精子稀少是什么原因 精索静脉曲张所致

精子稀少是什么原因 精索静脉曲张所致

精索静脉曲张容易导致睾丸局部温度升高，血管内活性物质增加，睾丸的生精功能受到影响。但是一般情况下，精索静脉曲张一度对男性生殖健康没有影响，二度以上静脉曲张会造成精子数目减少，降低精子成活率，在临床上比较常。

精索静脉曲张严重程度的三个等级

精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。那么，精索静脉曲张严重吗?专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。

睾丸为什么会胀痛

原因一，睾丸炎、附睾炎引起。引起男性睾丸胀痛的原因有很多，最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，使附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸炎在急性期表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感。附睾炎在急性期症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部。睾丸炎、附睾炎若在急性期治疗不当，都有可能转为慢性睾丸炎、附睾炎，最后可致不育。原因二，精索精脉曲张所致。睾丸胀痛也可能与精索精脉曲张有关，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，指因精索静脉血流淤积而造成的精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。男科专家表示，此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗，如果症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。深圳医院男科专家提醒：睾丸胀痛不可忽视，理应及早治疗。因为引起睾丸胀痛的原因较多且复杂，但是不管是何种病症，都会大大提高男性不育概率，患者要及早到正规泌尿外科医院检查治疗才是。

精索静脉曲张的特殊病理

由于精索静脉曲张发生的部位是在睾丸的位置上，所以又叫做睾丸精索静脉曲张，这是一种特别常见的疾病，但是许多人对于睾丸精索静脉曲张的发病原因并不是太了解，现在是需要了解一些基本知识的时候了。

睾丸精索静脉曲张是由于阴囊内的精索静脉发生了问题而导致的，精索静脉是一种特殊的静脉，精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。精索静脉曲张易发的原因：左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉;左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间;左侧精索静脉位于乙状结肠后面，这些解剖特点使左侧精索静脉容易受压，并增加了血液回流的阻力。左侧精索静脉进入左肾静脉的入口处有瓣膜防止返流，如静脉瓣膜发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，会导致精索静脉曲张。

睾丸精索静脉曲张可以分为不同的类型，最经常见到的是原发性精索静脉曲张，当然也有一些是继发性的，继发性的往往由于肾周肿瘤压迫，导致精索静脉回流受阻所致。从临床上看，原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失，但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。

精索静脉曲张为何影响男性生育能力

精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，在不育男性中发病率约为40%。那么，为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?

阴囊温度过高

精索静脉曲张后，引起精索静脉内血流不畅及淤滞，使阴囊内温度升高，平均高于正常值0.6℃，造成精子生成障碍，影响男性生育能力。

睾丸内分泌功能障碍

因精索静脉曲张，阴囊内局部温度升高，睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制，造成睾丸内分泌功能障碍，睾丸间质细胞合成睾酮减少，干扰精子生成，不利于男性生育。

缺氧

精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍，导致睾丸内缺氧，精子生长环境改变，影响精子正常发育，且睾丸组织在缺氧状态下，无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基，破坏细胞结构，使脂质过氧化作用增加，影响精子的生成。

毒素作用

睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环，发生精索静脉曲张后，引起精索内静脉血液逆流，使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质，如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸，造成睾丸生精功能障碍，造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍，影响男性生育能力。

营养障碍

因精索静脉淤滞，睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响，器官和组织所需的氧气和营养供应不足，从而影响精子生成和发育，影响男性生育能力。

单侧静脉对双侧睾丸的影响

精索静脉在睾丸内纵横交错，相互流通，若一侧精索静脉曲张，可对双侧睾丸都造成损害，使男性生育能力受到影响。

静脉曲张会导致不育的原因有哪些

1、营养障碍：

因静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环遭受影响，其所需的营养和氧气缺少，从而会影响精子产生。

2、阴囊温度升高：

精索静脉曲张后，因精索静脉内血流郁滞，会使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃，从而影响精子生成。

3、睾丸内分泌功能障碍：

因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足，势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的生成。

4、氧自由基的破坏作用：

研究表明，当出现精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。

5、血液淤滞，损伤睾丸：

睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。

6、毒素作用：

因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当出现精索静脉曲张后，导致血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。

以上为大家介绍了静脉曲张导致不育的原因，面对静脉曲张的危害，让我们应该时刻警惕静脉曲张，加强预防，同时一旦发生静脉曲张一定要积极的治疗，才能免于更大的危害。

专家解析精索静脉曲导致男性不育的原因

在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。

精索静脉曲张并非小毛病，若不及时有效地给予治疗，则可能导致不育。国外有人统计一千例不育男子的病因时发现，因精索静脉曲张所致不育者达39%。究其原因，主要有两方面：其一，曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;其二，精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

精索静脉曲张是睾丸上方一团柔软的、蔓状或类似蚯蚓状的曲张静脉。一些病人可能会出现较明显的症状，如阴囊下坠感或坠胀不适，可同时有会阴部、下腹部或腰部的胀痛。站立过久或行走劳累后症状更为明显，平卧休息后减轻。轻度的精索静脉曲张外表观察并不明显，只在闭住呼吸、用力屏气增加腹压时，才发现曲张的静脉。严重的精索静脉曲张，在阴囊的皮肤表面也可看到曲张的静脉。静脉曲张的严重程度与症状的轻重常常是不一致的，轻度的精索静脉曲张也可以引起较明显的症状。

目前，治疗精索静脉曲张，较理想的方法是采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术。在腹腔镜下手术光线充足，视野清晰，易于分辨精索动静脉，避免了精索动静脉损伤造成的睾丸萎缩;通过电视成像系统可以看到被放大的精索动静脉，在直视下完成结扎术，不易遗漏;结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉;不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复;患者损伤轻，恢复快，住院时间短，疗效确切。

调查显示，如果长时间的坐在沙发上或者是软椅上也会容易引起精索静脉曲张，影响生育。这是因为人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

精索静脉曲张患者在接受外科手术治疗后70%的患者之精液品质可获得改善受孕率则提高至 40-50%。建议男性不孕症的病患应接受详细检查确定是否罹患精索静脉曲张以便采取手术治疗。

若精索静脉曲张患者仅有轻微的不适可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑则应进行高位结扎手术。先将患者作局部或半身麻醉再于腹股沟部上方切开约二至三公分的伤口将肿胀的静脉血管结扎即可.过程简单又安全。手术后曲张的静脉丛会逐渐消失且多数患者之精子的活动能力可望提高精液的品质亦能获得改善。如需帮助可登录网站进行在线咨询。

睾丸坠胀是什么原因

在现实生活中，许多男性都会出现睾丸坠痛的症状，大家都不知道为什么，给正常的生活造成了极大的不便，那么，睾丸坠痛到底是怎么引起的呢?其实，急性睾丸坠痛多数是睾丸炎和睾丸损伤造成的，而慢性睾丸坠痛主要考虑为精索静脉曲张所致。 男性睾丸坠痛是什么原因?放心医苑网专家指出，精索静脉曲张是青年男子的一种常见病，精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形成蚯蚓状的团块，这就是精索静脉曲张。 临床表现为阴囊胀大，有沉重及坠胀感，站立、行走、劳动时加重，平卧休息后减轻，有时还可以伴有神经衰弱的表现。 精索静脉曲张的主要症状如下： 1、病人可完全无症状，仅在查体时发现。 2、患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。 3、病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。 4、精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。

精索静脉曲张是导致不育症的主因之一

精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张的前因后果：精索静脉曲张发病率占30～40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧，是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。

精索静脉曲张是引起男性不育的主要原因之一

精索静脉曲张的症状

1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

2.阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。精索静脉曲张的检查你也许感觉隐隐作痛，像一小袋虫子钻进了你的阴囊内，也许毫无感觉。但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重;少数会同时神经衰弱。情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。

精索静脉曲张不育的原因

精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16-25岁，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。其发病因素多种多样，主要有解剖因素和生理因素两大类，少数还与肿瘤因素有关。发生精索静脉曲张时，可表现为阴囊肿大，在站立和活动时出现明显加重，平卧休息后可减轻。坠胀的程度与静脉曲张的程度不成正比。

精索静脉曲张主要影响精子的生成和发育，使精子数目减少甚至无精子，活力下降，异常精子比例增高，致不育的机制如下：

(1)精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流淤滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。

(2)由于静脉血流淤滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子生成。

(3)发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。

(4.)睾丸内分泌功能障碍，从而干扰了精子发生。

(5)精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，氧自由基破坏，从而影响了精子的生成及精子功能。

精索静脉曲张引起男性不育的原因归纳起来大致有以下几种：

(1)毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉，对睾丸的生精上皮产生毒性作用。

(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张时，睾丸的静脉血流回流受阻、滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积，干扰辠丸的正常代谢，影响精子发生。

(3)睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的温度、环境，在较高温度下，精子的生成便受到阻碍。

(4)精索静脉内压力增高：因精索静脉曲张致血液淤滞，静脉压增高，妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积，有碍精子生成。

(5)抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞，从而影响睾酮的分泌。

(6)其他：如精索静脉曲张可能对附辜功能有严重影响，并导致睾丸、附睾微循环障碍等。

精索静脉曲张为什么会导致不育

男性不孕症的患者中，约20-40%罹患精索静脉曲张，而65%精索静脉曲张的患者，其精液品质亦较正常人差。精索静脉曲张会导致男人不育主要是因血液的郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力。其他如血液郁积所造成的睾丸缺氧，与来自肾上腺的代谢物逆流入睾丸，及整个下视丘─脑下垂体─睾丸功能的改变，都可能是精索静脉曲张造成不孕的原因。精索静脉曲张会导致男人不育，一定要及时发现及时治疗，避免给自身带来过大的危害。若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不孕的疑虑，则应进行高位结扎手术。先将患者作局部或半身麻醉，再于腹股沟部上方切开约二至三公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。手术后，曲张的静脉丛会逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。

​睾丸静脉曲张的症状和危害都有哪些

症状：

1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。

临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。

老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。

静脉曲张的危害非常大，千万不能小视，我来简单的总结下危害。

危害：

患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右，大多数患者并没有任何症状。

精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知，这就是对男性生育的影响。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭，大致有两个主要因素。其一，由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0?6℃左右，因此干扰了生精能力。其二，静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素——睾酮的产生。两大因素的共同后果，使患者精子数量减低，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。

引发不育输精管静脉曲张三大影响

一、引起血液逆流。

阴囊温度升高，精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞，中度精索静脉曲张可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物。

二、局部血流不畅。

曲张的精索静脉可引起局部血流不畅，严重者造成血液返流受阻而淤积，使得睾丸组织温度增高和长期缺氧，导致生精障碍;

三、不育。

精索静脉曲张时，肾上腺静脉与肾静脉的血液亦会返流到睾丸组织中，其内含有儿茶酚胺、皮质醇、五羟色胺和前列腺素等，这些活性物质可对睾丸产生毒性作用，进而导致男性不育。

据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因有两个主要因素：

1、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高。人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃ ，因此干扰生精能力。

2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢，使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素──睾酮的产生。

睾丸静脉曲张怎么治疗方法 睾丸静脉曲张手术治疗

1.睾丸静脉曲张需要手术治疗同时具备以下3个条件：1.存在不育; 2睾丸生精功能下降; 3女方生育能力正常，或虽然有不孕情况但可能治愈。

2.虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。

3.精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等较严重，明显影响了生活质量，经非手术治疗改善不明显者，可考虑行手术治疗。

4.Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者。

5.较重的精索静脉曲张、精子数连续3次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者，可手术治疗。