甲状腺炎的检查方法

甲状腺炎的检查方法

患上甲状腺炎疾病，身体和生活都会受到疾病严重的危害。对此。想要更好的预防甲状腺炎疾病困扰。关于甲状腺炎的检查方法的认识一定不能忽略。对患者病情的及时治疗是非常有帮助的。下面介绍甲状腺炎的检查方法：

一、视诊，看甲状腺的大小和对称性,正常人甲状腺外观不突出,女性在青春发育期可略增大，同时检查患者的吞咽动作,可见甲状腺随吞咽动作而向上移动,如不易辨认时,再检查患者将两手放于枕后,头向后仰,看是否明显。

二、触诊，对于甲状腺峡部位，用拇指从胸骨上切迹向上触摸,可感到气管前软组织,判断有无增厚,请受检者吞咽,可感到此软组织在手指下滑动,判断有无长大和肿块。还有甲状腺侧叶，看甲状腺部位有无异常情况。

三、听诊，当触到甲状腺肿大时,用听诊器直接放在肿大的甲状腺上,如听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音,对诊断甲状腺功能亢进很有帮助，另外,在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。

以上为大家介绍的就是甲状腺炎的检查方法。有效的掌握甲状腺炎的病情状况，及时采取有效的治疗办法。

甲状腺炎的检查

1. 甲状腺功能正常或偏低，甲状腺功能与桥本病发展的不同时期有关。多数甲状腺功能正常，病程长者功能可降低。有时甲状腺功能呈现亢进表现，持续时间不定。

2. 甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)明显增高，可持续较长时间，80%达数年，甚至10年以上。两抗体对本病的诊断有特殊意义。对桥本病的诊断TMA优于TGA，50%仅以TMA就可作出诊断。

3. 甲状腺摄碘率可正常、升高或降低。核素扫描分布不均，不规则稀疏和浓聚区，边界不清或为冷结节。

4. 甲状腺超声显示弥漫性增大，光点增粗，弥漫性超声低回声，分布不均匀。

5. 甲状腺穿刺活检有淋巴细胞、淋巴滤泡形成，可有嗜酸细胞，纤维化。

亚急性肉芽肿性甲状腺炎

检查可有白细胞轻中度增高，ESR 明显增高，一般40mm/h 以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。

超声显示甲状腺增大，内部低回声区域，局部压痛，边界模糊，低回声内血流稀少，周边血供丰富。

同位素扫描可见图像残缺或显影不均，有时一叶残缺。

甲状腺穿刺活检有特征性多核巨细胞或肉芽肿样改变。

在过渡期和甲减期(中期)上述异常逐渐减弱，自限性，大多持续数周-数月可缓解，部分不出现甲减，直接进入恢复期。

亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

血沉正常或轻度增高。TGA、TMA在80%产后型和50%散发型中轻中度升高。

超声显示弥漫性或局灶性低回声。甲状腺摄碘率下降。

甲状腺穿刺活检显示弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润对本病有诊断价值

甲状腺炎的检查

1.甲状腺功能检查

因病程不同而异。

(1)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

(2)甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2.免疫学检查

血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3.其他检查

血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

4.SPECT(单光子发射计算体层摄影术)

甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

5.病理学检查

对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

桥本氏甲状腺是什么

桥本甲状腺炎在初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，虽然不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素，甚至脏器损害、增加癌症罹患率威胁生命。桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有学术报告指出，甲状腺炎导致癌发生率为13%左右。美国Houston甲状腺研究所mosi等认为慢性甲状腺炎确实存在微小癌。对1000例桥本甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%以上。所以患者应该引起重视，尽早治疗避免恶变。

桥本氏甲状腺炎的影响

桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，此病初期以甲亢或弥漫性甲状腺肿大主，尽管该病不会马上造成生命危险，但是如果不进行积极的治疗，一般都会发展成为甲减而导致终身服激素。

国内知名甲状腺疾病治疗专家贾春宝博士指出：甲减会导致人体整新陈代谢放慢，使人长期处于亚健康状况。而对于一些育龄期的女性，怀孕期间应该特别注意甲状腺激素的平衡，定期到医院进行检查，以免影响胎儿的发育。

桥本氏甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。目前已有报告显示，慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12%，有时两者相混一起，在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。最近广州中山医院对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例，其恶性肿瘤发生率为11.1%。所以桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系。

亚甲炎如何鉴别诊断

1.急性化脓性甲状腺炎：甲状腺局部或邻近组织红、肿、热、痛及全身显著炎症反应，有时可找到邻近或远处感染灶;白细胞明显增高，核左移;甲状腺功能及I摄取率多数正常。

2.结节性甲状腺肿出血：突然出血可伴甲状腺疼痛，出血部位伴波动感;但是无全身症状，ESR不升高;甲状腺超声检查对诊断有帮助。

3.桥本甲状腺炎：少数病例可以有甲状腺疼痛、触痛，活动期ESR可轻度升高，并可出现短暂甲状腺毒症和I摄取率降低;但是无全身症状，血清TgAb、TPOAb滴度增高。

4.无痛性甲状腺炎：本病是桥本甲状腺炎的变异型，是自身免疫甲状腺炎的一个类型。有甲状腺肿，临床表现经历甲状腺毒症、甲减和甲状腺功能恢复3期，与亚急性甲状腺炎相似。鉴别点：本病无全身症状，无甲状腺疼痛，ESR不增快，必要时可行FNAC检查鉴别，本病可见局灶性淋巴细胞浸润。

5.甲状腺功能亢进症(甲亢)：碘致甲亢或者甲亢时摄碘率被外源性碘化物抑制，出现血清T4、T3升高，但是I摄取率降低，需要与亚急性甲状腺炎鉴别。根据病程、全身症状、甲状腺疼痛，甲亢时T3/T4比值及ESR等方面可以鉴别。

甲状腺炎的药物治疗有什么

甲状腺炎是由于上呼吸道感染、病毒感染等引起的免疫系统紊乱，此时需观察患者有没有特别烦躁、全身乏力、无精打采、出虚汗、发热、吃的过多、明显消瘦等症状。一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。待诊断清楚才知道是不是有遗传性，再考虑是否流产。

一般来说，甲状腺炎多属于自身免疫性疾病，有一定的遗传倾向，但是不一定会发病，治疗得当可痊愈，患者不必过于担心。患者怀孕后，如果没有明显症状可以不用药。需要用药时，可调整剂量，注意观察，定期检查。

甲状腺炎如何治疗呢?

这是很多甲状腺炎患者及家属都想要知道的一件事情。甲状腺炎是一种比较常见的疾病是甲状腺疾病之一，发病率很高，这种疾病对患者的生活和身体健康的损害都是非常大的，近几年患上这种疾病的人很多，那么甲状腺炎如何治疗呢? 甲状腺炎多见于中年女性，表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2~3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。甲状腺炎发展缓慢，有时甲状腺肿在几年内似无明显变化。甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感，边界清楚。

初期时甲状腺功能正常。病程中有时也可出现甲亢，继而功能正常，甲减，再正常，其过程类似于亚急性甲状腺炎，但不伴疼痛，发热等，故称此状态为无痛性甲状腺炎，产后发病则称为产后甲状腺炎。但当甲状腺破坏到一定程度，许多患者逐渐出现甲状腺功能减退，少数呈粘液性水肿。本病有时可合并恶性贫血，此因患者体内存在胃壁细胞的自身抗体那么甲状腺炎如何治疗呢? 治疗甲状腺炎还是选择自己适合的方法，

因此对于甲状腺炎的患者千万不要认为自己的症状不严重就忽视对它的治疗，对于甲状腺疾病一定要早发现早治疗，治疗时还得根据自己具体的病情采取适合自己的治疗方法。

甲状腺炎检查

若家长发现孩子出现甲状腺炎症状，应立即带孩子到医院进行检查。甲状腺炎的检查项目和结果判定如下：

1、基本检查

甲状腺功能检查：检查结果因病程不同而异。血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

其他检查：血沉增快可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

2、后续检查

病理学检查对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。SPECT甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为冷结节”。

3、诊断要点

血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%)，可基本确诊。

临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。

本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。因本病而导致的甲状腺癌的发生率为5%-17%。

建议家长带孩子到正规医院检验科进行检查，并根据检查结果咨询医生意见，为患儿选择合适的治疗方案。

甲状腺有哪些常见的疾病

当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。

疾病分类

1.单纯性甲状腺肿

2.甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进的并发症)

3.甲状腺功能减退

4.甲状腺结节、甲状腺瘤

5.急性化脓性甲状腺炎

6.亚急性甲状腺炎

7.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)

8.慢性纤维性甲状腺炎

甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌。