异位妊娠如何预防
异位妊娠如何预防
1、怀孕以及正确避孕:选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
2、及时治疗生殖系统疾病:炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄,增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
3、尝试“体外受孕”:如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
血hCG数据异常怎么办
血hCG数据异常妈妈们一定要密切的关注是否宫外孕或者是异位妊娠的情况，要多检查清楚。hCG主要用于正常妊娠、滋养层疾病的诊断及监护。目前hCG用于异位妊娠方面主要是：尿妊娠试验阴性不能排除异位妊娠的可能性。如果48h内血清hCG升高程度<60%，则异位妊娠的可能性就较大。同样在48小时内多次测定母体血清β-hCG也可用于异位妊娠的诊断。
在妊娠开始5周内，如果妊娠正常进行，绝大多数母体血清β-hCG升高幅度可高于66%，但也有15%的正常妇女血清β-hCG 升高低于此幅度，但异位妊娠母体血清β-hCG升高幅度却远低于此值。妊娠5周后，血清β-hCG升高幅度下降，此时测定血清β-hCG升高幅度无法区分宫内妊娠失败及异位妊娠。此外，异位妊娠妇女血清孕酮水平较低，大约有一半的异位妊娠妇女血清孕酮<20μg/L。
异位妊娠有哪些高发人群
异位妊娠和其它疾病一样，也有相对明显的高发群体，主要就是指这类女性引起异位妊娠的机率比普通女性要高出数倍之多。所以，了解异位妊娠的高性人群是预防异位妊娠的关键，对于想做妈妈的女性来说，应该有所了解。
一、吸烟者：近年来认为，吸烟可能是发生异位妊娠的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生异位妊娠的危险性。
二、人工流产者：人工流产与异位妊娠肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，异位妊娠的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素。
三、慢性盆腔炎、输卵管炎者：慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是异位妊娠的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。
四、阑尾炎穿孔者：这是异位妊娠的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使异位妊娠的危险性增加2倍。
五、有过异位妊娠病史者：有过一次异位妊娠，再次发生异位妊娠的概率就较高。异位妊娠治疗时保留输卵管者，再发生异位妊娠的比例较高，但重复异位妊娠也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。
异位妊娠对于女性朋友的危害是不言而喻的，相信很多女性都是有所了解的，一旦引起异位妊娠疾病之后，要及时进行治疗，另外，异位妊娠若是复发的情况下，很可能导致终生的不孕。所以，孕前的身体检查是非常重要的。
宫外孕是怎么回事，孕妇检查不能拖 什么是宫外孕
宫外孕是民间或临床对异位妊娠的统称，是相对于正常妊娠而言。异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的部位妊娠，包括子宫以外部位的妊娠。宫外孕是指受孕卵种植在子宫腔以外的部位妊娠，严格来讲，宫外孕与异位妊娠是有区别的。异位妊娠的含义交广。
怎么确诊是宫内孕还是宫外孕
异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。可采用以下检查方法协助诊断：
1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
异位妊娠怎么办
近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使异位妊娠的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。
目前国际上最先进的腹腔镜，该技术使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个～1cm的小孔。
恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，最关键的是能够有效保留输卵管，输卵管保留率达95.65%，为今后生育创造有利条件，非常适合有生育要求的女性。
两种症状及早发现异位妊娠
宫外孕，在医学上称为异位妊娠，顾名思义，是指怀孕部位不在正常的宫腔内，而是跑到其他地方去了，正常情况下受精过程是在输卵管内完成的，受精后第四天受精卵进入宫腔，但如果受到一些因素的影响，如女性慢性盆腔炎导致的输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良、抽烟、宫内节育器的放置、不孕症、剖腹产史、辅助生殖技术的应用等，使得受精卵不能及时从输卵管移动进入宫腔时，就有可能造成异位妊娠，常见的异位妊娠有输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠、疤痕妊娠等。一旦异位妊娠部位出现流产或破裂，患者就有可能出现大出血，而且出血部位常在腹腔内，无法用肉眼来识别，一旦救治不及时就可能有生命危险。
既然异位妊娠如此凶险，那有没有一些预防的方法呢?回答是：很难。即便是胚胎移植技术(俗称试管婴儿)，也只是将受精卵放入宫腔内(不需通过输卵管)，但在受精卵着床前，受精卵也还是有可能会游走到宫角、输卵管等部位而造成异位妊娠的，因此异位妊娠是防不胜防。那是否一旦发生宫外孕，就坐以待毙了呢?当然也不是，异位妊娠造成的后果虽然很严重，但只要能得到及时的救治，不仅可以保住生命，而且还可保留生育能力。
那么，如何才能及时发现异位妊娠呢?其实，异位妊娠是不会悄无声色地发生的，我们可以通过一些征兆来及时发现：如停经、阴道异常出血、腹痛等。很多人常常会将异常阴道出血当做月经而不知道自己其实是已经怀孕了，其实，并不是所有的阴道出血都是月经，异位妊娠时，因胚胎不在正常宫腔内，宫腔内的内膜不稳定，也会脱落而引起阴道出血，像这种阴道出血稍不留意就会被误认为是月经，但其实这种阴道出血和正常的月经比较，在出现的时间、量和持续的时间上都是不同的，只要细心留意一下还是可以觉察出来的。此时，除疤痕妊娠外，一半异位妊娠的阴道出血都是还不会致死的，而引起死亡的是腹腔内出血，这个时候，患者会伴有腹痛，但这种急腹症却常被误以为是盆腔炎或阑尾炎，有些甚至被当做痛经来处理了，最终却延误了治疗。所以，有性生活的育龄女性，一旦出现阴道不规则出血和腹痛时，一定要提高警惕，及时到妇科就诊，就诊时，切勿刻意隐瞒病史或否定有性生活史，以免影响了医生的诊断而浪费了宝贵的抢救时间。
当医生怀疑患者是宫外孕时，会开出激素水平的测定及阴道超声的检查单，以明确诊断。妊娠激素水平测定为诊治提供了很重要的参考依据，当血hCG>2000 mIu/ml，阴道B超未见宫内孕囊，就要考虑是异位妊娠的可能了。血孕酮低于10ng/nl，提示胚胎有问题，也要首先排除异位妊娠的可能。
在高度怀疑异位妊娠时，应积极配合医生的治疗，如果通过检查确定患者腹腔内有出血，就要立即实施手术，不要存有侥幸的心理，以免因大出血而造成出血性休克，甚至死亡。部分怀疑异位妊娠的患者，如果无明显内出血表现，激素水平提示胚胎发育不好的情况下，也应放弃继续妊娠，及早行诊刮术。诊刮术后若血hCG仍没明显下降或有上升，也基本可以确诊是异位妊娠了，至于下一步的治疗是药物保守治疗还是手术治疗，则需视情况而定。
总之，降低异位妊娠的危害，不仅有赖于医疗技术的成熟，也需要患者及家属对宫外孕的认识和积极配合，才能给医生争取到更好的治疗时机。异位妊娠虽然防不胜防，但也有办法控制它所产生的危害。
异位妊娠有保守治疗吗?
1、期待疗法：是指对异位妊娠患者不给于特殊处理，只严密随访观察，直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良，在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡，随后自行吸收消失，故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈，据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平《20.4mmol/L,血B-HCG每日下降5%者，期待疗法成功率可高达97%。
2、药物治疗：目前全世界采用治疗异位妊娠的药物具有强烈的抗孕激素活性，于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体，从而阻断孕激素的作用，使蜕膜变性黄体生成素下降，抗代谢药物为抗细胞毒类代谢药物，使四氢叶酸合成障碍，最终抑制DNA的合成，故而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，脱落，吸收。
女性的异位妊娠是可以预防的，首先打算怀孕必须要有一个好的心情，但是如果打算在短期之内不怀孕，那么一定要及时给与保护措施，这样就能避免怀孕。另外在怀孕的初期可以去抽血检查，B超也能检测的出是否异位妊娠。倘若一旦发现异位妊娠，必须立即停止妊娠以免发生危险。