肝功能检查注意事项

肝功能检查注意事项

肝功能检查是一项十分严谨的生化试验方法检测，因此为了让结果不受到任何干扰，我们需要注意以下事项：

1、要保证自己的是空腹，饮食和饮酒都会影响肝功能的检查结果。在检查的前一天晚上，9点以后就不要进食了，第二天检查当天也不要吃早餐，空腹时间一般为8～12小时。

2、检查的前一天不要吃含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，否则影响黄疸指数测定结果。

3、在检查之前要避免剧烈运动，应该在抽血前安静休息一下。

4、如果正在服药期间，最好在做肝功能检查前3～5天停药，以免对肝功能检查造成干扰。

肝癌的肝功能检查

肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

对肝癌病人进行肝功能检查：有助于了解肝脏损伤的严重程度，选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发，以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

1、胆红素血清胆红素升高多表示肝病活动，梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术;>20μmol/L者，作大的肝癌切除应谨慎。

2、白/球蛋白绝对值白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L，

3、丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常，常反映肝实质细胞损害，或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高，手术死亡率也明显增高。

4、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大，门静脉内有广泛癌栓，肝功能异常时，γ-GT明显升高，对手术或预后有很大影响。

5、凝血酶原时间(PT)PT明显延长，表示肝功能损害严重，预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。

肝功能检查要注意什么 肝功能检查主要查什么

肝功能检查是反映肝脏功能基本状况的检查。肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

肝功能检查

肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

肝功能检查的种类

肝功能化验的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。①反映肝细胞损伤的试验：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反映其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，虽然ALT正常而γ-GT 持续升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持续不降常提示病变活动。②反映肝脏排泄功能的试验：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力，临床的检测胆红素定量的常用，总胆红素大于17.1μmd/ L为黄疸病例，如果胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提示病情加重，有转为重症肝炎的可能。③反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。④反映肝脏间质变化的试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

肝功能检查结果分析

肝功能检查结果分析1：谷丙转氨酶

正常值为5～40U/L，是反映肝功能是否受损的一个重要项目，往往升高即说明肝脏受损，升高的越高，表明受损的越严重。

肝功能检查结果分析2：谷草转氨酶

正常值为8～40U/L，同谷丙转氨酶一样，是反映肝受损的指标，升高的程度与肝脏的受损程度呈对比。

肝功能检查结果分析3：谷酰转肽酶

正常值为7～40U/L，当肝功能出现异常的时候，伴有谷酰转肽酶的升高，因此也是反映肝脏受损的指标。

肝功能检查结果分析4：总蛋白

正常值是60～83g/L，总蛋白主要是检查肝脏的代谢能力，反映了肝脏的储备能力，当肝功能受损时，总蛋白会降低。

肝功能检查结果分析5：白蛋白

正常值为35-55Umol/L，当白蛋白降低的时候，通常与肝功能异常有关，表明肝脏合成蛋白质的能力下降。

肝功能检查结果分析6：总胆汁素

正常值为0～10Umol/L，胆汁素是胆汁的重要成分，靠肝细胞的转运系统在肠肝之间进行循环，当总胆汁素升高时，说明肝细胞吸收并将其分泌的能力降级，肝功能出现了异常。

肝功能检查结果分析7：胆红素

总胆红素正常值为2～20Umol/L，直接胆红素的正常值为0～7Umol/L，间接胆红素的正常值为2～13Umol/L，胆红素主要是诊断黄疸的重要指标。

对于肝功能检查结果分析大概就是这此，肝病不好者在做完检查后，除了了解检查数据外，还要根据检查的结果

肝功能检查注意事项

1、空腹检查

肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。肝功能检查应为空腹时抽血，空腹时间一般为8～12小时。

2、禁止剧烈活动

肝功能检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

3、尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

肝功能检查数据异常

准妈妈肝功能检查对母婴平安都是重要意义，当肝功能检查异常时，首先应该做的事是进行更详细的检查。这是因为如休息不好、饮食不当等多种因素都可影响肝功能数据，造成数据失真的缘故。

需要注意的是，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，治疗时如果仅凭肝功能一项检查来论断准妈妈的情况容易导致治疗结果出现偏差。

1、准妈妈肝功能偏高

①生理因素：随着胎儿的长大，由于内分泌机制的改变、过度紧张、妊娠反应及全身血流量增加等因素，肝脏的符合随之增加，均可导致不同程度的单项转氨酶稍高，这是一种生理变化，准妈妈不需要太担心，也不必进行特殊治疗，可在医生指导下服用一些保肝药物。

②病理因素：但如果孕期转氨酶持续升高，且与正常值差距甚大，同时伴有疲乏无力、食欲不振等症状时，需进一步检查，确诊是否患有病毒性肝炎或乙型肝炎。

2、准妈妈肝功能偏低

准妈妈怀孕时期机体代谢不稳定，会出现多种异常，此时建议准妈妈到医院妇产科明确诊断，对症治疗，不可擅自服药。

肝功能检查 肝功能检查分析

人体的红细胞的寿命一般为100-120天，当红细胞死亡后就会变成间接胆红素，再经过肝脏转化为直接胆红素，最终组成胆汁经过胆道排出体外。当上述任何一个环节受到损害时都会影响胆红素的排出。肝功能检查项目中胆红素含量就能体现出来，一般正常的胆红素含量为：TBILI(总胆红素）5.1～19.0= DBILI(直接胆红素）0.0～5.1+ IBILI（间接胆红素）5.0～12.0。当胆红素的数值超过正常范围的时候，临床上可以考虑是由病毒性肝炎、中毒性肝炎、溶血性黄疸，内出血等原因引起的。

肝细胞中的血清酶基本包括：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。当肝细胞受到损害时，血液中的血清酶会随之升高，这些酶的数值正好反映了相应的病理症状。ALT和AST的数值变化就能敏感地反映出肝细胞的损伤程度，而碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT或γ-GT）是诊断胆道系统疾病时常用的指标之一。

人体血液中含有白蛋白和免疫球蛋白，而白蛋白是由肝脏制造生产的，如果肝脏代谢功能出现紊乱白蛋白便会随之减少，反之人体免疫器官制造出来的免疫球蛋白G便会随之增加来维持平衡身体机能的目的。我们常见的腹水便是由于白蛋白减少，血管内渗透压降低后表现出来的一种临床症状。所以血液中的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、免疫球蛋白G、凝血酶原时间（PT）的各项数值真实的反映出肝功能代谢正常与否（例如：慢性肝炎，肝硬化等病症都会使白蛋白减少)。凝血酶原时间（PT）时间的延长体现出肝脏合成各种凝血因子的能力降低，一但血液中的凝血功能受到影响，某些部位或器官就会出现出血、淤血的临床表现。

肝功能检查的时候，白蛋白（ALB）与免疫球蛋白G的比值，即A/G指标的变化是反映出肝纤维化和肝硬化的一项重要指标，一般A/G比值为1.5～2.5，如果肝炎程度加重，A/G比值会随之降低，当A/G比值低于1的时候，预示着肝脏发生了实质性的损害，一般预后就会很差。

肝功能检查结果分析

1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高>60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。

3、γ谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。

(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。

(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。

(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。

(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服避孕药等也会使GGT升高。

4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。

(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。

(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。

(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。

儿童肝功能检查项目

(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。