食道癌晚期有哪些并发症

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食道癌晚期有哪些并发症

1.交感神经节受压

癌肿压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症(Homer综合症)。

2.吸入性肺炎

由于食道梗阻造成的误吸与吸入性肺炎，患者可有发热与全身性中毒症状。

3.恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿引起负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除手术后的并发病的发生率和手术死亡率有直接影响。事实上每1例有梗阻症状的晚期食道癌患者因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。病人出现恶液质和明显失水，表现干燥，为了高度消瘦、无力、皮肤松弛，呈衰竭状态。

4.出血或呕血

一部分食道癌患者有呕吐，个别食道癌患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报道，一组841例食道癌和贲门癌患者中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌患者的临床症状。

5.器官转移

若有肺、肝、脑等重要脏器转移，可能出现呼吸困难、腹水、黄疸和昏迷等相应脏器的特有症状。食道癌患者若发生食道-气管瘘、锁骨上淋巴腺转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶液质者，都属于晚期食道癌。

因食道癌转移所造成，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管造成的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，造成膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，造成臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，造成上腔静脉压迫综合征;肝、脑、肺等重要脏器癌转移，可造成黄疸、昏迷、肝功能衰竭、腹水、呼吸困难等并发病。

6.食道穿孔

晚期食道癌，特别是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而造成穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管造成食道气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵隔可造成纵隔炎，发生胸闷、胸痛、心率加快、发热、咳嗽和白血球升高等;穿入肺造成肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，造成食道主动脉瘘，可造成大出血而引起死亡。

7.水、电解质紊乱

因下咽困难此类患者有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人天天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钙、钾、氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他肠胃道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。因而，食道癌患者因下咽困难而不能吞咽唾液时，可以出现显著的低血钾症。

有一些鳞状细胞癌可以产生副甲状腺激素而造成高血钙症，即便患者在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症。手术前无骨转移的食道癌患者有高血钙症，往往是指示预后不良的一种征象。

8.其他食道癌并发症

据文献报道，有的食道鳞状细胞癌病有肥大性骨关节病，有的隐性食道癌患者合并有皮肌炎，还有个别食道腔有梗阻的患者发生“吞咽晕厥”(swallow syncope)，可能是一种迷走神经-介质反应。

食道癌有哪些严重的并发症

1、产生恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1 例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。这是食道癌的并发症之一。

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

2、导致吸入性肺炎

由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎，病人可有发热与全身性中毒症状，同样属于食道癌的并发症。

3、有出血或呕血的症状

这也是食道癌的并发症的表现。一部分食道癌病人有呕吐，个别食道癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。据报道，一组841例食道癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食道癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。呕血一般为晚期食道癌病人的临床症状。

食道癌术后转移会出现哪些症状

食道癌转移压迫和侵犯到气管、支气管，可引起气急和刺激性干咳。

食道癌细胞侵犯到膈神经、迷走神经、臂丛神经等，可引起膈肌麻痹、心率加速、手臂酸痛异常，这个阶段的患者要多卧床休息，减少活动。

食道癌转移到肺部，脑部，肝脏等人体重要器官，会引起黄疸，腹水，肝功能衰竭，呼吸困难，甚至出现昏迷等严重并发症。这一阶段的患者生命相当脆弱，而且引发的一些列并发症也不好控制。

食道癌转移可引起声带麻痹、声音嘶哑。这表明癌细胞已经开始影响到声带系统。

食道癌压迫到上腔静脉，可引起上腔静脉综合症。

食道癌术后饮食

食道癌患者术后会出现吞咽困难，可以让他们食用半流质的食物，应以高蛋白高热能为主，比如蔬菜肉混掺的粥类、容易消化的面条等，同时也要多补充维生素C，比如新鲜蔬菜、水果等，这样可以避免营养不良。

同时要注意的是，严禁油腻食物，烹调易清淡，味道要鲜美，同时可以增加一些不含刺激性的调味品以促进患者的食欲，比如山楂、果酱等。

多食用一些抗食道癌作用的食物也是好的，比如香菇、薏米、橘子、猕猴桃、甲鱼等。

食道癌患者进食应该选择少食多餐，以防肠胃消化出现不适。

食道癌的几大类并发症

1、出血或呕血

一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

2、恶病质

在晚期病例，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

3、因癌转移所引起

如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

4、水、电解质紊乱

因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向。正常人每天分泌唾液约1～2升，其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度，一般为20mmol/ml。

5、食道癌穿孔

也是一种食道癌疾病的并发症，晚期的食管癌疾病，特别是溃疡型食管癌疾病，因为肿瘤局部的侵蚀和严重的溃烂就会引起穿孔，穿孔部位和临近器官的不同也会出现不同的症状，穿通气管会引起食管气管瘘，引起食管主动脉瘘，可以引起大出血导致患者死亡，这些都是食道癌疾病的并发症的详细介绍。

食道癌晚期症状有哪些

食道癌的三大类并发症

1、出血或呕血

一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶有大出血。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状。

2、恶病质

3、因癌转移所引起

4、水、电解质紊乱

5、食道癌穿孔

生活中预防食道癌复发的2个要点

预防要点1：重视营养平衡

合理饮食是预防食道癌的一种有效方法，尤其生活在食道癌高发区的居民，其日常饮食中要重视饮食的营养均衡，并多食各种新鲜蔬菜、水果以及油类植物，以防止营养物质的缺乏。

预防要点2：养成良好的饮食习惯

日常生活中应养成良好的饮习惯，以防止致癌物及其前体物进入人体而诱发食道癌。

1、食管癌患者初期进食易出现哽噎感，一定不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛，在哽噎严重时应进流食或半流食。

2、症状较轻者也应食用营养丰富的、以植物性食物为主的多样化膳食，选择含有各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上。

食道癌术后常见的并发症

食道癌术后常见的并发症：

1.反流性食管炎：反流性食管炎是食道癌术后常见的并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。

2.功能性胃排空障碍：部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。

3.食道癌术后呼吸道感染：食道癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的通气泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。

4.食道癌术后严重腹泻：食道癌手术后可能导致胃肠功能紊乱而出现严重腹泻，分析其原因可能是与迷走神经切断、胃泌素浓度等有关。处理措施为：积极给予止泻药物，同时给予补液，以免患者发生脱水。

食道癌并发症

1、器官转移：若晚期食管癌发作肺、肝、脑等重要脏器转移，患者能够呈现呼吸艰难、黄疸、腹水、昏倒等相应脏器的特有表现。患者若发作食管-气管瘘、锁骨上淋巴结搬运及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者，都归于晚期食管癌。

2、恶病质：晚期患者因为咽下艰难日积月累，造成长时间饥饿致使负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后并发症的发作率和手术死亡率有直接影响。有梗阻表现的晚期食管癌患者因其经口进食发作艰难，都可有程度不同的脱水和体液总量削减。患者呈现恶病质和明显失水的表现为高度消瘦、无力、肌肤松懈而枯燥，全体呈衰竭状况。

3、出血或呕血：一部分食管癌患者有呕吐，单个患者因肿瘤侵袭大血管有呕血，偶尔有大出血。据吴英恺和黄国俊(1974)报导，一组841例食管癌和贲门癌病人中，24例(2.8%)有呕血，血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤腐蚀肺或胸内的大血管。呕血通常为晚期食管癌患者的主要表现。

4、交感神经节受压：癌肿压迫交感神经节，则发作交感神经麻痹症(Homer综合征)。患者能够呈现上眼睑下垂，瞳孔减小等。

食道癌化疗并发症

反流性食管炎，反流性食管炎是食道癌术后并发症，主要表现为每一餐后身体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。针对这种情况，可通过一定的处理措施进行缓解。

功能性胃排空障碍，部分食道癌患者在切除时还需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道与胃相连，功能上可产生相互的影响。食道癌切除手术后，常易出现胃运动失常，引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。可根据具体的情况予以倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗。

食道癌化疗的禁忌

很多食道癌或是其它肿瘤患者，对维生素C的防癌抗癌作用深信不疑，常自行服用维生素C药物。事实上，到目前为止很少有证据支持维生素C的防癌抗癌作用。相反，长期过量服用维生素C，还会出现头晕、乏力、腰痛、头痛等一系列不良反应。

化疗期间，如果大量补充维生素C会酸化尿液，不利于尿酸结晶溶解排出，易形成结石，导致血尿、肾绞痛，甚至加重肾功能损害。特别是对化疗敏感的肿瘤患者，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、白血病等患者，往往主张多饮水以保证足够尿量，帮助尿酸结晶溶解，而不是补充维生素C。

萝卜叶、油菜、香菜、番茄等蔬菜因含丰富维生素C，常被推荐给肿瘤患者食用，以提高其免疫力。需要强调的是，饮食中获得的维生素C，基本可满足肿瘤患者需要，不必再额外服维生素C类药片，特别是化疗期间，过量补充维生素C可削弱化疗药物的药效，影响化疗效果。

除此之外，合并痛风、高草酸尿症、糖尿病、血色病等病症的食道癌患者更不要乱补维生素C。伴有静脉血栓形成的肿瘤患者，因经常用抗血小板药，而维生素C可阻止阿司匹林排泄，增加血药浓度，因此对于该类患者来讲，在用药上切勿盲从，要依照医生的嘱咐进行正常食用。

食道癌晚期常见并发症

对于食道癌来说，其并发症多见于晚期，但也不可排除一些并发症早期也会发生，由于其几率极小，而数量又少，因此，我们今天就重点来谈一下食道癌晚期的一些常见并发症，以帮助患者做好预防及发现。

1、呕血、便血;由于肿瘤溃破而引起。

2、因癌转移所引起，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肝、肺、脑等重要脏器癌转移，可引起黄疸、腹水、肝功能衰竭、呼吸困难、昏迷等并发症。

3、食道穿孔：晚期食道癌，尤其是溃疡型食道癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。可因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。

食道癌的遗传背景因素

食道癌的发病有明显的家族聚集现象，这与人群的易感性与环境条有关。在食管癌高发区，连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食道癌病人约占1/4～1/2 人，高发区内阳性家族史的比例以父系最高，母系次之，旁系最低。由高发区移居低发区的移民，即使在百余年以后，其发病率也相对较高。居住环境也影响食道癌的发病，已发现，高发区内与家族共同生活20 年以上的食道癌病人占1/2。遗传和环境等因素对食道癌发病的影响可能是分子水平上的变化，已发现，在某些癌症高发家族中，常有抑癌基因，如P53 的点突变或杂合性丢失，在这类人群中，如有后天因素引起另一条等位基因的突变，则会造成癌基因的异常表达而形成癌肿。近年来的资料显示，食道癌病人中确实存在癌基因和抑癌基因的突变。

为什么得食道癌

近年来，越来越多的人饱受着食道癌的困扰，健康受到威胁。那么，你们知道引发食道癌的常见病因是什么吗?针对这个问题，小编整理了一些相关资料。接下来，就让我们一起来看一看专家的分析，加强对食道癌的了解。

食道癌的常见病因：

1、食道癌的病因之病毒炎症

实验研究后发现，人乳头瘤状病毒可能为食道癌病因之一。其中HPV16型与食管鳞癌发生有关，而HPV18型则与食管腺癌有关，我国约半数食道癌患者体内有该病毒的基因。慢性返流性食管炎患者，尤其是巴瑞特食管症患者，因胃的内容物返流到食管，造成食管鳞状上皮细胞被柱状上皮所取代，在返流物的长期刺激下，容易演变为食道癌。

2、食道癌的病因之基因遗传

林州原名林县是我国的食道癌高发区之一，也是全球食道癌最高发地区。自 1959年起，大批肿瘤医学专家在林州开展了以预防食道癌为主的多项研究工作，发现林州食道癌有家族聚集现象，并有逐代显性遗传倾向。经过多年研究，发现林州存在一个人群频率约19%的常染色体隐性基因，约有4%的人群在环境因子的作用下有易患食道癌的倾向。已知与食道癌有关的基因有粒线体基因、错配修复基因hMLH1和hMSH 、血管细胞黏附分子-1CD 106、环氧化酶-2COX -2、乙醛脱氢酶2ALDH2、染色体13q33-q34的缺失等，这些基因和蛋白质的变异可能引致食道癌的发生和发展。

3、食道癌的病因之饮食吸烟酗酒

1热烫饮食: 常进食热烫的饮食，会引致食管黏膜发炎，是罹患食道癌的一个危险因素。

2亚硝胺: 亚硝胺类化合物是公认的致癌物，大量摄入腌渍、腌熏等含有亚硝酸盐的食物，如酸菜、泡菜、咸菜、咸肉、咸鱼、香肠等，会增加食道癌发生的危险性。

3食管损伤: 进食粗糙、坚硬食物可能引起食管黏膜损伤，常食粗硬的食物，反复损伤可造成黏膜增生、间变，导致癌变。

4霉菌: 发霉变质的食物中含有大量串珠镰刀菌，食用含有霉菌的食物，是致癌原因之一。

5长期吸烟和酗酒与食道癌的发病有密切关系，根据统计，吸烟和饮非烈性酒者患食道癌的机率比少吸烟饮酒者大3.88倍，而吸烟加饮烈性酒者发病率更比少吸烟饮酒者高6.3倍。

6营养和矿物质: 流行病学显示，食道癌高发区的人普遍缺乏维生素A，B，C，E，核黄素、尼克酸、动物蛋白、脂肪、蛋类、新鲜蔬果等，

长期缺乏营养可增加患食道癌的风险; 此外，食道癌高发区水土中的钼、硒、钴、锰、铁、镍和锌等微量元素的含量明显偏低，提示缺乏这些矿物质亦会提高患病机率。

相信通过专家对食道癌常见病因的详细介绍，读者朋友们也对食道癌有了更进一步的了解。在此小编不得不提醒大家的是，为了您的身体健康，请积极地预防食道癌，避免疾病的发生。

食道癌晚期有哪些并发症