详解子宫粘膜下肌瘤分型
详解子宫粘膜下肌瘤分型
肌壁间肌瘤:以子宫肌瘤初发时较多见,肌瘤位于子宫肌壁内,四周均为肌层所包围。是女性最常见的一种子宫肌瘤,约占所有子宫肌瘤发病率的60~70%。
黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤约占10%左右,是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
浆膜下肌瘤:浆膜下肌瘤是较常见的一种类型,约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
子宫颈肌瘤:是较少见的子宫肌瘤类型,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤如果不及时治疗,随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。子宫肌瘤引起不孕的原因常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位而不能坐胎。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。
子宫粘膜下肌瘤的症状
1、腹部肿块:当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
2、排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
3、月经改变:当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。
4、白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。
5、不孕:据文献报道,约占25%--40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。
6、腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。
子宫粘膜下肌瘤怎么预防
1、保持外阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外阴。
2、确诊为子宫肌瘤后,应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大,可半年复查1次;如增大明显,则应考虑手术治疗,以免严重出血或压迫腹腔脏器。
3、防止过度疲劳,经期尤须注意休息。
4、多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品。
5、不要额外摄取雌激素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。4需要保留生育能力而又必须手术治疗的,可采用肌瘤挖除术。
6、如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
7、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。
子宫肌瘤的分类
子宫粘膜下肌瘤,这是临床常见的子宫肌瘤类型,其特点是,肌瘤向子宫腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右。子宫粘膜下肌瘤,容易通过阴道,实施手术摘除。即使没有医学常识的人,也可以想像一下,这样的肌瘤,就象子宫内的一个胎儿,医生在手术时,用器械扩开阴道,差不多就可以看到肌瘤,手术摘除时,当然要容易。
子宫肌壁间肌瘤,这里要说明一下,子宫肌壁间,就好比是一面墙的夹层,肌瘤生长在夹层中间,当肌瘤越长越大的时候,就会向子宫腔内或子宫的外表面突出。妇产科的医学教科书上说,肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%。对于患者而言,这种类型的肌瘤,手术方式,通常是要在腹部开刀的。肌壁间的子宫肌瘤,也是可以通过阴道,实施手术的。不过并不是所有的肌壁间肌瘤都可以实施经阴道手术,需要根据子宫肌瘤的生长位置来确定。
子宫浆膜下肌瘤,这一类型的肌瘤,与子宫粘膜下肌瘤的生长特别正好是相反的。如果把子宫看作是一个葫芦,子宫粘膜下肌瘤是生长在葫芦里面的,而浆膜下肌瘤是生长在葫芦外表皮上的。因此,医学类教科书上才这样描述:肌瘤肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。这种类型的肌瘤,如果位置合适,也可以通过阴道,直接进行手术摘除。
具体到每一名子宫肌瘤患者,因为子宫肌瘤生长部位及大小的差异,会出现不同程度的压迫症状,如压迫膀肌,出现尿频、尿急;压迫直肠,造成排尿困难。浆膜下肌瘤蒂扭转时,还会引起剧烈腹痛,这种情况下,就需要做手术,切除肌瘤。由于肌瘤使子官腔面积增大,子宫内膜腺体分泌增多,会出现白带增多,如果伴有感染,则会出现脓性白带。一项统计表明,大约25%一35%的肌瘤患者可能会出现不孕。
输卵管造影的适应症
1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
子宫肌瘤类型有什么
子宫肌瘤最主要的症状是月经增多、经期延长、月经周期缩短引起月经增多的主要是粘膜下及肌壁间肌瘤,而浆膜下肌瘤对月经影响较小。所以,浆膜下肌瘤可以长得很大而元其他症状,患者常常因触摸到腹部包块而来就诊。子宫肌瘤的种类有很多,那么,按照其生长的位置不同,详细的子宫肌的分类如下:
1、子宫浆膜下肌瘤肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面,约占肌瘤的20一30%。
2、子宫粘膜下肌瘤肌瘤向官腔内突出,表面仅为一层子宫内膜覆盖,约占肌瘤总数的10%左右。
3、子宫肌壁间肌瘤肌瘤生长在于宫肌壁中,周围是肌肉包围,占肌瘤总数的60一70%。
温馨提示:以上就是关于子宫肌瘤的种类有哪些的介绍,女性朋友在日常生活中,要多了解子宫肌瘤的预防方法,在出现疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下辨症施治,同时保持健康的生活习惯与乐观心态,争取早日康复。
输卵管造影的适应症有哪些
1.不孕症。用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血。寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通。对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4.肿瘤。观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断。子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断。金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断。宫腔粘连、宫颈粘连等。
子宫输卵管碘油造影有什么适用范围
1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不仅能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管碘油造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。
2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。
4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。
5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。
6.异物诊断金属宫内节育器异位。
7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。
子宫粘膜下肌瘤治疗方法
肌壁间的肌瘤或者浆膜下肌瘤如果不大,没有明显症状的话,其实不需要治疗,只要定期复查就可以。因为粘膜下肌瘤会影响月经,患者的月经周期会延长,经量变大,治疗不及时容易引发贫血等症状。所以,子宫粘膜下肌瘤不管肌瘤大小,都要进一步检查和诊断。
那么,子宫粘膜下肌瘤怎么办?粘膜下肌瘤的治疗,如果肌瘤没有超过4CM,可以通过药物控制。如果肌瘤大于4CM,生长速度比较快、腹部疼痛或者贫血症状明显的话,可以通过手术治疗。手术方法包括开腹手术和微创手术。
开腹手术。子宫不仅是一种内分泌器官,还是孕育生命的摇篮,如果不是万不得已,不建议大家利用子宫全切除术。肌瘤剔除术会利用开腹手术来剔除肌瘤。手术的创伤大、恢复比较慢,还容易引发一些并发症或感染。微创手术是指通过腹腔镜、奥洛克微创工作站等设备进行手术。有腹腔镜和介入手术两种。腹腔腹会在患者的腹部开一个3-4个0.5-1cm切口,放入腹腔镜,不需开腹,创伤比较小,恢复比较快。超导消融介入治疗方法可以保全女性子宫。