过期妊娠并发症
过期妊娠并发症
过期妊娠在分娩时,常由于羊水减少,胎儿较大,颅骨硬,可塑性差,易发生难产,对胎儿的影响,易出现胎盘老化,变性,直接影响胎儿氧和营养物的供给,严重时可因缺氧,造成窒息而死亡。
1.羊水过少:过熟儿容易发生羊水过少者,以羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990),羊水量自妊娠38周后有所下降,到40周明显减少,42周时过熟儿羊水过少之发生率达88%。在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少,它反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性,因为羊水减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。
2.胎儿宫内窘迫:过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。
3.胎儿生长受限:由于部分的过期妊娠的胎盘老化,在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。
4.巨大儿:在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因此其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。
完全子宫纵隔对女性的几大危害
1)畸形子宫导致反复流产:反复流产据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。
2)纵隔子宫导致迟迟不孕:不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%.
3)异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
4)严重的产科并发症:产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
准妈妈过期妊娠怎么办
正常的妊娠平均为280天,平时月经周期规则的孕妇,超过预产期2周以上,即过42周未分娩,称过期妊娠。约有10%的孕妇出现过期妊娠,准妈过期妊娠怎么办?
一旦确诊过期妊娠,应住院治疗,医生会根据宫颈成熟情况、胎盘功能、胎儿情况、孕妇有无妊娠并发症等几个方面进行综合分析,找出合理治疗方案。如孕妇宫颈不成熟,胎盘功能已有明显减退,胎儿巨大或头盆不称或出现胎儿窘迫,又不能在短时间内阴道分娩者,就应及时行剖宫产结束分娩。
若胎盘功能正常,胎头已入盆,无头盆不称情况,孕妇也无合并症,可以在严密观察下经阴道分娩。这时宫颈还不成熟者,可用一些促宫颈成熟的药物,待宫颈成熟时进行引产。对于宫颈已成熟的可直接采用人工破膜引产。引产过程一旦发生胎心异常,产程进度缓慢或羊水浑浊,仍要行剖宫产结束分娩。
过期妊娠时常伴有胎儿窘迫,羊水粪染,分娩时要做好抢救新生儿的准备工作。
妊娠过期对母婴都有危害
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
过了预产期孕妇别大意
孕妇的胎盘是有一定寿命的,预产期过后约两周,胎盘的功能开始减退,造成输氧不足,使胎儿经常处于缺氧状态。过期妊娠的胎盘,在胎儿娩出时常比正常胎盘要小,表面散在白色斑纹,有时还可以看到坚硬如石的钙化点,这就是胎盘老化的表现。胎儿因为缺氧,胎心音可变得慢而不规则,同时引起肠胃道蠕动增加,排出胎粪,使羊水污染成草绿色、甚至为墨绿色,混如泥浆,羊水量也日益减少。
过期妊娠时,胎儿常不再生长,外形瘦长,皮肤皱褶,形状干瘪,像小老人。由于胎盘老化,功能减退,胎儿可以子宫里或于临产后突然死亡,也有的因为在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,并发窒息或肺炎致死。
过期妊娠怎么办呢?
凡原本月经规则,28天为一周期的孕妇,预产期一旦过了10天还不分娩,就要请医生检查胎盘功能是否减退,再根据减退的程度决定引产还是剖腹产。引产的方法很多。破膜加静脉滴注催产素引产容易成功,同时,破膜时可观察羊水量和颜色,对了解胎儿有无缺氧及缺氧的程度有很大帮助。各种引产方法都很安全,对产妇无痛苦,对胎儿也没有不良影响。
当然,过期妊娠并不一定都会造成胎儿或婴儿死亡,有时虽然产期已过,但胎盘功能并不减退,正像人老了有时还相当健壮一样。不过,为慎重起见,我们千万不能抱有侥幸心理,遇到过期妊娠的情况,还是及早到医院检查为好。
预产期自测超过两周孕妈妈要留意
预产期都过去2周了,宝宝还没有要出来的动静,妈妈们自然是既焦急又担心。虽说超过预产期分娩的情况较为常见,但超出两周之后,准妈妈们就要留意了。
超过预产期分娩较为常见
超过预产期分娩,是常见的情况,不属异常,孕妇对此不必过分焦虑。预产期是从月经第一天向后计算40周(280天),胎儿在母体内发育平均需要266天,因为排卵日期可提前或退后,胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异,实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩,而75%左右则在预产期前3周内及后2周内临产。故妊娠37~42周间分娩,均属于足月产。
超过预产期两周要密切留意
超过预产期两周或两周以上仍不临产者为过期妊娠,过期妊娠将导致胎盘出现两种变化。
一种是胎盘老化而出现退行性改变,使胎盘绒毛间隙血流量明显下降,形成梗塞,进一步使血流量减少,供应胎儿氧和营养物质减少,使胎儿不再继续生长,羊水减少,容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常,过期妊娠的胎儿继续长大,在分娩时因胎儿过大,胎头过硬,可造成难产。因此,过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。
虽然过期妊娠的原因仍然不明,确定的是:拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。所以一般过了预产期1周左右,医生会建议孕妇住院定期密切监测胎儿健康状况。如超过预产期10天仍未分娩,则应住院引产。确诊为过期妊娠,且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少,尤其是对于有其他妊娠并发症者,医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。
孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查,如果超过预产期仍未出现宫缩,应到医院作进一步检查,此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查,对于制定处理方案是很必要的.
过期妊娠的护理
1、心理护理:部分孕妇认为瓜熟蒂落,不愿接受人工终止妊娠的方法,有的则要求尽快结束分娩。护士和家人应耐心解释,纠正她们错误观点,并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况,使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。
2、产前护理:协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测;鼓励孕妇进食,鼓励其积极休息,为分娩做好准备。
运动催产
虽然过期妊娠的发生原因还不明确,但绝大部分产科医生认为有两方面的原因,内因是准妈妈本身的体质,外因则是孕期准妈妈运动不足。因此,到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2500g、准妈妈无妊娠并发症等),准妈妈要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:
(1)每天散步30分钟以上。(适合所有准妈妈)
(2)每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的准妈妈)
(3)脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)
准备终止妊娠
如果经过确认为过期妊娠,并经过其他如运动催产方式没有效果,则应在医生指导下选择终止妊娠的分娩方式,因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。
3、产时护理:给氧,鼓励产妇左侧卧位。全产程监测胎心音,如有异样及时报告医生。做好新生儿的抢救准备工作。如果有羊水污染,必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水,防止发生吸入性肺炎。
4、产后护理:及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。如果为巨大儿,要特别加强观察产道损伤及产后出血情况。
完全子宫纵隔对女性的几大危害
1)畸形子宫导致反复流产:反复流产据资料统计,近15%~25 %的反复流产是因为畸形子宫所致,其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败,特别是早期妊娠失败的妇女中,纵隔子宫发生率很高。
2)纵隔子宫导致迟迟不孕:不孕纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%.也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素,但在继发不孕患者中,不明原因不孕的发生率显著增高达40%。
3)异位妊娠(也称宫外孕):由于子宫畸形较复杂,异位妊娠(也称宫外孕)常可发生在闭锁的宫角、残角子宫、宫颈或阴道憩室等处。
4)严重的产科并发症:产科异常由于纵隔的影响,宫腔变形,导致晚期妊娠并发症的发生率增加,如早产率为11%~28%.矫形术后早产率可降至6%~9%.子宫畸形还可导致胎位异常、子宫收缩功能失调、胎盘滞留等产科并发症。
过期妊娠容并发症
过期妊娠也会使胎儿过大和难产,不仅如此,该病还可增加胎儿的周产期死亡率。过期妊娠的发生率大约是4-14%(平均10%),各项医学统计都显示怀孕超过42周,胎儿发生并发症的机率会明显增加,尤其许多问题是发生在生产过程和出生后不久。有一份报告指出,怀孕40周出生的胎儿,其周产期死亡率为千分之1.5,如果等到44周,则周产期死亡率会增加到千分之6.9。
胎儿窒息和吸入胎便是最常见的并发症,其它的并发症包括肩难产、巨婴症、剖腹产以及早发性的新生儿抽搐。过期妊娠的胎儿中,15-20%羊水中会出现胎便,2-10%会有巨婴症(胎儿体重超过4,000公克)。因此父母和医护人员都应对过期妊娠有正确的了解,进行适当的处置。
过期妊娠的危害 对胎儿的危害
胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气,超过一定期限,其功能就会开始退化,直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长,胎儿缺氧的情况会越来越严重,更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死,或者胎儿因剧烈呼吸不慎吸入羊水窒息死亡。
羊水是胎儿成长发育的重要外部环境,一旦超过正常妊娠期,羊水的分泌量就会逐渐减少,可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外,羊水过少会使产道不够润滑,影响分娩过程,拉长产程,增加胎儿死亡率。
过期妊娠的胎儿,其颅骨较硬,分娩过程中不能很好地适应产道,使得胎头下降困难,容易出现难产。在过期妊娠的过程中,因营养供给的不足和自身体力的消耗,过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降,而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多,因羊水浑浊皮肤染得较黄。
因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换,同时也会使胎儿营养和氧气供给不足,这些都可能影响胎儿神经系统的发育,严重可致智力障碍。
另外,过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高,易出现的并发症有:颅内出血和吸入性肺炎等。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产,定要等待自然临产。在自然临产的产妇中,仅5%左右正巧在预产期分娩,85%左右在预产期前后两周内分娩,这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩,称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围,它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响,属于高危妊娠范畴。那么,过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一,过期妊娠的胎盘常有退行性改变,俗称胎盘老化现象,它表现为胎盘血管梗塞,闭锁不通或不通畅,造成胎盘血流量减少,从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少,导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等,都会引起胎儿明显缺氧,发生宫内窘迫,甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来,也常常是身体瘦小,皮下脂肪缺乏,皮肤干燥多皱褶,犹如一个“小老头”,医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差,而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后,新生儿窒息的发生率也高,可为足月妊娠的2~4倍,围产儿死亡率也明显增高,为足月妊娠的1~4倍。
第二,若过期妊娠者的胎盘没有老化,胎盘功能正常,可使胎儿出生体重偏重,甚至成为巨大儿,分娩时容易发生肩难产。其次,妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬,分娩时容易发生颅内出血等并发症,严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明,因此,尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生,又要避免发生过期妊娠带来的不良后果,医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产,结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟,此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中,颅骨不硬,因而分娩过程中,发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小,较安全。
专家提醒准妈妈们,为了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念,赶在42孕周前娩出宝宝,只有这样,你的宝宝才可能健康平安。
什么是妊娠并发症
1、贫血症(血红细胞数量低于正常值范围)易产生疲劳感或虚弱感,脸色苍白常感到头晕目眩呼吸急促。
2、抑郁症(在怀孕期间或产后情绪异常低落)情绪异常低落、沮丧感到无助、情绪易怒,食欲变化,产生伤害自己或孩子的行为倾向。
3、怀孕高血压
这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。怀孕高血压若控制得不好,可能会发生子痫前症。胎盘早期剥离,而必须提前娩出胎儿,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻。
4、妊娠糖尿病
由于糖尿病导致的羊水过多,可能会导致孕妇的心肺功能异常,容易出现胎膜早破、早产的情况。
为避免妊娠并发症的困扰,孕妇应做好产前检查。产前检查是孕期保健的重要项目,可以了解孕妇的健康状况、有无并发症等;合理膳食,怀补充应蛋白质和维生素类,适当补充钙、铁、锌等微量元素,这样能降低高糖、高压的危险。饮食的口味也不能过咸过重,各项元素不能过量,以平衡为主。
揭秘胎盘的主要功能
胎盘着床位置与分娩的关系
正常情况下,受精卵着床部位多在子宫后壁上部,故之后形成并逐渐长大的胎盘大多附着在子宫腔上部的前、后壁及恻壁上:部分准妈妈在产前检查时,B超提示胎盘下缘距言颈内口小于70mm,称胎盘前置状态,此时可以随访B超。因为随着妊娠进展:子宫下段逐渐延长,胎盘下缘随之上升,有可能不会影响妊娠和分娩。
但妊娠28周后若胎盘仍附着于子宫体下段甚至达到或完全覆盖在子宫颈内口上,其位置低于胎先露,就可诊断为前置胎盘,前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因,它不仅增加了剖宫产率、早产率,还因子宫下段肌组织菲薄、蜕膜发育不良,增加产后出血、植入性胎盘自卜概率,给孕产妇带来严重危险。
什么是胎盘老化
胎盘检查多数为B超检查,根据超声下胎盘回声及钙化点不同,一般将胎盘分为四级:0级为均匀一致的强回声,一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声,一般为孕中期及孕后期足月前,标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声,见于多数足月胎盘,咏志胎盘成熟;
但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者,胎盘内可见大量强回声光环,围绕着一个个胎盘小叶,这种胎盘被定为3级。 所谓胎盘老化,其实不是一个科学的概念,只是一个通俗的称呼,是指治盘的功能减退,如不及时适当地进行干预,可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。
但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周,有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理,如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系,可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护,并加强胎动检测等。因为在超声下,胎盘分级本身存在一定的主观性,所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退,甚至说胎儿宫内缺氧,而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。
事实上,胎盘功能减退,大多是过期妊娠,可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化:最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查,及时处理妊娠并发症。
什么是胎盘老化
胎盘检查多数为B超检查,根据超声下胎盘回声及钙化点不同,一般将胎盘分为四级:0级为均匀一致的强回声,一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声,一般为孕中期及孕后期足月前,标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声,见于多数足月胎盘,咏志胎盘成熟;
但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者,胎盘内可见大量强回声光环,围绕着一个个胎盘小叶,这种胎盘被定为3级。所谓胎盘老化,其实不是一个科学的概念,只是一个通俗的称呼,是指治盘的功能减退,如不及时适当地进行干预,可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。
但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周,有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理,如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级,只能说明胎盘成熟度,与胎盘功能有一定联系,但不是必然联系,可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护,并加强胎动检测等。因为在超声下,胎盘分级本身存在一定的主观性,所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退,甚至说胎儿宫内缺氧,而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。
事实上,胎盘功能减退,大多是过期妊娠,可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化:最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查,及时处理妊娠并发症。
妊娠并发症
1. 妊娠高血压
【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。
【影响】(1) 在母体方面:*妊娠高血压若控制得不好,可能会发生先兆子痫。
*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿,胎儿早产后续问题多。
*妊娠高血压症状严重的话,胎儿死亡率约6%。
(2) 在胎儿方面:*在高血压的影响下,胎儿血流量异常,会导致胎儿在子宫内获得的营养不足,体重也相对较轻,而有胎儿生长迟滞的问题。
*氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的征兆。
【治疗】妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。
*妊娠高血压的治疗,首先应控制好血压,预防胜过治疗。
*一般来说要先控制饮食,不要吃太咸的食物。
*口服降血压药物。
*建议症状严重的孕妇住院治疗,以预防痉挛发生。
2. 先兆子痫
【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。
而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。
【危险性】子痫症症状严重,胎儿的死亡率为10%~28%,胎儿早产率为15%。
【症状】先兆子痫的3大症状:高血压、蛋白尿和全身性水肿,它们出现的顺序不确定,严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。
【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。
*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。
*这些改变,减少肾脏的滤过功能,胎盘血量的供应也减少,于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象,胎儿也有发育过小的情形。
先兆子痫孕妈咪的生活准则
如果真的出现先兆子痫的征兆,准妈妈不宜过度慌张,应注意下列几点:
(1) 控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。
(2) 维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。
(3) 多卧床休息,以左侧卧为宜。
(4) 保持情绪稳定:建议多休息,保持心情愉快,以减轻身体的负担。
(5) 自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。
(6) 严重者需药物治疗:症状严重者需住院,并以药物降血压,并监控用药后的状况。
3. 妊娠糖尿病
【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,其发生率为1%~3%。
【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力,导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查:
(1) 前胎糖尿病病史。
(2) 家族有糖尿病病史。
(3) 曾产下婴儿体重超过4千克。
(4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。
(5) 反复性流产病史。
(6) 肥胖。
(7) 持续性阴道念珠球菌感染。
(8) 尿糖。
(9) 羊水过多。
(10) 预估胎儿体重过重。
【筛检方法】*怀孕24~28周之间。随即口服50克葡萄糖水。
*1小时后验血糖,若血糖数值超过7.8mmol/L,则须进一步做75克耐糖测试。
*75克耐糖测试须事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血,喝下后一、二、三小时再各抽一次血。
*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准,则可诊断为妊娠糖尿病。