剖腹产的手术过程及注意事项
剖腹产的手术过程及注意事项
剖腹产也称为刹腹产，是指婴儿经腹壁和子宫的切口分娩出来。/前的剖官产仅用于产妇死亡后的一种手术分娩法，但现在却被广泛运用，而且比率越来越高。
至于剖宫产比率增高的因素是多方面的，比如，处理一些分娩的意外情况，另外，现在孕妇年龄偏大也是一个因素。
但若不是必须进行剖官产，还是应该选择自然分娩。
剖宫产的程序
一般如果计划剖宫产，需要提前预约日期，并且提前一天入院。在手术前会有一些规定或程序需要你执行：
1.手术前的8—12小时禁止吃任何东西，在手术前一晚只能吃清淡的食物。
2.需要抽血化验和尿液检查。
3.护士为你备皮以方便手术进行。
4.让家属签署同意手术和麻醉的同意书。
5.由护士给你插入导尿管，以排空膀胱。
6.送进手术室。有的医院不允许家属进入手术室，有的医院可能同意。
手术过程
在开始手术之前，先由麻醉师为你做局麻或全麻。现在一般做局麻的多，包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉，后者更为常用，它可以在手术后24小时内发挥效力。
手术是横切口或竖切口一般要看医生自己的习惯或根据需要而定，如果你对手术切口有要求，最好在手术前就提出来，以确定合适的主刀医生。
子宫切开后，你会听到吸羊水的声音，然后婴儿娩出的时候.你还能感觉到医生对你的腹部施加牵拉的力量，可能有一点点的不舒服，但很快，你就能听到婴儿嘹亮的啼哭声了。还会听到医生的声音：男孩还是女孩、重多少、身长多少、出生的具体时间等。然后就是脐带结扎、剪断。
接着，就是通过切口娩出胎盘，打催产素以帮助子宫收缩。在检查完子宫、卵巢、输卵管之后，就是缝合子宫和腹部切口了。一般时间不会很长，大约45分钟。
一切都做完之后，你就可以被送回到住院部自勺病床上了。在那里，你会见到已经检查完毕的新生宝宝，终于可以抱抱他了。
剖宫产后注意事项
1.剖宫产手术一般住院一一周左右，在此期间，你需要静脉输液补充营养和恢复手术切口。
2.手术后一天左右，你的导尿管才会被去掉。在整个住院期间，你还要每天静脉输液，以保证充分的营养物质和液体。
3.你将一直不能饮食，甚至是喝水，只能等你肠道通气之后才能进食，一般要两至三天的时间。即使通气之后，刚开始也要以液体的食物为主，避免喝苹果汁或碳酸饮料。
4.阴道出血也会持续好多天，你需要由家人帮你不停地更换卫生纸或卫生巾。
5.如果麻醉剂的药效过了，你会感觉到伤口的疼痛，疾牛会根据睛况给你注射止痛的药物。
6.医生会定期查看你手术切口的恢复情况，护士则会每天给你用仪器照射和换药，以确保伤口尽快愈合。等你一周后出院时会拆线，然后再用胶布包扎一下，一般一周以后胶布就会自行脱落，而这时伤口也基本上愈合了，但是可能还会瘙痒几个月，注意一定不要使劲地抓痒。另外，补充大量的优质蛋白质可以加快伤口愈合的速度，如牛羊肉、海虾、海鱼、海参等。
7.一般而言，手术后24小时，你就可以起床散步了，但你需要别人的扶持。虽然很疼，但是坚持下去可以加陕血液循环，也有利于排气。只要坚持，你需要别人帮助的情况将越来越少。
8.剖宫产后你依然可以尽快哺乳宝宝，母婴同室是非常必要的，天天凝视着宝宝，给他喂奶会让你忘记疼痛的。
剖腹产手术全过程
(1)切开腹壁：施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。
(2)拉出子宫：腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布，防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。
(3)切开子宫：确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈，则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向。待部分胎水放完后，用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转，固定，这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布，胎水外流时不致漏入腹腔，引起污染。
(4)拉出胎儿：取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。如切口太小，可将切口扩大。拉出胎儿后，助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。
(5)剥离胎衣：处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。
(6)缝合子宫：在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血，并有利于排出恶露，缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5～10单位。
(7)缝合腹壁：缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤，缝皮肤时要将创缘内翻，否则会影响创口愈合，使疗程延长。缝合完毕后，应给术部涂以碘酊或消炎软膏，然后解除保定，帮助扶持患者站立。
引产手术过程
一般来说引产整个过程分术前检查、手术期、手术后以及术后恢复四个阶段。
1、引产前检查
首先会进行妇科检查，一般检查项目包括尿检、b超、心电图、白带常规等。通常上述检查，了解是否是宫内孕、确定阴道清洁度、查看子宫体大小以及是否耐受麻醉等。
2、引产手术期
受术者进入手术准备间，脱掉衣服(全裸)穿上手术衣(为患者准备的)，进入手术室躺在手术台上，两腿分开并固定在支架上，经过母亲的腹壁，用一个穿刺针将药注入到羊膜腔里面，大约在36小时后发动宫缩，将胎儿排出来。
然后再做清宫，手术时间要根据你妊娠月份、孕囊大小、个人体质等来定，具体可以向手术医师会咨询适合你进行的引产方式。
3、引产手术后，术后护理
不论是引产手术还是流产，对于女性来说都是有创伤的过程，尤其是引产对女性的生殖系统会有比较大的创伤。任何一个医疗操作尤其是引产术都有一些并发症的，像阴道出血，宫腔感染等。
所以，引产以后也要多注意全面补充营养，注意卫生，更不能同房，要等到子宫完全恢复以后，最迟42天最长3个月以后。
疤痕子宫是什么导致的
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关，生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多，而且每个妈妈个体差异也很大，瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面：
1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在Ⅰ期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差，再次妊娠较易裂开，可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外，需要注意的是，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节;其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因，其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理，如果在手术过程不严谨，手术后出现较激烈的运动等，也容易影响到子宫伤口的恢复，形成瘢痕子宫。
剖腹产要拆线好还是不拆线好
1、剖腹产要拆线好还是不拆线好
皮内缝合线拆线肯定比不拆线好。
常规不拆除的皮内缝合线,一般为可以吸收线。这种缝合线一般在一个月左右吸收,少数患者体质不同,吸收的时间可能延迟,极少数患者可能对缝合线有排斥反应,表现为切口红肿,不需要服用抗生素,拆线后,碘伏消毒切口,红肿很快自然消退。
皮内缝合线如果用可吸收线,虽说这种线在皮肤内可以降解吸收,但对于人体而言,仍然是异物,除了少数机体可能产生排斥反应外,降解吸收过程中,刺激局部组织增生,可能会引起皮肤切口处的瘢痕组织增粗。而可以拆除的钛镍合金组织吻合器,在术后5~7天即可拆掉,切口处的皮肤没有异物刺激,切口细而软,瘢痕较小。比较而言,拆线比不拆线好。
2、剖腹产手术的过程
剖腹产术中孕妇有意识无疼感。剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。
剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。
首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。
剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。
手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。
手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。
产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。
3、剖腹产手术前的准备
3.1、手术危险的估计:在进行剖腹产手术前,就应该对这次手术的风险有一个大概的估计,手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。
3.2、心理准备:很多孕妇在手术前都会出现有明显的心理变化,这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,因而才导致孕妇出现对生与死的感受强烈,恐惧不安。并且有调查发现,有60%的产妇对手术存在疑虑;而又50%以上对剖腹产手术存在有恐惧心理。
3.3、机体的准备。除了要把握剖腹产的最佳时间之外,在手术之前孕妇还应该做好足够的准备,因为良好的术前准备是提高孕妇对手术的耐受力以及降低术后并发症的重要条件。
3.4、手术前禁食。无论什么手术都少不了麻醉,但麻醉同样有并发症存在,最常见的有呕吐及反流,这样的情况很危险,它会迫使胃内容物误吸入气管内,从而引起机械性气道阻塞导致病人死亡。
引产手术过程
一,术前检查
引产前需要进行严格的术前检查,主要是详细询问病史,包括过去史,出血史,肝肾疾病史,月经史,妊娠分娩史和本次妊娠的经过;全身检查和妇科检查,白带常规化验;测体温,脉搏,血压,验血,尿常规等,必要时测肝,肾功能,胸透,和心电图检查等.
受术者需要准备的是引产前一定要禁止房事一周,术前要洗澡保持外阴清洁,避免手术时受到感染,对手术成功造成影响.
二,手术
引产手术的方法有很多,包括水囊引产,天花粉引产,利凡诺引产,前列腺素引产等,具体手术医师会根据个人因素进行引产方法.
三,术后护理
引产出院后注意休息,加强营养;注意子宫收缩情况,流血多少,是否发烧等,一旦发现有异常,应及时去医院进行检查;根据引产经过情况,酌情使用子宫收缩药和抗生素,促进子宫复旧,减少出血,预防感染;发现流血过多或感染时,要积极治疗;切忌1个月内注意外阴部卫生,禁止性生活;一般休息1个月后,如果未发现异常即可恢复工作,1个月后复查.
引产手术过程
一、要做引产的女性，引产手术过程是怎样的，应提前通过在线咨询在网上预约，或是直接来诊疗中心进行挂号就诊，现在很多诊疗中心都推出了在线咨询服务，只要女性通过在线咨询预约，就可以免去来院挂号的时间及费用。
二、对于女性来讲，在错过做无痛人流的最佳时间后，就只有选择引产的方法来解决意外怀孕，在做引产手术前，应先来诊疗中心做引产前检查，以确定是否有引产的禁忌，在无禁忌的条件下，才可履行引产手术。
三、在经过引产手术前的检查后，医生会根据女性个人的情况，来为其选择适合的引产方法，从而将引产手术带给女性的伤害降至最低，这样无疑为女性提供了安全保障。
四、在无痛引产手术后，女性一定要注意定期来诊疗中心做引产后复查，这样才可避免引产手术后的一些不当情况发生，这也是无痛引产过程中不可少的一项，女性一定要重视。
专家解答剖腹产手术5大细节
1、选择剖腹产的时间：一般情况下应该根据妊娠的周数，以及有无产科其他的合并症等等情况，由专业医生来综合考虑选择进行剖腹产手术的时间。
2、手术前准妈妈该怎么做：在进行剖腹产前一天晚饭后，准妈妈就不能够再吃任何东西了，这也是剖腹产手术当中的一个重要细节。并且手术前6-8小时最好不要喝水，以免手术麻醉时出现呕吐，从而引起误吸等危险情况。手术前还应该特别注意保持身体健康，尤其要避免呼吸道感染等发热的疾病。
3、麻醉方式：目前在床当中常用的麻醉方式为硬膜外麻醉，麻醉注射部位是腰椎第3-4节之间，医生会为产妇轻轻插入一根硬膜外管。然后把药物经过插入的管子缓慢释放，在手术过程中准妈妈头脑可以保持清醒状态，但身体的痛觉会消失。同时为了减轻疼痛，术后都可以保留腰椎当中的麻醉管，配合使用阵痛泵。准妈妈需要选择什么样的麻醉方法，还要依照实际情况来定。
4、手术中可能会遇到的问题有哪些：在手术之前，医生会给准妈妈进行下腹会被清洗消毒，同时还会插入导尿管，接待就可以进行麻醉。麻醉药物起效之后就可以在下腹壁下垂的皱褶处切开。第二个切口位置在子宫壁上，打开羊膜后，取出宝宝就可以了。
5、手术伤口会有多大：手术过程当中，医生会根据胎儿体积的大小来决定手术刀口的长短，放下手术刀口大约为13厘米。目前多采用水平切口，这种刀口美观度比较高，只要不是瘢痕体质带着妈妈，术后恢复完成基本上看不出来。
剖腹产要多长时间完成
1、剖腹产要多长时间完成
剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。
也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。
2、剖腹产手术的过程
剖腹产术中孕妇有意识无疼感。剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。
剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。
首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。
剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。
手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。
手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。
产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。
3、剖腹产手术前的准备
3.1、手术危险的估计:在进行剖腹产手术前,就应该对这次手术的风险有一个大概的估计,手术既是实施治疗的措施,又是发生创伤的过程。
3.2、心理准备:很多孕妇在手术前都会出现有明显的心理变化,这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急,痛苦大,并发症多,因而才导致孕妇出现对生与死的感受强烈,恐惧不安。并且有调查发现,有60%的产妇对手术存在疑虑;而又50%以上对剖腹产手术存在有恐惧心理。
3.3、机体的准备。除了要把握剖腹产的最佳时间之外,在手术之前孕妇还应该做好足够的准备,因为良好的术前准备是提高孕妇对手术的耐受力以及降低术后并发症的重要条件。
3.4、手术前禁食。无论什么手术都少不了麻醉,但麻醉同样有并发症存在,最常见的有呕吐及反流,这样的情况很危险,它会迫使胃内容物误吸入气管内,从而引起机械性气道阻塞导致病人死亡。
剖腹产的缺点
1、 进行剖腹产手术前会进行下半身麻醉，可能会有麻醉后遗症;
2、 手术过程中如果发生意外，可能会有大出血等其他器官损伤;
3、 产后可能会发生呼吸、心血管系统并发症;或者是伤口恢复不全，导致流血不止，子宫出现病症等问题;
4、 对于准妈妈的身体损害相对比较大，而且术后的恢复过程会更慢;宝宝可能会有呼吸窘迫综合征。
剖腹产前的注意事项有哪些
剖腹产前的注意事项第一点就是要选择好自己剖腹产的时间。如果说您确定要做剖腹产手术的话，要和医生预约手术时间，而且在手术之前前6-8小时也不要再喝水，也不要吃任何东西，避免在手术过程中因为麻醉而出现呕吐的情况。
剖腹产前的注意事项第二点要做好手术前的各项检查，比如说查看孕妇体温、脉搏以及血压等，另外孕妇还需要去查一下自己的肝肾功能，如果肝肾功能不好的话，是不能进行剖腹产手术的，在这就是要想医生说明自己是否感染有HIV病毒、梅毒以及其他性传播疾病，这些都是需要产妇在手术之前需要做的事情。
剖腹产前的注意事项第三点就是确保胎儿健康，要在手术之前先进行胎心的监听，胎心在120～160次/分为正常，而且要做B超查看胎儿的情况，看是否有脐带绕颈等情况出现，这样在手术的时候医生才可以知道应该要怎么做更好。
剖腹产全过程
1、按照生产医院的规定签署手术同意书
剖腹产其实是一种手术，在进行手术之前，医生会和产妇以及家人说明清楚，如果有疑虑的话可以随时请教医生，并且要在同意书上签字，大多数要求是需要本人和丈夫签字的，根据医院的不同，签字者不同。
2、剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。
②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。
③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。
④抽血化验：检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。