哪些孕妇需要做羊水穿刺
哪些孕妇需要做羊水穿刺
羊水穿刺术虽经医学认可，但仍会因为术前或术后护理不当等因素，而存在一定的安全性问题。所以不是所有人都得做的，只有在需要的时候才会做此手术。包含以下人群：
1.35岁以上的高龄孕妇。
2.唐氏筛查高危的准妈妈。
3.孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。
4.夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。
5.女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。
6.孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
属于高龄产妇一定要做羊水穿刺吗
高龄孕妇一定要做羊水穿刺吗?产科专家指出，孕妇如果是高龄产妇的话，其胎儿出现的先天性疾病的可能性会高出正常育龄女性很多。所以，高龄产妇在怀孕期间就必须要做好孕期的检查。而羊水穿刺诊断检查作为孕期重要的方法之一，为了胎儿健康着想，医生都会建议高龄产妇进行。而一些孕妇会担心羊水穿刺的安全性问题。医生指出，对于这个问题，大家可以放心。因为如今作为产前诊断的一项重要方法，羊水穿刺的技术已经非常的成熟了。
其实高龄产妇在一些国外比较发达的国家里面已经比较成熟了。甚至有些高龄产妇在怀孕后会主动去医院做这项产前检查。同时，有些地方也已经将高龄产妇做羊水穿刺这项内容纳入产前必须做的项目了。
建议孕妈在怀孕15周～20周时，最好做一下母血筛査化验。这种检査安全、无害，如果怀疑是先天愚型儿，再经羊水诊断便能确诊胎儿有无染色体病准确率很高。羊水穿刺技术是一种比较安全且可靠度高的诊断手段。一旦诊断出先天愚型儿，应该马上终止妊娠。由于高龄产妇发生难产和妊娠合并症的情况较多，所以最好选择医疗技术条件较好的医院接受产前检査和分娩，必要时还要提早入院待产。
高龄产妇一定要做羊水穿刺吗
高龄产妇必须做羊穿吗?通产检做的唐氏筛查只是筛查实验，并且有一定的假阴性率，而羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞，通过培养进行染色体数目及形态鉴定，可以诊断检测胎儿染色体有无异常，所以大部分产科医生会建议高龄孕妇直接做羊水穿刺检查，进行胎儿染色体疾病的确诊。
高龄产妇必须做羊穿吗高龄孕妇患上唐氏综合征等染色体异常病症的可能性比一般正常孕妇大大增加。一般意外产生的概率也会随着年龄的增长而逐步增加，但其危险性从无到有却没有一个明确的时间界限。我国在临床上，一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水诊断，没有达到35岁但是有遗传病或染色体异常等家族病史或者超声波扫描发现异常的也建议进行羊水诊断。
高龄孕妇做羊水穿刺的必要性1.首先，对于高危妊娠的孕妇需要通过羊水诊断确定胎儿的成熟度，选择分娩的最佳时间。
2.其次，35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常，羊水样本包含了胎儿皮肤和其他器官的细胞，通过羊水诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎可以达到100%，确保了胎儿的健康和分娩的安全性。
3.最后，高龄孕妇容易出现感染的情况，通过测羊水中特异免疫球蛋白可以了解是否存在宫内感染，避免出现流产或早产。
一般来说，年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。
羊水穿刺高风险怎么办
1、羊水穿刺是有一定风险的，风险的可能性在0.5%到1.5%之间，因为是人工操作所以无法做到百分之百安全。但现在羊水穿刺普及后，技术设备也都提高了不少，现在基本上都是在B超的引导下穿刺，所以基本上医生都能准确避开胎盘，吸取到羊水。如果孕妇不放心，可以去大医院找技术娴熟的医生做羊水穿刺。
2、在做完羊水穿刺后，约有2～3%的孕妇会有副作用，比如阴道出血、羊水溢出、轻微宫缩等。但这都是可以及时发现去医院能及时解决的，如果孕妇做羊水穿刺是按照正确的流程，而且术前术后都很小心注意一些禁忌，是不会有副作用的。
3、据分析调查，羊水穿刺后约0.3%~0.5%的孕妇会发生自发性流产，约有0.5%的孕妇会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。而且据研究报告表明，单胞胎接受羊水穿刺的死亡机率为0.6%，双胞胎接受羊水穿刺的死亡机率是2.7%。所以虽然机率是很小的，但孕妇还是应多多注意，能避免不做就尽量不做。
4、许多人做羊水穿刺就是为了唐筛检查，但是羊水穿刺并不能准确的说明胎儿出生后一定是或不是唐氏儿，只是能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大。而且羊水穿刺虽然能检查出胎儿是否患有遗传性疾病，但做羊水穿刺时胎儿已经发育到十六周至二十周了，就算检查出来有遗传病，孕妈妈也很难决定是否舍弃这个孩子。
羊水穿刺是检查什么的
为了避免新生儿发生染色体异常、患有神经管缺陷及遗传性代谢疾病等症状，专家提醒，三十五周岁以上的高龄产妇、在唐氏筛查过程中查出高危症状、曾经有生育过先天缺陷的孩子、夫妻双方中其中一方的染色体异常、携带性连锁遗传疾病需要在孕期判断胎儿性别选择性终止妊娠、以往有怀过神经管缺陷的胎儿的孕妇都需要做羊水穿刺检查。
羊水穿刺是羊膜穿刺术的简称，是部分孕妇需要做的一项产前检查项目。医学上关于羊水穿刺的检查已经有三十多年的临床经验，这项检查是通过检查孕妇腹中的羊水来判断胎儿的发育情况，是一项安全性极高的产前检查项目。该检查提取孕妇腹中的羊水的方法很简单，只需要用穿刺针刺入到孕妇的宫腔中吸出少量的羊水。
临床上做羊水穿刺检查主要有以6个步骤，需要做穿刺检查的孕妇最佳检查时间是妊娠15周到16周之间。
① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;
② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;
③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;
④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;
⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;
⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。
从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢?专家指出，该检查目前对胎儿和母体的伤害是非常小的，但这项检查是属于一项有创性检查，因此做羊水穿刺会存在以下7种风险：
① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;
② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;
③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;
④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;
⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;
⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。
⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;
专家指出，孕妇做羊水穿刺检查前后，需要注意以下5点：
① 该检查需要做术前登记，孕妇的过敏史、一周内有无发生过感冒和患病史都要如实向医生说明;
② 术前3天及术后15天禁止过性生活，术前1天要淋浴;
③ 做羊水穿刺检查需要在预约的时间点提前1小时到医院休息，在休息期间排净小便，做完穿刺检查后至少需要在医院休息十分钟，没有出现其他异常才可以离开医院，如果家里距离医院较远，那么需要休息至少一个小时;
④ 穿刺检查术后一天内要注意卧床休息，不可进行体力活动，沐浴也不可以;
⑤ 孕妇做完羊水穿刺检查三天内，如果有出现阴道异常流水、肚子痛、腹胀、发烧、阴道出血等症状，那么一定要马上到医院就诊。
孕妇做羊水穿刺好吗
羊水穿刺的主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象，比如神经管是否有不足，染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时，借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。
1.检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中，会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况，从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在，并及时处理。
2.鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况，如染色体或分泌物等来判定性别，简便方便而且准确率也比较高。
3.检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形，如神经管缺陷、遗传疾病或者染色体异常等情况。
4.检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候，也可以借助该技术，通过羊水来了解胎儿。
羊水穿刺染色体检查是什么
首先我们告诉大家做羊水穿刺最佳时间是在妊娠17-21周，因为这个时候羊水是比较多，做羊水穿刺的话对宝宝的影响比较小，效果也是比较好。所以一定要注意时间，不要错过这个最佳时间。
2其实羊水穿刺很多的孕妇都是不用考虑去做的，只有在唐氏筛查这方面不合格的情况下，是肯定要做羊水穿刺的检查，如果这方面正常的话，那么是完全没有必要去做羊水穿刺的检查。
3做羊水穿刺也是有很多的注意事项，比如您有感冒，发烧的情况都是要告知医生，同时做完之后也是有很多的注意事项，这些都是不能够忽略，否则影响还是比较大，要注意休息很重要。
羊水穿刺怎么做 为什么要做羊水穿刺
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇，必须要做羊水穿刺。而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿只能也影响可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做。
做了羊水穿刺后应注意什么
一、孕妇做羊水穿刺后需要注意什么
医院专家介绍说，羊水穿刺的较好时间在孕16～18周，这个时期做羊水穿刺，不会给胎儿带来影响，而羊水中胎儿细胞活力也比较好。孕妇做羊水穿刺后有以下注意事项：
1、术后至少要静坐休息2小时后，方可乘车回家;外地病人当晚比较好在本市住宿。
2、术后24小时内不要沐浴，多注意休息，避免大的活动，不做搬运重物等体力劳动，此外一切如常，依照平常习惯起居活动即可。
3、术后扎针的地方可能会有些疼痛，极少数孕妇会有一点点阴道出血，或者分泌物比较多一点，这些现象通常在注意休息后几天之内就会自然消失。
4、术后3天内，如果有腹痛、腹胀、发热、阴道流水或流血等症状，都是危险信号，应尽快去医院妇产科就诊。
二、哪些孕妇需要做羊水穿刺
1、孕妇先前产下过有染色体异常的孩子，比如唐氏儿。
2、孕妇之前产下过有脊柱缺陷的孩子。
3、孕妇的AFP含量出现无明显原因而持续偏高的现象。
4、经过三联筛查，发现胎儿有患唐氏综合征的高风险。
5、根据超声波检查，发现胎儿有严重的或足以致命的基因缺陷。
6、孕妇已经超过35岁。
三、羊水穿刺意义
羊水当中有许多孩子脱落的细胞，孩子一些脱落细胞就到羊水当中了，医生把这些羊水抽出来以后把孩子的提出来以后做这种细胞的培养，因为羊水里孩子的细胞相对比较少，不像血当中细胞多一些，所以需要有一个培养的过程，然后细胞不断的繁殖以后、有一定程度以后然后再通过一些化学试验的方法，查出孩子的染色体。
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。
专家指出，羊水穿刺检查中，检查胎儿是否畸形，这是最具诊断意义的。为了确定预产期，对胎儿的生长发育状况做一个详细的了解，可于适当时间抽取羊水做分析，以确定胎儿成熟之程度。
羊水穿刺时间
做羊水穿刺的现在大部分都是高龄产妇，在高龄产妇群体中，怀孕出现畸形胎儿的几率远远大于年龄小的孕妇，所以，在怀孕数周后，很多孕妇都选择做羊水穿刺手术，来判断胎儿的健康。
做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level 2 b超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做.。evel 2 b超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳和内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。
通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。
在怀孕16到20周左右很多高龄产妇选择做羊水穿刺手术从上文我们可以看出这是一个不错的方法，掌握好做羊水穿刺的时间，就可以几乎准确的检测出胎儿是否健康，这大大减少了畸形胎儿出生的几率，让更多的家庭少受伤害，是医学上很大的进步。
羊水穿刺应谨慎选择医疗机构
孕妇到医院作产前检查时，通常医生都会建议做羊水穿刺。由于做羊水穿刺价格较高，而且有的准妈妈还担心羊水穿刺会对胎儿健康有影响。
专家指出，其实做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。因为这类出生缺陷如果不能筛查出来，将来孩子甚至生活不能自理，会给家庭带来沉重的负担。
不过，专家指出，也不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说，年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做静脉唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康，必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿也可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做，以免将来后悔莫及。
其实，羊水穿刺并不像有的孕妇想的那么可怕，羊水穿刺的方法主要是用针抽取一定数量的羊水，其过程其实就像肌肉注射一样，因此孕妇不必太紧张。而且目前做羊水穿刺都是在B超的监控下做，而不像以前是“盲穿”，因此羊水穿刺对胎儿来说并无危险。只是对一些有流产高危因素的孕妇来说，可能有流产危险，如有子宫肌瘤的孕妇、孕早期有经常宫缩、阴道流血等先兆流产症状的孕妇。
专家提醒，有必要做羊水穿刺的孕妇也要谨慎选择医疗机构。
羊水穿刺多少钱
羊水穿刺主要用于产前诊断，通过这个诊断我们可以知道胎儿是否出现不健康状况，也可以知道孩子的性别。虽然存在一定的风险，但是准确率高达百分之九十以上。不同地区不同级别的医院是存在差异的!一般价格区间在700到1500之间。只要是去正规的公立大医院，都不会胡乱收费，所以孕妇一定要到正规医院做检查。
步骤/方法
01需要准妈妈注意的是做羊水穿刺最好在16周到20周之间，这时候胎儿还比较小，羊水也相对充足，不会刺伤胎儿。做羊水穿刺一些适应症孕妇得先做B超，因为要避免伤到胎盘和胎儿，B超下做羊水穿刺是最好的，大大减小了伤害胎儿的可能。
02针点选好位置后，用消毒巾铺在针点周围，皮肤要进行消毒，进行局部麻醉，避免细菌感染;最好垂直刺入谣传针，在腹壁和子宫壁时会有落空感，这时候取出针心，取出2毫升的羊水，因为可能会含有母体细胞，所以要弃之再取20毫升羊水用于诊断。
03准妈妈做羊水穿刺有一定的流产风险，但是风险特别小，在B超下做羊水穿刺，就是又给孩子和母体加了一层安全保障。孕妇做羊水穿刺之前可以多翻翻体位，使胎儿在羊水中浮动起来，这样能够更多的抽取胎儿细胞。