怎样治疗脊髓型颈椎病呢

怎样治疗脊髓型颈椎病呢

治疗选择

脊髓型颈椎病治疗以手术治疗为主，因为该病的自然发展是60—80%的病人，症状会进行性加重，最终是瘫痪、残疾，而手术对多数病人是唯一可能有效的方法。但是在临床实践中，确诊脊髓型颈椎病以后，轻型的或者在手术之前，一般还是首先采取保守治疗，包括药物疗法、支具疗法、牵引疗法、物理疗法和生活指导。本着为病人高度负责的态度，典型的、严重的病人，应该直接手术。轻的脊髓型颈椎病保守治疗的疗效，根据日本学者森田雅和1994年发表的调查，改善的21%、不变的23%、恶化的49%，77.5%的患者最终必须手术治疗。

保守治疗

* 药物疗法：常使用维生素B12、维生素E、消炎镇痛药物、肌肉松弛剂、镇静剂、前裂腺素制剂及类固醇激素等等。维生素B12和维生素E能够改善血液循环，帮助提高神经功能，在手指麻痹时使用。消炎镇痛药物主要在疼痛剧烈时使用;由于肌肉痉挛产生肩关节活动受限或手活动不灵活时使用肌肉松弛剂。为了抑制急性炎症有时需要使用一周左右类固醇激素;另外，为了改善血液循环也可使用有血管扩张作用的前裂腺素制剂，患者睡眠不良可以使用镇静剂。需要注意的是，高龄病人服用肌松剂和镇静剂容易跌倒，所以不常使用。

* 支具疗法：使用支具是减轻颈椎负担的方法，经常使用的是颈托和软围领。

* 牵引疗法：一般人希望颈椎牵引能够减轻神经压迫，但有时也没有效果，甚至症状会加重。所以牵引后症状无缓解或加重时，就应该立即终止。

* 物理疗法：主要是温热疗法，神灯、超声波、超短波等物理治疗，可以加热患处，期望增加受压脊髓的血液循环，希望缓解症状。

* 生活指导：“不要跌跤”、“少低头，也不能过多仰头”、“戒烟”“避免着凉，冷天尽量不要外出”、“睡觉枕头要舒服，一般选择低枕头、软枕头”、“头颈不要剧烈运动”等等，这些生活指导的目的都是不给颈椎增加负担。

手术治疗

关于脊髓型颈椎病的手术治疗，最重要的是手术时机。只要出现行走不稳、困难，手指活动不灵等症状，就应该手术;症状逐渐加重的也应该手术。相对来讲，高龄患者自己选择保守治疗较多，但如果严重到不能走路了，即使手术恢复的希望也不大。所以我们强调：一定在还能走路的时候手术。

手术分颈前路手术(颈前路减压固定术)和颈后路手术(颈椎管扩大成形术)两种方式。对于短节段的、以间盘突出为主的、骨质增生较轻的颈椎病，可以选择微创手术，请参考我的另一篇文章： 颈椎病系列微创手术 。

颈前路手术是从患者颈部前面进入，切除骨刺、椎间盘等压迫神经引起症状的部分，并且做植骨和固定。以往多从骨盆取骨，现在多使用人工骨和钛合金材料。颈后路手术是从颈部后面进入，扩大狭窄的椎管，解除脊髓的压迫。其方法是切断构成椎管的椎弓一侧，另一侧用微型磨钻制成铰链，将椎弓象开门一样打开固定。它们有不同的手术适应症。

颈前路手术的适应症是：椎管直径在14mm以上;压迫节段在2-3个椎间以内。颈后路手术的适应症是：椎管直径在13mm以下——存在椎管狭窄;压迫节段在3个以上。那么，哪种手术方式效果更好呢?根据10年以上的术后随访，只要严格掌握以上手术适应症，两种方式都会取得优良效果。

脊髓型颈椎病的治疗误区

一、脊髓型颈椎病的治疗误区为有些年轻人转头时颈椎经常发出响声，就会认为自己患了此病。之所以转头时脖子会发出咔咔的响声，主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所造成的，并非是真正意义上的脊髓型颈椎病。毕竟，脊髓型颈椎病仍然是中老年人的常见病，年轻人患病的比率也不是很高，但是年轻时不良生活习惯和长期伏案工作会增加患病的可能。

二、做瑜伽、倒走、做按摩等方法是有助于缓解脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病的病因是颈椎脊髓神经根或者是椎动脉受压。但是倒走增加了不慎摔倒而引发颈椎受损的风险;瑜伽中的许多动作如果不能控制好力度，反而会伤害颈椎;还有按摩推拿尽管能够缓解颈肩肌群的紧张和痉挛，恢复颈椎活动，但是这对按摩手法的要求很高，不恰当的重力按摩和复位不但没有效果反而会加重症状，甚至导致截瘫。这是脊髓型颈椎病的治疗误区之一。

脊髓型颈椎病会引起头晕吗 脊髓型颈椎病严重吗

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较严重的一型，这个绝大多数都需要手术治疗。 脊髓型颈椎病的本质就是脊髓受到卡压之后，导致脊髓缺血，然后引起的一系列的症状。脊髓长期长缺血会导致部分变性坏死，从而造成不可逆的损伤。所以说脊髓型颈椎病一旦确诊就尽早手术。

脊髓形颈椎病的治疗方法

一、改善微循环治疗。我们的血液不断流动增加血液循环我们的身体才会更加健康，脊髓型颈椎病的发生恰恰与之相反，因此可以采用改善微循环的方法来进行治疗。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。

二、手法治疗。脊髓型颈椎病疾病还可以进行手法治疗，这一方法在日常生活当中是非常常见的，一般也就是每周进行2次即可。颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。

三、中药敷或中药熏蒸。中医治疗疾病相对来讲比较平和，对于脊髓型颈椎病的治疗能够起到很好的效果。每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

四、牵引治疗。它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。

脊髓型颈椎病的症状与体征 脊髓型颈椎病能游泳吗

脊髓型颈椎病是绝对不建议游泳的，原因有三：

第一点，脊髓型颈椎病的治疗原则里面有两点，第一点，已经发现要给颈椎一个固定，这个固定可以用颈托可以用支架，但是游泳的时候，这个颈椎是没法固定的，任何一个游泳姿势都需要活动颈椎，活动颈椎的后果，往往会造成的脊髓型颈椎病情的加重。

第二点，脊髓型颈椎病的病人是不能牵引的，牵引之后往往会加重脊髓缺血症状，造成不必要的伤害，甚至说这个不可逆的伤害。 游泳的时候颈椎就处于一种似于牵引的状态，尽管这个牵引可能是程度，没有那个牵引床那么大，但是也是属于拉伸状态，这个拉伸状态有可能是会加重脊髓型颈椎病的病情的。

第三点，脊髓型颈椎病主要是临床表现感觉及运动的障碍，这个是因为是脊髓缺血造成的，不同脊髓节段缺血引起不同的症状。游泳的时候，胳膊腿不是特别好使，需要做什么动作的时候，容易因为脊髓缺血做不来，所以容易出现危险，基于以上这三点原因，脊髓型颈椎病的病人是不建议去游泳的。

急性脊髓型颈椎病怎么治疗呢

一、手术治疗脊髓型颈椎病：

急性的脊髓型颈椎病进行性颈脊髓受压症状明显，经临床检查或其他特种检查(MRI，CT检查等)证实者，应尽快手术。脊髓受压症状虽为中度或轻度，但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

二、非手术治疗脊髓型颈椎病：

1、物理疗法中的中药离子导入是根据中医辨证施治的原则，利用单向的调制中频脉冲电流，将药物离子导入体内，直接作用于脊髓型颈椎病病灶部位，更好的发挥药物的作用。

2、改善微循环治疗脊髓型颈椎病。早期脊髓型颈椎病患者输液改善微循环意义重大。因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。

3、中药敷或中药熏蒸治疗脊髓型颈椎病，每日2次，每次20分钟。它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。

脊髓型颈椎病不得不谈的五种治疗方法

1、牵引治疗脊髓型颈椎病

它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据脊髓型颈椎病发病部位而定。

2、物理治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病的常用的方法有超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪等。

3、手术治疗脊髓型颈椎病：

脊髓型颈椎病中受压的脊髓是一个有生命的组织器官，受压的时间越长，脊髓内部发生的损伤也就越重，完全恢复的难度就越大;现代医学采用手术治疗脊髓型颈椎病的方法仅仅限于解除对脊髓的压迫，从而恢复脊髓的血液供应，但受压的脊髓是否能够恢复，完全取决于脊髓受损的程度以及其自身的恢复能力，而现代医学对于神经自身的恢复尚无有效的治疗方法。

4、穴位注射治疗脊髓型颈椎病：

穴位注射治疗可以很快缓解脊髓型颈椎病患者不适症状，常用当归注射液和丹参注射液，穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关等，每穴注射2ml。

5、非手术疗法治疗脊髓型颈椎病：

为本型的基本疗法，尤其是在早期的中央型(上肢型)及前中央血管型(四肢型)患者约近半数病例可获得较明显的疗效。但在进行中应密切观察病情切忌任何粗暴的操作及手法一旦病情加剧应及早施术，以防引起脊髓变性。

脊髓型颈椎病的护理措施 脊髓型颈椎病能抽烟吗

脊髓型颈椎病应该可以抽烟，因为任何一个治疗指南里面，也没有提到过脊髓型颈椎病病人不允许抽烟，所以这么看脊髓型颈椎病病人是可以抽烟的，因为抽烟跟脊髓型颈椎病是完全两回事，中间不会有什么关联。脊髓型颈椎病是指颈椎间盘突出，及其继发病理性改变，压迫脊髓引起的，以肢体感觉和运动障碍为主要临床表现的一种综合性症状。所以脊髓型颈椎病跟抽烟没有什么关系，不是说抽烟的人就一定得脊髓型颈椎病，也不是说抽烟之后会造成脊髓型颈椎病的症状加重。

但是抽烟会造成肺功能下降，抽烟的的人肺和不抽烟的人的肺相差很多，另外是造成多种恶性肿瘤的重要诱因，所以基于这些原因，脊髓型颈椎病不建议抽烟。

腿发麻祸首是颈椎别尝试手法按摩

很多颈椎病患者都喜欢保守治疗，比如选择热敷、按摩、牵引或自行购买家用颈椎牵引器治疗等。对此，吴增晖表示：“推拿按摩等方法，不但无法根治脊髓型颈椎病，还可能在不合理的治疗过程中导致脊髓受压加重，延误病情。”他表示，颈椎病分为不同类型，牵引理疗并非对所有类型的颈椎病都有效，脊髓型颈椎病患者不推荐手法按摩。

此外，某些机构宣称“激光针刀松解术”的微创疗法能治疗脊髓型颈椎病，对此，吴增晖表示，该治疗方法对交感型和神经根型颈椎病有一定效果，但脊髓型颈椎病不推荐采用该方法，正规大医院是不采用这种治疗手段的。

治疗脊髓型颈椎病微创好吗

越来越多的脊髓型颈椎病患者都青睐微创治疗脊髓型颈椎病，因为虽然有的脊髓型颈椎病可以应用保守达到一定的效果，但并不能彻底的治愈，而开放性手术对患者的伤害大，后遗症严重。因此，微创治疗是理想的选择。

目前脊髓型颈椎病的治疗方法是许多的，早期的患者可以应用保守缓解病情，但保守并不能彻底治愈，而逐渐的病情加重。因此，患者要是想尽快的完全摆脱脊髓型颈椎病的影响，还是需要及时手术治疗的。但由于传统手术疗法存在创伤大，存在麻醉意外，出血，伤口感染，误伤其他组织等危险，因此，当今患者都开始青睐微创治疗脊髓型颈椎病。

值得注意的是目前微创治疗脊髓型颈椎病的方法也是许多的，其中一种常见的就是射频靶点叠加疗法，在治疗脊髓型颈椎病的时候，是在C型X光机下准确定位，在导航系统的精确引导下将细小的电极针靶点作用于髓核突出部位，从而能够将突出部分髓核变性、凝固，去除对神经的压迫，达到治疗的目的。微创治疗脊髓型颈椎病有一系列的优势，如损伤微小、局部麻醉、疗效稳定、恢复超快、极其安全，不伤神经，无开放性手术术后并发症。

除了射频靶点叠加疗法治疗脊髓型颈椎病，微创治疗脊髓型颈椎病的方法还有其他，如经皮激光减压术、激光针刀松解术、臭氧髓核消融术等，患者只要详细的依据自身的病情，采取针对性的微创疗法，就可以有效的治疗脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病如何治疗

脊髓型颈椎病的按摩疗法主要是在颈部痛点处按摩，运用分筋、弹拨、推压、理筋、镇定等手法，充分松解斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、颈椎棘突两侧软组织，来缓解病痛。

治疗脊髓型颈椎病在什么情况下需要手术呢?专家称，凡是有下列情况的患者可以考虑手术治疗：①颈脊髓受压症状明显的患者，而且磁共振或CTM等也已证实脊髓确实是受压迫的;②针对病程较长的患者，病情加重但又已经确诊的患者;③脊髓受压虽然症状不是十分严重，但非手术疗后没有改善而又影响工作和正常生活的患者。

脊髓型颈椎病这种疾病一般病情较为严重，手术治疗的范围也是很大的，所以患者家属都应重视患者手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以达到更好的治疗效果。

对于脊髓型颈椎病的治疗，到底该怎么治疗，要因患者的病情不同、治疗时间的早晚不同等因素来决定。对于脊髓型颈椎疾病，医生称，一旦患病，切勿拖延。而且在脊髓型颈椎病的治疗方法的选择上，也要慎重一些才好。

脊髓型颈椎病应该怎样治疗呢

1如果能够在早期发现脊髓型颈椎病，我们就可以采用保守的方法来进行治疗。保守治疗方法有着安全性高的优点，同时还有着加速局部血液循环，消炎止痛的效果，对于缓解患者疼痛有很好的帮助。

2错过了早期的最佳治疗时间，脊髓型颈椎病患者就应该积极到正规医院进行正规的治疗，现在多使用微创术进行治疗。原因就是其费用比较便宜，见效快、不易复发，一直深受广大患者的喜爱。

3如果上述的两种方法都不能很好的治疗脊髓型颈椎病，我们就应该积极到正规医院使用手术治疗，虽然手术治疗的风险比较大，但是却是一种不错的治疗方法，不过需要做好康复保健的思想工作。

注意事项：

脊髓型颈椎病患者在平时的生活中中应该注意饮食，不吃辛辣有刺激性的食物，如我们常见的大蒜、辣椒等，同时也不喝碳酸饮料等，这些都会增加患者的症状，饮食搭配要合理，少吃多餐。

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脊髓颈椎病治疗有哪些方法

1.按摩是治疗脊髓型颈椎病的一种有效方法，主要是按摩颈部出现的痛处，并且采用弹拨、分筋、理筋、推压、镇定等这些手法，对颈部的各个肌肉开始按摩，使其恢复健康，另外可以按摩颈部的各个穴位，对治疗脊髓型颈椎病有不错的效果。

2.牵引也是治疗脊髓型颈椎病的方法之一，一些患者可以采用坐位颈椎牵引，如果属于年老体弱的患者可以采用仰卧位牵引治疗。症状不是很重的患者可以进行间断牵引，每天两三次就可以了，每次半个小时就行，如果严重的可以进行持续牵引。

3.物理疗法也是治疗脊髓型颈椎病的方法之一，另外患者还可以采用穴位注射治疗，对患者局部出现的不适感有很好的疗效，常用的是当归注射液，治疗还是要到正规医院进行，不可自己进行，另外最好找人陪同。

4.脊髓型颈椎病患者不建议使用针灸治疗，因为该方法已经不能很好的治疗脊髓型颈椎病，而且还会延误患者的最佳治疗时间。

脊髓型颈椎病是颈椎病中比较常见的一种，但是也是危害比较大的一种，这种颈椎病已经不能在单纯的使用针灸治疗了，因为针灸已经不能很好的治疗这种颈椎病，还会导致其出现延误治疗的情况。针灸可以作为一种辅助治疗脊髓型颈椎病的方法，可加速其康复，也可以巩固其治疗效果。

5.现在多使用微创术进行脊髓型颈椎病的治疗，它有着保守治疗的安全性跟手术治疗的效果，一直深受广大患者的喜爱。

脊髓型颈椎病的特点

1、年龄方面脊髓型颈椎病的临床特点：脊髓型颈椎病患者多在45～50岁以上，而本病发病年龄较早，常在40岁前后起病年轻者甚至30岁左右。

2、椎管矢状径：本病时多属正常，而脊髓型颈椎病患者则显示较明显的狭窄征，这是脊髓型颈椎病的临床特点。

3、感觉障碍是脊髓型颈椎病的临床特点：本病一般均无感觉障碍，仅部分病例可有感觉异常主诉;而在颈椎病患者当引起脊髓受压出现运动障碍时，则均伴有感觉障碍症状与体征。

4、发音障碍也是脊髓型颈椎病的临床特点：当侧索硬化波及延髓时(可在起病时出现但多见于本病的后期)可出现发音含糊渐而影响咀嚼肌及吞咽动作而脊髓型颈椎病患者则无此症状只有当病变波及椎动脉时方有轻度发音障碍。

5、自主神经症状：本病少有出现此症状者而在脊髓型颈椎病患者常可遇到，这也是脊髓型颈椎病的临床特点。

6、起病速度：颈椎病发病较慢且多伴有一定诱因也是脊髓型颈椎病的临床特点。而本病则多无任何原因突然发病，常先从肌无力开始，且病情发展快

7、脊髓型颈椎病的临床特点还有其他特点：包括本病各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI检查等均有助于本病与脊髓型颈椎病的鉴别。

有些颈椎病不能揉

根据重要组织所受压迫与刺激的不同，颈椎病分为以下几型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、颈型、食道型、混合型。

颈椎病的治疗方法较多，推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用的方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，它适用于大多数的颈椎病患者。

但是，对于脊髓型颈椎病和食道型颈椎病，推拿按摩却达不到治疗的目的，相反，如果手法过重，还可加重原有的症状。特别是脊髓型颈椎病病人，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪，此种情况，临床时有出现，严重的可造成病人终生的高位截瘫。对食道型颈椎病，按摩推拿也不能减轻食道的压迫。故脊髓型颈椎病和食道型颈椎病以手术治疗效果为好。

专家提示：如果你患有颈椎病，一定要首先确定所患颈椎病类型后，再决定能否进行推拿按摩治疗，以防造成严重的不良后果。