眩晕症的检查诊断及鉴别

眩晕症的检查诊断及鉴别

眩晕症的检查诊断：

(1)神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

(2)耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。

(3)前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。

(4)内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。

眩晕症患者的鉴别诊断方法：

1、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

2、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合症可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

3、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

不孕症检查诊断

一、实验室检查

1、孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

2、雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

3、FSH、LH、PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、GnRH垂体兴奋试验 GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、克罗米酚试验 克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。

克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6、促性腺激素试验 克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG 70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG 5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

7、ACTH兴奋试验 ACTH 20mg，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8、地塞米松抑制试验 适用于闭经男性化患者。地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

9、促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验 TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100μg TRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，10，15，30与60min抽血作测定，15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg/L为正常反应，120～150μg/L为可疑，>150μg/L为过度反应。

强迫症的检查诊断方法介绍

强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。

强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱。

强迫症检查诊断3、我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断

强迫症检查诊断4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;

强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果

强迫症检查诊断6、在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿。

强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。

强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。

强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。

强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查，如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。

强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。

怎么检查食道癌

食道癌的诊断鉴别：

诊断鉴别1：脱落细胞学检查

脱落细胞学检查是临床检查食道癌的一种常见方法，采取这种方法可诊断准确，准确诊断率较高，对患者的影响较小，是食管癌早期诊断的首选方法之一。

诊断鉴别2：食管CT扫描检查

CT扫描可以清楚的观察食道周围器官和食管的情况，可及时的发现病情并做相应的治疗。

诊断鉴别3：X线钡餐检查

钡餐检查也是检查食道癌的常见方法之一，早期食道癌患者通过钡餐检查能有效鉴别食道癌的发病症状，是对患者有利的检查方法之一。

食道癌的诊断检查可较好的诊断出发病部位和病情程度，对食道癌患者的治疗是非常有帮助的。食道癌是影响患者身体健康造成患者营养不良的严重疾病，及时诊断鉴别有助于早期的治疗。

食道癌的发病原因有很多，要想避免食道癌的发病，就要在日常生活中及时的预防，任何时候良好的生活习惯都是能够避免疾病出现的，一旦出现了食道癌症状就要立即去医院治疗，食道癌患者早期治疗是可以得到治愈的，也避免了该病给患者带来的严重的伤害，错过了早期的治疗只会加重病情，突发癌变，治愈率较低。

强迫症的检查诊断方法是什么

强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。

开始阶段，强迫症危害只存在于患者本身，患者们由于职业特点、性格态度和生活方式的不同出现了不同类型不同症状的强迫症表现。但是患者们往往自己觉察不到，等到被别人发现到医院检查的时候，已经是强迫症了。患者想摆脱但又频繁操作，各种困惑和恼怒出现，脸上少了笑容，沮丧、愁闷甚至是自暴自弃。

强迫症危害不只针对患者自己，还会波及到家属、家庭和工作。那强迫症洗涤来说，影响了其他家庭成员的正常生活顺序，打破家庭的和谐氛围，成员之间闹僵冷战加重患者心理负担，降低治疗成效。工作上不能按时到岗，疾病发作就会影响正常工作质量。尤其当你性情发生改变的时候，同事们会远离你，议论你。强迫症危害也会走向极端，比如因不满别人的议论和异样眼神而做出疯狂举动。

强迫症检查诊断1、我为要完全记住一些不重要的事情而困扰。

强迫症检查诊断2、一些不愉快的想法常违背我的意愿进入我的头脑，使我不能摆脱。

强迫症检查诊断3、我经常迟到，因为我没有必要地花了很多时间重复做某些事强迫症检查诊断

4、有时我有毫无原因地想要破坏某些物品或伤害他人的冲动;

强迫症检查诊断5、我常常设想自己粗心大意或是细小的差错会引起灾难性的后果

强迫症检查诊断6、在某些场合，即使当时我生病了，我也想暴食一顿。

强迫症检查诊断7、当我听到自杀、犯罪或生病时，我会心烦意乱很长时间，很难不去想它。

强迫症检查诊断8、我对自己做的大多数事情都要产生怀疑。

强迫症检查诊断9、我常产生对病菌和疾病毫无必要的担心。

强迫症检查诊断10、我常常没有必要地对东西进行过多地检查，如检查门窗、开关、煤气、钱物、文件、表格、信件等。

强迫症检查诊断11、我不得不反复好几次做某些事情直到我认为自己已经作好了为止。

耳朵常见病症

耳朵常见病症

有以下几种：

耳痛

耳痛 主要由急性炎症引起，如急性化脓性软骨膜炎、外耳道炎和疖肿、急性鼓膜炎及急性化脓性中耳炎等。中耳癌的晚期可有剧烈疼痛。耳源性颅内并发症可有深部耳痛。

耳流脓

耳流脓 由外耳道流出分泌物，是耳疾病的常见症状之一。来自外耳道炎的分泌物多为渗出性液体，来自中耳炎的分泌物常为粘脓性。量较多时表示乳突也受累。慢性中耳炎分泌物有恶臭时，应怀疑为胆脂瘤性中耳炎。

耳聋

耳聋 听觉系统的任何部位有病变时均可产生耳聋。但不同的部位受侵，会出现不同性质的聋。外耳、中耳病变将产生传导性聋。耳蜗病变及听神经瘤则出现感觉神经性聋。耳蜗神经核以上有病变时为中枢性聋。此外尚有功能性聋及伪聋。现代的测听技术可以对各种聋作到定性、定位诊断。混合性聋指的是既有传导性聋成分也有感觉神经性聋表现的耳聋(见耳聋)。

耳鸣

耳鸣 各种耳疾如声损伤及药物中毒性聋均可引起。此外，高血压、肾病、老年聋等也可引起。可根据病史、体检寻找病因(见耳鸣)。

眩晕

眩晕 感觉自身或外界环境在转动的一种错觉。可分为耳源性(前庭周围性疾病)和中枢性两种。耳源性眩晕(如梅尼埃尔氏病)，其特征为突然发作，伴恶心、呕吐、眼震、耳鸣及听力减退。症状持续时间不长。中枢性眩晕一般为感音性聋或不伴耳聋，眼震不明显，眩晕较轻或只是一种不稳感。如听神经瘤(见眩晕)。

局部肿胀

局部肿胀 如耳廓软骨膜炎的肿胀、急性乳突炎的局部红肿及乳突骨膜下脓肿、外耳道疖肿等。

耳源性面神经麻痹

耳源性面神经麻痹 急性中耳炎时的面神经麻痹多因面神经水肿、缺血、缺氧引起，慢性化脓性中耳乳突炎多因伴发胆脂瘤造成面神经骨管破坏引起面神经麻痹。面神经麻痹也可因中耳手术外伤或病毒感染引起。基本的临床症状为伤侧额部皱纹消失，眼不能闭拢，面肌松弛，嘴角偏向健侧，以致面部不对称。

检查法

检查法 与耳鼻咽喉其他疾病和与全身疾病的关系 鼻及鼻咽部的疾病.如鼻腔炎症性疾病.鼻窦炎.鼻腔肿物.鼻咽部肿物等均易引起中耳疾病.因为咽鼓管开口于鼻咽部侧壁.后鼻孔附近.感染易经咽鼓管进入中耳.特别是儿童的咽鼓管短而直.更容易受到感染.哺乳时的奶汁等也可经咽鼓管进入中耳.另外儿童期增殖肥大的腺样体和扁桃腺也容易引起中耳炎.全身性疾病如上呼吸道感染常诱发中耳炎.慢性病如高血压.肾病.糖尿病.代谢病都可引起耳的功能障碍.表现为耳聋.耳鸣或眩晕.

诊断和鉴别诊断

首先根据发病时间.可能的原因及体检情况作出初步诊断.疑难病例可根据临床特点进行特殊检查.例如对于耳聋患者.可采用各种测听法.得出的结果往往能反映疾病的性质和病变部位.幼儿和不合作的病例可借助客观测听法.眼震电图可对眩晕的性质和病变部位提供线索.此外.有些病例需用X射线.活检及其他检查项目辅助诊断.

应注意以下情况的鉴别诊断：一传导性聋.容易引起混淆的是听骨链中断和耳硬化症.病史.声导抗测听法有助于鉴别诊断.必要时可进行手术探查.二感觉神经性聋.可从发病学及临床特点入手.如各种病起病缓急不完全一样.感染.血管病变.爆震性聋多突然发作.而听神经瘤.糖尿病.肝硬变等全身病引起者.耳聋进展缓慢.单耳或双耳听力障碍的病因可有差别.如职业性聋.药物中毒性聋等多为双耳同时受损害.梅尼埃尔氏病.中耳疾病引起者多为单侧.前庭功能情况不同.内耳病变前庭多受损.表现为功能低下.先天性聋及职业性聋的前庭功能多正常.特殊测听法能鉴别出耳蜗性.神经性及中枢性聋.三眩晕.病史在眩晕病的诊断中占着重要地位.此外.各种疾病的眩晕性质和程度等也有差别.

与耳鼻咽喉其他疾病和与全身疾病的关系

鼻及鼻咽部的疾病，如鼻腔炎症性疾病、鼻窦炎、鼻腔肿物、鼻咽部肿物等均易引起中耳疾病。因为咽鼓管开口于鼻咽部侧壁、后鼻孔附近，感染易经咽鼓管进入中耳。特别是儿童的咽鼓管短而直，更容易受到感染。哺乳时的奶汁等也可经咽鼓管进入中耳。另外儿童期增殖肥大的腺样体和扁桃腺也容易引起中耳炎。全身性疾病如上呼吸道感染常诱发中耳炎。慢性病如高血压、肾病、糖尿病、代谢病都可引起耳的功能障碍，表现为耳聋、耳鸣或眩晕。

耳疾病 - 诊断和鉴别诊断 首先根据发病时间、可能的原因及体检情况作出初步诊断。疑难病例可根据临床特点进行特殊检查。例如对于耳聋患者,可采用各种测听法,得出的结果往往能反映疾病的性质和病变部位。幼儿和不合作的病例可借助客观测听法。眼震电图可对眩晕的性质和病变部位提供线索。此外,有些病例需用X射线、活检及其他检查项目辅助诊断。 应注意以下情况的鉴别诊断：

①传导性聋。容易引起混淆的是听骨链中断和耳硬化症。病史、声导抗测听法有助于鉴别诊断。必要时可进行手术探查。

②感觉神经性聋。可从发病学及临床特点入手。如各种病起病缓急不完全一样，感染、血管病变、爆震性聋多突然发作，而听神经瘤、糖尿病、肝硬变等全身病引起者，耳聋进展缓慢。单耳或双耳听力障碍的病因可有差别，如职业性聋、药物中毒性聋等多为双耳同时受损害，梅尼埃尔氏病、中耳疾病引起者多为单侧。前庭功能情况不同，内耳病变前庭多受损，表现为功能低下，先天性聋及职业性聋的前庭功能多正常。特殊测听法能鉴别出耳蜗性、神经性及中枢性聋。

③眩晕。病史在眩晕病的诊断中占着重要地位。此外，各种疾病的眩晕性质和程度等也有差别。

头晕该怎样鉴别和诊断呢

一、鉴别

1、体格检查 需进行下述检查：

(1)神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向、性质和持续时间，是自发性或诱发性。伴有眼震者多考虑前庭、迷路、小脑部位的病变。检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变。如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失。有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损。注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑、脑干的病变。

(2)耳科检查：外耳道有无耵聍、鼓膜有无穿孔、有无中耳炎或耳硬化症等，电测听、瘘管试验等。

(3)前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)、旋转试验、位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)、直流电试验、视动性眼球震颤试验、眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。

(4)内科检查：应特别注意血压、心脏等情况。

2、前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别 前庭系统眩晕因损害部位不同而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类。前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起，后者由前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所引起。

二、病因鉴别诊断

依据患者是单次或反复眩晕发作、单侧或双侧的前庭损害、症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。

(1)单次眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：迷路炎、前庭神经元炎。

B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中、多发性硬化。

②少见原因：迷路梗死、Ramsay Hunt综合征、梅毒性迷路炎、结核性迷路炎、莱姆病、结节病(肉芽肿)、胆脂瘤、听神经瘤。

(2)反复眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：梅尼埃(Ménière)综合征。

B.中枢性：偏头痛，椎-基底动脉缺血。

②少见原因：梅尼埃(Ménière)病、外淋巴瘘、复发性迷路缺血、高黏状态、Cogen综合征、耳硬化症、前庭发育不全、家族性复发性共济失调、前庭癫痫发作。

(3)位置性眩晕：

①常见原因：

A.周围性：良性发作性位置性眩晕(后半规管)。

B.中枢性：中枢性位置性眩晕。

②少见原因：良性发作位置性眩晕(前和水平半规管)、酒精中毒、Waldenstrom巨球蛋白血症。

(4)双侧前庭神经病变：

①常见原因：周围性：耳毒性前庭神经损害(氨基糖甙类抗生素)。

②少见原因：

A.周围性：耳硬化症、前庭神经元炎后遗症、双侧听神经瘤(神经纤维病)、双侧梅尼埃(Ménière)综合征、特发性双侧前庭神经病、Paget病。

B.中枢性：韦尼克(Wernicke)综合征。

神经眩晕症怎么检查

一、前庭神经炎是耳科前庭系统常见急病。患者常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，有强烈的旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉)，头动或体位改变时眩晕症状加重，持续时间比较长(约数小时到数天不等)。同时患者常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显，如多不伴有耳鸣、耳胀满感及听力下降等。确切的病因和发病机制尚不十分清楚，目前多认为与病毒感染前庭上神经所致;因此部分病人在发病前，常出现病毒感冒的一些临床表现。

二、前庭神经炎的辅助诊断方面，主要包括：纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、以及前庭肌源诱发电位和前庭功能检查，以鉴别诊断相关耳内疾病所致的眩晕。同时行脑部CT检查，以排除中枢性的病变，如小脑出血或梗塞等。如果患者纯音听阈正常、没有相关的耳部症状，以及头颅CT未见异常，而只是表现孤立性眩晕的症状，持续时间长;那么基本可以考虑诊断前庭神经炎

三、在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震，其眩晕持续时间差别很大，发病后多数在几小时或数日内自行缓解或消失。

四、眩晕症的检查：

1、怀疑听神经瘤者应摄内听道平片。

2、颈性眩晕可摄颈椎片。

3、脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助。

4、考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择作头颅CT或MRI。

5、任何不能用周围前庭病变解释的位置性眩晕和眼震均应考虑中枢性病变，应建议作后颅凹的MRI检查。

6、脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神经病变有一定帮助。

变温试验、指物偏向、直流电试验、位置试验及眼震电图等前庭功能检查有助于眩晕症的定位定性诊断。

眩晕的诊断鉴别

1.体格检查

(1)神经系统检查：须特别注意有无眼球震颤，及眼震的方向，性质和持续时间，是自发性或诱发性，伴有眼震者多考虑前庭，迷路，小脑部位的病变，检查眼底有无视神经盘水肿，以了解是否为颅内占位性病变，如有听力减退或消失，则需确定为神经性或传导性，迷路病变及听神经病变常伴听力丧失，有无指物偏向及倾倒现象，明确前庭有无受损，注意有无共济失调，有共济失调者多为小脑，脑干的病变。

(2)耳科检查：外耳道有无耵聍，鼓膜有无穿孔，有无中耳炎或耳硬化症等，电测听，瘘管试验等。

(3)前庭功能试验：包括变温试验(微量冰水试验或冷热水交替法)，旋转试验，位置试验(Hallpike位置性试验，即患者坐位，头偏向一侧，保持偏侧头位使身体快速向下卧倒至平卧位，但头部后仰30°)，直流电试验，视动性眼球震颤试验，眼跟踪试验，必要时作眼球震颤电图。

(4)内科检查：应特别注意血压，心脏等情况。

2.前庭周围性眩晕与前庭中枢性眩晕的鉴别：前庭系统眩晕因损害部位不同，而分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕两类，前者主要由内耳前庭至前庭神经颅外段之间损害所引起，后者由前庭神经颅内段，前庭神经核及其纤维联系，小脑，大脑等病变所引起。

3.眩晕的病因鉴别诊断：依据患者是单次或反复眩晕发作，单侧或双侧的前庭损害，症状与头位变化的关系等，可作病因鉴别诊断。

(1)单次眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：迷路炎，前庭神经元炎。

B.中枢性：脑干卒中或小脑卒中，多发性硬化。

②少见原因：迷路梗死，Ramsay Hunt综合征，梅毒性迷路炎，结核性迷路炎，莱姆病，结节病(肉芽肿)，胆脂瘤，听神经瘤。

(2)反复眩晕发作：

①常见原因：

A.周围性：梅尼埃(Ménière)综合征。

B.中枢性：偏头痛，椎-基底动脉缺血。

②少见原因：梅尼埃(Ménière)病，外淋巴瘘，复发性迷路缺血，高黏状态，Cogen综合征，耳硬化症，前庭发育不全，家族性复发性共济失调，前庭癫痫发作。

(3)位置性眩晕：

①常见原因：

A.周围性：良性发作性位置性眩晕(后半规管)。

B.中枢性：中枢性位置性眩晕。

②少见原因：良性发作位置性眩晕(前和水平半规管)，酒精中毒，Waldenstrom巨球蛋白血症。

(4)双侧前庭神经病变：

①常见原因：周围性：耳毒性前庭神经损害(氨基糖甙类抗生素)。

②少见原因：

A.周围性：耳硬化症，前庭神经元炎后遗症，双侧听神经瘤(神经纤维病)，双侧梅尼埃(Ménière)综合征，特发性双侧前庭神经病，Paget病。

B.中枢性：韦尼克(Wernicke)综合征。

颈椎病的疾病诊断

辅助检查

颈椎MRI1、颈椎 X 线片：颈椎病X片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段性不稳定。

2、颈椎CT：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体后缘骨赘形成具有明确的诊断价值。

3、颈椎MRI：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。

4、椎-基底动脉多普勒：用于检测椎动脉血流的情况，也可以观察椎动脉的走行，对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。

5、肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常常会出现假阳性结果.

鉴别诊断

临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别。如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。

但在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。

脑供血不足需要做什么检查 脑血流图

诊断脑供血不足需要做脑血流图。

脑血流图主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。凡影响血管功能的疾病均可进行血流图检查，脑血流图比较能够客观地反映脑血管的紧张度和血管的弹性变化，对判断脑血管病有很高的参考价值。

主要用于血管神经性头痛、脑动脉硬化、高血压病、颈椎病、偏头痛、植物神经功能紊乱、眩晕的鉴别诊断、血管扩张与痉挛的鉴别诊断、药物疗效观察、病情预后判断等。

眩晕鉴别诊断

1.美尼尔氏病，最为常见，达70%左右。以反复发作的眩晕为特点，伴耳鸣、眼球震颤，病程长了造成听力下降。发作时病人不敢睁眼，睁眼则周围影物转动，闭眼感觉自身在转动，并出现恶心呕吐、面色苍白、出汗，有的病人还有头痛、脉快、血压低表现。眩晕可持续数小时到数日，逐渐减轻。

2.椎基底动脉供血不足，是一种脑动脉供血不足，中年以上多发。眩晕的性质为浮动性、旋转性，或下肢发软，站立不稳，少数病人仅有头晕眼花感觉。当病人转动头部位置时易诱发眩晕，病久也可引起听力减退，视力下降，面部和四肢麻木，记忆力下降。发作分一过性脑缺血发作和间歇性脑缺血发作，有的病人反复发作后形成脑血栓。与美尼尔氏病区别需做颈椎X光片、椎动脉造影等检查。

3.植物神经功能紊乱症，发作性眩晕，在精神紧张、疲劳后发病，经过休息1～2天内好转，无任何后遗症，做各项检查均正常。

4·眩晕与头晕的区别：眩晕是指突然发生的、无外界刺激引起的自身或周围环境物体运动的错觉，可以是旋转，上升，下降或晃动感。平衡失调是指行走时不稳感或反复偏倒感。而头晕、头昏则指头内出现不适感而又无法明确表达的感觉，比如昏沉、混沌感等。