红斑狼疮肾病的6种分型

红斑狼疮肾病的6种分型

红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，由于体内存在的毒素不同，近10年来，由于免疫检测技术的不断进步，特别近年来随着中西医疗法的结合，使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高

红斑狼疮肾病是自身免疫病的一种，近几年来，由于面议检测技术的进步，是本病预后有了很大的改善，下面我们就来讲下红斑狼疮肾病的几种分型。

对于红斑狼疮肾病分型，世界卫生组织把它分为6型：

I型：正常或微小病变。

Ⅱ型(系膜增殖型)：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。

Ⅲ型(局灶增殖型)：肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

Ⅳ型(弥漫增殖型)：肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。

V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。

Ⅵ型(硬化型)：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主，则治疗效果差。因此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

上面叙述了红斑狼疮肾病的6种分型，知道红斑狼疮肾病临床表现形式，掌握了这几种分型后，才能更加的了解红斑狼疮肾病，使患者朋友更能掌控自己的病情，保持一个很好的心态，来面对红斑狼疮肾病的治疗

如何正确判断红斑狼疮肾病

1、尿常规检查对患者的病情诊断具有很高的价值，所以红斑狼疮肾病患者一定要积极的运用，尿常规检查可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。此外，肾活检可了解病理类型、病变活动性和决定治疗方案。以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮，肾活检有助于确诊。

2、采用影像学检查是患者全面了解自己发病情况的必要措施，在通常情况下，影象学检查是利用B超示双肾增大提示急性病变;部分病人合并肝、脾肿大或心包炎。此外，大部分患者会出现中度贫血症状，这应该引起患者的注意，偶呈溶血性贫血、血白细胞下降，血小板多数少于100×109/L，血沉较快。

3、临床上有的患者发病是由于自身免疫因素造成的，所以要准确的判断病情，患者可以进行免疫学检查，免疫学检查是根据血清多种自身抗体阳性，γ-球蛋白显著增高，血循环免疫复合物阳性，低补体血症，尤其在活动期。血红斑狼疮细胞阳性，皮肤狼疮带试验阳性。

如何正确判断红斑狼疮肾病!大家都应该知道，红斑狼疮肾病是一种对人体健康危害极大的病症，所以其病情一旦拖延就会导致不可收拾的后果。因此，在发病之后，红斑狼疮肾病患者一定要及时进行以上这些检查以科学的诊断自己的病情。

狼疮肾水肿的概述

狼疮肾是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害，肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后。中医并无狼疮性肾炎之病名。根据其临床表现，本病当归于水肿、腰痛、日晒疮、阴阳毒、温毒发斑、虚劳、眩晕心悸等证范畴。中医认为本病多是由于先天禀赋不足，肾精亏虚或七情内伤，阴阳失调;或肾精素亏，复感邪毒，或服食毒热之品，致气血阻滞，运行不畅，邪毒久稽经络血脉所致。

对于很多刚刚确诊的狼疮肾患者来说，很多人都存在这样的疑问，即什么是狼疮肾。其实要清楚解释什么是狼疮肾并不简单。众所周知，狼疮肾(LN)与系统性红斑狼疮(SLE)有着莫大的关系。

系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器，很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮肾像混淆。狼疮肾是系统性红斑狼疮在经过长时间病情发展后所出现的肾小球病变。在比较清楚了解什么是狼疮肾的概念后，对系统性红斑狼疮患者对狼疮肾的典型症状比较关心，以参照自身现有病症大概判断病情是否发展到狼疮肾。什么是狼疮肾的症状即全身症状为发热、皮疹、口腔粘膜溃疡;系统器官遭到损害，例如造血系统、中枢神经系统、肝心及多发性浆膜炎;肾脏损害表现，血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。

此外，在对什么是狼疮肾以及狼疮肾的症状有了大体的认识后，就要深入的了解狼疮肾的发病原因到底是什么。狼疮肾的病因未明，多数认为是遗传素质、病毒感染、阳光或紫外线的照射、某些药物的诱发及雌激素的影响等多因素相互作用引起体内细胞和体液免疫功能的紊乱。免疫紊乱是狼疮肾的发病基础，免疫复合物沉积是其主要发病环节。因此，狼疮肾为免疫复合物肾炎，引起狼疮肾发生的免疫复合物主要为DNA-抗DNA免疫复合物。

对什么是狼疮肾、什么是狼疮肾最典型的症状、狼疮肾的发病原因是什么有了大概的了解之后，可以更好的使未患狼疮肾的人群加大对狼疮肾知识的了解，更好的有的放矢预防、治疗狼疮肾，从源头上取得治疗狼疮肾的最好效果。系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器。其临床特征主要有：①不明原因的长期发热;②多发性关节痛;③皮肤损害;④多系统、多器官损害;⑤有自发的缓解或加重倾向;⑥激素和细胞毒性药物治疗常有效;⑦血γ球蛋白增高;⑧血沉加快;⑨ANA可作为筛选试验。

系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示，本病的发病率为50/10万，在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高，且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者，即为狼疮性肾炎(LN)。狼疮性肾炎的发病率各家报道结果不一，我们认为，在确诊的SLE中，约70%有明显的肾损害。如果SLE患者做肾活检，用光镜检查，其肾损害达90%，如果加上免疫荧光及电镜检查，差不多全部患者都有肾小球损害。有些患者以肾外表现为主，而仅有轻度肾损害，这种病人发生肾衰者较少;另一些病人则以肾损害为主要外在表现，如可表现为肾病综合征，肾外表现不明显，易误诊为原发性肾小球疾病。

系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现

系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见，而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎，据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：

① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。

红斑狼疮肾炎严重吗

红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损伤比较晚,多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临,在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

1、在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。

2、患者的肾脏健康受到威胁的同时也会出现一系列的典型的皮肤健康受损情况,红斑狼疮肾炎的症状在皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状呢,一般来说在急性期的话,会有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。

3、红斑狼疮肾炎在病情发作的过程当中会给患者带来多种多样的病症危害,可全身发病,起病隐匿,病情可急可缓,是一种常见的肾脏疾病。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。

中医怎么治疗慢性肾炎水肿

红斑狼疮肾病为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，由于体内存在的毒素不同，可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的毒素损害，以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮的毒素损害，常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现。

由红斑狼疮引起的肾炎，顾名思义，是一种危险的“狼”一样的疾病。过去在诊断后，10年内有50%会发展至肾功能衰竭，现在，由于诊治方面的进步，已降至20%，此病时而活动，时而静止，在治疗上需要高度技巧。一方面要医生的医术高明，另一方面要病人加深对自己疾病的认识，配合治疗，才能得到最好的疗效。在特种门诊中，狼疮性肾炎病人约占30%，可见此病是很常见的。病人多数是年轻的妇女，而且很多患者都是采取药物的方法进行治疗，这就导致了女性月经没有的情况出现，所以对于很多患者说为什么自己没有来月经，那是因为患者治疗期间，用药的关系所导致的。

同时，通过对临床病例的观察，发现狼疮肾炎的临床表现多种多样，即使原来稳定的病情，在某些因素的影响下，又可活动，而且活动的表现也不尽相同，所以，如果不是专科医生，很容易误诊误治，比如说，出现发热、关节痛、全身酸痛可能会被认为是皮肤病、皮肤过敏。出现胸腔积液或心包积液被认为是结核性胸膜炎或结核性心包炎。出现肝功能异常时可能会被认为是肝炎。因此，狼疮性肾炎病人出现上述情况最好找肾病专科看，做必要的化验检查，以免延误病情。

医学上研究这种疾病的治疗方法，从来没有中断过，不过令人高兴的是现在已经研制出相应的治疗方法。狼疮肾炎发展至尿毒症有两种可能，一种可能是肾组织严重破坏，正常肾组织只剩20%左右，这种情况只能靠透析来维持生命。另一种可能是由于狼疮肾炎活动造成组织炎症，而令肾功能下降，对这种情况我们常先用腹透析解除肾衰症状后，再用常规激素治疗、CTX冲击冶疗和配合中医药治疗，往往可以逆转尿毒症，不需要再用膜透析，而使病人恢复正常的生活。只要狼疮肾炎病史没有超过2年，B超下肾无缩小，或者短期内肾功能下降快至尿毒症的患者，用上述方法很可能使肾功能恢复。

近10年来，由于免疫检测技术的不断进步，特别近年来随着中西医疗法的结合，使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系，目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上，已达到国际先进水平 。系统性红斑狼疮肾炎诊断标准对早期、轻型和不典型红斑狼疮肾病案例的诊断水平明显提高，暴发型并迅速死亡的案例已见多数病人的病情呈慢性过程，有些病人可有短时间的完全的自行缓解，有些病人呈一过性发作，经过数月的短暂病程后可完全恢复。

红斑狼疮肾炎的危害

1、在出现水肿的症状同时,红斑狼疮性肾病患者还具有一些其他肾病患者没有的独特的症状表现,约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状?这些就是常见的首发症状表现了。

2、患者的肾脏健康受到威胁的同时也会出现一系列的典型的皮肤健康受损情况,红斑狼疮肾炎的症状在皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。红斑狼疮肾炎有哪些临床症状呢,一般来说在急性期的话,会有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着。

3、红斑狼疮肾炎在病情发作的过程当中会给患者带来多种多样的病症危害,可全身发病,起病隐匿,病情可急可缓,是一种常见的肾脏疾病。多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等。

红斑狼疮肾病可以治愈吗

红斑狼疮肾病可以治愈的吗!红斑狼疮肾病是一种比较难治的疑难杂症，其发病率非常高，

红斑狼疮肾病是一种自身免疫性疾病，在日常生活中比较常见。这种疾病属结缔组织病范围，由于体内存在的毒素不同，可分为盘状红斑狼疮肾病(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮肾病在毒素的作用下，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。

随着医疗水平的不断进步，治疗红斑狼疮肾病的方法层出不群，特别近年来随着中西医疗法的结合，使本病的预后有了较大的改善患者的生活质量有了较明显的提高。红斑狼疮死亡率或存活率的高低与当地人群的经济及医疗水平有很大关系，目前我国红斑狼疮的10年存活率可达到84%上，已达到国际先进水平。

红斑狼疮肾炎该如何进行诊断

1、红斑狼疮肾炎该如何诊断呢?这是很多患者及家属都比较关注的问题。红斑狼疮肾炎Ⅰ型(狼疮肾病1型、2期)狼疮肾病Ⅰ型，光镜下肾脏组织结构正常，运用免疫荧光检查时没有免疫球蛋白及补体沉积情况。此类型的狼疮肾病的预后并不需要特殊的治疗，但是仍然需要随访观察，以备不测。

2、红斑狼疮肾炎的发病率很高，危害很大。但只要及时采取有效的诊断治疗措施，其病情也会取得较好的效果。红斑狼疮肾病Ⅱ型(狼疮肾病2型、2期)狼疮肾病Ⅱ型，此种类型的肾损害出现在肾小球系膜区，其中无系膜细胞增殖者的称为ⅡA型，此类属于轻度的系膜病变预后可以不需治疗;ⅡB型病变系膜区可见系膜细胞及单核细胞增生，同时伴有蛋白尿1g/24h和低补体C3血症，在治疗中需要进行6周-3月之间的治疗，一般采用强的松20mg/d，之后随着病情的改善减量进行维持。狼疮肾病Ⅱ型没有间质及血管损害。

3、红斑狼疮肾炎的症状多种多样，表现复杂。在进行红斑狼疮肾炎的分期诊断时，应根据患者的不同症状，采取有效的诊断措施。那么，红斑狼疮肾炎是该如何诊断呢?红斑狼疮肾病Ⅲ型和Ⅳ型(狼疮肾病3型、3期和4型、4期)狼疮肾病Ⅲ型的肾小球损害已经比较显著，除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及，但是不超过总的肾小球的50%。狼疮肾病Ⅳ型与Ⅲ型的损伤类型相似，只是损伤更为广泛达到50%以上肾小球出现了损伤，程度也更为严重。

狼疮肾炎可以分为哪几种类型

狼疮肾炎按病理分型，共分为微小系膜型、系膜增生型、局灶型、弥散型、膜型和严重硬化型六型。这其中除严重硬化型为狼疮肾炎晚期病变，其余五个中属四型的肾小球损害严重。

狼疮肾炎四型是弥散型，光镜检察见肾小球呈弥散性、节段或球性、活动或不活动病变。除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及，但是不超过总的肾小球的50%。肾小球损伤程度达到50%以上。由于本型与三型的病理损伤大体相同，所以治疗方案也相似，而预后情况则更为相近。狼疮肾炎四型在10年内发展到终末期肾病的高达50%以上，所以更要加强治疗，延长这种类型的患者的存活期限颇为重要。

对红斑狼疮肾炎4型的治疗，应根据临床表现、实验室检查和病理变化来决定治疗方案。一般认为，临床症状轻微，肾小球结构正常或轻微病变，轻度系膜增生者，可用抗疟药治疗红斑狼疮肾炎4型，可同时加用小剂量激素口服。红斑狼疮肾炎4型，多用激素加细胞毒 药物治疗，但要注意本型治疗后蛋白尿难以完全阴转，而病情发展多呈良性经过，因此在治疗过程中，要防止治疗过度而冒药物毒副作

医师温馨提示：狼疮性肾炎四型是比较的严重的情况，患者们一定要积极的治疗。如果不能及时有效的治疗的话，严重的情况会导致肾衰竭，进而危及患者们的生命。因此，摆在患者面前的只有一条路，就是去好的医院，认真的治疗。

怎样预防红斑狼疮肾病的发生

一，积极治疗病毒感染

这是让自己有效远离红斑狼疮肾病的一个关键措施。研究表明，病毒感染可能与红斑狼疮肾病的发生有关，因此，我们应积极治疗各种病毒感染，尤其是对于上呼吸道病毒感染这样的"小病"，决不能掉以轻心，因为"风为百病之长"，许多大病都是以伤风感冒为始发病因而危害人群的。

二，重视体质因素

在日常大家应该重视增强自身的体质，这对防止红斑狼疮肾病发生是有很大的积极作用的。因为这种疾病具有遗传性，而女性多发，患者睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关，因此，对于有自身免疫病发病基础的红斑狼疮患者，包括亲属中有自身免疫病者，都应当高度警惕，一旦患病就应想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，则应积极治疗，防止发生红斑狼疮肾病以致造成肾损害。

怎样防止红斑狼疮肾病的发生!要想取得最好的预防红斑狼疮肾病的效果，大家除了积极落实以上这些措施以外，还要重视让自己远离有肾毒素的药物，通过综合遏制红斑狼疮肾病的病灶形成，是可以有效的让自己远离其造成的健康危机的。

红斑狼疮肾病有什么危害

红斑狼疮肾病的症状是什么，红斑狼疮肾病在生活中也是比较常见的一种疾病，但是大多数人对于此病并不了解，此病对于患者的伤害是非常大的，严重的时候还会危害害到患者的生命，必须要尽早的治疗，但是由于患者对病情不了解，所以就耽误了治疗，下面我们就看看红斑狼疮肾病的症状有哪些。

红斑狼疮肾病的症状：

1、狼疮肾病患者都会有水肿的症状，与此同时，患者还会出现一些其他症状，约90%以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，较易受累的是手近端指间关节，膝，足，髁，腕关节均可累及。

2、红斑狼疮肾病的对患者最为明显的伤害就是皮损，因为这种主要出现在患者的皮肤和粘膜，约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑。急性期有水肿，色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱，溃疡，皮肤萎缩和色素沉着。

3、随着病情不断发作，此病就会伤害到患者的肾脏，导致患者出现单纯性血尿或蛋白尿。伴浮肿、腰酸或高血压，即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿，即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退，呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

如何预防红斑狼疮肾病

1、不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果，紫云英，强奸，黄泥螺、芹菜，如饮食应避免阳光曝晒。蘑菇的潜在作用，蘑菇和其他真菌和某些食物染料和烟草会引发系统性红斑狼疮，也尽量不吃或少吃。

2、最好吃一些高蛋白食物：系统性红斑狼疮性肾炎患者肾损伤常有尿蛋白大量丢失，会导致低蛋白血症，因此足够的优质蛋白，喝牛奶的必要补充，多吃豆制品，瘦肉，蛋，鱼和其他富含蛋白质的食物。

3、要吃低脂、低糖，低盐饮食：在狼疮性肾炎患者活动少，消化功能差，应多吃清淡易消化的食物，不要吃脂肪更油腻的食物，用糖皮质激素的患者长期使用，容易引起类固醇性糖尿病和库欣综合征，所以应适当控制食欲，吃含糖量高的食物，糖皮质激素或肾功能损害的患者易导致水，钠潴留，水肿，所以低盐饮食。

温馨提示：现在我们应该知道红斑狼疮肾病的严重性了，一般红斑狼疮发展为狼疮肾病之后，就会时刻危害到患者的生命，所以患者必须要尽快的治疗。