坐骨神经痛如何鉴别诊断
坐骨神经痛如何鉴别诊断
中医诊断：
目前中医辨证治疗本病，常见的有寒湿凝络、湿热侵络、瘀血阻络、肝肾不足等四型。
1、寒湿凝络：
证候：腰胯持续性钝痛，并向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放散，受寒加剧，得热痛缓，静卧时痛不减。苔白腻，脉沉而迟缓。 证候分析：因寒性收引，湿性凝滞，故疼痛呈持续性钝痛，常兼夹风邪，而有向下肢放散的特点。湿为阴邪，其性粘滞，静卧时湿邪易于停滞，故痛不减。苔白腻，脉沉而迟缓，均为寒湿停聚之象。
2、湿热侵络：
证候：腰腿痛呈烧灼样剧烈胀痛，口渴、心烦、尿赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。
证候分析：湿热壅塞，经络阻滞，不通则痛，且感疼痛烧灼而剧烈。热邪偏盛则出现心烦、口渴，湿热下注膀胱则尿赤。苔黄腻，脉濡数，均为湿热之象。
3、瘀血阻络：
证候：腰腿痛持续剧烈，咳嗽、解便、行走均使疼痛加剧，坐卧屈膝则痛稍减，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，下肢麻木，舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。
证候分析：由于腰部损伤，瘀血阻滞经脉，气血运行不畅，故见腰腿持续疼痛，患肢拘挛屈膝，痛有定处，剧烈如刺，动则痛剧且拒按。气血阻滞，故肢体麻木。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停征象。
4、肝肾不足：
证候：腰腿痛缠绵不愈，向下放射，遇劳更甚，卧则减轻，腿膝无力，舌淡，脉沉细，或舌红少苔，脉弦细数。
证候分析：腰为肾府，肾主骨，肝主筋，肝肾亏虚则筋骨失养，正虚邪入，其痛缠绵难愈，遇劳更甚，卧则减轻，腿膝无力均为虚证所见。舌淡，脉沉细为阳虚之象;舌红少苔，脉弦细数，为阴虚之征。
西医诊断标准：
坐骨神经痛的诊断标准：
1.在某些致病原因的基础上。急性发病，也可见反复发作。
2.临床多见起自腰、臀部、大腿后侧或大腿后侧向下放射的持续性或间歇性疼痛。
3.站立、弯腰、咳嗽、打喷嚏时均可使疼痛加重，故患者常保持一种特殊姿势或体位。
4.检查感觉障碍常不明显，或仅在小腿外侧和足部腓神经分布区有感觉障碍。
5.坐骨神经诸压痛点为阳性，拉塞格氏征及坐骨神经牵拉征阳性。
6.腱反射减弱或消失、但急性期可稍活跃。足或足趾运动障碍。
7.颏胸试验：即令患者仰卧，检查者将其头颈被动前屈使下颏触及胸壁，如激发或加剧下肢疼痛为颏胸试验阳性。
根据临床表现及病理特点，尚可进一步分为：真性坐骨神经痛和假性神经痛。
1.真性坐骨神经痛(因神经根受压所致)
(1)90%以上为腰椎间盘突出所致，多有过量负重及腰部外伤史，偶见于腰椎结核、马尾肿瘤。
(2)起病较急，先有腰部疼痛，而后疼痛迅速沿一侧及大腿后面、小腿后外侧向下放射，直至足背外缘。咳嗽、喷嚏、行走及翻身时疼痛加重。
(3)站立时腰弯向患侧，患肢稍屈;第4～5腰椎，第一骶椎旁2cm处有压痛点，并向下肢放射。X线检查常可发现相应椎间隙变窄或其它异常。
2.假性坐骨神经痛(因神经干受邻近组织病变影响所致)
(1)常有腰或臀部肌纤维炎、骶髂关节炎、髂关节炎、盆腔病变、梨状肌纤维炎、臀部注射刺激性药物部位不当等病史。
(2)一侧肢体放射性疼痛，伴有腰或臀部疼痛。
(3)腰推屈度正常，椎旁无压痛，直腿抬高试验阴性，肌力、跟腱反射及皮肤感觉均正常。
附：诊断标准：
1.好发于成年人，多为单侧性。急性、亚急性起病。
2.可能查出引起坐骨神经痛之原发疾病。
3.疼痛特点为由腰部、臀部向股后和小腿后外侧、足外侧放散。根性疼痛较剧烈，加腹压时可使疼痛加剧，姿势、体位与疼痛轻重有关，查体腰椎棘突和椎旁压痛明显。拉塞格征呈阳性，颏胸试验阳性。干性疼痛与腹压变化关系不大，臀部以下坐骨神经通路有明显压痛点，颏胸试验阴性。
4.坐骨神经支配范围内;有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经障碍。常见的有患肢胟趾背屈力弱，小腿外侧感觉减退，跟腱反射消失和臀肌张力降低等。
5.腰椎及骨盆X线片、腰椎穿刺、腰椎CT、MRI、椎管造影等检查帮助查找病因。
西医诊断依据：
腰腿痛病人首先应确定是否是坐骨神经痛。根据疼痛的部位和疼痛向下肢放射的方向、具有加剧疼痛的因素、减痛姿势、压痛点及牵引痛(拉塞格征阳性)、跟腱反射改变、趾肌力减退等，可诊断为坐骨神经痛。其次应明确为根性抑或干性坐骨神经痛。盆胶内病变引起干性坐骨神经痛往往同时累及骶丛神经的股神经干，出现大腿前放射痛;以及臀上神经支，出现臀部疼痛。膝反射、跟反射可同时消失。然后应进一步查找病因。除详细、全面地询问病史和体格检查，X线平片应作为常规检查，必要时可作腰穿、椎管造影、CT或磁共振检查，以及肛门检查和妇科检查，以明确病因。
西医鉴别诊断：
根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一，腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病，除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛，X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
二，马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重，病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧，夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重，并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退，腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色，放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三，腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失，当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征，病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效，腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
四，腰骶神经根炎：因感染，中毒，营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力，疼痛，轻度肌肉萎缩，除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
另外，还需考虑腰椎结核，椎体转移癌等，干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节，髋关节，盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指，妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
坐骨神经痛的检查
1.影像学检查
具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.其他
应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
坐骨神经痛病因有哪些
1原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，主要是坐骨神经的间质炎，多由牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣所致，多和肌炎及纤维组织炎伴发，寒冷、潮湿常为诱发因素。
2继发性坐骨神经痛是由坐骨神经通路中遭受邻近组织病变影响所致。为了便于诊断，临床解剖类型又分为根性坐骨神经痛或上段坐骨神经痛(腰骶神经损害)，丛性坐骨神经痛或中段坐骨神经痛(腰骶丛病变)。
3干性坐骨神经痛或下段坐骨神经痛(坐骨神经干或分支损害)。根性坐骨神经痛的病变主要位于椎管内，或者为脊椎本身病变。如腰椎间盘突出症、马尾肿瘤、腰椎管狭窄、粘连性脊髓蛛网膜炎、椎弓峡部裂并脊椎滑脱、骨肿瘤、骨结核、脊椎损伤、硬膜外脓肿、脊椎骨关节病等。
检查坐骨神经痛三大方法
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。
1、影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2、电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3、应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
腰椎间盘突出的中西医诊断
腰椎间盘突出的西医诊断标准
1、腰痛伴坐骨神经痛。
2、有腰部慢性损伤史。
3、CT扫描、MRI提示椎间盘突出。
腰椎间盘突出的中西医诊断
4、腰椎侧凸畸形，生理前凸消失，活动受限，棘突旁具有压痛并放射至下肢。
5、X线平片可见椎间隙变窄、椎缘增生，脊柱侧凸，前凸消失，并除外其他疾病。脊髓造影可见硬膜前方有压迹缺损。
6、直腿抬高试验及加强试验阳性。屈颈试验、颈静脉压迫试验、股神经牵拉试验阳性。
7、神经系统检查示膝跟腱反射异常，下肢皮肤神经节段分布区感觉过敏或迟钝，踇趾背伸或跖屈力减弱。
腰椎间盘突出的中医诊断
1、肾虚：患者素体禀赋不足，或长期患有慢性病，以致肾脏精血亏损，无以滋养经脉，出现腰腿疼痛，酸重无力，缠绵数年，时轻时重。属肾阳虚者，伴有畏寒肢冷，面色浮白，尿后余沥甚则不禁，气喘;属肾阴虚者，多有头晕目眩，耳鸣耳聋，面部潮红，口干咽燥，五心烦热等。
2、气滞血瘀：患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动，疼痛难忍，脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点，并向下肢放射，咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木，甚至肌肉萎缩，直腿抬高试验阳性。舌质紫暗，脉涩弦数。此为受伤后，气血瘀阻经络，气血运行不畅，不通则痛。
3、风寒湿：无明显外伤史，病因不明显，逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛，转侧不利。渐渐加重，脊柱侧弯，亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时，疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。
腰椎间盘突出的西医鉴别诊断
1、强直性脊柱炎。病变为进行性，早期有腰痛伴坐骨神经痛。开始在双侧骶髂关节发病，血沉增快，病变延及全脊柱时容易鉴别。X线片示骶髂关节早期间隙增大，中期关节间隙模糊，后期间隙消失。
2、腰椎结核。腰痛可伴发坐骨神经痛，常有全身症状，持续进行，血沉增快，下腰部可触到冷脓肿。X线片显示椎间隙模糊、变窄、椎体相对边缘有骨质破环。
3、椎间盘炎。多数发生于儿童，成人少见或曾有手术史。有全身炎性表现。X线片显示椎间隙变窄，以后两椎体相对边缘增宽，最后椎体间融合。
4、腰椎椎管狭窄症。该病所表现的坐骨神经受累不明显，感觉减退不明显，肌力减弱也不多，神经区域分布不典型，这些都不如椎间盘突出患者那样清楚。椎管造影或髓核造影可以有一定帮助，CT与MRI是最好的鉴别手段。
5、马尾神经瘤。以神经纤维瘤多见。表现为腰痛及压痛不明显，不同部位肿瘤有相应的神经痛，症状持续进行，无间歇性缓解，卧床时感到疼痛加重，夜不能眠。严重者可见肿瘤压迫马尾神经，发生下肢感觉和运动障碍，以及括约肌功能紊乱。脑脊液总蛋白量增高。脊髓造影有占位性病变。
6、梨状肌综合征。本病主要是由于梨状肌损伤所致该肌的痉挛、充血和水肿等压迫坐骨神经，或由坐骨神经在解剖上的变异而引起。但患者无腰痛或腰部阳性体征。主要在梨状肌局部有明显压痛或放射痛，而且可扪及该肌肿胀和痉挛。局部封闭后，症状和体征立即减轻或消失。
7、椎弓根峡部裂和脊柱滑脱。腰痛伴坐骨神经痛，多数发生在腰5。前者在斜位X线片上显示椎弓峡部有裂隙和骨缺损。脊柱滑脱有腰椎前凸增加，棘突有台阶样表现。X线片显示椎弓峡部有裂隙，腰5椎体前移。
重视坐骨神经痛的鉴别诊断
腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
以上就是“坐骨神经痛的鉴别诊断”的介绍，仅供参考。坐骨神经痛的鉴别诊断需要注意的有很多，这是为了提高坐骨神经痛的鉴别诊断的正确性。如果你还有其它的有关坐骨神经痛的鉴别诊断的问题，请咨询我们的在线专家进行了解。
坐骨神经痛怎么诊断才好
根据疼痛的分布、加剧或减轻的因素、压痛的部位、直腿抬高试验、感觉和踩反射减退等特点，诊断坐骨神经痛不难。但须与腰肌劳损、臀部纤维组织炎、破关节炎等引起的腰臀部及下肢的疼痛鉴别。这些疾病的疼痛和氏痛都在局部，并不放射，无感觉障碍、肌力减退、踩反射减退等神经体征。为了明确坐骨神经痛的病因，应详细询问有关的病史，检查时注意脊柱、骶髂关节及骨盆内器官的情况;并区别根性与干性坐骨神经痛。
坐骨神经痛的检查
(一)腰穿 脑脊液一级无改变.如有炎症或阻塞，细胞和蛋白均可升高。
(二)X线腰队部投片，可了解有无骨质增生、破坏、椎间盘突出、关节融合、脊柱裂等。
(三)CT、MRI或推管造影 以明确有无椎间盘突出、肿瘤压迫或蛛网膜的粘连性病变。
以上的文章当中我们了解到了坐骨神经痛怎么诊断，首先想要进行诊断坐骨神经痛的方法，可以根据检查脊柱，检查自己的神经来确诊，平时可以做一些瑜伽等运动来调节身体方面的健康问题。
坐骨神经痛的基本常识都有哪些
一、病因
病因多种多样。绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛;少数系原发性，即坐骨神经炎。
二、临床表现
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，LASEGUE征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
三、检查
1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查：
①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。
②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。
③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。
④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。
4鉴别诊断
应注意与腰肌劳损、臀部纤维组织炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鉴别，这些均是局部疼痛，无感觉障碍、肌力减退、跟反射减退等神经系统体征。
坐骨神经痛咋回事呢
一、腰椎间盘突出可能造成坐骨神经痛：
腰痛史，或重体力劳动史可能会引起坐骨神经痛，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。
二、腰椎管狭窄症可能会引起坐骨神经痛：这种原因一般中年男性比较多见，会有间歇性跛行的出现，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效，这也是坐骨神经痛的病因。
三、腰骶神经根炎也可能是出现坐骨神经痛是什么原因引起的一个原因：骨科专家说，由于感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素就会导致坐骨神经痛的出现。表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
坐骨神经痛的诊断标准有哪些?
1、脊髓疾病。骨科专家说，对于脊髓疾病如脊髓结核、脊髓型多发性硬化、腰骶段脊髓空洞症等，有时也可出现类似坐骨神经痛的腰腿疼。而急性脊髓炎、硬脊膜外脓肿的早期，有的发生神经根痛，然而这些疾病均有明确的脊髓受损的截瘫及大小便障碍，一般在诊断和鉴别方面不会有太大的困难。
2、针对“坐骨神经痛的诊断标准有哪些”这一问题，骨科专家说，急性感染性多发性神经根神经炎。临床上可呈现急性广泛性腰骶神经根痛，常很快发生双下肢的无力、麻木，有的呈进行性发展，甚至出现呼吸麻痹。主要病变在脊神经根和脊神经，常累及颅神经，有时也侵犯脊膜、脊髓和脑。一般认为是自身免疫性疾病。多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠道感染症状。
3、下肢静脉曲张。下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。其特点为久站后疼痛加重，走路或患肢抬高时减轻，沿坐骨神经走行区域无压痛点，拉塞格征阴性，跟腱反射无改变，常见下肢静脉曲张。
坐骨神经痛的临床治疗方法有哪些?
1、卧床休息治疗坐骨神经痛：骨科专家说，患有坐骨神经痛，应该注意多休息，特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。这也是坐骨神经痛的临床治疗方法有哪些中的一种。
2、药物治疗治疗坐骨神经痛：一般医生都会开些止痛剂来上缓解坐骨神经痛的症状，但是无法达到根治的目的。对于一些重症坐骨神经痛患者可采用此方法缓解，口服这类药物不宜过多，否则对自己的肝脏和肾脏都会带来太大的影响。外用药物的治疗也是治疗坐骨神经痛最好的治疗方法。医生可以根据具体情况来开药。
3、封闭和理疗治疗坐骨神经痛：患者在急性期应该采用这种治疗的办法，打封闭针是直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。
4、辅助治疗坐骨神经痛：大家在疼痛发作的时候，可用冰敷患处30-60分钟，每天数次，连续二至三天，然后以同样的间隔用热水袋敷患处，也可服用消炎痛等非处方止痛药。每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。
在平时的生活工作中大家应该做好疾病的预防工作，一旦感觉自己患有坐骨神经痛，应该及早的去正规的医院进行确诊，如果真是患有了这一疾病，应该积极配合医生进行治疗。
得了坐骨神经痛需要到医院做哪些检查
1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。
2.电生理检查：①椎旁肌的EMG可以协助鉴别根性坐骨神经痛及远端病变。②股二头肌短头的EMG可协助鉴别坐骨神经外侧与腓总神经病。③有骨盆或股骨骨折的病人难于进行常规体检，EMG可协助评价神经功能。④股神经及腓总神经运动神经传导速度及F波可能有异常，坐骨神经传导速度很难刺激到病变近端。
3.应用皮质类固醇或局麻药物注入梨状肌，如果疼痛缓解则有助于梨状肌综合征的诊断。