质疏松。目前该病的就诊率只有发病率的九百分之一，而且超过半数的人选择用补钙来治疗骨质疏松症。
“用钙片治疗骨质疏松其实没有任何效果，因为它属于营养素，在治疗中多发挥辅助作用，比如在钙片基础上用抗骨质疏松药可加强疗效，但单吃钙片对骨质疏松无缓解，已确诊的患者必须在医生指导下增加抗骨质疏松药。”专家说。
为什么有的人天天吃钙片最后仍查出骨质疏松，而且缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，不同类型骨质疏松，治疗手段不一样，所用药物也不一样，并非人人都要吃钙片。相反，盲目补钙还可能引起高钙血症。目前，在抗骨质疏松药物中阿仑膦酸盐被证实是双磷酸盐中安全性最高的药物。
另外，是否患有骨质疏松除留意腰背疼痛、驼背等症状外，只要到医院做1次骨密度检测即可在早期发现，建议35岁以上女性尤其是绝经后妇女，最好 1年做1次骨密度检测。如果骨折反复出现，不要只去骨科就诊，而应到内分泌科查明骨折原因，一旦确诊骨质疏松，就不仅仅是补钙问题，需要在专业医生指导下进行系统治疗。
骨质疏松药物治疗
主要药物制剂有：
(1)结合型雌激素：主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状.据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低很多。
(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮：该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性.
(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮：是一种高效的雌,孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用.
(4)替勃龙：是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用.
(5)尼尔雌醇：为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征,绝经后骨质疏松症,心血管疾病,萎缩性阴道炎等.
(6)盖福润：是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氢钙,维生素D,肌醇,重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征,骨质疏松症等.
骨质疏松可以做种植牙吗
许多中老年患者不仅缺牙，还患有严重的骨质疏松症，想做种植牙却顾虑重重。口腔医学专家表示，骨质疏松并不意味着不能种植牙，在牙医的密切跟踪下也是可以成功种植的，但种植时骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。
今年58岁的何姨在4年前拔掉了左侧上颌两颗大牙，然后做了烤瓷牙。近来，她发现两颗烤瓷牙与牙床之间总是嵌塞食物，还有口臭的现象，就想卸掉烤瓷牙改做种植牙。她到广州一家口腔门诊做检查，被告知左侧上颌后磨牙区严重骨质疏松、骨量不足，不能种植。后来她到暨南大学附属穗华口腔医院试试，服用一些抗骨质疏松药物后，医生运用3D靶向种植牙技术为她成功种牙。
种植牙修复能够有效恢复牙齿的形态和功能，并且不需要磨除两边健康的牙齿，而且美观舒适，是目前缺牙患者的首选修复方式。赖仁发介绍说，种植就是做手术将人工牙根植入牙槽骨中，等到过了3~6个月的时间，牙槽骨和人工牙根结合后，再将烤瓷冠戴在牙根上。种植牙的修复效果的好坏主要看植入的牙根是否稳定。
骨质疏松症对种植牙的影响并未十分确定，有研究表明，骨质疏松症患者对口内的种植体依然可以获得良好的骨整合，只是速度较正常的稍慢。暨南大学附属穗华口腔医院院长赖仁发教授说，一般来说骨质疏松症患者骨愈合时间要比非骨质疏松症患者延长一个月。当患者的骨质疏松达到严重的标准——骨矿含量比正常值降低2.5SD(标准差)以上并伴1次以上脆性骨折，牙医会进行严格的术前评估，在药物控制改善病情后，做进一步的检查然后再考虑是否做种植牙。
赖仁发表示，骨质疏松症并不是种植牙的绝对禁忌症，但骨质疏松情况较严重的患者不建议做即拔即种种植牙。这些患者做种植牙时，牙医会密切关注种植体和骨结合情况，待植入的种植钉骨结合良好再套上牙冠。为了提高种植牙的成功率，骨质疏松的患者应在医生的指导下服用一些抗骨质疏松药物来促进种植体骨结合，平时还可适当吃一些坚果(如杏仁等)、维生素D。过量吸烟饮酒可影响钙的吸收，有这些嗜好的患者应当戒除。