卵巢功能减退助孕方式的选择

卵巢功能减退助孕方式的选择

卵巢功能减退是指患者40岁之前出现卵巢功能不良的情况。门诊诊疗过程中，常常会看到这样的性激素6项检查结果：FSH10.35IU/L，LH4.23IU/L,E2 76ng/ml,其余化验结果正常。当把这样化验结果拿给医生去询问时，往往得到的答复是“你的卵巢功能不太好。”这句话的含义又是什么呢?我们就来谈谈卵巢功能减退吧。

当要求生育的女性在试孕半年后仍未成功妊娠，月经周期短于28天，或呈逐渐延长趋势，应该到生殖中心进行相应的检查。首次就诊的时间应选择在月经期见血2-4天，空腹来医院，这样可以当天取血查性激素6项，结果显示的是卵巢的基本储备功能情况。如果出现FSH>8-10IU/L，或FSH/LH比值>2，或E2>60-80ng/ml,均提示卵巢功能不良。通常看到这样的结果会建议下次月经期见血2-4天再进行一次检查，以除外化验误差。当明确卵巢功能不良后，根据年龄情况会给予不同的助孕方法。年龄<35岁的女性，建议进行2-3个月的中西医结合治疗，每月监测FSHLHE2变化，根据结果适时辅助卵泡监测，指导同房，增加受孕几率。年龄>35岁的女性，除了上述处理外，还要看月经期第2天窦卵泡的数量，结合性激素的检查结果适时辅助卵泡监测或直接选择试管婴儿辅助生育，避免随时间的延长造成卵巢功能持续下降，直至卵巢早衰，无法拥有自己的后代。对于无法获得卵子的患者，可考虑赠卵或代孕的方式进行辅助生育。

月经推迟的临床表现

1.月经延期

月经周期后错8～9天以上，甚至达到每隔40～50天方来一次月经。如果延后不超过7天并且无其他症状，则不作为此病看待。

2.伴随症状体征

(1)怀孕 如怀孕导致月经推迟，可伴有乏力、嗜睡、恶心、呕吐等症状;

(2)常伴有各种原发病的症状和体征 多囊卵巢综合征者可表现为肥胖、多毛、痤疮、不孕;甲状腺功能减退常伴有表情淡漠，记忆力减退，反应迟钝，非凹陷性水肿，厌食、腹胀、便秘等。

经推迟一周左右，属于正常情况。如果有性生活，采取安全套避孕，且安全套未出现破裂、溢液等情况，怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低，建议严密观察，月经延期10天左右，可到医院进行血HCG检查，明确是否怀孕。

排除怀孕后，应根据具体病情，选择必要的实验室和辅助检查方法：①卵巢功能检查。②垂体功能检查。⑤B超检查了解卵巢有无多囊性改变。⑦磁共振检查垂体微腺瘤。③蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

做了绝育手术后还能再生育吗

第一胎后隔多久可以要二胎?

这个问题的答案取决于第一胎的分娩方式。对阴道分娩者，一般一年后就可以怀二胎了;对于剖宫产分娩者，最好能间隔2年。

对有多次剖宫产手术史者，时间还需要更长，分娩风险也更高。因为剖宫产术后子宫完全恢复过来需要时间，若太早怀孕，容易出现子宫破裂的风险。此外，我国剖宫产率居高不下，剖宫产处的疤痕妊娠也很常见，这可属于宫外孕!因此有剖宫产手术史的妈妈们最好在备孕前找专科医生评估下疤痕恢复情况，必要时可行宫腔镜检查。此外，有剖宫产史的妈妈们容易出现盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症，若有这些问题，可能会影响到二胎的进程。

做了输卵管结扎还能生二胎吗?

输卵管结扎后相当于两侧的输卵管均阻塞了，这样精子与卵子相会的“鹊桥”就断了。想再生育的方法主要分为输卵管再通术及“试管婴儿”助孕。再接受输卵管再通术前，建议先全面分析其利与弊，因女性“生理年龄”及“卵巢年龄”时不我待，若反复折腾可能最后耗时耗财耗精力却无果。

首先，应该评估女性的卵巢功能(详见《40岁还想生二胎?先给卵巢做个体检》);其次，需要评估有无痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等可能影响怀孕的因素;再次，要结合男方精子质量，若精子质量很差，做手术也无意义。还需要注意的是，输卵管结扎术能否应用与当年结扎的手术方式(如结扎的部分、剩余输卵管的长度)相关。所以不要轻易选择复通术，若出现卵巢功能减退、合并其他不孕的因素、男方精液质量差，建议选择“试管”助孕。

引起​卵巢功能减退的原因

1、免疫因素：免疫性甲状腺炎、Ⅰ型糖尿病、红斑性狼疮、类风湿性关节炎患等多数免疫性疾病可能发生卵巢早衰的情形。

2、手术：40 岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。

3、部分病毒感染：如常导致男女生殖问题发生的腮腺炎病毒可引起卵巢发炎造成卵巢损害导致卵巢早衰。

4、闭经：是临床上常见但却无明显致病原因而发生继发性闭经，多在生育年龄发生，逐渐发生月经稀少、闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状。

5、过度的减肥：快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会导致雌激素成不足，雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经，接着会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。

6、巧克力囊肿：卵巢一直存在血瘀发炎的情形，也会导致卵巢排卵功能受限，长期影响卵巢功能。

​伤害卵巢的生活方式都有什么

(1)精神压力过大。长期精神压力过大，会影响人体内分泌调节，可对丘脑下部——脑垂体——卵巢轴产生影响抑制排卵，长久将导致卵巢功能过早衰退。

(2)长期熬夜。女性长期熬夜会导致内分泌紊乱，引发卵巢功能不足的情形。而良好的睡眠是延缓卵巢衰老的方法之一。

(3)频繁做人流手术。反复多次人流将扰乱内分泌，渐渐使卵巢失去功能。

(4)过度减肥。快速不当的减重会导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会导致雌激素不足，雌激素减少又会引起月经紊乱、闭经，接着会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。

(5)放疗和化疗以及不恰当的X光照射。许多患者需要接受化疗或放疗，她们卵巢里的卵泡也在大批地凋亡和闭锁，卵巢也会逐渐萎缩。

通过对伤害卵巢的生活方式了解，这些女性在生活中都是要减少选择，而且对一些食物吃的时候，女性都是要正确进行，女性要避免选择刺激性大的食物，这些食物对女性身体没有任何帮助，同时过度的吃不健康食物，会造成身体各种疾病出现。

卵巢功能减退有哪些症状

第一种情况：卵巢功能不好的症状表现，主要说的是卵巢的储备功能不足。女性在处于胎儿期的时候，卵巢内的原始卵泡数量是最高的，青春期开始后，卵泡数量随着每一个周期的消耗，会越来越少，能动员的卵泡数量也越来越少。卵巢的储备功能是逐步下降的。人类身体并没有从无到有地生产卵泡的功能。原始的卵泡消耗完了，卵巢的分泌功能就大部分终止了，生育能力也终止了，所以卵巢功能不好的症状表现之一就有不孕。

第二种：卵巢功能不好的症状说的是卵巢的反应能力不好。女性的卵巢要参与激素调节，是性激素平衡系统中的一个环节，如果卵巢对垂体和其他来源的刺激素反应欠佳或者无反应，也会出现卵巢功能不好的临床症状。卵巢的排卵功能和卵巢的分泌功能是有密切关系的，也基本上可以涵盖“卵巢功能”的定义范围。

卵巢早衰是发生在中年的妇女身上，现在的发病几率还在呈上升的趋势。多是由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，很多的患者是因为不孕症时候才检查出来的，那么卵巢功能早衰症状有哪些呢?患有此病症的患者多可引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状;由于阴道干涩，润滑不足，还可造成阴道黏膜破损，很容易引起病毒、细菌感染，诱发阴道炎或加重原有病情，给生活质量、心身健康均带来很大影响。

卵巢功能早衰症状主要表现在容易出现性欲下降、潮热、多汗、神经系统的老化、记忆力减退，多梦、闭经、阴道分泌物减少、骨质疏松，牙齿脱落，皮肤衰老表现皱褶、老年斑出现。另外还出现泌尿生殖道的萎缩，包括萎缩性的阴道炎、尿道炎等等，应积极治疗。更年期是女性一生中必经的阶段，是生理现象，而卵巢早衰是病理现象。

伤害卵巢的行为

在室内工作的女性，往往都有久坐不动的问题，当长时间保持坐姿可能导致经期内淤积的经血逆流进卵巢，危害卵巢健康。

熬夜已经成为当代人的一种新的生活方式，而这种违背自然规律的做法严重威胁着我们的健康。当夜间仍处在清醒状态下时，女性的卵巢会大量分泌激素，不但会导致身体激素水平异常，长此以往，还极易造成卵巢功能性衰退。

不少女性在减肥或避孕的时候，会选择服用减肥药和避孕药以达到目的，不管成效如何，这种做法极易导致内分泌失调，长期服药很可能恢复生殖系统造成严重的伤害。

面对来自生活、家庭、社会等多方面的压力，不少女性的精神状态往往大受影响，常常处于焦虑、失望等不良情绪中。这会对身体健康造成影响，导致内分泌失调，造成卵巢功能的早衰。

卵巢功能减退吃什么好呢

卵巢功能不好的表现主要有：

容颜衰老

卵巢分泌的激素对保持年轻活力和身材作用重大，如果卵巢功能不好，则会影响女性容貌，造成皮肤暗黄、衰老。

月经不调

卵巢功能不好的患者内分泌紊乱，通常会伴随月经不调的症状，包括月经量少、经期延长、闭经等。

肥胖、多毛

卵巢不好的患者，体内雄激素过多就会出现肥胖、多毛的症状。

怀孕困难

卵巢功能不好，女性卵子生成和排出就会受到影响，不排卵或排出的卵子质量不好则会导致女性怀孕困难，即使怀孕也容易出现流产的情况。

保养卵巢多吃三种食物：

1、苹果

有研究表明，一天吃一个苹果，可使冠心病死亡的危险性下降一半，这归功于苹果中所含的类黄酮。类黄酮是一种天然抗氧化剂，通过抑制低密度脂蛋白氧化而发挥抗动脉粥样硬化的作用。此外，苹果中的果胶也可以降低胆固醇水平，因此有利于预防动脉粥样硬化。

2、番薯

营养学研究发现，适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积，预防动脉粥样硬化，使皮下脂肪减少，避免出现过度肥胖。

3、黄瓜

清脆可口，具有清热、解渴、利尿作用。它所含的纤维素能促进肠道排出食物废渣，从而减少胆固醇的吸收。黄瓜中还含有一种叫“丙醇二酸”的物质，可以抑制体内糖类转变成脂肪，有减肥和调整脂质代谢的功效。

助孕技术的效果与女性年龄的关系

助孕技术一般是指人工受精和试管婴儿。虽然助孕技术已经给许多不孕不育夫妇带来了家庭的欢乐，但是还有不少不孕不育夫妇仍然处于焦急的等待之中。我们很理解这些不孕不育夫妇的心情，也希望他(她)们能对助孕技术有更多的了解，从而明白助孕技术也有一定的局限性——不能解决所有不孕不育夫妇(特别是年龄较大)的难题。

女性35岁生育率下降一半通常女性都是在20多岁的时候结婚、生子。妇女的生育力在30-40岁的10年中出现逐渐减退，到40以后生育力达到最低点。回顾自然人群出生率可以发现：女性生育力在30岁之前保持相对稳定;之后会出现逐年下降，到了35岁生育力明显减退即生育率减少50%;而到了45岁，胎儿活产率比25岁时下降95%。这种随年龄增长而发生的生殖力下降，并未因辅助生殖技术的进步而得到扭转。

卵巢功能随年龄的增长而衰退。近年来，主要采用以下监测指标评估卵巢功能。

1、在来月经的2-4天检测血清中性激素6项，特别是促卵泡生成素(FSH)的水平提示卵巢功能的优劣。40岁以上的妇女这一数值通常会升高，而大部分45岁以上的妇女这一数值通常会明显升高，预示卵巢功能衰竭。

2、在来月经的2-4天(早卵泡期)做阴道B超检查，了解窦卵泡数量，是衡量卵巢储备非常敏感的指标。

3、随着年龄的增加，卵巢对外源性刺激的反应也相应的下降。通常需要较大量的促性腺激素刺激，而且成功率不高，但是治疗周期的取消率却很高。

助孕成功率与年龄成反比就是说年龄越大成功率越低，出现这一情况的可能原因是：

1、卵子质量下降随着女方年龄增大，卵子质量不断下降，这可能与卵子染色体异常的产生增多、卵子的线粒体数量减少、卵胞浆ATP含量下降和卵子的细胞凋亡改变增加有关。

2、子宫内膜容受性降低子宫内膜容受性主要受子宫内膜厚度、组织结构和血运影响;随着年龄增加，子宫内膜在形态上和功能上发生了一系列的改变;在形态上出现胶原含量增加，内膜细胞中雌激素受体减少;在功能上即使有排卵，子宫血流量和可产生蜕膜的容积可能减少。

卵巢功能减退吃什么好

黄豆

黄豆中含有丰富的大豆异黄酮，又称植物雌激素，与女性体内的激素激素有着相似的效果，可以改善卵巢功能减退而引起的雌激素分泌不足症状，延缓女性衰老、改善更年期症状、血脂升高、乳腺癌等。

推荐食谱：黄豆猪蹄汤

猪蹄750克，黄豆150克，葱姜、绍酒适量。黄豆泡3个小时，猪蹄用沸水烫后洗净，刮去老皮，加清水煮沸，撇去浮沫，再加酒、姜葱、黄豆，大火煲开，再用小火煲20分钟左右，调味。气血双补，补身养虚。

红枣

红枣一直以来都是女性补益气血的常见食品，经常吃些红枣，能够促进人体造血，能使血中含氧量增强、滋养全身细胞，有好的气色，卵巢才能得到最大的营养保证，功能才能旺盛。

推荐食谱：红枣莲子粥

大米、糯米、红枣、莲子、花生、桂圆各适量。材料清洗干净，再一起放到砂锅里，大火煮沸，再用小火煮至材料熟软，粥至粘稠。气血双补、补脾养胃、涩肠固精、养心安神，滋补效果很好。

当归

很多年轻女性对身材的要求过于苛刻，往往会通过节食来达到减肥的目的，而这种行为只会慢慢的耗损卵巢的功能，进而出现月经量少，闭经等情况，久之则会引发卵巢早衰。

对于这种情况，吃些当归调理十分有必要。当归既能补血，又可活血，同时也是养血之品，是治疗月经不调，虚寒腹痛，闭经等症状的佳品。

推荐食谱：当归煮鸡蛋

鸡蛋2只，当归9克，红枣5颗。当归放到砂锅里，加水3碗，放鸡蛋，红枣煮至蛋熟，鸡蛋捞出去壳，用牙签刺几个小孔再放回继续煮，煮汤至1碗即成。补气血，调经止痛。