翼状胬肉的诊断与鉴别
翼状胬肉的诊断与鉴别
一般并不困难，但需与假性翼状胬肉鉴别、睑裂斑。
真性翼状胬肉是属于结膜及结膜下组织的慢性炎症并向角膜发展的结果。
假性翼状胬肉一般是角膜边缘区的急性损伤，其附近球结膜与角膜病变处发生粘连，形成一条结膜桥带。
假性翼状胬肉生长在角膜边缘的任何一个部位，一般比较小，亦无发展趋势，为球结膜与角膜上皮粘连所致。临床上可见一索条或三角形结膜皱襞固定在角膜混浊部位，多发生于角膜溃疡、灼伤或化学腐蚀伤后。由于结膜只在头部与角膜粘连，故可用探针在其颈部下顺利通过，而不像真性翼状胬肉与周围组织全面粘着。
睑裂斑是一种阳光紫外线照射后引起的球结膜变性病变，位于睑裂部球结膜，角膜缘内外侧有黄白色无定形隆起斑，经过一定时间可逐渐扩大，不侵入角膜，因而仅略影响美观，故通常无须治疗。
眼睛长了个疙瘩是什么东西 翼状胬肉（nǔ ròu）
翼状胬肉是眼科常见病和多发病，一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。这种疾病往往可以引起外观缺陷，还会在一定的程度上影响视力。
眼睛长年有异物感小心翼状胬肉
一般认为翼状胬肉是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织增生的一种慢性炎症病变，呈三角形，可侵犯角膜，单眼或双眼受累。因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉，中医称为“胬肉攀睛”，俗称“鱼肉”。
翼状胬肉影响视力：尽快手术治疗
对胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼。
对胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到医院行胬肉切除。手术治疗目前治疗翼状胬肉唯一有效的方法，目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。手术治疗翼状胬肉历史悠久， 从最原始的单纯切除到目前被广泛应用于临床的角膜缘干细胞移植，在不断的探索和改良过程中，涌现出许多行之有效的手术方式。传统单纯切除手术分为巩膜暴露法、胬肉转埋法，常见的改良术式有带蒂结膜瓣转移术、羊膜移植、角膜缘干细胞移植等。
翼状胬肉手术以切除眼表面胬肉为主，不进入眼内，故手术绝对安全、稳定。整个手术手术在局部麻醉下进行，术中无痛苦，手术时间是 10分钟至30分钟，手术创伤微小，术后无需拆线。
术后要减少头部运动
手术当天减少头部活动，外地或可留院观察24小时。因角膜有丰富的神经末梢，术后24—72小时眼痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，服用止痛药可以很好的缓解上述症状。
注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3 个月内避免激烈运动和重体力劳动，明白术后换药和定期复诊的重要性。
翼状胬肉的治疗
尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。
1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界剌激可戴适当的变色镜。
2. 小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行于术切除。对不愿意接受手术的病人，可用 2000~3000U/ml 的争光霉素液0.3ml 在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周1 次， 3~6 次为1 疗程。为减轻局部反应，可在对侧球结膜下注射0.3ml强的松龙、四环素可的松眼膏包扎。
3. 冷冻治疗用40.C 的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。
4. 手术治疗
(1)适应证:①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血;②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。
翼状胬肉的于术治疗要求应该达到3 个主要目的:①应安全地将胬肉切除干净;②达到良好的光学效果;③避免复发。因此，在选择手术方法时要特别慎重。
(2) 手术方法:
翼状胬肉单纯切除术 适应于翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单，手术时间相对较短，但术后易复发。
翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者，或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂，并有一定难度，且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒，但手术效果较好，术后复发率相对较低。
翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术 此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性，利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。
眼睛息肉切除有风险吗
没有多大的风险，可以在门诊做手术。
没有“眼内息肉”这个病名，你指的可能是“翼状胬肉”吧。翼状胬肉可以手术zhì liáo，是眼科小手术，很简单，基本上没有什么危险性，只是有必需的复发率;不会引起失明
不知道你说的息肉是不是黑眼球上有白色结膜上长。只须你到正规yī yuàn的眼科去zhì liáo的话，没有什么危险性的，更不会引起失明的，你可以放心，假如是翼状胬肉的话(即是我上面讲到的症状)，有必需的复发可能
考虑翼状胬肉原因不明，可能与风沙烟尘阳光紫外线等长期刺激有关。zhì liáo，
1、静止期：无症状不必zhì liáo。当有炎症刺激时可点0.25%氯霉素与0.5%可的松眼药水、夜晚可涂四环素可的松眼膏，
2、进行期：通常先选择以上药物zhì liáo，如进展较晚，应作手术zhì liáo，但手术后有5-20%的复发率，因此术后可点1：2000噻替哌液，0.5%可的松液，或用丝裂霉素液(0.2mg/ml)，一日三次共一个礼拜，或β射线(90锶)照射，以防止复发。
通常眼睛息肉是越早做手术越好的，通常术后须要以药物进行一段时间的巩固zhì liáo是不会复发的，通常保守zhì liáo是没有什么效果，只能是控制但不能治愈的!
正确的诊断是翼状胬肉。这种病只用手术才能彻底治愈。提议你采取角膜缘干细胞移植的办法进行手术，才能保证不复发，否则复发率很高。你放心，只须你采取正规的眼科yī yuàn大夫技术较好的，把手术给你做的好，是不会影响到你日后的视力等状况的
息肉切除手术是眼睛手术里最简单的一个了，风险基本等于0。你不用那么害怕手术。这个手术半小时就可以做好，一礼拜就huī fù了
翼状胬肉的症状与体征
①多无自觉症状，或仅有轻度不适。翼状胬肉伸展至角膜时，可因牵扯而引起逆规性散光;遮盖瞳孔区时，可造成视力障碍;严重的和手术后复发病例，可有不同程度的眼球运动受限。可单眼或双眼同时发病。胬肉可见于鼻侧或颞侧，甚至两侧同时存在，以鼻侧多见。初期时，角膜缘发生灰色混浊，球结膜充血、肥厚，以后发展成三角形的纤维血管组织。它可分为头(三角形尖端)、颈(角膜缘部)和体部(球结膜上)。在进行期，胬肉表现为充血、肥厚，状部前端角膜灰色浸润，有时见色素性铁线(Stocker线)。在静止期，胬肉薄而不充血，颈部和体部血管收缩纤细。
②翼状胬肉发生在球结膜睑裂部，以鼻侧多见。亦有发生在颞侧或鼻侧颞恻均有。它是属于变性的球结膜组织。由结膜伸向角膜呈三角形.伸向角膜尖端隆起的为头部，位于角巩缘部位的称为颈部。大部分呈扇形遮盖巩膜的称胬肉体部。整个胬肉有水平走向的新生血管。
怎么治疗翼状胬肉比较好,应该注意什么
冷冻治疗用40.C 的冷冻头接触胬肉头部及颈部，毁坏其重生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。
您听说过眼息肉吗
鼻腔息肉、肠道息肉、胆息肉你可能听说过，但眼睛也长多余的“肉”，你是否会觉得不可思议?没错，这种被称为“胬肉”的眼病其实一直是眼科的常见病和多发病。长在眼白上的形状就像鸟的羽翼，所以又称“翼状胬肉”。
什么是翼状胬肉?
翼状胬肉俗称“鱼眼肉”是一种很常见的眼疾，为靠内眼角眼白上染红色的膜，逐渐向黑眼珠中央生长，呈三角形(如翅膀形状，故名翼状胬肉)。刚开长始的时候，不影响视力，长大后会导致视力逐渐下降，并影响外观。
虽然眼睛出现胬肉的原因尚不十分明确，但离不开遗传和环境因素的共同影响，多见于中年以上的人群，常见于长期室外劳作者，以前以渔民、农民和日照较强的地区居民发病率相对较高。
●排除遗传因素，胬肉病可能与风沙、日光、烟雾及花粉等长期的慢性刺激有关
●近些年来出现一些因长时间使用电脑，用眼过度加上强光刺激出现早期胬肉病症状的青年患者
●胬肉除了影响美观外，还可能引起角膜散光，甚至妨碍视力
眼球上有东西是怎么回事
根据你的描述这很有可能是翼状胬肉,建议你到医院眼科详细检查一下,明确病因后再制定治疗方案,如果真是翼状胬肉的话,那可以进行手术治疗,以免影响视力，保持眼睛的清洁卫生,不要经常用手揉眼睛，你说的是眼白是指巩膜，白内障是指晶状体混浊，不是一回事，巩膜应该不会影响视力。可能是外伤留下的痕迹，也可能是血管的颜色。看东西模糊可能是老花眼。
紫外线对眼睛的危害 引起翼状胬肉
紫外线可能会导致眼睛引起翼状胬肉。因为紫外线对角膜前的弹力层造成了损伤而使结膜下的结缔组织出现增生，并形成纤维血管组织向角膜中央侵入而引起的。
眼睛模糊不一定就是白内障
其实，白内障只是“相机的其中一层透镜”出了问题，而不是全部。所以眼睛看不清，不一定都是白内障，只有因晶状体浑浊而导致的眼睛看不清才是白内障。
眼睛模糊 不一定就是白内障
在门诊中，医生经常遇到，一些三四十岁的年轻人突然发现自己看不清东西了，认为自己就是白内障。专家说，白内障是有年龄相关性的，通常五六十岁以上的老人才容易患白内障，而80岁以上的老人基本都有白内障，只不过严重程度不同，有些已经影响到视力，有些没有影响到视力。
三四十岁的中年人，出现视力下降需及时就诊，因为这个年龄段患白内障的不多。除了年纪，专家说，还需满足以下两个条件，才能确定患者是得了白内障：
一、远视力逐渐下降，眼睛不伴有红、肿痛等病症的。如何判断自己远视力下降了，王医生说很简单，如以前看电视看得清，这一两个月渐渐看不清电视上的图像了，就要来医院检查是否得了白内障。当然要排除眼睛红、肿痛等症状。
二、排除是翼状胬肉的可能。翼状胬肉是指眼睛表面长了一个类似苍蝇翅膀的“息肉”，受其影响会看不清东西，但身边人肉眼就能直接看出你眼睛上是否长了东西，而白内障需医疗仪器才可发现。
眼睛模糊不一定就是白内障
在门诊中，医生经常遇到，一些三四十岁的年轻人突然发现自己看不清东西了，认为自己就是白内障。专家说，白内障是有年龄相关性的，通常五六十岁以上的老人才容易患白内障，而80岁以上的老人基本都有白内障，只不过严重程度不同，有些已经影响到视力，有些没有影响到视力。
三四十岁的中年人，出现视力下降需及时就诊，因为这个年龄段患白内障的不多。除了年纪，专家说，还需满足以下两个条件，才能确定患者是得了白内障：
一、远视力逐渐下降，眼睛不伴有红、肿痛等病症的。如何判断自己远视力下降了，王医生说很简单，如以前看电视看得清，这一两个月渐渐看不清电视上的图像了，就要来医院检查是否得了白内障。当然要排除眼睛红、肿痛等症状。
二、排除是翼状胬肉的可能。翼状胬肉是指眼睛表面长了一个类似苍蝇翅膀的“息肉”，受其影响会看不清东西，但身边人肉眼就能直接看出你眼睛上是否长了东西，而白内障需医疗仪器才可发现。
眼睛长期有异物感是怎么回事
翼状胬肉影响视力：尽快手术治疗
对胬肉未侵入黑眼珠，又不影响视力，可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者，可应用抗生素或糖皮质激素眼药水点眼。
对胬肉长入黑眼珠影响视力者，应当到医院行胬肉切除。手术治疗目前治疗翼状胬肉唯一有效的方法，目前尚无特效药物能抑制翼状胬肉的形成或阻止它进一步发展。手术治疗翼状胬肉历史悠久， 从最原始的单纯切除到目前被广泛应用于临床的角膜缘干细胞移植，在不断的探索和改良过程中，涌现出许多行之有效的手术方式。传统单纯切除手术分为巩膜暴露法、胬肉转埋法，常见的改良术式有带蒂结膜瓣转移术、羊膜移植、角膜缘干细胞移植等。
翼状胬肉手术以切除眼表面胬肉为主，不进入眼内，故手术绝对安全、稳定。整个手术手术在局部麻醉下进行，术中无痛苦，手术时间是 10分钟至30分钟，手术创伤微小，术后无需拆线。
术后要减少头部运动
手术当天减少头部活动，外地或可留院观察24小时。因角膜有丰富的神经末梢，术后24—72小时眼痛明显，有异物感、流泪、睁眼困难，服用止痛药可以很好的缓解上述症状。
注意眼部卫生，勿用手揉眼和挤眼，保持术眼敷料完整、干燥、清洁。3 个月内避免激烈运动和重体力劳动，明白术后换药和定期复诊的重要性。
鼻息肉诊断鉴别
1.上颌窦后息孔息肉 多见于青少年，前鼻镜或鼻纤维内窥镜检查可见灰白色光滑茎蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔，后鼻镜可见息肉位于后鼻孔，大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2.鼻中隔出血性息肉 多见于青年人，肿物多发生于中隔，暗红色，单发且体积不大，触之易出血，患者常有鼻衄史，一般认为是胚胎过程中造血细胞残留所致。
3.内翻性乳头状瘤 常有鼻衄或血涕史，肿瘤呈红色或灰红色，表面不光滑，体积小者酷似息肉，但息肉摘除时出血较多，触查时也易出血，最后诊断须行病理检查。
4.鼻内恶性肿瘤 肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。
5.鼻内脑膜脑膨出 肿块多位于鼻腔顶部，表面光滑，呈粉红色，鼻塞不甚明显，病史长且进展慢，多见于少年儿童。
6.其他少见的颅内肿物突入鼻腔 如脊索瘤，神经母细胞瘤，脑垂体瘤等。
此外，老年患者如有多次鼻息肉手术史，应注意有否恶性变的可能，尤其术中出血较多者。
鼻息肉患者的X线片多显示筛窦呈均匀一致的云雾样混浊，上颌窦粘膜增厚且有时可见小半圆形阴影，提示窦腔有粘膜息肉，X线片上述特点是增生性鼻窦炎的表现，如继发感染，则显示为化脓性鼻窦炎的征象。
翼状胬肉的临床分期
临床上将其大致分为初发胬肉(又分为结膜期和角膜前期)、进展胬肉(角膜后期)和术后胬肉(又分为治愈胬肉和复发胬肉)3类。
1.初发胬肉
(1)结膜期胬肉：裂隙灯下睑裂部结膜肥厚，充血水肿，血管扩张，其尾部与半月皱襞粘连，移动球结膜则造成一横向条索。二碘曙红或荧光素染色冲洗后用钴蓝光观察，可见结膜上皮点状脱落，而其临近受上、下眼睑覆盖的结膜则不着色(图1)。
(2) 角膜前期胬肉：肥厚的结膜形成的三角形充血皱襞，头部跨越角膜缘，底部扇状，越过半月皱襞向泪阜两侧伸展，在角膜缘前区，为胬肉的颈部。胬肉的头部在角膜缘上隆起，越过角膜缘向角膜伸展约2mm，表面有微细血管。在头的尽端有一灰白色小泡状由微粒堆积成的小岛侵入角膜浅层，为Fuchs小岛。小岛与头部周围角膜呈现肉眼难于辨认的混浊。靠体部亦有微粒组成的灰白色条纹，沿角膜缘扩张的血管分布。头和颈部在浸润充血区与角巩膜粘连。荧光素着色，呈现出上皮点状脱落(图2)。
2.进展胬肉 头部成灰白色胶样隆起，其尽端形成竖向锯齿状边缘，颈部血管充盈，组织肥厚。胬肉头部表面微隆起，邻近有散在钙化点，进展缘可越过瞳孔中央，深至角膜前弹力层，其上皮隆起，混浊明显。
由于胬肉对角膜的牵拉作用，可使角膜的弯曲度发生改变而引起散光。Habsen等检查39眼发现胬肉眼呈现规则散光，散光度可达5D，但多数视力不下降。Lin等测定胬肉眼对比敏感度，发现各个空间频率明显降低。同时发现眩光现象也较正常眼明显增多。