自然流产后的注意事项

自然流产后的注意事项

自然流产后产妇的身体会比较虚弱，因而要注重调理和保养，同时调整心情是非常重要的，对自己的身体健康又好处。这些都是自然流产后需要注意的，除此之外还有那些注意事项呢?

1、按规定及时到医院复查

一般来说自然流产都会留得比较干净，但也不排除有残留组织的情况，需要到医院查明病因，以保证下次妊娠的安全。

2、注意私处卫生，一个月内勿性交、勿盆浴

自然流产后子宫内膜有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴。自然流产后若过早过性生活，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕，一月内最好不要做爱。

3、防止受凉，不吃辣椒、生冷食品

自然流产后女性身体较为虚弱，应注意保暖，不宜食用刺激性和生冷食物，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。应选择较易消化的饮食，可以喝一点小米粥。通过饮食来调理能帮助身体更快恢复。

4、保证充足的休息时间

自然流产产妇的身体非常虚弱，这个时候需要充足的休息，避免让自己太过劳累。

5、保持心情舒畅

妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致，试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用，因此要积极调解心情，调理好身体，为再次妊娠做好准备。

自然流产的表现

主要为停经后阴道出血和腹痛。临床类型可分为：

1.先兆流产

妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2.难免流产

指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产。

3.不全流产

指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

4.完全流产

指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。

5.稽留流产

指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

6.流产感染

流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

什么是自然流产

不少家庭因为自然流产而陷入无尽痛苦及奔波之中，那到底，自然流产都与哪些因素有关系呢?能不能预防?流产之后，做哪些准备才可以进行下一次怀孕?带着这一系列的问题，特别邀请到了专家为大家答疑解惑。

什么是自然流产?

首先，为大家介绍一下什么叫自然流产?

妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克的称为流产，通俗一点来讲，自然流产就是说您想要这个孩子，但是你没有办法维持正常的妊娠，就是说你想保住，但是保不住。

那么，大家常说的自然流产都包括哪些?

自然流产包括早期、中期、晚期、一般妊娠12周以前的流产，我们认为是早期流产，如果是12周以后的流产我们认为是中、晚期流产。大家常说的胎停、生化妊娠都属于自然流产。很多患者在临床上经常会说，我不是自然流产，我是胚胎停育，即胎停。其实胎停也属于自然流产的范畴，有的患者说我不是自然流产，只是有出血，胚胎没有心跳，我最后是做的人工流产;还有的患者死亡的胚胎不是自然掉出来的，说通过刮宫的，还有的患者说，医生说我是生化妊娠等等，其实，这些都属于自然流产的范畴。

就是说，流产分为两种，一种是人工流产，一种是自然流产，人工流产就是不想要这个孩子，处于客观或者主观的原因通过药物、刮宫手术来打掉这个孩子，但是自然流产是指想要这个孩子，但是没有办法正常妊娠维持下去，不得不中止妊娠。

什么是自然流产

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。其中，自然流产是指非人为目的造成的流产。

其是由于自然因素(胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素)而导致的流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%以上为早期流产(妊娠12周末前终止)。

按流产发展的不同阶段，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产。还有三种特殊情况，稽留流产、习惯性流产、流产合并感染。

妊娠12周前终止者，称早期流产，妊娠12周至不足28周终止者，成为晚期流产。流产又可分为自然流产和人工流产，其中自然流产绝大部分为早期流产。

自然流产的症状

(1)停经：流产患者多数有明显的停经史，根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。

(2)阴道流血：在妊娠3个月内流产者，绒毛和蜕膜分离，血窦开放，故早期流产者均有阴道流血，而且出血量往往较多。晚期流产者，胎盘已形成，流产过程与早产相似，胎盘继胎儿分娩后排出，一般出血量不多。

(3)腹痛：早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液，特别是血块，刺激子宫收缩，呈持续性下腹痛。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩，然后胎儿胎盘排出，故在阴道流血前即有腹痛。

自然流产的原因

流产让满怀希望的准妈妈身心焦虑的同时不得不面对生命中的遗憾，这不仅给女性自己身体带来了很大的危害，也给家人造成了一定的影响。有些女性甚至因为自然流产而引起家庭的破碎，但是准妈妈有想过自然流产的原因有哪些吗?只有把握住真正的原因才能对症治疗，才能随时拥有一个健康快乐的宝宝。

1、遗传基因导致自然流产：父母双方如果有染色体的变异都会遗传给宝宝，基因突变成为自然流产的最主要的元凶。最明显的是头3个月内的自然流产，一半是由于胚胎的染色体异常造成的，只有极少数的可能继续发育成胎宝宝，但出生后也有可能发生畸形或功能缺陷。

2、子宫畸形导致自然流产：准妈妈若是子宫畸形也会影响胚胎着床和发育不良而导致自然流产，初次孕检特别重要，因为通常在初次孕检中利用妇科窥器检查就可以了解准妈妈阴道、宫颈情况，排除准妈妈生殖器官发育异常的可能。如果查出有异常，准妈妈就应该遵循医嘱，及早处理，否则如果被动流产，对准妈妈的身体损伤会更大。

3、环境因素导致自然流产：环境不良等多种因素可以直接或间接对胚胎或胎宝宝造成损害。比如过多接触有害化学物质及放射性物质可导致胚胎基因发生突变致胎宝宝死亡而流产，准妈妈应该尽量少在新装修的房间里，也尽量少去污染严重的工地、化学实验室、医院的放射科等地方。严重的噪音和震动、高温环境等也会导致胎盘意外损伤而造成流产，如果准妈妈工作在高噪音、震动、高温环境中，应该尽早调动工作或请假休息。

自然流产的饮食

首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

自然流产的类型

1、先兆流产：是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查盆腔宫口未开，胎膜没有破裂，子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后症状可以消失，可继续妊娠，但如果阴道流血量增多或者下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2、难免流产：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可以见到胚胎组织或者胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3、不全流产：是难免流产继续发展，常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已经扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口已经关闭，子宫接近正常大小。

5、稽留流产：稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或者没有任何症状，子宫不再增大反而缩小。如果已到了孕中期，会发现准妈妈腹部没有增大，而且胎动消失。妇科检查子宫颈口未开，子宫较停经周数小。

6、习惯性流产：是指连续自然流产3次及3次以上的女性。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及2次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。

7、流产合并感染：流产过程中，如果阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能会引起宫腔感染，多为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可以扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症和感染性休克。

1、先兆流产：是指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血，常为暗红色或血性白带，没有妊娠物排出。随后出现阵发性下腹痛或腰痛。妇科检查盆腔宫口未开，胎膜没有破裂，子宫大小与孕周相符。经过休息及治疗后症状可以消失，可继续妊娠，但如果阴道流血量增多或者下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2、难免流产：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可以见到胚胎组织或者胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3、不全流产：是难免流产继续发展，常发生于较晚期妊娠(10周以后)，胎盘正在发育或已形成，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已经扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

4、完全流产：完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口已经关闭，子宫接近正常大小。

5、稽留流产：稽留流产又称为过期流产。指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或者没有任何症状，子宫不再增大反而缩小。如果已到了孕中期，会发现准妈妈腹部没有增大，而且胎动消失。妇科检查子宫颈口未开，子宫较停经周数小。

6、习惯性流产：是指连续自然流产3次及3次以上的女性。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及2次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。

7、流产合并感染：流产过程中，如果阴道流血时间长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能会引起宫腔感染，多为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可以扩展到盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症和感染性休克。

自然流产的预防

1、适龄怀孕，妇女最佳生育年龄为25-29岁，年龄过小会因身体发育不成熟容易流产，年龄过大会由于生殖功能减退、染色体易发生突变而容易造成自然流产。

2、自然流产发生后应间隔半年以上，待子宫完全复原、全身的气血恢复后再怀孕。

3、做好孕前体检，尤其是以往有流产史的女性更应做全面检查，若发现有某方面的疾病，应先进行治疗，等到疾病治愈后再怀孕。

4、怀孕后避免接触有毒物质;避免剧烈运动;避免粗暴的性生活;不抽烟、不喝酒;少吃或不吃刺激性食物;避免不良情绪刺激，保持良好的心态;怀孕前后应避免接触宠物;避免不洁性生活。同时，家属应给予孕妇充分的理解和关爱。

自然流产后饮食

首先，要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。

其次，食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。

另外，应多吃易于消化的食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

还有就是，不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。

自然流产后饮食食谱推荐：

1、糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

2、鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。

3、糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。

什么是自然流产

自然流产是妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000克而发生妊娠中断者。自然流产分为先兆流产、不可避免流产、不全流产和完全流产四种类型。

发生自然流产应请医生查明原因，对不同的流产类型应采取不同的措施。先兆流产经过处理，有可能保胎成功。不可避免流产的保胎成功机会小，如果不能保胎，应尽早做清宫处理以减少出血和感染的危险。完全流产应根据情况作预防性清宫或不做处理。

人们大多把自然流产看作是“母亲伤身、宝宝害命”的大事，都希望能设法保胎。但盲目保胎也会得不偿失。据统计，在确任妊娠的妇女中，自然流产发生率约为15% ，另外还存在一些孕妇本人不知道的自然流产。

研究人员对流产物的染色体分析发现：在妊娠2-3个月的流产物中，染色体异常的占60%，在妊娠4个月的流产物中，染色体异常仍占50%，这意味着，如果这些胚胎保全下来，将来出生的就是各种先天性畸型或发育不健全的宝宝。因此，从优生学角度讲，自然流产是人类自身的一种生殖选择手段，没必要为流产的宝宝惋惜。对自然流产的处理，应根据孕妇及其爱人的健康状况，全面估计后，再决定是否保胎。

自然流产的病因

80%以上的流产发生在妊娠12周以内，随后流产率迅速下降。至少半数以上早期流产是由胚胎染色体异常所致。自然流产风险随产次、父母年龄增加而升高。常见流产原因包括：

1.染色体异常

包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。复发性流产夫妇染色体异常的发生率为4%，而正常人群为0.2%，其中母源与父源之比为3:1。单次自然流产中胚胎染色体异常为主要原因，随流产次数的增加胚胎染色体异常发生率减少。

2.母体内分泌失调

(1)黄体功能不全占23%～60%，基础体温双相型，但高温相小于11日，或高低温差小于0.3℃，子宫内膜活检示分泌反应至少落后2日，黄体期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蜕膜反应不良，2～3个周期黄体功能检测显示不足，方可纳入诊断，黄体功能不全影响孕卵着床。

(2)多囊卵巢综合征高浓度的促黄体生成素，高雄激素和高胰岛素血症降低了卵子质量和子宫内膜容受性，容易导致流产发生。

(3)高泌乳素血症黄体细胞存在泌乳素受体，高泌乳素抑制颗粒细胞黄素化及类固醇激素，导致黄体功能不全和卵子质量下降。

(4)甲状腺疾病甲状腺功能低下与反复发生的自然流产相关。

(5)糖尿病亚临床或控制满意的糖尿病不会导致流产，未经控制的胰岛素依赖型糖尿病自然流产率增加。

3.母体生殖道的异常

(1)子宫畸形包括单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等。其中尤以子宫不全纵隔最易导致流产及早产。主要由于纵隔部位内膜发育不良，对甾体激素不敏感，血液供应差。

(2)Asherman综合征宫腔体积缩小，对甾体激素应答下降。

(3)宫颈机能不全引起晚期流产和早产，是导致妊娠中期流产的主要原因。

(4)子宫肌瘤黏膜下肌瘤及大于5cm肌间肌瘤的与流产有关。

4.生殖道感染

细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高，沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。

5.其他

不健康生活方式与流产相关。有学者报道，每天吸烟超过14支的女性，流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。[1]

自然流产的原因

1、孕卵异常有可能导致流产

孕卵异常所致的流产,占自然流产半数以上,尤其是在早期流产中。有人分析了1000例流产后发现,孕卵异常占48%。经病理分析后发现,其中63%是卵子发育不良,受精卵早期分裂、蜕变,以致流产。孕卵异常是由于精子或卵子的缺陷,或两者均有缺陷所致。

2、前列腺素浓度过高可能导致流产

有人在剖宫终止妊娠的羊水标本中发现并不含前列腺F2或F2a,而在自然流产的羊水标本中,这两种前列腺素的浓度却都很高,前列腺素样活性物质还存在于孕妇的外周静脉血中。

3、内分泌失调也是导致流产的原因之一

内分泌失调雌激素过多与孕酮不足,是早期流产的原因。因为在妊娠12~14周时正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能时期,此时容易内分泌失调。此外,甲状腺素缺乏,使细胞的氧化过程受到障碍,以及甲状腺功能亢进和糖尿病等,均可导致流产发生。

4、遗传基因缺陷有可能导致流产

夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括:①数目异常:多见三体、X单体、三倍体等。②结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月,出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

5、孕妇有全身性疾病易导致流产

妊娠期患全身性感染,高热可引起子宫收缩导致流产。细菌毒素和病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡导致流产;孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产;孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘发生梗死也可引起流产。

6、产妇的生殖器官异常

子宫畸形(如子宫发育不良、双子宫、子宫纵隔等)、子宫肿瘤(如粘膜下肌瘤等),均可影响胚胎着床和发育而导致流产。宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛导致胎膜早破而发生晚期自然流产。