多囊卵巢综合征的病因有哪些

多囊卵巢综合征的病因有哪些

多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征，也是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。

1.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，LH呈持续高水平，FSH水平相对降低。

2.PCOS的发生与胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。

3.肾上腺轴在PCOS发病中亦有作用。

4.双侧卵巢增大，较正常大2~5倍，镜下见卵巢白膜增厚与硬化，较正常厚2~4倍，是PCOS的特征性改变。

5.子宫内膜长期受雌激素刺激，内膜呈增生期改变，子宫内膜癌的几率增加。

多囊卵巢综合征的病因

目前对于多囊卵巢综合征病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。

1.多囊卵巢综合征非遗传学理论

研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态，孕期暴露于高浓度雄激素环境下，如母亲多囊卵巢综合征史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等，青春期后易发生排卵功能障碍。

2.多囊卵巢综合征遗传学理论

此理论的主要根据多囊卵巢综合征呈家族群居现象，家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征家族成员同样患病的遗传特征，胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。细胞遗传学研究结果显示多囊卵巢综合征可能为X连锁隐性遗传、常染色体显性遗传或多基因遗传方式。通过全基因组扫描的发现最大量的与多囊卵巢综合征相关的遗传基因，如甾体激素合成及相关功能的候选基因、雄激素合成相关调节基因、胰岛素合成相关基因、碳水化合物代谢及能量平衡的候选基因、促性腺激素功能及调节的候选基因、脂肪组织相关的基因以及慢性炎症相关基因。

总之，多囊卵巢综合征病因学研究无法证实此病是由某个基因位点或某个基因突变所导致，其发病可能与一些基因在特定环境因素的作用下发生作用导致疾病发生有关。

多囊卵巢综合征与遗传有关系吗？

对于多囊卵巢综合征的病因，许多学者作了大量的研究，仍不明确。但从这些研究中得到的一些现象或结果提示多囊卵巢综合征的发病与遗传因素有一定关系。

由于多囊卵巢综合征病例表现有家族性现象，故提示遗传因素在多囊卵巢综合征的病因中起了一个重要的作用。有人通过家系调查认为，多囊卵巢综合征可能是一种常染色体显性遗传性疾病，而大多数更为详细的研究对此遗传方式提出了质疑。

因此，在多囊卵巢综合征的遗传因素中有可能存在常染色体显性遗传，但更有可能是更复杂的病因。故不能用单一的遗传方式来解释多囊卵巢综合征。

通过现代细胞遗传学技术对多囊卵巢综合征患者的性染色体进行分析，发现大多数患者染色体核型正常，为46，xx.部分患者有染色体异常，包括性染色体数目异常和性染色体结构异常，其异常核型的种类有：

①性染色体数目异常：45，x/46.xx;46，xx/47，xxx;45，x/46，xx/47，xxx;45，x/48，xxxy;46，xx/47，xxy;45，x/46，xy/46，xx一;

②性染色体结构异常：46，xxq一;46，xx/46，xxq一。正因为大多数患者的染色体核型为正常，故多囊卵巢综合征的发病是否与性染色体异常有必然关联有待作更深入的研究。

多囊卵巢综合征患者的基本特征是雄激素过多和胰岛素抵抗，而这种基本特征又与多囊卵巢综合征患者脂代谢异常密切相关。

多囊卵巢综合征是一种具有遗传异质性的疾病。有专家指出，多囊卵巢综合征是一种由少数几个主要基因与环境因素相互作用所致的疾病，这些基因影响了葡萄糖内环境稳定和类固醇生物合成的代谢途径。而这些主要基因与环境因素，特别是营养因素的相互作用决定了多囊卵巢综合征临床和生化特征的异质性。

在对多囊卵巢综合征发病候选基因的研究中，发现了这样一些现象：在雄激素的生物合成中，①有的研究表明17一羟化酶/17，20一裂解酶基因(cypl7)的遗传缺陷与多囊卵巢综合征有关。而在以后的研究中，用cypl7作为候选基因研究al、a2等位基因的频率，在多囊卵巢综合征高雄激素血症组和对照组未发现显著性差异;②胆固醇侧链分裂基因(cyplla)的变异与多囊卵巢综合征及血浆睾酮水平均有关;进一步分析还发现，根据睾酮水平或多毛的存在与否进行分类，基因型的分布有显著性改变。

对胰岛素的分泌和活动有关基因的研究中发现：

①胰岛素基因的可变数串联重复顺序是多囊卵巢综合征的一个主要的易感位点，特别是无排卵性多囊卵巢综合征，即胰岛素可变数串联重复顺序调节多态性是多囊卵巢综合征遗传学上的重要因素。

②胰岛素样生长因子(igf)在调节卵巢的雄激素生成中起重要作用，igf‘和胰岛素可协同调节卵巢性激素的合成。研究发现，多囊卵巢综合征卵泡颗粒细胞中大量的igf结合蛋白2(igfbp2)的mr—na得以表达，即在颗粒细胞中分泌的igf.bp2可能为fsh功能的抑制因素。在多囊卵巢综合征卵巢的各种细胞成分中存在mrna及其蛋白，支持高胰岛素血症多囊卵巢综合征卵巢性雄激素过多症中的作用。

多囊卵巢综合征发病的真正原因是什么

1、家族遗传因素：依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

2、高泌乳素：大约有四分之一的女性朋友都有高泌乳素血症。PRL会刺激女性肾上腺皮质细胞分泌雄性激素，从而导致了雄激素的水平升高。

3、肥胖、高胰岛素血症患者：部分多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

4、肾上腺功能异常：50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。

5、长期精神紧张、药物及疾病影响：由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。

多囊卵巢综合征的诊断

1935年，Stein和Leventha首次报告此病后被定名为Stein-Leventhal综合征(S-L征)。1960年由于患者以双侧卵巢囊性增大为特征，故改称为多囊卵巢综合征(多囊卵巢综合征)。由于多囊卵巢综合征有高度临床异质性，病因及发病机制至今不清，到2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的(ESHRE/ASRM)的专家召开多囊卵巢综合征国际协作组专家会议制定了多囊卵巢综合征的国际诊断标准，具体诊断标准如下：

1.稀发排卵或无排卵;

2.高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;

3.超声表现为多囊卵巢(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml);

上述3条中符合2条，并排除其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤。

为制定中国多囊卵巢综合征的诊治规范，中华医学会妇产科学分会内分泌学组于2006年在重庆讨论并初步制定了目前中国的多囊卵巢综合征诊断、治疗专家共识。2007年出台了目前中国的多囊卵巢综合征诊断和治疗专家共识，专家建议在现阶段推荐采用2003年鹿特丹多囊卵巢综合征国际诊断标准。即稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml;上述3条中符合2条，并排除其他高雄激素病因：先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。

多囊卵巢综合症病因有哪些呢

卵巢疾病是妇科疾病中的一种，除了卵巢疾病之外，女性患上子宫疾病、阴道疾病也很常见。而这些疾病都会影响女性正常的怀孕过程，卵巢疾病治疗难度会比较大，其中多囊卵巢综合征是一种很严重的卵巢疾病，那么多囊卵巢综合征病因有哪些呢?

1、肥胖、高胰岛素血症

这两个原因都可以导致发生多囊卵巢综合征，这类患者体内的胰岛素出现抵抗作用，到时血液中胰岛素含量增多，也会出现耐胰岛素，结果形成多囊卵巢综合征。

2、药物、情绪影响

当女性们长期处于焦虑、紧张情绪时，身体内的下丘脑-垂体-卵巢调节功能就容易失调，这时候可能会出现多毛、月经失调等症状，如果长期服用一些药物的话也会出现此类症状。

3、遗传

多囊卵巢综合征也是可以遗传的，而且这种发病原因很难避免，如果母亲有多囊卵巢综合征的话，其孩子也会容易患发。

4、肾上腺功能异常

一些女性由于肾上腺功能亢进，会导致出现肾上腺皮质增生、肾腺肿瘤等等，也会引发多囊卵巢综合征的发生。

少女多囊卵巢综合征有真假

少女多囊卵巢综合征有真假

多囊卵巢综合征是引起不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中患病率为5%～10%。

多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女，主要症状为月经不规律，月经周期为3～6个月或1年不等。多囊卵巢综合征病人常长痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，患者的腋毛、阴毛以及四肢的毛发增长。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40%～60%的人体重会超标。

但是，女孩子肥胖并不一定就是患了多囊卵巢综合征。女性青春期本身会有一段时间体重增加，加之学习压力大、精神紧张等诸多因素，很容易导致月经紊乱。

多囊卵巢综合征的诊断至今尚无统一标准，医生主要根据临床症状、血内分泌水平和超声检查进行综合判断。

多囊卵巢综合征的诊断指标

1、月经不规则，排卵障碍;

2、高雄激素血症，总睾酮或游离睾酮、雄烯二酮升高;

3、超声下卵巢体积增大，卵巢包膜下有众多小卵泡;

4、血促黄体生成素/促卵泡生成素> 2～3，雌二醇水平相当于中卵泡期水平;

5、有多毛、痤疮、肥胖等表现。

具备其中3项者可以诊断为多囊卵巢综合征。

怎样预防多囊卵巢综合征

一、饮食结构

预防多囊卵巢综合症，关注你的饮食结构。你的体内堆积的脂肪越多，危险系数越大。低脂低糖低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养才有助于健康。多囊卵巢综合症的诊断标准是持续性无排卵、高雄激素、具有高雄激素的临床特征如多毛等，还需排除其他病因所致。多囊卵巢综合征的治疗方案需要根据年龄、是否有生育要求、卵巢的变化等确定，有的药物治疗，有的需要手术治疗。同时应加强锻炼、控制饮食从而控制体重，有利于降低雄性激素水平恢复排卵及生育功能。

二、激素调节

预防多囊卵巢综合征，关注你的雄激素。雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征，多囊卵巢综合症尚可有以下激素的明显升高，包括睾丸酮，游离睾丸酮，雄稀二酮，游离雌二醇，雌酮及空腹胰岛素。多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3到6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率，而痤疮发生率。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。多囊卵巢综合症实际是她的卵巢功能不好以后，卵泡的排卵就不规律，首先，这个卵泡要能长到受孕优势，而且能破，往往她的卵长不到受孕优势，因为她排的不是一个，有可能是多个，而且都长不到受孕优势，所以就有可能造成不孕，但是多囊卵巢综合症如果是不孕的话，还有可能是别的原因造成的，所以要做全面的诊断以后，再做全面的治疗。

三、低脂低糖低热量

多囊卵巢综合征的核心病机是由于卵泡不能发育成熟和卵泡壁的过度增生不能破裂导致卵泡闭锁。而中医又认为，卵子是肾所藏之“阴精”，卵子的发育及成熟与肾精充盛密切相关，肾阴是其生长发育的物质基础，是卵子发育成熟的前提条件，而卵子的排出叉离不开肾阳的鼓动，肾阳是卵子排出的内在动力，苦肾阳不足，卵子缺乏内在动力而出现排卵功能障碍。

多囊卵巢综合征患者为何很难怀孕

多囊卵巢综合征患者为何很难怀孕?

多囊卵巢综合征患者为何很难怀孕呢?我们首先要清楚一点的是，掌管女性生殖系统的内分泌轴是下丘脑-垂体-卵巢，一旦下丘脑垂体功能发生障碍，内分泌轴就会发生紊乱，激素水平也会表现异常，如雄激素水平过高、孕激素水平过低或者没有孕激素，这这样的环境中，卵泡不能按时发育成熟，卵巢不能正常排卵。没有卵子，要想怀孕就很困难了。

患上多囊卵巢综合征并非意味不能怀孕?

很多人看到多囊卵巢综合征很难怀孕这里就不由自主地紧张兮兮，其实大可不必这样。多囊卵巢综合征病人怀孕只是相对正常人比较困难而已，而并非不治之症。临床上通过很多人看到多囊卵巢综合征很难怀孕这里就不由自主地紧张兮兮，其实大可不必这样。多囊卵巢综合征病人怀孕只是相对正常人比较困难而已，而并非不治之症。多囊卵巢综合征患者最主要的临床表现就是稀发排卵，这也通常是患者就诊的原因，但要明确一点的是，稀发排卵并不是不排卵，只是机率比较小，并非不能怀孕，只要有排卵，就有怀孕的可能。通俗来讲也就是说只有解决了稀发排卵的这个问题，不孕不育的难题就迎刃而解了。

多囊卵巢综合征的危害

多囊卵巢综合征病人由于不排卵，月经稀发，导致子宫内膜持续增长，使子宫内膜癌发生率增高。

另外，多囊卵巢综合征还可能导致体内代谢紊乱、胰岛素抵抗、高血脂等，出现糖尿病、高脂血症、子宫内膜癌等并发症。

但是，多囊卵巢综合征的治疗只能改善症状，一生都需要防治并发症。