怎么治疗泪囊炎

怎么治疗泪囊炎

(1) 泪囊内侧壁与中鼻道仅有一薄骨相隔，造骨孔省力省时，用鼻内镜鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，不需切开皮肤，简化了手术步骤，既减少了病人的痛苦，又不影响美观，故易被患者接受。

(2) 在鼻内镜下操作，不切断肌肉及内毗韧带，对泪囊的损伤小，不影响上述组织的导泪功能。也不需分离骨膜泪囊等，避免由于上次手术后粘连，瘢痕造成的手术难度。术后造口放置硅胶扩张管可维持粘膜造口，固定粘膜瓣有利于创面愈合。

(3) 慢性泪囊炎的病因绝大多数继发于鼻泪管的狭窄，另外一个因素是来自于鼻腔的病变，较少来自于结膜囊方面的炎症刺激。我们能对鼻内引起的鼻泪管阻塞的病因进行处理，做到鼻腔、泪道手术一次完成，取得满意的效果。

慢性泪囊炎如何进行预防？

你是否存在这样的情况：泪囊炎老是治不好?什么泪囊炎治疗方法都采用了，就是不见效果，泪囊炎病情还越来越严重。

慢性泪囊炎是泪囊组织的慢性炎症，以泪溢及挤压泪囊区有粘液或脓液从下泪点流出为临床特征。往往是化脓性角膜溃疡、外伤和手术后眼内感染的潜在病灶。发病的主要原因为鼻泪管阻塞，泪液积涝于泪经j致肺炎双球菌、葡萄球菌及链球茵感染。其次，鼻腔、鼻窦疾病、外伤、沙眼、结膜炎、结核等也可引发本病。单眼多发，成年女性为多。

慢性泪囊炎有何症状?

慢性泪囊炎的主要症状为泪溢。常伴有内毗部皮肤潮红、糜烂及慢性结服炎。以手指挤压泪囊部或冲洗用道时有脓液流出，若为粘液或纤维素状分泌物.则为慢性卡他性泪囊炎;若为黄色粘稠性脓液，则为慢性化脓性泪囊炎。

若因大量分泌物积聚于沼囊不能排剐，使泪囊呈袋状膨大，泪囊部形成巨大隆起的台蓝色囊肿，称为粘液性囊肿。

慢性泪囊炎如何预防?

1.保持眼部清洁，不用脏手或脏手帕擦眼睛。每日挤压泪爱区大眼角23次，将脓液排净。

2.多吃水果，黎食辣椒、大葱等刺激性食物，忌烟酒。

3.眨眼充足，保持大便道扬，注意检查有无全身疚病如糖尿病等。

4.及时彻底治疗沙眼、险缘灸等外眼部灸症，不给细苗以可来之机。有鼻中隔偏曲、下界甲音肥大或慢性鼻炎者应尽子治疗。

5.有迎风流泪者，应尽子到医院检查.明确病因，给予治疗”

6.治疗2个月仍不见效者，应尽早到医院行手术治疗。

以上就是关于泪囊炎一系列的内容的介绍，希望以上泪囊炎的做出的相关内容描述对您能有所帮助，同时多多注意泪囊炎平时的预防工作。

泪囊炎有几种

1.慢性泪囊炎 可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

1、卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis)：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。

2、黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连。CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。

3、慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis)：是滞留在泪囊内的分泌物积聚，合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。

2.急性泪囊炎 是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。

3.特殊型泪囊炎

1、沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎极少见。继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊。典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心)，泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体。沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者，其比例约为15∶4。由于阻塞和潴留更易导致混合感染。溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异。由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小，为除去病灶，以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。

2、结核性泪囊炎：不常见，也因为没有常规进行病理检查，使一些病例未能得到确诊。多发生于20岁以下的青年人，特别多见于女性。原发性结核性泪囊炎少见，曾有病例报告全身无任何结核灶者。继发性结核感染多来源于鼻腔、皮肤、结膜及邻近骨组织，以鼻腔狼疮蔓延而来者最多。Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道。临床表现除一般溢泪和流脓症状外，尚有耳前和颌下淋巴结肿大。黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿，病变向周围组织扩展，可以破坏邻近骨组织和皮肤，导致典型的结核性瘘管形成。治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗，如果效果良好，根据泪囊本身和周围组织的情况，选择泪囊摘除术或鼻内引流术。

3、梅毒性泪囊炎：梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见。三期梅毒瘤较常见，在泪囊区形成软性有波动的肿块，生长较快，波及泪囊周围组织，破溃形成溃疡或瘘管，破坏骨组织时致整个内眦部、眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性泪囊炎，多为双侧性，由鼻部畸形所致，特别是鞍鼻、骨部畸形，导致泪道阻塞而继发化脓性感染，多不是梅毒直接感染。治疗上进行驱梅毒治疗，一般效果良好。全身治疗以后，对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎，可按非特异性泪囊炎的原则治疗。

4、其他感染：如麻风、白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎。各种真菌性泪囊炎也可以发生。寄生虫如蛔虫，可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。

泪囊炎症状

1.慢性泪囊炎：可分为卡他性泪囊炎，黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis)：表现为泪溢，与单纯泪道阻塞相似，伴有内眦性结膜充血和刺激症状，冲洗泪道有黏液分泌物回流，有时可部分通畅。

(2)黏液囊肿(mucocele)：泪囊壁失去张力而扩张，分泌物在泪囊内积聚形成囊肿，在内眦韧带下方一有波动的突起，挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔，一旦因为炎症上，下泪小管闭塞，囊肿将继续扩张，在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块，但不与皮肤粘连，CT扫描显示泪囊区为一囊性占位病变，中低密度，因内侧为骨性结构病变多向眶内突出(图1)。

(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis)：是滞留在泪囊内的分泌物积聚，合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症，分泌物初为黏液性，以后变成脓性，压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流，且经常排入结膜囊，成为感染源，慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来，也可以反复急性发作，慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚，加之脓液积聚，囊壁扩张，形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿，脓性分泌物排入结膜囊，引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈，且任何时候多有可能急性发作，无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，当分泌物经筛窦从鼻腔排出，囊肿可缩小甚至消失，症状可减轻，有和鼻腔引流手术一样的效果。

2.急性泪囊炎：是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致，多为慢性泪囊炎的急性发作，也可以无泪溢史而突然发生。

3.特殊型泪囊炎：

(1)沙眼性泪囊炎：原发性沙眼泪囊炎极少见，继发者是沙眼病变沿结膜经泪小管而至泪囊，典型病变是泪道黏膜有沙眼性滤泡(有上皮细胞生长中心)，泪囊黏膜上皮内有沙眼包涵体，沙眼患者的泪道阻塞的发生率高于非沙眼患者，其比例约为15∶4，由于阻塞和潴留更易导致混合感染，溢泪和流脓等症状与一般慢性泪囊炎无异，由于沙眼病变常使泪小管阻塞和泪囊高度缩小，为除去病灶，以施行泪囊摘除术和泪小管电凝术为宜。

(2)结核性泪囊炎：不常见，也因为没有常规进行病理检查，使一些病例未能得到确诊，多发生于20岁以下的青年人，特别多见于女性，原发性结核性泪囊炎少见，曾有病例报告全身无任何结核灶者，继发性结核感染多来源于鼻腔，皮肤，结膜及邻近骨组织，以鼻腔狼疮蔓延而来者最多，Caboche发现24例鼻腔结核中有13例累及泪道，临床表现除一般溢泪和流脓症状外，尚有耳前和颌下淋巴结肿大，黏膜增殖的泪囊壁可以产生干酪样坏死而形成冷脓肿，病变向周围组织扩展，可以破坏邻近骨组织和皮肤，导致典型的结核性瘘管形成，治疗上首先是全身抗结核和原发灶治疗，如果效果良好，根据泪囊本身和周围组织的情况，选择泪囊摘除术或鼻内引流术。

(3)梅毒性泪囊炎：梅毒性初疮和二期梅毒均极为罕见，三期梅毒瘤较常见，在泪囊区形成软性有波动的肿块，生长较快，波及泪囊周围组织，破溃形成溃疡或瘘管，破坏骨组织时致整个内眦部，眶内侧及鼻部下陷成一大的腔洞，先天性梅毒性泪囊炎，多为双侧性，由鼻部畸形所致，特别是鞍鼻，骨部畸形，导致泪道阻塞而继发化脓性感染，多不是梅毒直接感染，治疗上进行驱梅毒治疗，一般效果良好，全身治疗以后，对由于泪道阻塞引起的化脓性泪囊炎，可按非特异性泪囊炎的原则治疗。

(4)其他感染：如麻风，白喉可以从鼻腔等延至泪囊而引起相应的泪囊炎，各种真菌性泪囊炎也可以发生，寄生虫如蛔虫，可以经鼻腔进入泪囊;蝇蛆也可以从鼻腔或结膜囊进入泪囊而引起泪囊炎。

泪囊炎怎么样治疗最有效果

泪囊炎的治疗方法是什么?如何治疗泪囊炎?我们一起来看看专家为我们推荐的泪囊炎治疗方法：

泪囊炎的治疗方法之药物治疗，主要是用抗生素，在滴眼前反复挤压泪囊处，尽量使分泌物排空，使药物能直达病所，也可用生理盐水或抗生素进行泪道冲洗，或者行泪道探通和激光来打通泪道。而保守治疗只能暂时的减轻症状，或者很快就又会粘连，所以绝大多数患者最终还是要靠手术来解决问题，尤其是病程长、治疗无效的慢性泪囊炎患者，手术的目的是将泪囊和中鼻道粘膜，通过人造孔吻合起来，使泪液经吻合孔能顺利流入中鼻道，解除堵塞现象，炎症和溢泪的现象自然会解除。

泪囊炎的治疗方法，传统的鼻腔泪囊吻合术需要在面部做切口，恢复时间也较长，这样一方面影响美观，另一方面由于术后要长时间的置管，影响了患者术后的生活质量，带来诸多的不便，所以很多患者不愿意尝试。而这项手术对老年也不适合，尤其是七十岁以上的老人大多数只能做泪囊摘除术，解除眼球危机，但术后溢泪的现象依然存在。

近年来，鼻内窥下鼻腔泪囊造口术的成功，是鼻眼外科的医生们都非常关注的事。据眼科医生介绍：该手术由鼻腔进入，所以面部不会留下手术痕迹，有鼻内窥镜的照明，视野暴露清晰，在凿除上颌骨额突及泪骨骨质后形成了一个人造窗口，泪囊炎的治疗方法利于泪液的排出，再以很小的银夹夹住鼻粘膜与泪囊壁就完成了，大大缩短了住院和恢复的时间，微创、方便、快捷、几乎不出血，术后不需要特殊用药，也不需要置管，无异物感，过段时间银夹会自然脱落，即使是老年人也能轻松地接受手术。

得了慢性泪囊炎有哪些注意事项?

泪囊炎会对患者的生活带来很大的困扰，泪囊炎严重影响患者的身心健康，泪囊炎会让患者处于不安的状态中。

慢性泪囊炎的注意事项

1.单侧眼存在顽固性结膜炎时应考虑是否存在慢性泪囊炎。

冲洗泅道有脓液叫，不可立即进行泪道探通，以免出现假沼道而致炎症扩散。

2. 慢性泪囊炎由于脓液积聚，其中常有毒力强的细菌滋生。特别是肺炎球菌和溶血性链球菌的繁殖。脓液排入结膜建成为感染源，角膜轻微创伤或进行内眼手术，会引起词行性角膜溃疡或感染性眼内炎，导致视力丧失。因此应高度重视慢性泪囊炎的潜在危险性，并及时彻底治疗。内眼手术的必须常规检查泪道情况，特别是有溢泪症状的患者。如有异常需首先治疗泪囊炎。如为急症内眼手术，也应光将-卜下泪点暂时电凝封闭。

3.抗生素眼药水点眼前一定要挤压徘空泪囊内分泌物，药液才能被吸收入泪囊。药物不能解除泪道阻塞及泊液潞留，仅能暂时减轻症状，作为手术治疗前的准备。

4. 泪道内仍存在脓性分泌物时，不能进行泪道扩探术治疗及泪道激光治疗，否则权可能导致炎症扩散。只有经反复冲洗无脓性分泌物后，可试行扩探术。同时鼻内滴用抗生素和麻黄素液收缩鼻酚膜，对于膜性阻塞或纤维蛋白性阻塞，有可能使泪道恢复。如果探通2-3次无效，应该考虑手术治疗。

5.泊囊摘除术可以取出泅囊化脓性病灶，但破坏了泪液引流通道，不能解决患者溢泅症状。目前临床已较少采用。但在泪囊结核、泅囊肿瘤怀疑为恶性者或严重角膜疾病、急性青光眼、眼球外伤等情况急需进行内服手术时，仍可考虑行泪耍摘除术。由于长期慢性炎症反应，泪囊缩小纤维化且与周围组织粘连十分紧密，手术中应尽量将 f日囊完整分离、摘除。如不慎将泪囊撕裂，摘出后应仔细检灾洞察壁是否完整，如有组织残留，要进行彻底清除。尤其注意将泪囊底部、沼囊与泪总管连接部以及泪囊下端切除干净。要将泪小管或泪总管的-亡皮充分破坏，鼻泅管全长直至鼻腔要刮除致膜。 -旦有病变韩膜组织残留在泪囊窝内，仍会复发、化脓或形成瘦管。

通过以上关于泪囊炎的介绍，对我们泪囊炎患者来说可以清楚了解得了慢性泪囊炎有哪些注意事项?了 ，另外患者在发现自身患有泪囊炎的时候，应及时治疗泪囊炎，并保持良好的心态。

宝宝适当啼哭有什么好处

BB总是流泪 或患泪囊炎

小宝宝刚刚出生不久发现老是眼泪汪汪，擦干了没多久又流出来，几天之后，流泪的症状没见好转，发现眼角还有粘粘的黄白色脓液流出，眼睛都睁不开，家长们可不要大意了，这是新生儿泪囊炎的表现。

泪管堵塞 BB泪囊炎

南方医科大学南方医院眼科主治医师熊柯介绍，新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，发病率占新生儿疾病的5%～6%，主要症状是眼睛泪、流脓。

宝宝为何会得泪囊炎呢?这是由于宝宝的鼻泪管被堵塞，堵塞原因可能是鼻泪管下端 Hasner 瓣膜不能及时脱落，部分或全部遮盖管道;或者鼻泪管下端发育不完全，没有完成 “管道化”，使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊，细菌繁殖;少数的宝宝是由于先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄。

家长别着急 按摩冲洗可治疗

如果BB确诊为泪囊炎，就要赶紧治疗。如果长时间不治疗，炎症时间长了，可能使得泪囊壁的弹性减退，以后即使泪道通畅了，流泪的症状也会存在;另外，长期泪道炎症持续，可能造成泪道闭塞。

BB要是患了泪囊炎，治疗并不困难，先以药物点眼治疗加按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，经一段时间治疗，先天性残膜一般会自行破裂，泪道也就通畅了。如症状仍未缓解，则要泪道冲洗，将先天性残膜冲破。

要防泪囊炎 别怕BB哭

熊柯提醒家长，治疗泪囊炎，孩子越小越好，因为随着年龄增大，孩子拒绝治疗的抗力就越大，给操作带来一定困难。而且大月龄的宝宝也要用较大的力量才能穿过阻塞处。为了提高治愈率，避免给患儿带来恐惧记忆，建议早诊断、早治疗。

“有的家长，宝宝一哭就很心痛，赶紧抱起来哄，其实让宝宝适当的哭啼也是预防小儿泪囊炎的有效办法。”熊柯说，哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩，通过 “泪液泵”的作用，挤压出的泪液能冲破 Hasner 瓣膜以清洁泪道。

小儿泪道阻塞有哪些危害？

小儿泪道阻塞主要表现为流泪或眼含泪、眼睛有粘液溢出。

其危害可以总结为以下几点：

1、眼周皮肤湿疹：小儿面部皮肤娇嫩，泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒，久治不愈。

2、泪囊炎：单纯的泪道阻塞可能有透明粘液流出、没有脓液溢出。但泪道不通，泪液在泪囊内积聚非常容易继发感染出现泪囊炎。这时将有脓性液流出或有脓性眼眵。不及时治疗，泪囊和泪道粘膜出现炎症反应，使得泪道探通术后容易再次阻塞。

3、张力性溢泪：泪道不通，泪囊中长期积聚泪液、粘液甚至脓液，使得泪囊扩张失去弹性和泪液引流作用，即使泪道打通，也会由于泪囊收缩无力而造成张力性流泪。

4、角膜炎：当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时，一旦角膜(黑眼仁)有轻微外伤如角膜异物、指甲划伤、用力揉眼等后，泪囊中排出的细菌都会侵袭角膜导致角膜炎。严重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。

5、眶蜂窝织炎：当泪囊炎细菌毒力强、身体抵抗力又较低时，细菌会引起泪囊急性炎症，出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命。

6、美观及心理影响：持续流泪所导致的美观和心理影响在年长儿童是显而易见的。孩子往往不愿意抬头、不愿意与人对视和交流，造成自信心下降、性格孤僻。

孩子眼屎黄黄 当心泪囊炎

如果管状结构有堵塞，泪液就不能正常进入鼻咽部，就会有过多的泪液积在眼睛里，眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，继而可形成泪囊炎。

小张夫妇出生不久的宝贝儿子，一双水汪汪的大眼睛，非常招人喜爱。但前些天，他们发现虽然儿子没有哭，但眼里却充满“泪水”，擦干后没多久又会流出来，有时眼皮上还糊着一些分泌物。家里人认为是“上火”，过几天就会好的。没想到，几天后流泪症状逐渐加重，最后竟然还有黄白色脓液从眼角流出。这下可急坏了小两口，赶紧抱着孩子到医院。经检查，孩子被诊断为“新生儿泪囊炎”。夫妇俩有点不知所措，怎么刚出生没多久的孩子会得泪囊炎?是不是先天性的?给他们进行了解释：

正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后，一部分分布于眼球表面，以湿润和保护眼睛;一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角，再经一个管状结构(医学上叫做泪道，包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管)进入鼻咽部。如果管状结构有堵塞，泪液就不能正常进入鼻咽部，就会有过多的泪液积在眼睛里，眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，继而可形成泪囊炎。泪囊炎是新生儿常见的眼病之一。

新生儿泪囊炎患者，多数是由于刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致，所以又叫做“先天性泪囊炎”。

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去 医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。

对于治疗时机，一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。