如何治疗直肠癌
如何治疗直肠癌
(一)手术治疗
仍然是直肠癌的主要治疗方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5cm以内)、中位直肠癌(距齿状线5~10cm)、高位直肠癌(距齿状线10cm以上)。这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值。
1.手术方式分类
手术方式的选择应根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断。①局部切除术;②腹会阴联合切除术(Miles手术);③经腹低位前方切除术(Dixon手术);④肿瘤切除、远端封闭、近端造口术(Hartmann手术);⑤结肠肛管吻合术(Park手术);⑥拉出术(Bacon手术);⑦后盆及全盆腔器官切除术。
2.常用手术方法
(1)局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的早期直肠癌。可以经肛门括约肌及经骶部入路行局部切除。肿瘤周围正常黏膜应切除lcm,局部切除时可采用边切边缝的方法,操作方便,出血少。局部切除治疗早期直肠癌,可获得80%~100%的5年存活率。
(2)腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术):1908年首先由Miles报道。①适用于腹膜反折以下的下段直肠癌及病变较晚、浸润较重的中上段直肠癌;②切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围3~5cm的皮肤、皮下组织及全部门括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌或臀大肌代替括约肌行原位肛门成形术,但疗效尚待肯定。
(3)经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术):1939年首先由Dixon报道,是目前临床上应用最多的保留肛门的直肠癌根治术。适用于距齿状线Scm以上的直肠癌,亦有更近距离的直肠癌行Dixon手术的报道。但原则上是以根治性切除为前提,要求远端切缘距癌肿下缘2cm以上。它的基本操作为经腹部切除肿瘤及其上下端一定长度的正常肠管,行结肠与直肠端端吻合术。由于吻合口位于齿状线附近,在术后的一段时期内患者出现便次增多,排便控制功能较差。由于双吻合器的应用,操作并不复杂。
20世纪80年代初,Heald提出全直肠系膜切除(TME)的手术原则,强调了直肠周围结缔组织中癌细胞扩散的问题是应该遵循的原则,其要点有三:①在直视下于骶前筋膜的脏层与壁层之间进行锐性分离;②不要损伤这两层筋膜,尤其强调不要损伤脏层筋膜;③肿瘤下端以下系膜至少应切除5cm。
(4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术):适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。
(5)结肠肛管吻合术(Parks手术):于1972年由Parks首先提出,即经腹部及肛门切除直肠,然后在会阴部行结肠肛管吻合。适用于距肛门5~6cm的肿瘤,肿瘤远切端达2~3cm长,吻合口仍然可以位于齿状线上,而且因经腹操作,可以达到良好的根治性,术后可以保证一定的肛门功能。
(6)腹腔镜直肠癌切除术:属于微创手术。自1992年以来,我国的腹腔镜结直肠外科手术有了飞跃性的发展,并取得了令人瞩目的成果。适用于位于腹膜反折以上,且肿瘤与骶前及周围组织无浸润的Dukes A期、B期直肠恶性肿瘤;距肛门5cm以上的直肠恶性肿瘤,且肿瘤与骶前及周围组织无浸润者。目前,由于技术的逐步成熟,手术的适应证已扩宽到Dukes C期。对于伴有梗阻或不可切除的远处转移的晚期癌,进行腹腔镜近端造口或姑息性切除可促进术后早期恢复,提高生活质量。腹腔镜直肠癌手术具有普通微创手术的切口小、出血少、术后疼痛轻、肛门排气早、恢复活动快以及住院时间短等优点,治疗效果明显。
直肠癌根治术有多种手术方式。但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式(如各种拖出式吻合),但由于吻合器可以完成直肠、肛管任何位置的吻合,所以其他各种改良术式在临床上已较少采用。腹腔镜下施行Miles和Dixon手术具有创伤小、恢复快的优点,但对淋巴结清扫,周围被侵犯器官的处理尚有争议。直肠癌侵犯子宫时,可一并切除子宫,称为后盆腔器官清扫;直肠癌侵犯膀胱,行直肠和膀胱(男性)或直肠、子宫和膀胱切除时,称为全盆腔清扫。
施行直肠癌根治术的同时,要充分考虑患者的生活质量,术中尽量保护排尿功能和性功能。两者有时须权衡利弊,选择手术方式。晚期直肠癌,当患者发生排便困难或肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口。
(二)化疗
直肠癌的辅助化疗或肿溜治疗均以氟尿嘧啶为基础用药。给药途径有动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等,以静脉化疗为主。化疗时机、如何联合用药和剂量等根据患者的情况、个人的治疗经验有所不同。常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷等。
(三)新辅助放化疗
在欧洲,直肠癌行新辅助放化疗得到众多医疗中心的认同。直肠癌在术前行直线加速器适型放疗每次2Gy,5次/周,总剂量46Gy,同时辅以氟尿嘧啶为基础的化疗,如FOLFOX6方案、MAYO方案2~4个疗程,术后再辅以化疗。术前放化疗能使直肠癌体积缩小,达到降期作用,从而提高手术切除率及降低局部复发率。多中心、随机、大样本资料显示新辅助放化疗对直肠癌的治疗是有益的。
结直肠癌怎么治疗
中医治疗直肠癌能改变患者的全身状况吗?专家表示,中医治疗直肠癌具有较强的整体观念由于肿瘤有扩散的可能,因此疾病的治疗需要从全局考虑。因此,局部治疗是不能解决根本问题的,中医疗法从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
另外,中医治疗直肠癌还可以弥补其他疗法的不足直肠癌的治疗方法有很多,但是很容易给患者造成伤害。手术虽然能切除癌肿,但是会出现复发和转移的危险,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放疗、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
那么中医药治疗直肠癌的方法有哪些?一般来说,中医药治疗直肠癌可改善症状,增强机体的抗病能力,减少放疗、化疗的副作用,有的中药有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝莲、山慈姑、龙葵等。用药时可辨证、辨病兼顾,加入清热解毒、活血攻坚、滋阴养血、除痰散结、调补脾胃等方面的药物。
直肠癌中医中药治疗方法,单独用于晚期患者或老年患者,具有扶正祛邪,整体观念强、标本兼治,安全无毒的特点,为失去西医治疗机会的患者又提供了一个治疗机会,有效改善患者的生活质量,延长生存期。根据患者的具体发展情况,将原发癌肿和转移癌灶同时进行控制,防止癌细胞扩散转移。
目前临床上直肠癌中医中药治,疗常用的效果显著的中药主要有珍香胶囊、抗癌平丸、参丹散结胶囊、华蟾素口服液及消癌平片等,可以在手术治疗前后服用这些药物,或者配合放化疗服用,也可单独用于晚期无法手术、放化疗的患者,可有效控制结肠癌原发病灶,防止其复发转移等的发生。
治疗直肠癌要花多少钱
患者病情是费用关键:
治疗直肠癌多少钱不是一概而论的。由于直肠癌的发病原因非常复杂,种类多,有很多分型,因此治疗直肠癌应该根据患者病情进行不同治疗措施,还要根据患者的经济情况来恒定治疗方法。
医院经验程度很重要:
治疗直肠癌医院医疗水平的高低,取决于专家团队、治疗方法及治愈率三部分。而这些也是影响直肠癌治疗费用的。随着直肠癌相关学科的专业分化和交叉更加明显,对直肠癌的预防、诊断、治疗和转归、康复的认识更加深入。直肠癌病人的病情千变万化,我们需要专家有探求直肠癌的预防、诊断、治疗、预后、康复的规律,要求专业直肠癌医院配备多学科、经验丰富的专家团队,越是经验多的医院,收费越高。
医院的设备设施:
治疗直肠癌医院的硬件设施和医疗团队都会严重影响直肠癌治疗费用。专业的医疗设备是治疗直肠癌的基础,医院有一套先进的诊疗设备可以让医生更好的进行治疗,不然再好的医生也没有用武之地。经验丰富的专家团队是整个医院的核心,他是治愈直肠癌的关键,专家经过严格的诊断,确定直肠癌的病因病情,然后再根据具体直肠癌患者情况进行治疗,这样才叫做对症下药,能够有效的治愈直肠癌。
医院特色治疗方法:
一家直肠癌医院要想拥有良好的口碑和广大的直肠癌患者病源,就要在各个方面拥有别的医院无法比拟的特色,更何况是一家治疗直肠癌的肿瘤医院,出于对直肠癌患者的多方面考虑,拥有最权威的患者评价和口碑,精良的专家团队以及高超精湛的治疗技术,才能算得上百姓信得过的治疗直肠癌的医院,直肠癌患者才更有信心将自己交付给医院。但是这样的医院治疗直肠癌的价格要贵,但是效果也是很好的。
中医治疗直肠癌
一、中医整体观念较强,从患者全身的考虑,而不只是局限在病灶本身。中医调理纠正机体失调,去除复发因素,减少转移;其次,中医治疗直肠癌对健康细胞的损害小,在癌症好转,体力慢慢的在恢复,逐步增强免疫力。
二、中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用,就是手术、放疗、化疗三板斧,提高患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗,可起到扶正固本,改善饮食与睡眠状况,增强体质。倘化疗的同时配合中医药益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、还可以起到软坚化瘀等疗效,缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医补益气血等治疗,可以增加白细胞数量、增强病人的免疫功能。
三、中医治疗直肠癌可扶正祛邪,中医遵循辨证施治的原则,根据病人的症状、体征、病因采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及病人的气血盛衰和脏腑功能的阴阳虚实等综合分析,对症治疗,制定相应的治疗方案。
中药治直肠癌
因为现代人的工作压力比较大,生活节奏也比较快,所以患上直肠癌的人群越来越壮大了,在采取西医治疗的同时,患者也可以采用中医药进行治疗,这样可以减少西医治疗带来的副作用,帮助患者调理好身体,那么,中药治疗直肠癌的方法有哪些呢?
专家指出,在采用中药治疗直肠癌的时候,需要根据患者的病情而定:1、中药治疗直肠癌的瘀血内停型要以活血化瘀为主,可选择使用桃核承气汤药、血府逐瘀汤加热、红花、赤芍、桂枝、三菱、桃仁等几位中药治疗。不过这些药物的剂量需要把握好,药剂量小了治不了病,要剂量大了人体可能会受不了。2、中医将直肠癌分为脾胃虚弱型、瘀血内停型、阴虚内热型。对脾胃虚弱的病人,要健脾益气,扶正补虚,可适当使用四君子汤、黄精、川穹、远志、当归、白术、茯苓、参苓白术散、党参等中药来补骨脂。
如果直肠癌病人的体质是属于阴虚内热型的话,在选择中药治疗直肠癌的时候主要是进行养阴、清热解毒,所以可选用鳖甲、大黄、厚朴、阿娇、黄芪、石韦、柴胡、麦冬、半枝莲、白花蛇舌草等几位中药。中医辨证论治对不同病因同种病的疾病治疗疗效较好。
由于中药对于直肠癌疾病的治疗效果不错,而且还能够减少西医治疗的副作用,因此,患者朋友可以适当采用,最好是把中西医治疗方法结合起来,这样所取得的治疗效果会更好。
治疗直肠癌一般得花多少钱
治疗直肠癌的方法有很多,每一种治疗直肠癌的方式不一样,治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌,要看患者的肿瘤大小,病情情况,有的患者几千就够了,有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌,也是根据患者的病情来决定的,放化疗的次数越多,疗程越长,那费用也就越贵,几万块就都算是少的了。
此外,直肠癌治疗费用,首先是检查费用,常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查,对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理,否则治愈很困难。可以说,某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少,要根据具体病情选择最合理有效的手术,上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话,费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用,选择综合治疗,中药治疗的方法能降低手术费用,而且,中药治疗在防复发、专一方面,的确具有较好的作用,不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
怎么治疗直肠癌最省钱?
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关,要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌,一定要选择好的医院,选择好的技术,一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌,传统手术是将病变部分全部切除,疼痛大、恢复慢,而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高,医师团队强,设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
治疗直肠癌一般得花多少钱
上海治疗直肠癌一般得花多少钱?专家表示,治疗直肠癌的方法有很多,每一种治疗直肠癌的方式不一样,治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌,要看患者的肿瘤大小,病情情况,有的患者几千就够了,有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌,也是根据患者的病情来决定的,放化疗的次数越多,疗程越长,那费用也就越贵,几万块就都算是少的了。
此外,直肠癌治疗费用,首先是检查费用,常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查,对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理,否则治愈很困难。可以说,某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少,要根据具体病情选择最合理有效的手术,上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话,费用会更高。
要想要降低直肠癌手术费用,选择综合治疗,中药治疗的方法能降低手术费用,而且,中药治疗在防复发、专一方面,的确具有较好的作用,不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。
怎么治疗直肠癌最省钱?
结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关,要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌,一定要选择好的医院,选择好的技术,一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。
然而治疗结直肠癌,传统手术是将病变部分全部切除,疼痛大、恢复慢,而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高,医师团队强,设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。
直肠癌切除手术分类
直肠癌的危害极大,患者要及时积极治疗,目前治疗直肠癌的方法有很多。那么,直肠癌手术治疗有哪些呢?下面我们就来了解下直肠癌的治疗。
常见手术有一下三种:
1、经腹会阴联合切除术:这种直肠癌的治疗手术主要是切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织,本直肠癌的手术切除彻底,治愈率高。
2、经肛门内镜下局部切除:是近年发展起来的一种直肠癌局部切除新方法,手术适应证是T1N0M0(T1N0M0【译】:直肠癌局部切除)的患者。此直肠癌的治疗手术是经过肛门镜,采用与手术腹腔镜类似的方法将直肠局部的肿瘤作局部的扩大切除。
3、直肠癌前切除术:此类直肠癌的治疗方法主要适用于距肛缘12CM以上的直肠上段肿瘤,在腹腔内切除乙状结肠和直肠,其优点是创伤性小,保留肛门且功能良好,治疗直肠癌的效果较理想,此法不适合用于癌肿体积较大,扩散浸润周围组织范围较广的直肠癌患者,临床又称为经腹低位切除和腹膜外一期吻合术。
直肠癌的中医诊治
治疗直肠癌处方一:
【方药】八角金盘、生山楂各12g,石见穿、山慈菇、八月札、黄芪、鸡血藤各30g,败酱草、党参、丹参各15g,大黄6g,枳壳10g。
【适应症】晚期直肠癌。
【用法】水煎服,每日1剂,30天为1疗程。
治疗直肠癌处方二:
【方药】内服:炙黄芪、生白芍、党参各15g,当归、延胡索各12g,川楝子、半夏各9g,陈皮、炙甘草、木香各6g,绛香3g。外敷:乳香、红花各6g,赤芍、桃仁、生香附各12g,阿魏4.5g。共研细末。
【适应症】结肠癌。腹痛,便行不畅,质稀不成形,形瘦色萎;舌体瘦瘪,脉弦滑。证属气滞血瘀,瘀凝毒聚,邪热盛,正气衰竭者。
【用法】内服药水煎服,每日1剂。外敷药末用蜂蜜调成糊状敷痛处,外用纱布固定,24小时换药一次。
治疗直肠癌处方三:
【方药】党参、石斛、麦冬、柏子仁、茯神、桑螵蛸、覆盆子、菟丝子、补骨脂各9g,黄芪、夜交藤各15g,陈皮、姜半夏各6g,砂仁1.5g。
【适应症】结肠癌术后淋巴结转移。便血,胸闷泛恶,腹胀纳呆,大便溏薄,盗汗,口渴多饮,喉间多粘痰,消瘦乏力,低热。
【用法】水煎服,每日1剂。
中医治疗直肠癌一般有哪些优势
1、中医整体观念较强,从直肠癌患者全身的考虑,而不只是局限在病灶本身。中医调理纠正机体失调,去除复发因素,减少转移;其次,中医治疗直肠癌对健康细胞的损害小,在癌症好转,体力慢慢的在恢复,逐步增强免疫力。
2、中医治疗直肠癌可扶正祛邪,中医遵循辨证施治的原则,根据病人的症状、体征、病因采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及病人的气血盛衰和脏腑功能的阴阳虚实等综合分析,对症治疗,制定相应的治疗方案。
3、中医治疗直肠癌有助于减轻“三板斧”的毒副作用,就是手术、放疗、化疗三板斧,提高直肠癌患者的存活期及生存质量。术治疗后及时配合中医治疗,可起到扶正固本,改善直肠癌患者的饮食与睡眠状况,增强体质。倘化疗的同时配合中医药益气生血、健脾和胃以及补益肝肾、还可以起到软坚化瘀等疗效,缓解化疗反应。放疗期间和放疗后配合中医补益气血等治疗,可以增加白细胞数量、增强病人的免疫功能。
治疗直肠癌效果好的中医方法有哪些
一、中医辨证治疗直肠癌效果好
1、脾虚湿热:健脾理气,清热利湿治疗直肠癌。方药:苍白术各,生苡仁,云苓,厚朴,黄柏,白英,龙葵,藤梨根,败酱草,白头翁,元胡,川楝子,川黄连。
2、湿热瘀毒:清热解毒,理气化滞,祛瘀攻积。方药:三棱,莪术,川楝子,木香,厚朴,尾连,败酱草,红藤,半枝莲,土茯苓,藤梨根,马齿苋,白英,儿茶。
3、脾肾寒湿:温肾健脾,祛寒胜湿治疗直肠癌。方药:党参,苍白术,云苓,故纸,吴萸,肉蔻,五味子,干姜,黄芪,老鹳草,石榴皮。
4、肺肾不固:祛痰化湿,益肺固肾。方药:川贝母,南星,苍白术,云苓,木香,杜仲,乌药,白屈菜,露蜂房治疗直肠癌。
二、中医偏方治疗直肠癌效果好
1、外敷法:溃烂者外敷九华膏或黄连膏治疗直肠癌。
2、灌肠法:败酱草,白花蛇舌草,水煎,保留灌肠,每日2次,每次40毫升治疗直肠癌。
3、坐浴法:可用下方煎水坐浴浸洗治疗直肠癌,每日2~3次:苦参,五倍子,龙葵,马齿苋,败酱草,黄柏,土茯苓,山豆根,黄药子,枯矾,冰片少许(后下),漏芦。
4、注射法:选用硬化剂(如广安门医院研制的FA867液)注射于癌体及癌肿周围,可使肿瘤缩小或溃烂脱落,对控制直肠癌转移和发展有一定疗效。
直肠癌吃什么中药好
直肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤,它的到来会影响到正常的生活及工作。在直肠癌治疗中,中医药治疗越来越受推崇。
中医治疗直肠癌
中医治疗癌症
已有相当久的历史,尤其是晚期直肠癌中医治疗,不仅仅讲究整体治疗的观点,治疗中标本兼治,与西医化疗先污染后治理的观点大相径庭。
中医治疗直肠癌
,一方面可以有效杀伤、抑制癌细胞,缓解病情,一方面可对患者进行全身调理,增强机体免疫功能,改善临床症状,从而提高整体疗效。
合理用药能够迅速地改善直肠癌临床症状,有效控制癌肿的生长及扩散。湖湘中医肿瘤医院专家指出,直肠癌患者中医治疗,对于中药的选择需要根据患者的病情以及患者的体质来决定,患者千万不能轻信广告宣传的药物,警惕上当受骗。得了直肠癌,应当及时到医院接受治疗,在医生的指导下进行中药服用。